Zheltushka pri novorojenčku: vzroki. Ko zlatenica preide pri novorojenčkih

Mlade mumije, ko so še v bolnišnici, opazijo, da koža novorojenčka dobi rumenkast odtenek. V tem primeru pediater, ki pregleduje drobtino, prav tako upošteva ta dejavnik. Zheltushka pri novorojencu skrbi, da je na novo na novo zaskrbljena. Toda ali je ta pogoj tako nevaren? In ali je vredno prezgodaj sprožiti alarm?

Zakaj otrok postane rumena?

Koža dojenčka skoraj vedno obarva 2-3 dni. Taka rumena v novorojenčku (fotografija v članku) je norma. Imenuje se tudi fiziološko. Pri nekaterih dojenčkih je ta proces popolnoma neopažen. Drugi lahko predstavljajo grožnjo. Popolnoma je odvisen od mehanizma tvorbe bilirubina, kot tudi od sposobnosti majhnega organizma, da ga nevtralizira in odstrani.

Zakaj ima novorojenček zlatenico? Če želite odgovoriti na vprašanje, razmislite o mehanizmu majhnega telesa.

Bilirubin je produkt, ki izvira iz razgradnje krvnih celic. Njegova značilnost je rumena. Bilirubin najdemo v vsakem organizmu in sodeluje pri presnovnih procesih.

Medtem ko je dojenček v maternici, veliko rdečih krvnih celic prenaša hemoglobin. Po rojstvu potrebe po takšnem številu krvnih celic izgine. Zato je proces njihovega propadanja. Rezultat je bilirubin. Moral bi priti v jetra s krvjo in izstopiti s prvim blatom in urinom.

Toda otroško telo še ni popolno. Mnogi sistemi se pripravljajo na pravilno delovanje in še niso v celoti sposobni obvladovati vseh odgovornosti. Zato se bilirubin, ki sega v jetra, delno absorbira v otrokovo kri. Obarva sluznico in kožo.

Tako je zlatenica novorojenčka fiziološki proces, ki se pojavi pri dojenčku zaradi nepopolnega delovanja sistemov. Ni razloga za zaskrbljenost.

Znaki fizioloških zheltushki

Takšno stanje v drobtinah nastopi praviloma 2-4 dni. Zelo pomembno je, da se spomnite, kdaj se zlatenica prenaša pri novorojenčkih. Koža mora po 2-3 tednih pri otrocih, ki so se rodili pravočasno in 3-4 tedne kasneje pri nedonošenčkih, pridobiti normalno zdravo barvo. To je eden najpomembnejših kazalcev fiziološkega procesa.

Lahko govorimo o dejstvu, da je stopnja zlatenice pri novorojenčkih, če ta pogoj preide pri dojenčkih brez posredovanja zdravnika in ne povzroči motenj v telesu otroka. Hkrati naj bi se že ob koncu prvega tedna življenja začelo opazovati zmanjšanje odtenka.

Znaki fiziološkega stanja so torej naslednji:

• rumenkast odtenek obraza novorojenčka in sluznice;
• videz obarvanja v povprečju do 4. dneva življenja;
• belje oči so rumene;
• barvanje se po prvem tednu zniža;
• stanje otroka je povsem normalno;
• iztrebkov in urina naravne barve.

Poleg vizualnih znakov se zlatenica novorojenčka, na fotografiji, ki jasno kaže na to stanje, nadzira indikator bilirubina v krvi.

Vzroki fizioloških zheltushki

Zdravniki dodelijo določeno rizično skupino. Pri novorojenčku se lahko pojavi rumena zlatenica, če:

• otrok se je rodil prezgodaj;
• mati otroka ima sladkorno bolezen;
• rojeni so bili dvojčki.

Sodobni strokovnjaki, ki izvajajo na tem področju raziskav, so opredelili več dejavnikov, ki lahko vplivajo na to stanje v drobtinah. Vzroki rumenenja pri novorojenčkih so lahko zajeti v:

• prehrana žensk med nosečnostjo;
• slabe navade bodoče matere;
• poslabšanje zdravstvenega stanja nosečnice;
• neugodne okoljske razmere;
• pomanjkanje joda med nosečnostjo;
• jemanje določenih zdravil s strani ženske.

Vsi ti dejavniki lahko vplivajo na nerazvitost dojenčka v maternici. Poleg tega lahko sprožijo prezgodnji porod. In v tem primeru telesne drobtine nimajo časa za popolno obliko, da bi popolnoma delovale.

Posledica tega je, da nakopičen bilirubin ne doseže jeter pravočasno za umik. Obstaja prej obravnavan postopek obarvanja kože.

Patološka zlatenica

Fiziološka zlatenica novorojenčka, obravnavana zgoraj, je popolnoma naravno in popolnoma neškodljivo stanje. Vendar, včasih sekundo vrsto Govor gre za patološko zlatenico.

To stanje ni tako varno. V tem primeru je vsako okvaro otrokovega telesa posledica zlatenice novorojenčka. Norma bilirubina pri takšnih otrocih je presežena. Ne pozabite na toksičnost tega pigmenta. Preseganje kritičnega indeksa pomeni zastrupitev telesa.

Na žalost lahko zastrupitev organizma dojenčkov povzroči precej obžalovanja vredne učinke zlatenice pri novorojenčkih:

• poškodbe možganov in živčni sistem ;
• gluhost;
• duševno zaostalost.

Zato je treba upoštevati, da je dolgotrajna rumenkost kože lahko zelo nevarna. Tak otrok je predmet takojšnje diagnoze in ustreznega zdravljenja.

Simptomi patologije

V večini primerov se fiziološka zlatenica pojavi pri novorojenih drobtinah. Patologije so zelo redke. In vendar morate biti zelo previdni glede stanja otroka v prvih dneh življenja.

Da bi pravočasno prepoznali bolezen ali se prepričali, da so občutki neutemeljeni, moramo vedeti, kakšni simptomi se pojavijo v primeru patologije: zlatenica novorojenčka:

• prvi dan se pojavi obarvanje kože;
• otrok ima dolgo rumeno obarvanost kože (več kot 3 tedne);
• test krvi kaže visoko vsebnost bilirubina;
• otrok je oviran, zaspan, zaspan;
• otrok ne želi jesti;
• je depresivni sesalni refleks;
• novorojenčka monotono kriči;
• obstaja mišična hipertenzija;
• prisotnost temnega urina;
• iztrebki skoraj brezbarvni.

To so glavni znaki, ki označujejo prisotnost patologije. Starši lahko opazijo večino zgoraj navedenih simptomov sami, tudi brez pomoči zdravnika.

Če se takšen trenutek zamudi in se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko dojenček razvije nove simptome, ki so resnejši:

• bradikardija;
• krči;
• prodorni krik;
• visoka inhibicija - stupor;
• koma.

Vzroki za patologijo

Še enkrat pomirite mlade starše. Patološka zlatenica pri dojenčkih je redko diagnosticirana. Po statističnih podatkih se ta oblika pojavi pri 50 do 70 dojenčkih od 1000.

Glavni pokazatelj patologije je obdobje njegovega pojava. Sluznice in koža pridobivajo intenzivno rumeno obarvanost skoraj v prvih urah po rojstvu. Krvni test takšnih drobtin kaže na visoko koncentracijo bilirubina v krvi.

Glavni vzroki za nastanek patološke zlatenice so:

1. Hemolitična bolezen, ki jo sproži nezdružljivost Rh dejavnikov s krvjo mater in dojenčkov.
2. Intrauterina okužba v jetrih otroka.
3. Prisotnost dednih patologij v drobtinah.
4. Nenormalen razvoj žolčnih vodov pri otroku.
5. Nezrelost jetrnih celic dojenčkov.
6. Patologija trebušne slinavke.
7. Hipotireoza - zmanjšana funkcija ščitnice.
8. Uvod med rojstvom matere drog "Oxytocin".
9. Ženske s sladkorno boleznijo pred rojstvom.
10. Za dojenčka vnesite antibiotike, kot je Cefazolin, ampicilin.

Takšne bolezni so bolj dovzetne za otroke, katerih matere so imele hudo nosečnost. Pogosto so te ženske opazili izrazito zgodnjo, pozno toksikozo, ogrožen spontani splav. Znatno poslabšalo stanje prenesenih splavov, splavov. Lahko so tudi vir razvoja tako neprijetnega stanja, kot je patološka zlatenica pri novorojenčkih.

Norm bilirubin

Ta koncept je precej relativen. Norme bilirubina za novorojenčke in odrasle. So različni za dojenčke, ki so se pojavili pravočasno in prezgodaj.

Za vizualno oceno ravni bilirubina uporabljamo Cramerjevo lestvico. Kaže, da je koža novorojenčka neenakomerno obarvana. Obstaja določen vzorec rumenenja nekaterih področij, odvisno od biokemičnega kazalca v krvi.

Sprva je novorojenček pobarvan obraz, vrat. Po tem se telo obarva rumeno. Nato pride do vrha zgornjih okončin. Za njih postanejo rumene. roke. Nato sledite spodnjim okončinam, nogam.

Če pogledate krvni test otroka, v katerem opazite rumenkost rok in nog, lahko vidite, da raven bilirubina bistveno presega kritični kazalnik. Ta lestvica vam omogoča vizualno opazovanje dinamike toka tega stanja. Po besedah ​​Kramerja, ko zlatenica novorojenčka preide, se indeks krvi popolnoma vrne v normalno stanje.

Raven bilirubina je določena z biokemično analizo. Če preseže 60 µmol / l, postane rumenkost vidna.

Za novorojenčke veljajo naslednje norme za bilirubin: t

• prvi dan (dojenček 24 ur) - indikator ne sme presegati 119 µmol / l;
• v drugem (48 ur) - ne več kot 153 µmol / l;
• tretji dan (72 ur) - ne presega 187 µmol / l;
• dan 4-5 - 205 µmol / l.

V fiziološki zlatenici raven bilirubina nikoli ne presega 205 µmol / l.

Diagnoza zlatenice

Ne panike, če je koža drobtine kože pridobila značilen odtenek. O pojavu zlatenice pri novorojenčku, Komarovsky pravi naslednje: "Pazite na spremljajoče simptome." Najpomembnejša značilnost je, kot smo že omenili, obdobje obarvanja kože. Če je rumena barva prišla nekaj ur po pojavu drobtin v svet, je razlog za pregled otroka.

Vendar, tudi če zlatenica ostane v novorojenčku, Komarovsky svetuje, da se to stanje upošteva v dinamiki. Če je drobtina v času budnosti vesela, aktivno sesati dojke, dobro spi, potem ni treba skrbeti.

V primeru suma na patologijo je bolje diagnozo. V ta namen opravite naslednje študije:

• testi krvi in ​​urina (splošno);
• pregled fekalij;
• test za bilirubin v krvi, urin;
• analiza protiteles proti različnim okužbam in virusnemu hepatitisu;
• biokemija krvi (določanje jetrnih encimov, beljakovin, holesterola).

Če je potrebno, se lahko dodeli otroka:

• Ultrazvok jeter, žolčevodov;
• skeniranje jeter;
• Ultrazvok vranice;
• tomografija;
• duodenalna intubacija;
• MRI

Zdravljenje zlatenice

Fiziološka oblika posebnih posegov ne zahteva. To stanje skozi čas preide v samega dojenčka. Vendar pa nekatere metode omogočajo hitrejše in lažje premagovanje takšnega pojava, kot je rumena, pri novorojenčku. Zdravljenje je v celoti odvisno od njegove resnosti.

Zdravniki praviloma priporočajo naslednje metode:

1. Prvi in ​​najpomembnejši zdravilo za rumenjake je mamin kolostrum. Deluje na dojenčka kot odvajalo. Kolostrum vam omogoča pospešiti in olajšati proces odvajanja mekonija. In skupaj z izvirnimi iztrebki, kot je dobro znano, je bilirubin prav tako izpeljan iz telesa otrok.
2. Sončenje je lahko odlično zdravljenje. Ko je vreme toplo, je priporočljivo hoditi z otrokom, razkriti noge in roke. V mrzlem obdobju je priporočljivo, da posteljico premaknete bližje oknu. Sončni žarki, ki prehajajo skozi steklo, bodo še vedno imeli pozitiven učinek na dojenčka.
3. Pogosto so za rumeno novorojenčke uporabljali posebno svetilko. Ta terapija je otroku zelo skrbno predpisana, glede na njeno polno obdobje. Pod vplivom svetlobnega sevanja se začne pretvorba bilirubina. Po 12 urah se v večini primerov izloči iz otrokovega telesa z urinom in blatom.
4. Če je pri novorojenčku bolj izrazita zlatenica, zdravljenje zahteva intenzivnejše zdravljenje. Določite sprejem glukoze, aktivnega oglja. Glukoza prispeva k znatnemu izboljšanju delovanja jeter. Aktivni ogljik deluje v črevesju na bilirubin, ga veže in ga odstrani iz telesa z blatom.
5. Za zelo hudo zlatenico je priporočljivo, da otroka prejme transfuzijo krvi. Ta postopek je zelo nevaren. In na žalost ni vedno mogoče. Za njo se je zatekel v primeru hudih bolezni, da bi rešil otroka z zastrupitvijo z bilirubinom.

Posledice zlatenice

V večini primerov je ta pojav normalen fiziološki proces prilagajanja organizma dojenčka neodvisnemu obstoju. Zato je po 2-3 tednih zlatenica naravno prešla. Ne povzroča nobenih zapletov ali posledic. Otrok je veselo, živahno in se naravno razvija.

Ampak včasih slika ni tako popolna. Do zapletov lahko pride v naslednjih primerih:

• mati in otrok imata nezdružljivo krvno skupino in faktorje Rh;
• drobtinam so diagnosticirane genetske patologije;
• celo v maternici otroka je virus poškodoval jetra;
• otrok ima zlomljen žolčni odtok.

Taki dejavniki lahko vodijo do zgoraj omenjene patološke zlatenice. Lahko traja več kot mesec dni. Koža otroka je obarvana zelenkasto. Barvni stol v drobtinah postane lahka in urin, nasprotno, postane nasičen temen. Hkrati se lahko povečajo velikost jeter, vranica.

Stanje otroka se znatno poslabša. V tem primeru se morate takoj obrniti na zdravstveno oskrbo, saj lahko ignoriranje take patologije povzroči zelo resne posledice:

• strupeno zastrupitev možganov, živčnega sistema;
• albuminiemija;
• gluhost;
• duševna zaostalost;
• povečani krči.

Zaključek

Zlatenica pri novorojenčkih je precej pogosta. In pogosto gre tako hitro, kot se pojavi. Najpomembnejša stvar - bodite zelo pozorni na vaše drobtine. Moč in potrpežljivost, ki ju ustrezno obvladujete z vsemi izkušnjami o novorojenčku.