"Selectra": pregledi, indikacije, navodila za uporabo

Tablete "Selectra" med drugimi antidepresivi - ena izmed najpogostejših. Priporočamo jih za široko paleto duševnih motenj. Glavna sestavina je escitalopram. Vendar pa medicinska praksa kaže, da prenosljivost zdravila ni popolna. Mnogi imajo različne neželene učinke. Pomembno je, da se lahko ukine "Selectra" sindrom odtegnitve ko se vsi simptomi, ki se odpravijo z zdravili, vrnejo z novo silo. Toda! Če je zdravnik izdal recept za to orodje, priporočil ne smete prezreti.

Zdravnik stehta vse možne pozitivne in negativne posledice in samo na podlagi tega se odloči, kaj bo priporočil bolniku. Če je bila izbira v korist Selectre, je res potreben antidepresiv. Ampak to je absolutno nemogoče sami napisati. Vendar pa v lekarni brez uradnega recepta ne bo prodan - za to morate biti pripravljeni.

Escitalopram: ni zdravilo, ampak bo pomagalo

Kot ugotavljajo nekateri strokovnjaki, od vseh alternativ ta snov kot antidepresiv izzove sorazmerno šibek odtegnitveni sindrom, če ga jemljemo previdno. Vendar se učinkovito bori s širokim seznamom negativnih manifestacij duševnih bolezni. Vendar pa moraš plačati za vse. V primeru zdravila "Selectra" - neželeni učinki.

Orodje bo pomagalo le, če je primerno v določeni situaciji. Strokovnjak lahko to dejstvo ugotovi. Nemogoče je, da bi ga sami predpisali, niti tega zdravila ali katerega koli drugega antidepresiva. Kot je razvidno iz odgovorov, zdravilo učinkovito odpravlja glavne manifestacije depresivnih motenj. To ni samo razpoloženje (čeprav so tudi njegovi skoki stvar preteklosti). Ocene "Selectr" kažejo, da apatija mimo, postane lažje premagati pomanjkanje volje in lenobe. Mnogi bolniki so opazili tudi zmanjšanje razdražljivosti, solzavosti. Kot je razvidno iz ocen, "Selectra" popolnoma razbremeni simptome anksioznosti in paničnih motenj.

Veliko izkušenj

Čeprav je opisano zdravilo in se prodaja le na recept, v obsežnem virtualnem spletu o tem lahko najdete veliko število odgovorov. Do neke mere to kaže na širino širjenja različnih odstopanj od norm, nestabilnega duševnega stanja mnogih ljudi. Prav tako kaže na dejstvo, da zdravilo „Selectra“ zelo ceni zdravniki - to je pogosto predpisano, saj je ugled njegove obsežne prakse precej dober. Hkrati zdravnik že na stopnji izdaje recepta opozarja, da je treba skrbno upoštevati navodila za uporabo Selectre. V nasprotnem primeru se ni mogoče izogniti nobenim stranskim učinkom in celo strogo upoštevanje priporočil ne more zavarovati proti njim - preveč je odvisno od značilnosti določenega organizma.

Antidepresivi kot celota so skupina zdravil, ki temeljijo na mehanizmih, ki v našem času niso bili dovolj proučeni, zato mnogi izmed njih povzročajo negativne odzive telesa tako v sedanjosti kot v poznejšem obdobju. Morda je najpomembnejša negativna točka, ki jo omenjajo ocene o Selectru, sindrom odtegnitve.

Dolgo, a učinkovito

Koliko vzeti "Selectra", zdravnik na recepciji, verjetno ne bo mogel zagotovo reči. Zdravilo je namenjeno za dolgotrajno zdravljenje - včasih je to mesecev, včasih - let. Veliko bo odvisno od značilnosti posameznega pacienta, odziva telesa na zdravilo in učinkovitosti aktivne sestavine. Običajno zdravnik predpiše redne ponovne preglede pacienta, po potrebi spremeni zdravilo v drugo ali popolnoma odpravi terapevtski program. Zamenjave ali odpovedi ne morete sprožiti sami. Kot je razvidno iz ocen, "Selectra" v tem primeru izzove različne neprijetne posledice: vrnitev prejšnjih simptomov v težjo obliko ali celo pojav novih zapletov.

Mnogi pravijo, da jemljejo zdravilo mesece. Značilnosti tečaja pove zdravniku. V prvem tednu je odmerek razmeroma majhen, z normalno toleranco, se prostornina postopoma poveča, tako da se doseže učinkovit terapevtski odmerek. Ugotovite, da ocenjujete stopnjo patologije, njeno naravo in značilnosti ter posamezne značilnosti organizma. Navodila za uporabo "Selectra" vsebuje splošna priporočila glede režima odmerjanja, vendar niso univerzalna. Če zdravnik priporoči shemo, ki je drugačna od tiste, ki jo je navedel proizvajalec, upoštevajte njegov nasvet.

Značilnosti uporabe

Če učinkovina "Selectra" (escitalopram) ne pokaže potrebne učinkovitosti ali se je učinkovitost zdravila sčasoma začela zmanjševati, če se je zdravnik odločil za prekinitev terapevtskega poteka, je treba odpoved skrbno izvesti. Odmerek zdravila se postopoma zmanjšuje, zdravnik nadzoruje odziv na delu telesa.

Običajno v takšnih situacijah opozarjamo, da se neželeni učinki "Selectre" izražajo v intenziviranju že odstranjenih simptomov patologije. Strah raste napadi panike nihanje razpoloženja. Nekateri bolniki se soočajo z depresijo, ki si prizadeva za samomorilne misli. V obdobju umika sredstev, zlasti po dolgotrajnem zdravljenju, je pomembno, da stalno spremljamo stanje pacienta in mu nudimo potrebno pomoč. Običajno odgovornost ne nosi le pacient in zdravnik, ampak tudi bližnji - sorodniki, prijatelji tabletk. Nesprejemljivo je kombinirati "Selectra" in alkohol, to vodi v povečane stranske učinke (in v njihovi odsotnosti na videz), in tudi negativno vpliva na možgane, povzroča hude pogoje IRR.

Je vredno denarja

Trenutno je cena "Selectra" okoli 800 rubljev. Če vam je zdravnik predpisal to zdravilo, ga lahko nadomestite s podobnim zdravilom, ki temelji na isti snovi. Na voljo je več cenejših alternativ. O zamenjavi se morate dogovoriti s svojim zdravnikom. Priljubljeni analogi:

• "Elycea";
• "Escitalopram";
• Lenuxin.

Pogosto je kot alternativna rešitev izbran »Tsipralex«. Včasih zdravnik priporoča bivanje pri Sancipale ali Miracitole. Posebna možnost je odvisna od diagnoze, pri kateri je bil »Selectra« prvotno napisan.

Farmakologija

Zdravilo spada v skupino antidepresivov. Njegova učinkovitost je posledica učinka na receptorje, ki lahko zajamejo serotonin. Zaradi inhibicije obratnega procesa se poveča koncentracija spojine v sinaptičnem razcepu; poveča, podaljša učinek na receptorje. Za escitalopram ni značilna tvorba vezi z dopaminskimi receptorji D1, D2, serotoninom 5-NT, opioidi, benzodiazepamom. Ni povezav z receptorji alfa-adreno, m-cholino.

Praviloma z depresijo panične motnje Napadi „Selectra“ kažejo učinkovitost ne prej kot dva tedna po začetku sprejema, vendar ne kasneje kot mesec dni, če bolnik odgovorno uporablja zdravilo v skladu s shemo, ki mu je dodeljena. "Selectra" se uporablja kot glavno terapevtsko sredstvo za agorafobijo. Terapevtski program kaže največjo učinkovitost do tretjega meseca. Ta rezultat se ohranja v celotnem poteku zdravljenja.

Značilnosti uporabe

Indikacije "Selectra": panika, depresija, anksiozne motnje.

Orodje je namenjeno za peroralno uporabo, uporabljajte ga ob primernem času, ne glede na obroke. Dnevni odmerek v razponu od 20 mg. Količina, ki jo zdravnik priporoča za en dan, se uporablja hkrati. Postopno zmanjšanje na koncu terapevtskega programa se raztegne vsaj dva tedna, sicer so možne hude manifestacije odtegnitvenega sindroma.

Posebni primeri

Pri starosti 65 let in več se zdravilo "Selectra" uporablja v dnevnem odmerku, ki ni večji od 5 mg, čeprav se lahko zdravnik v vsakem primeru odloči za povečanje količine, če to zahtevajo razmere. Proizvajalec omejuje dnevni odmerek 10 mg.

Če ima bolnik jetrno bolezen, se prva dva tedna zdravilo uporablja v količini, ki ni večja od 5 mg na dan, potem pa dvakratni odmerek, če bolnikovo telo pokaže ustrezen odziv.

Če so testi pokazali nizko aktivnost CYP2C19, se prva dva tedna zdravilo uporablja tudi v količini, ki ni večja od 5 mg na dan, nato pa se podvoji, kar nadzoruje odziv telesa.

Neprijetni pojavi: za kaj se pripravimo

Če preučite navodila za uporabo, postane jasno, da je seznam neželenih učinkov v "Selectri" precej širok. Kot je razvidno iz odgovorov ob uporabi tega zdravila, so bili nekateri pojavi (npr. Zaspanost in gastrointestinalna disfunkcija, driska) opaženi precej pogosto, vendar so resne, hude patološke reakcije, ki zahtevajo nujno odpoved, redke. Istočasno se ugotavlja, da proces zdravljenja z Selectroyom za mnoge spremljajo neprijetni vtisi, delno izravnani z odpravo začetnih simptomov.

Osrednji in periferni NS se odzivata na zaužitje aktivne sestavine s šibkostjo, lahko bolečine in vrtoglavico. Nekateri bolniki so imeli konvulzivna stanja, razvit tremor, halucinacije, manijo. Vse negativno reakcije so reverzibilne in se izčrpajo s prenehanjem terapevtskega tečaja. Če se uporablja nepravilno in v določenih situacijah, se lahko pojavi serotoninski sindrom, v najhujšem primeru provokacije in smrti.

Možne negativne reakcije

Proizvajalec opozarja, da "Selectra" lahko povzroči hipotenzijo, galaktorejo, drisko, motnje blata, okus, prehranjevalne navade, apetit. Mnogi bolniki so imeli zmanjšanje libida, moč. Alergijske reakcije se kažejo v kožnih izpuščajih, prekomernem potenju, anafilaktiki, angioedemu. Obstaja možnost razvoja sinusitisa, ki ga izzove Selectra.

Ko je to nemogoče

Seznam kontraindikacij "Selectra" je relativno ozek. Zdravilo ni namenjeno zdravljenju mladostnikov, mlajših od petnajst let, pa tudi nosečnic in doječih mater. Orodja ni mogoče uporabiti, če je bolnik občutljiv na aktivno sestavino snovi. Razporeditev "Selectra" in MAOI lahko povzroči serotoninski sindrom različne stopnje - opisano zdravilo se lahko začne uporabljati šele dva tedna po zaključku terapije z uporabo MAOI.

Če se diagnosticira ciroza jeter, je „Selectra“ sprejemljiva, zdravljenje z njeno uporabo pa je treba kombinirati s stalnim preverjanjem glavnih kazalcev organa. Ledvična odpoved zahteva enak pristop (potrebna je kontrola ledvic).

Nekateri posebni primeri

Zdravilo Selectra je dovoljeno uporabljati kot del terapevtskega poteka panike, depresivnih motenj pri bolnikih z manijo, hipomanijo, vendar le, če je mogoče stalno spremljati stanje bolnika. Prav tako je potreben poseben pristop za ljudi, ki imajo sladkorno bolezen, epilepsijo, ki je ne moremo nadzorovati z zdravili. Če je depresija zapletena s poskusi samomora, je "Selectra" dovoljena samo za uporabo pod pogojem, da je bolnik zelo pozorno spremljal stanje.

Skrbna uporaba zdravila zahteva večjo verjetnost krvavitve, uporabo zdravil, pri katerih je za krče pripravljenost nizka. Če se bolnik zdravi z zdravili, ki izzovejo pomanjkanje natrija v telesu in vplivajo na izoencim CYP2C19, je treba zdravilo Selectra uporabljati s stalnim skrbnim spremljanjem stanja človeka.

Zdravite, ne pa pohabite

Če je bil bolnik zdravljen z neselektivnimi MAOI, lahko zdravilo Selectra začne uporabljati v sedmih dneh od prenehanja predhodnega zdravljenja. Če so kot zdravljenje uporabljali reverzibilni MAO, potem je bilo zdravilu Selectra dovoljeno dan po zadnjem vnosu predhodno uporabljenega zdravila.

Če zdravilo uporabljamo pri zdravljenju panične motnje, je začetek zdravljenja pogosto spremljan s povečano anksioznostjo. Simptom se praviloma izčrpa v prvih dveh tednih zdravljenja. Da bi zmanjšali verjetnost takšne negativne manifestacije, je treba na začetku uporabiti čim nižji odmerek, postopoma pa ga povečati, ko je za to pripravljeno pacientovo telo.

Kaj še lahko posvetite

Glavna aktivna sestavina zdravila Selectra vpliva na koncentracijo glukoze. Če je bolniku postavljena diagnoza diabetesa, postane antidepresiv vzrok za prilagoditev odmerka hipoglikemičnih sredstev. Če je identificiran epileptični napadi (povečanje zgodovine ali začetni videz), "Selectra" prekliče. To velja za primere nekontrolirane farmakološke situacije. Nujni preklic je potreben, če bolnik razvije manične motnje.

Kot je razvidno iz izkušenj, ki so jih zbrali zdravniki pri uporabi zdravila „Selectra“, je prvih nekaj tednov terapevtskega programa povezano s povečanim tveganjem za samomorilne poskuse. Ko začnejo zdravljenje s tem zdravilom, nenehno spremljajo bolnikovo stanje, da bi preprečili negativen izid. Obvezna odpoved "Selectra" zahteva manifestacijo serotoninskega sindroma. Če se odkrije takšno stanje, je pomembno, da se rehabilitacijsko zdravljenje začne pravočasno. Elementi programa so izbrani glede na simptome kršitev. Če je zdravilo povzročilo akutno pomanjkanje natrija v telesu, je ukinitev zdravila spremljala ponovna vzpostavitev normalne ravni sestavine v tkivih telesa. Statistični podatki kažejo, da se ta pojav pojavlja zelo redko.

Omejitve

Ker ima Selectra stranski učinek na človeški živčni sistem, proizvajalec med zdravljenjem s tem zdravilom priporoča, če je mogoče, da se izogne ​​reševanju kompleksnih problemov, ki zahtevajo visoko stopnjo koncentracije. To velja za delo z nevarnimi stroji, mehanizmi in vožnjo. Če je za določen potek dela potrebna večja stopnja psihomotoričnega odziva, se je treba med zdravljenjem izogibati takšni aktivnosti.

Združljivost z zdravili

Zgoraj smo že omenili nekatere omejitve, povezane z zdravili iz skupine MAOI - kombinacija teh zdravil povzroča negativne reakcije telesa, vključno s serotoninskim sindromom nepredvidljive resnosti. Kombinacija "Selectra" in serotonergičnih zdravil lahko vodi do istega rezultata.

Aktivna sestavina zadevnega zdravila lahko poveča aktivnost triptofana, litijevih spojin. Zdravila na osnovi hiperikuma postanejo bolj strupena. Možna prilagoditev kazalnikov strjevanja krvi, ki zahteva posebno pozornost pri sprejemanju sredstev, ki spreminjajo ta parameter. Praviloma se na začetku terapevtskega poteka večkrat odvzamejo krvne preiskave od pacienta, da se ugotovi, kako se stanje razvija. Pri uporabi zdravila "Selectra" in izdelkov, ki vsebujejo desipramin, metoprolol, se koncentracija teh snovi v krvni plazmi podvoji.