Hidrocefalija pri otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Za hidrocefalus pri otrocih je značilna povečana velikost lobanje, povezana s presežkom cerebrospinalne tekočine. Ta bolezen se imenuje tudi vodenico možganov. Možgani znotraj lobanje so obdani z vseh strani s hrbtenjačo (drugo ime je cerebrospinalna tekočina) (imenuje se tudi cerebrospinalna tekočina). Lahko rečemo, da možgani plavajo v tej tekočini, kar mu zagotavlja zaščito pred različnimi poškodbami. V samih možganih so štiri ventrikule - votline, ki so prav tako napolnjene s tekočino. Pri zdravem otroku ob rojstvu količina cerebrospinalne tekočine ne presega 15–20 ml, pri enoletnem otroku pa 30-35 ml. Pri otrocih s hidrocefalusom lahko obseg cerebrospinalne tekočine doseže 1-1,5 litra.

Hidrocefalija pri otrocih: vzroki

Vzroki za nastanek patologije so številni. Lahko so intrauterine okužbe, malformacije in tumorji ter krvavitve in travme. Ko se v maternici razvije hidrocefalus, je težko ugotoviti točen vzrok te bolezni. Lahko rečemo, da je kroženje tekočine moteno zaradi vpliva nekaterih pogojev. Kopičenje cerebrospinalne tekočine vodi do redčenja medule, povečanih prekatov (ene ali več), atrofije možganskih struktur.

Hidrocefalija pri otrocih: oblike

Patologija se lahko pojavi v odprti (medsebojno povezani) ali zaprti (okluzivni) obliki. V prvem primeru se razširijo vsi ventrikularni možganski sistemi in tok CSF prosto teče po cerebrospinalnem sistemu. V drugem primeru je prekinitev toka CSF povezana z novotvorbami, adhezivnimi procesi, anomalijami razvoja ventrikularnega sistema. Hidrocefalus pri otrocih je lahko notranji ali zunanji, kompenziran ali dekompenziran, akuten ali kroničen.

Znaki hidrocefalusa

Velikost in oblika lobanje se spremeni, ko se pri otrocih razvije odprta hidrocefalija. Fotografije dojenčkov s takšno patologijo dokazujejo, da imajo pretežno prevladujoči možganski odsek na obraznem področju, čelo štrli in ostre žile v templjih in prednjih predelih močno izstopajo. Pri novorojenčkih se fontane razširjajo in izbočijo, oči pa se delno premaknejo pod rob spodnje veke. Mimogrede, celo v prenatalnem razvoju otroka lahko opazimo prekomerno rast glave, kar pogosto vodi do nezmožnosti poroda na naraven način. Hidrocefalija pri otrocih se poleg zunanjih okvar kaže tudi v več motnjah v delovanju živčni sistem: krči, tresenje stopal, roke, brada, nepravilno gibanje zrkel. K temu dodajo tudi vegetativne motnje: težave s srčnim ritmom, bledica kože. Zaradi povečanja pritisk znotraj možne močne lobanje glavoboli zaspanost, bruhanje. Otrok postane neaktiven, težje mu je obdržati glavo. Če hidrocefalus pri otrocih napreduje, lahko začnejo zaostajati v duševnem razvoju. Toda skupaj s tem imajo taki otroci včasih večjo glasbeno sposobnost, tuje jezike in izjemen spomin. Če se hidrocefalus pojavi v kompenzirani obliki, simptomi niso prisotni. Patologija v tem primeru je mogoče odkriti le med rentgenskim pregledom.

Zdravljenje hidrocefalusa

V večini primerov je konzervativno zdravljenje neučinkovito, zato se zdravniki pogosto zatekajo k kirurškemu posegu, med katerim odpravijo vzrok vodnega uda in ustvarijo odtok cerebrospinalne tekočine iz prekatov v druge votline. Tako je najpogosteje cerebrospinalna tekočina preusmerjena v trebušno votlino s pomočjo ranžiranja. Začele so se uporabljati endoskopske operacije, ki vključujejo ponovno vzpostavitev normalnega toka cerebrospinalne tekočine z uvedbo posebnih orodij skozi majhno luknjo v možganski pretok in izvedbo potrebnih manipulacij. Toda takšne operacije se lahko uporabljajo le za zdravljenje zaprtega hidrocefalusa. Če je bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi in takoj zdravljena, je možno normalizirati delovanje možganov in zagotoviti pravilen razvoj živčnega sistema za otroka.