Zelo pogosto, da bi rešili človeško življenje, je nujno kirurški poseg. Za to potrebujete poseben medicinski pripomoček. Znano je, da je kirurške instrumente človek uporabljal že od najstarejših časov. Kakšne so njihove vrste danes?
Pod njim razumeti vrsto medicinskega instrumenta, ki se uporablja v različnih kirurških postopkih. Služi za seciranje tkiv različne gostote, odstranitev tumorjev in polipov, izvedbo vpetja, punkcijo, kot tudi za preučevanje ozkih votlin in kanalov človeškega telesa.
Kirurški instrumenti so lahko enostavni, enodelni (npr. Skalpeli) ali kompleksni, mehanizirani, ki jih je mogoče opremiti z električnimi in pnevmatskimi pogoni. Slednji se uporabljajo za bolj kompleksne operacije.
Medicinski kirurški instrumenti so praviloma narejeni iz posebnega nerjavečega jekla (s prevleko iz kroma ali niklja) ali iz titanovih zlitin.
Za vsako področje človeške dejavnosti je značilna njegova zgodovinska pot razvoja. Toda kar se tiče stare kirurgije, je v naše dni prišlo kar nekaj dejstev in pisnih referenc, ki bi poudarile to stopnjo njegovega razvoja.
Vendar pa vemo, da so bili prvi kirurški instrumenti izdelani iz silicija, slonovine in kamna. Arheološke najdbe potrjujejo dejstvo, da so v preteklosti naši predniki celo izvajali kraniotomija, in to zelo uspešno.
Veliko več informacij imamo o starem grškem obdobju razvoja medicine in zlasti kirurgije. Tako je prvo delo o opisu medicinskih pripomočkov ustvarilo Hipokrata in Celsus. Podrobno so opisali tudi sto operacij, ki so bile opravljene v tistem času.
Hiter razvoj medicine je opaziti od začetka XIX. Stoletja. Zanimivo je, da so v tem obdobju hkrati izdelali funkcionalne in zelo lepe kirurške instrumente (slika je predstavljena spodaj). Zelo pogosto so celo izgledali kot spominki. Vendar pa je sčasoma merilo lepote v proizvodnji medicinskih instrumentov šlo v ozadje. Glavna in edina prednost je bila funkcionalnost in kakovost.
Medicinski kirurški instrumenti so razvrščeni po več parametrih: glede na kompleksnost zasnove, funkcionalni namen in področje uporabe.
Funkcionalna klasifikacija kirurških instrumentov torej opredeljuje naslednje tipe: t
Po aplikaciji so vsa orodja razdeljena v naslednje skupine:
Beseda "skalpel" se iz latinščine prevede kot "nož". Namen tega orodja je torej očiten: služi za seciranje tkiv, seciranje polipov in rastlin itd.
Zanimivo je, da se je do začetka dvajsetega stoletja v operaciji uporabljala tako imenovana lanceta, predhodnica sodobnega skalpela. Od slednjega se je razlikoval, ker je imel na obeh straneh ostra rezila. Sodobni skalpeli so na eni strani izostreni in imajo skupno dolžino do 15 centimetrov.
Ti kirurški instrumenti so lahko kovinski ali kombinirani (enkratni), ki združujejo kovinske dele in plastiko. Opozoriti je treba, da se te v sodobni medicini uporabljajo veliko pogosteje. Prav tako danes uporabljajo tako imenovane sklopljive skalpele z odstranljivimi rezili.
Skalpeli za večkratno uporabo so izdelani iz visoko kakovostnega nerjavečega jekla. Navadno kromovo jeklo je primerno za izdelavo orodij za enkratno uporabo. Najdražja so skalpeli za oftalmologijo, ker je za izdelavo njihovih rezil potreben zelo drag material - levkozapir.
Na podlagi področja uporabe se kirurški skalpeli delijo na:
Pincete - to je najstarejši izum, izumljen za manipulacijo premajhnih predmetov, ki so neprimerni (ali nemogoče) za roke. Pincete se uporabljajo na različnih področjih človekove dejavnosti, vključno z medicino, kot kirurška orodja.
Ti so skoraj nepogrešljivi za vsako operacijo. Obstaja več vrst medicinskih pincet:
Kirurška sponka je poseben medicinski instrument za vpenjanje plovil (predvsem). Z zasnovo je zelo podobna navadnim škarjam. Material, iz katerega so izdelane sponke, je običajno nerjavno jeklo ali titan.
Obstaja več vrst medicinskih sponk, odvisno od področja njihove neposredne uporabe:
To orodje se zelo pogosto uporablja tudi v kirurških poslih. Njihova glavna funkcija je rezanje trdih tkiv (hrustanca in kosti). Zasnova tega orodja pomaga olajšati delo kirurga, ki upravlja bolnika.
V sodobni kirurgiji se uporabljajo naslednje vrste medicinskih klešč:
Držalo za iglo je posebna vrsta medicinskega instrumenta, ki ima posebne funkcije za operacije. Namenjen je za manipulacijo igel, ko se na tkiva nanašajo kirurški šivi.
Kirurški nosilci igel so izdelani izključno iz nerjavečega jekla. Držalo za iglo je lahko trdno orodje ali je sestavljeno iz več odstranljivih elementov. Ročaji tega orodja so običajno oblikovani v obliki obročev, ki olajšajo delo kirurga z njim. Pri nekaterih držalih za iglo ročaji fiksirajo kirurška roka, v drugih pa je ta funkcija dodeljena smetani - posebni zaklepni ključavnici.
Večina kirurškega držala za iglo ima enako velikost in obliko blizu ovalne oblike.
Vse instrumente, ki se uporabljajo v sodobni zobozdravstvu, lahko razdelimo v dve veliki skupini. Prvi združuje diagnostična orodja in orodja za pregled ustne votline (lopatica, lopatico, žepno ogledalo, pincete, zobna sonda in drugo). Drugo skupino sestavljajo zobni kirurški instrumenti.
Zobozdravniki morajo opravljati svoje operacije tudi v bolnikovem ustih. Pri tem jim pomagajo posebni zobozdravniški instrumenti, ki so razdeljeni na naslednje vrste:
Nobeno od sodobnih operacij ni brez predhodno pripravljenih orodij. Glavna kirurška zbirka vsebuje:
Poleg tega so za posamezne kirurške operacije in manipulacije zagotovili lastno opremo. Na primer, obstajajo posebni kirurški kompleti za kraniotomijo, trachyostomy, laparotomijo, resekcija želodca, amputacije okončin in tako naprej.
Pred uporabo kirurških instrumentov neposredno med kirurškim posegom jih je treba pripraviti in ustrezno predelati. Sterilizacija kirurških instrumentov pred kakršnokoli operacijo je obvezna.
Glavni in klasični način obdelave medicinskih instrumentov je vretje. V ta namen se v kirurgiji uporabljajo sodobni sterilizatorji - električni ali preprosti. Metoda vretja je primerna za obdelavo orodij iz kovine, stekla in gume. Kuhamo jih v vodi ali v alkalnih raztopinah. Trajanje sterilizacije v vreli vodi mora biti vsaj dvajset minut. Po tem se iz tekočine odstranijo medicinski instrumenti in posušijo na posebni tkanini.
Obdelava velikih kirurških instrumentov, kot tudi velikih pločevink in posod, se izvaja z metodo žganja (z uporabo alkohola). Vendar lahko ta metoda poškoduje ali poškoduje rezalne dele nekaterih medicinskih instrumentov.
Obstaja tudi tako imenovana metoda "hladne" sterilizacije, ko so instrumenti za nekaj časa potopljeni v posebne antiseptične tekočine. Dragi in optični instrumenti se obdelujejo v plinskih sterilizacijskih komorah.
Kirurški inštrumenti so znani že v antični Grčiji in Rimu. Prvi zdravnik v zgodovini Hipokrata ga je podrobno opisal v svoji knjigi. Danes obstaja veliko število medicinskih instrumentov za kirurški poseg. Vsi so izdelani iz visokokakovostnih materialov, moderne proizvodne tehnologije pa omogočajo učinkovito uporabo v najzahtevnejših operacijah.