Zdravilna antitusična zdravila. Kako izbrati antitusične droge za otroke

Kašelj je kompleksna reakcija dihalnih poti. V članku je podrobno opisan mehanizem nastanka te reakcije, ki je v tem stanju uporabljal antitusične in izkašljevalne droge.

Splošne informacije

Kašelj je lahko posledica draženja receptorjev, ki se nahajajo v posteriorni steni požiralnika, perikarda, diafragme, pleure, bronhijev, sapnika, žrela ter v ušesih in nosu. Njihovo razburjenje je običajno povezano z vplivom notranjih in zunanjih dejavnikov. Ti vključujejo zlasti tobačni dim, vnetne procese v dihalni sluznici, suhi in hladni zrak, tujke, izpljunke in druge.

Reakcijski mehanizem

Obstajata dve vrsti receptorjev za kašelj. Prvi - dražilni - hitro reagirajo na različne vrste dražljajev: mehanske, kemične ali toplotne. Druga vrsta - C-receptorji - stimulirajo predvsem vnetni mediatorji: snov P, kinin, prostaglandini in drugi. Impulz, ki se pojavi v trenutku draženja, s pomočjo aferentnih vlaken vagusnega živca prenesejo v center za kašelj. Nahaja se v podolgovati medli. Refleksni lok je zaprt z eferentnimi vlakni hrbteničnega, freničnega in vagusnega živca, ki se približujejo mišicam prsnega koša, trebuhu in diafragmi. Ko se mišična kontrakcija mišičja glotisa zapre in nato hitro odpre s sprostitvijo zraka, ki. pravzaprav je kašelj. Reakcijo lahko zavre ali povzroči samovoljno. To pojasnjuje dejstvo, da se tvorba refleksa izvaja pod nadzorom kortikalne strukture možganov.

Razvrstitev

Obstaja več vrst kašlja, odvisno od njegove narave: suha (neproduktivna) ali mokra (produktivna). Prav tako je razvrščena glede na intenzivnost. Torej je lahko reakcija v obliki kašlja, lahkega in močnega kašlja. Razlikujte ga po trajanju. Prihaja do vztrajnega, paroksizmalnega in epizodnega kašlja. Odvisno od poteka se razlikujejo akutne (do 3 tedne), dolgotrajne (več kot 3 tedne) in kronične (3 mesece ali več) oblike. V nekaterih primerih se izgubi fiziološka izvedljivost kašlja. To ne prispeva le k olajšanju patološkega stanja dihalnega sistema, temveč povzroča tudi zaplete.

Mehanizem za preprečevanje reakcij

V refleksnem loku refleksa kašlja so receptorji, aferentni in eferentni vlakni, središče in dihalne mišice (kot izvršilni element). Najučinkovitejše zatiranje reakcije je opaziti na dveh ravneh: na ravni centra in na ravni receptorjev.

Sredstva za nadzor zdravil: splošne informacije

Hladne priprave se delijo na narkotične in narkotične. Večina zdravil je sposobna hitre absorpcije po peroralni uporabi. Največja koncentracija v krvi takega orodja, kot je npr. "Kodein", je zabeležena v eni uri, pri pripravi butamir citrata pa 1,5 ure. Ta antitusična zdravila so podvržena biotransformaciji v jetrnih celicah in se skoraj v celoti izločijo v obliki presnovkov v urinu.

Narkotiki

V to skupino spadajo antitusična zdravila osrednjega delovanja. Vsebujejo različne spojine, podobne morfinu. Ti vključujejo zlasti zdravila, kot so "dekstrometorfan", "etilmorfin", "kodein". Ta antitusična zdravila so zelo učinkovita. Vendar pa imajo slabosti. Najpogostejši način te skupine je zdravilo "kodein". Je narkotični naravni analgetik, agonist opiatnega receptorja. Antitusična zdravila te skupine imajo neselektivni učinek. Blizu opiatov v aktivnosti in kemijski strukturi dekstrometorfana. Ta spojina ima osrednji učinek, poveča prag kašlja. Opozoriti je treba, da narkotični antitusični pripravki za otroke niso priporočljivi. Razlog za to je predvsem v tem, da razvijajo odvisnost. Poleg tega se te antitusične droge za otroke štejejo za premočne.

Ne-narkotična zdravila

V tej skupini so spojine, kot so pentoksiverin, glaucin, butamirat in pripravki, ki jih vsebujejo. Antitussives ta kategorija ima selektiven učinek. Niso slabše v svoji učinkovitosti kodein. Hkrati pa se odvisnost od teh zdravil ne razlikuje od prejšnjih. Ta antitusična zdravila ne vplivajo na motiliteto črevesja in ne zavirajo dihanja. Nekatera zdravila v tej skupini imajo dodatne učinke, ki izboljšujejo njihovo dejavnost. Na primer, zdravila, ki vsebujejo Ledin, Okseladin, Butamirate imajo nekaj bronhodilatatorskega učinka, slednje pa - tudi izkašljevanje in protivnetno.

Ne-narkotične periferne droge

Ta kategorija vključuje zdravila, ki vsebujejo bitiodin, benpropirin, levodropropizin, prenoksdiazin in druge. Vplivajo na aferentno komponento reakcije. Zdravila delujejo na sluznico dihalnega trakta kot anestetik, zmanjšujejo stimulacijo refleksa. Hkrati imajo ta zdravila protivnetne učinke lokalne narave in prispevajo k sprostitvi gladkih mišic bronhijev. V periferno skupino spadajo tudi zdravila za ovijanje. Mehanizem njihove aktivnosti je povezan z nastankom zaščitnega sloja na sluznici orofaringeksa in nazofarinksa. Praviloma se ta zdravila proizvajajo v obliki sirupov ali pastil, pa tudi čajev, ki vsebujejo rastlinske izvlečke divjih češenj, sladkega korena, akacije, evkaliptusa in drugih.

Aerosoli in lokalni anestetiki

Antitussive zdravila za suhi kašelj v obliki spreji in parne inhalacije so priljubljena. Pomagajo vlažiti sluznice. Vdihavanje se šteje za najbolj dostopno metodo, bodisi preprosto z vodno paro ali z dodatkom zeliščnih decoctions in ekstraktov ali t natrijev klorid. Izboljšajte izkašljevanje učinek bo pomagal piti veliko tekočine. Lokalni anestetiki se uporabljajo za zmanjšanje občutka žgečkanja in draženja v grlu. Oslabijo refleks kašlja. Praviloma so ta zdravila na voljo v obliki pastil. Obstajajo številni lokalni anestetiki, ki se uporabljajo izključno v stacionarnih pogojih. Ti vključujejo zlasti zdravila, kot so Tetracain, Cyclainin, Benzocaine. Njihova uporaba se izvaja le v skladu z navedbami.

Taktična izbira zdravil

Opozoriti je treba, da antitusična zdravila spadajo v sredstvo simptomatske terapije. Če je potrebno odpraviti refleks, se izberejo zdravila, ki imajo specifičen učinek na dani vzrok. Za odstranitev kašlja, ki ga povzročajo učinki okužbe dihal, priporočamo vlažilne inhalacije in periferne pripravke z ovojnim učinkom. Njihova kombinacija z narkotičnimi zdravili (npr. Prenoxdiazine) je lahko predpisana. V prisotnosti izpljunka se za vlažen kašelj predpisujejo antitusična zdravila. Med njimi so mukolitiki in zdravila, ki pospešujejo odstranjevanje izpljunka. Pri prisotnosti bronhospazma in vlažilcev se priporočajo protivnetna in bronhodilatatorna zdravila. Vendar pa so narkotična zdravila in mukolitiki kontraindicirani. Izjeme so Ambroksol in Bromheksin. Pri ciljni supresiji neproduktivnega refleksa uporabljamo narkotična antitusična zdravila. Zdravljenje s suhim kašljem pri mlajših bolnikih je treba opraviti pod nadzorom pediatra. Pogosto je refleks povzročen z draženjem sluznice dihalnega trakta, ki je povezan z različnimi patologijami. Pri pertusisu pri otrocih se lahko na primer za preprečevanje kašlja predpišejo narkotična zdravila s centralnim delovanjem.

Cilj terapije

Antitussive droge z suhi kašelj uporablja za lajšanje refleksa v nasprotju z bolnikovim stanjem. Pri reakcijah, povezanih z draženjem v zgornjih dihalih, je priporočljiva uporaba zdravil z lokalno anestezijo. Zdravila se uporabljajo kot simptomatsko zdravljenje za vnetne procese v grlu (z laringitisom) in žrela (pri faringitisu in angini). Poleg tega se lokalni anestetiki uporabljajo za upočasnitev refleksa kašlja pri izvajanju bronhografije in bronhoskopije.

Opozorila in kontraindikacije

Antitusivi, ki se dajejo z mokrim kašljem, lahko povzročijo stagnacijo izpljunka v dihalnem traktu. To pa zmanjšuje bronhialno prevodnost in povzroča pljučnico. Zdravila za uporabo drog lahko zavirajo dihanje.

Medicina "Sinekod"

To zdravilo je na voljo v obliki tablet, kot tudi v obliki sirupa in kapljic za peroralno dajanje. Zdravilo ima zmeren protivnetni in bronhodilatacijski učinek, poveča spirometrijo. Zdravilo "Sinekod" je predpisano za suhi kašelj drugačne narave. Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem, kot tudi pri bolnikih do 2 meseca. Do tri leta ni imenovan v obliki tablet in sirupa - samo v kapljicah. Oblika tablete ni priporočljiva za bolnike, mlajše od 12 let. Kot neželeni učinki se lahko pojavijo alergije, driska, omotica in slabost. Analog zdravila je zdravilo "Omnitus" (sirup).

Medicina "Stoptussin"

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in kapljic za peroralno dajanje. Njegova sestava vsebuje butamirat citrat, ki ima lokalni anestetik, bronhodilatator in skrivnostni učinek, ter guaifenesin, ki zmanjšuje viskoznost sputuma in izboljšuje njegovo izločanje. Zdravilo je predpisano za bolnike s suhim kašljem od leta. Ne priporočamo zdravil v prvem trimesečju. Kot neželeni učinek je lahko alergija, v redkih primerih - glavobol, driska, bruhanje.