Trombofilija - kaj je to? Trombofilija: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Trombofilija - kaj je to? To je bolezen cirkulacijskega sistema. Zanj je značilna okvarjena hemostaza in nastanek krvnih strdkov. Motijo ​​normalen pretok krvi, kar vodi do hudih bolezni: srčnega infarkta, kapi, venske insuficience itd.

Kako se pojavi trombofilija

Torej trombofilija - kaj je to? Preprosto povedano, gre za kršitev normalnega strjevanja krvi. Najpogosteje se oseba ne zaveda prisotnosti trombofilije. Bolezen se zazna, ko se v telesu pojavi gosta krvna strdka. Med normalnim delovanjem telesa ustvari takšne krvne strdke, da ustavi krvavitev na določenem mestu. Ko koagulacijski sistem ne uspe, lahko nastanejo tesni strdki brez potrebe, zamašitev žil. To lahko povzroči nenadne zaplete, kot sta flebotromboza in trombembolija.

Glavna naloga koagulacijskega sistema je vzdrževanje krvi v tekočem stanju. Če so posode poškodovane, se ustvari poseben zamašek (hemostaza), ki pomaga pri strjevanju krvi (zapečati).

Trombozni proces

Proces tromboze ima dinamično obliko razvoja in je odvisen od elastičnosti in moči sten krvnih žil, hemostatskih komponent in dinamike pretoka krvi. Takoj, ko je ravnotežje med njimi moteno, se poveča tveganje za zmanjšanje ali povečanje krvnih strdkov.

Trombofilija se lahko pojavi brez zapletov. Bolniki presegajo delež beljakovin. To bistveno zmanjša strjevanje krvi in ​​povzroči nastanek tesnih strdkov med plovili.

Klasifikacija trombofilije

Trombofilija je treh vrst:

1. Vaskularna patologija. Najpogosteje se razvije v ozadju bolezni, ki vplivajo na kapilare in vene. Na primer: vaskulitis, ateroskleroza itd.
2. Hematogena trombofilija. Začne se zaradi bolezni, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi. Ta oblika patologije je najbolj nevarna, saj se fluidnost in viskoznost krvi močno poslabšata. Povečana odebelitev krvi povzroči nastanek krvnih strdkov, srčni napad, žilno embolijo itd.
3. Hipodinamična trombofilija. Razvili zaradi kršitev kontraktalnega dela krvnih žil.

Vzroki trombofilije

Vzroki trombofilije so lahko primarni ali sekundarni. V prvem primeru je vzrok bolezni dedna predispozicija za trombofilijo. V sekundarni obliki se pojavijo dejavniki, ki dajejo ostre udarce manifestaciji patologije skozi vse življenje.

Glavni vzroki:

• bolezni, ki upočasnjujejo strjevanje krvi, kar vodi v pojav krvnih strdkov;
• anemija srpastih celic;
• pomanjkanje protrombina C in S v telesu, ki sta naravna antikoagulanta;
• disfibrogenemijo;
• žilne anomalije;
• talasemija;
• genetsko pomanjkanje antitrombina (lahko je prirojena ali pridobljena pomanjkljivost);
• genske mutacije;
• dedna kombinirana trombofilija, ko oseba podeduje več kot en gen, ki je odgovoren za razvoj patologije.

Sekundarni vzroki:

• trombocitoza;
• eritremija;
• okvare srca;
• dehidracija, ki jo spremlja policitemija;
• antifosfolipidni sindrom;
• onkološke bolezni, ki zahtevajo kemoterapijo;
• kateterizacija dolgih žil;
• avtoimunske bolezni.

V zadnjih letih se število bolnikov s trombofilijo stalno povečuje. Razlogi za to so vse pogostejše poslabšanje ekološkega stanja, hitro staranje telesa, pozno odkrivanje bolezni. Trombofilija se lahko pojavi tudi v ozadju kroničnih bolezni, ki niso bile pravočasno zdravljene v zgodnjih fazah.

Za genetsko trombofilijo je značilno neravnovesje v številu antikoagulantnih dejavnikov in nasprotno. To povzroča nastanek gostih krvnih strdkov, ki motijo ​​oskrbo celotnega telesa s krvjo.

Vzrok trombofilije je lahko starost bolnika. Pri majhnih otrocih je fibrinolitična aktivnost še vedno nepopolna zaradi pomanjkanja naravnih antikoagulantov. Pri mladostnikih se trombofilija pojavi v ozadju kateterizacije vrhunskega sistema vena cava. Pri odraslih je eden od zgoraj navedenih dejavnikov zadosten za tvorbo krvnih strdkov.

Simptomi

Ena od bolezni, katere začetna stopnja lahko oseba takoj ugotovi, je trombofilija. Znaki pojavijo se postopno. Prvi simptom je boleč občutek na mestu krvnega strdka. Nato se na tem področju pojavi oteklina in se postopoma poveča. Resnost simptomov je odvisna od lokacije bolezni. Če prizadene pljuča, potem se pojavi občutek napetosti in bolečine v prsih. Bolniku je težko dihati zrak. Tudi z rahlim fizičnim naporom se pojavi kratka sapa.

Simptomi arterijske tromboze so napadi koronarne insuficience in ishemična kap. Obstaja zmanjšanje temperature, ostre bolečine in modrina kože. Pri nosečnicah se lahko pojavijo spontani splavi ali smrt ploda v maternici, če se med placentnimi žilami oblikuje tesen krvni strdek.

Pri venski trombozi so simptomi obsežni:

• občutek teže v nogah;
• pojav bolečine v nogah;
• hudo otekanje nog;
• trofične spremembe kože.

Če je tromb v mezenteričnih žilah, je v črevesni regiji ostra bolečina, brez jasne lokalizacije. Dodatni simptomi so driska, slabost in bruhanje. Ko se v jetrih pojavijo gosto strdki, se začne huda epigastrična bolečina. Nato se pojavi bruhanje, otekanje nog in trebušno steno, ascites in hydroratax.

Ko se začne trombofilija, se lahko začne nekrozo tkiva stopala gangrena in hemoragična purpura.

Trombofilija: diagnoza in analiza

Diagnosticiranje trombofilije z zunanjimi znaki je skoraj nemogoče. Zato se izvajajo ultrazvočne, rentgenske, venografske in radioizotopne raziskave. Za osnovno diagnozo se kri najprej vzame za trombofilijo. Raziskave se izvajajo v fazah. V prvi fazi diagnoze se uporablja metoda presejanja, katere namen je odkriti bolezen.

Določa število trombocitov in rdečih krvnih celic. Če je njihovo povečanje višje od norme, se določijo dodatni pregledi. V drugi fazi diagnoze je problem diferenciran in določen. Analiza trombofilije vključuje:

• preverjanje ravni produkta razpada tromba (D-dimer);
• laboratorijska simulacija koagulacijskega procesa (APTT);
• preverjanje ravni fibrinogena, katerega količina se poveča, ko preseže stopnjo strjevanja krvi.

Označevalci trombofilije pomagajo določiti prisotnost dednosti, ki se preveri v genetski karti. To naredite tako:

• mutacijo inhibitorja plazminogenskega aktivatorja;
• patologija metabolizma metionina;
• spremembe agregacijo trombocitov ;
• povečanje fibrinogena v krvi;
• sprememba ravni faktorja II.

Trombofilija pri nosečnicah

Trombofilija med nosečnostjo ne povzroča vedno zapletov: izgube otroka, rojstva bolnega otroka itd. Toda ženske, ki so nagnjene k tvorjenju krvnih strdkov, so v nevarnosti. Med nosečnostjo se pojavijo pomembne kompenzacijske spremembe, tudi v koagulacijskem sistemu.

V obdobju brejosti se telo obnovi, da prepreči prekomerno izgubo krvi med porodom. Očitni simptomi se začnejo pojavljati v desetem tednu nosečnosti in v tretjem trimesečju nosečnosti. Trombofilija med nosečnostjo lahko povzroči zaplete v obliki:

• spontani splav fetusa v poznejših fazah;
• v tretjem trimesečju - mrtvorojeni plod;
• ablacija placente pri dolgotrajni in hudi krvavitvi;
• predčasna dostava;
• preeklampsija;
• fetalni razvoj.

Če ima nosečnica genetsko trombofilijo, so potrebni redni zdravniški pregledi. Pri tej patologiji je velik pomen pripisan rezultatom ultrazvoka in preučevanju pretoka krvi v placenti. V zgodnjih fazah je najbolj informativna metoda za določanje zapletov tridimenzionalna ehografija, ki se opravi do osem tednov. V drugem in tretjem trimesečju se stanje otroka neprestano spremlja s pomočjo kardiotokografije, fetometrije in dopplerometrije.

35-36. Teden nosečnosti je običajen izraz za rojstvo ženske z diagnozo trombofilije. V tem primeru prezgodnji porod ni več nevaren za mater in otroka.

Dedna bolezen

Dedna trombofilija (sicer genetska) je težnja osebe, da intenzivira nastajanje krvnih strdkov. Patologija se prenaša od staršev, prvi znaki pa se pojavijo v otroštvu. Za prirojeno bolezen je značilna prisotnost defektnih genov. Dedna trombofilija se lahko manifestira v več oblikah:

• genetsko opredeljeno pomanjkanje antitrombina III;
• pomanjkanje proteinov S in C;
• Leidenova napaka;
• mutacija protrombina;
• kongenitalna hiperhomocisteinemija.

Zdravljenje z drogami

Analiza trombofilije lahko natančno določi klinično sliko bolezni. Vse študije niso takoj imenovane, izbrane so le potrebne. Zdravljenje s trombofilijo poteka pod nadzorom več zdravnikov hkrati: flebologa, žilnega kirurga in hematologa.

Terapijo izberemo za vsakega bolnika posebej. Upoštevajo se značilnosti telesa, dednost, prisotnost drugih bolezni in drugi dejavniki. Splošno zdravljenje z zdravili poteka s pomočjo antitrombocitnih zdravil, antikoagulantne terapije in hemodelije. V teku je zdravljenje s krvjo. Transfuzija sveže zamrznjene plazme se redko opravi. Ta proces je združen s heparinizacijo.

Nadomestno zdravljenje se izvaja le v prisotnosti genetske oblike, pri čemer je pomanjkanje antitrombona III. V zadnjem času se uspešno uporabljajo nova zdravila, ki se dajejo intravensko.

Pred neposrednim zdravljenjem diagnosticiramo in odpravimo glavni vzrok bolezni. Z blago boleznijo so dodeljene zdravila za redčenje krvi. Uporabljajo se naslednja zdravila: Accenocumarol in Warfarin. Dodeljena posebni prehrani.

Če se aktivna tvorba krvnih strdkov nadaljuje, je bolnik hospitaliziran. Bolniku je predpisano zdravljenje, ki temelji na vnosu nefraktivnega heparina v žile. To se naredi s posebno napravo - infusomat. Zdravila se dajejo strogo odmerjena.

Če telo reagira negativno ali sploh ne zazna struktur heparina, potem je predpisano alternativno zdravljenje z zdravilom Fondaparinuks in natrijevim enoksaparinom. Dobro pripravljeni pripravki, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, dipiridamol, klopidogrel in pentoksifilin.

Trombofilija, tako kot mnoge druge bolezni, zahteva tudi kompleksno terapijo. Zdravljenje poteka z dodatnimi obiski kompleksa vitamina E in B. Hkrati se uporabita alprostadil, nikotinska in folna kislina. V primeru hude oblike bolezni so v terapijo vključeni fibrinolitiki. Injektirajo se neposredno v mesto zamašitve krvne žile s krvnim strdkom.

Med kompleksnim zdravljenjem so predpisani fitoterapija, plavanje in terapevtske vaje za normalizacijo krvnega obtoka. Izvajajo se masaže in priporočajo sprehodi na svežem zraku.

Če se pojavi nujna potreba, je predpisana operacija. Med izvajanjem se posode iz krvnih strdkov odstranijo "ročno". Po operaciji so predpisana zdravila za redčenje krvi, ki jih bolnik vzame 2-3 tedne.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Torej povzemam: trombofilija - kaj je to? To je kršitev procesa pravilne koagulacije krvi. Zaradi patologije se v krvnih žilah tvorijo krvni strdki. Pri trombofiliji lahko uporabite tradicionalne metode zdravljenja (po posvetovanju z zdravnikom). Dobra pomoč med terapijo:

• Čaji iz brusnice in mesne kroglice;
• česen;
• grozdni sok;
• infuzije detelje, semen jagode in Sophora japonske.

Čaj je treba zaužiti vsak dan, pol skodelice, dvakrat na dan. Za infuzijo japonskih Sophora sprejeti 100 gramov semen, ki se vlije 500 ml alkohola. Moram vztrajati dva tedna. Nato se tekočina filtrira in vzame trikrat na dan, 20 ml.

Diet

Prehrana za trombofilijo večkrat pomaga povečati učinkovitost zdravljenja. Iz prehrane je treba izključiti živila, ki vsebujejo veliko holesterola in spodbujajo zgoščevanje krvi. Prepovedano je jesti ocvrto in mastno hrano. Prednost imajo zelenjava, sveža zelišča in sadje. Zeleni čaj, orehi in indijski orehi so izključeni iz prehrane. Ne morete jesti solate, špinače in jetra.

Zapleti patologije

Trombofilija lahko povzroči resne zaplete. To so krvavitve in kapi, peritonitis, gangrena okončin. Pogosto je miokardni infarkt in črevesna nekroza. Če se v krvnih žilah posteljice tvorijo krvni strdki, plod umre.

Preprečevanje bolezni

• Trombofilija - kaj je to? To je kršitev normalnega strjevanja krvi. Za zmanjšanje tveganja za razvoj in napredovanje bolezni je treba upoštevati številne preventivne ukrepe. Ob prvih simptomih bolezni se morate posvetovati z zdravnikom. Opazujte zdrav način življenja, ki vključuje pravilno prehrano, kaže zmerno vadbo, izogibanje tobaku in alkoholu.
• Po potrebi nosite elastične povoje in kompresijsko spodnje perilo. Spremljajte krvni tlak in holesterol v krvi. Ljudje, ki so nagnjeni k trombofiliji, ne smejo dvigovati uteži, dolgo ostati na nogah, morajo zmanjšati fizični napor. Nosečnice morajo v prvem trimesečju opraviti popoln pregled.
• Trombofilija je bolezen, ki se lahko podeduje. Če sledite pravilni prehrani, zdravemu načinu življenja in preventivnim ukrepom, se tveganja za morebitne zaplete bistveno zmanjšajo.