Herniated disk in metode za njegovo zdravljenje

Zdrava hrbtenica je zagotovilo za dobro počutje in pravilno delovanje celotnega organizma. Na žalost v ritmu modernega življenja ni vedno mogoče posvetiti časa glavnemu "jedru" telesa. Zato se vedno več mladih ljudi sooča s tako nevarno boleznijo, kot je spinalna kila. Oglejmo podrobneje, kaj je patologija in kakšne metode zdravljenja obstajajo.

Splošni opis

Med ortopedskim obiskom se mnogi bolniki pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu. Najpogostejši vzrok je intervertebralna kila. Bolezen je premik hrbteničnega diska in ruptura vlaknastega obroča, ki je sestavljen iz močnih kolagenskih vlaken. Vsebina diska (pulpno jedro) lahko začne stiskati hrbtenjače in živčne korenine.

Jedro, ki deluje kot amortizer, ne more več izpolnjevati svojega glavnega namena, kar vodi do hitre obrabe kostnega tkiva vretenc. Živci, ki zapuščajo hrbtenični kanal, so stisnjeni. Hernija diska, katere simptomi so odvisni od njene lokacije, prinaša ne le nelagodje in bolečine, temveč lahko povzroči tudi vnetje živčnih korenin in sluznico hrbtenjače. Takšen razvoj situacije pogosto vodi do pareze spodnjih okončin, motenega uriniranja. To so resne posledice v primeru nepravočasnega iskanja kvalificirane pomoči in pomanjkanja ustreznega zdravljenja.

Mehanizem kile

Degenerativno-distrofne spremembe (osteohondroza), ki jih povzroča predvsem sedeči način življenja, vodijo do uničenja medvretenčnih ploščic. Želatinasta snov, ki jo vsebuje jedro, postopoma izgubi vlago in postane manj elastična. Šibki diski se hitro poškodujejo zaradi napora na hrbtenici. Prvi korak k nastanku kile - izboklina - je enakomerna izboklina (pogrezanje) diska preko vretenca.

Razpoka vlaknastega obroča se ne pojavi takoj, temveč le po hudem fizičnem naporu. V trenutku, ko želatinasto jedro vstopi v hrbtenični kanal, nastane hernija diska.

Stopnja izobrazbe

Proces tvorbe kile poteka v fazah:

1. Prolaps je rahel premik diska, ki poteka brez vidnih simptomov.
2. Protrusion - pomembna izboklina (več kot 4 mm) vlaknastega tkiva intervertebralnega diska preko vretenca. Občasno se pojavijo bolečine v hrbtu med dolgotrajnim sedenjem, stoje.
3. Ekstrudiranje je proces, pri katerem je vlaknasti obroč lomljen, in jedro se začne pojavljati, postopoma tvorijo kapljico.
4. Sekvestracija je najnevarnejša varianta razvoja stanja, v katerem pulpno jedro pade v področje hrbtnega kanala, kjer se nahajajo živci in trdna membrana možganov.

Kaj je vzrok?

Herniated disk nastane pod vplivom različnih vzrokov, vendar osteochondrosis velja za glavnega "krivec". Degenerativne spremembe kostnega tkiva hrustanca hrbtenice se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Dejavniki, ki povzročajo nepopravljive spremembe, vključujejo:

• genetska predispozicija;
• bolezni notranjih organov;
• poškodbe hrbtenice in modrice;
• dinamične obremenitve;
• sedeče delo;
• ukrivljenost hrbtenice;
• pomanjkanje vadbe;
• prekomerna telesna teža;
• nalezljive bolezni;
• presnovne motnje;
• pomanjkanje tekočine in slaba prehrana.

Vsako leto takšno diagnozo sliši vse več mladih, starih od 25 do 40 let. Razlog za to je pomanjkanje ustreznega fizičnega napora, ki vodi v oslabitev mišičnega sistema in hrbtenice. Za ljudi, katerih delo je povezano s podaljšanim sedenjem (več kot 4 ure na dan), se tveganje za hernije diska bistveno poveča.

Lumbar pod pritiskom

Lumbalna kila je najpogostejša medicinska praksa. Razlog za to je močna obremenitev, ki jo je treba dnevno preizkušati za ta del hrbtenice. Pogosto je vzrok patologije nosečnost. Hitro povečanje telesne mase je resen izziv za spodnji del hrbta. Zdravniki svetujejo, da izberete vrsto vaj za vsako trimesečje nosečnosti za hrbtenico, nosite posebno obvezo (ali steznik), jejte pravilno in zmanjšajte telesne napore.

Če ženska že ima ledvično intervertebralno disko, morate upoštevati iste smernice. V po porodu Pomembno je omejiti tovor in hrbet.

Pogledi

Odvisno od kraja lokalizacije se lahko kila nahaja v materničnem, prsnem, ledvenem ali sakralnem kanalu. hrbtenici. Glede na lokacijo kile glede na vretenca obstajajo kile naslednjih vrst:

• Mediana hernija - se nahaja na hrbtni strani hrbtenice in se pojavi na obeh straneh vretenca. Zaradi anatomskih lastnosti je težko kirurško zdravljenje.
• Schmorlova hernija (centralna) - v tem primeru ni premik vretenc, temveč njihovo pritiskanje v sosednje kostno tkivo.
• Lateralna kila - kot že ime pove, ima bočno lokalizacijo in redko povzroča značilne znake bolezni.
• Zgornja disk kila (hrbtna) - izboklina jedra v tem primeru je usmerjena proti spinalnemu kanalu. Hkrati se kršijo živčne korenine in pojavijo se različne bolečine.
• Paramedian hernia - je zadneredinny mesto, ki je preobremenjeno s stiskanjem struktur hrbtenjače in živčnih korenin.

Hernija diska: simptomi

Znaki so odvisni od tega, kateri del hrbtenice ima kilo. Najpogostejši simptom je bolečina v hrbtu. Za otelitev materničnega vratu je značilno, da se pojavljajo pogoste omotice in glavoboli, odrevenelost prstov na rokah, zvišan krvni tlak, možno poslabšanje spomina in poslabšanje koncentracije. Ta patologija se zgodi redko, vendar je še posebej nevarna za bolnika, saj se lahko žile, ki vodijo do možganov, zadušijo. Nepravilno, nenadno gibanje vratu lahko vodi v slabo cirkulacijo.

Pri kilah prsnega koša bolnik čuti mravljinčenje in bolečino, lahko pride do težav z dihanjem. Včasih se pojavijo bolečine v trebuhu, težave z uriniranjem in gibanjem črevesja. V tem primeru ni mogoče vzpostaviti natančne diagnoze s pritožbami samega bolnika. Upoštevati je treba, da je bolečinski sindrom celo odsoten, če je izboklina diska usmerjena v nasprotno smer od živčnih korenin, kot v primeru Schmorlove kile.

Hernija diska, katere simptomi so huda bolečina (vztrajna ali občasna) v spodnjem delu hrbta, nakazuje, da je bolezen lahko vplivala na ledveno ali sakralno hrbtenico. Praviloma bolniki s tem občutijo močno bolečino, ki se razteza v nogo (do stopala) skozi mišico gluteus maximus in lateralno (ali notranjo) površino stegna. Utrujenost in mravljinčenje v prstih kaže, da kila stisne korenine hrbtenjače.

Huda bolečina v spodnjem delu hrbta znatno omejuje gibanje, povzroča napetost v hrbtnih mišicah. Če se ne obrnete na strokovnjaka s podobno simptomatsko sliko v času, je verjetno, da bo v enem letu bolnik trpi zaradi kršitve drže, ukrivljenosti hrbtenice.

Diagnostične metode

Zdravniški pregled se mora začeti z obiskom zdravnika. V tem primeru je potrebno posvetovanje z nevrologom. Strokovnjak bo opravil pregled in pregled bolnika, po katerem bo morda potrebna dodatna diagnostika.

Trenutno najbolj informativne metode vključujejo računalniško in magnetno resonančno slikanje. Zahvaljujoč tem metodam lahko ugotovite natančno lokacijo kile, njeno velikost in učinek na hrbtenični kanal, živčne korenine.

Kako zdraviti?

Pogosto je zdravljenje hernije diska uporaba konzervativnih metod, fizioterapije, ročne terapije in fizikalne terapije. Prvič, potrebujete zdravljenje z zdravili za odpravljanje bolečin, odstranjevanje mišični krči korzet. V ta namen predpišemo zdravila proti bolečinam in protivnetna (nesteroidna) zdravila: Movalis, diklofenak, Ibuprofen, indometacin, meloksikam. Sprostitev zdravila proti bolečinam v obliki tablet, gelov in mazil za lokalno uporabo, injekcij.

Bistveni sestavni deli terapije so vitamini B. V okviru njihovega delovanja se obnovi živčno tkivo in izboljša prehod impulzov. Da bi preprečili razvoj degenerativno-distrofnih sprememb v kostnem tkivu in hrustanec, je potrebno jemati kondroprotektorje: "Teraflex", "Artrofon", "Chondroitin", "Rumalon".

Izboljša krvni obtok v problematičnem območju in zmanjša napetost v mišičnih tkivih, pri čemer se sprostijo mišični relaksanti: "Mydocalm", "Venoruton". Običajno jih kombiniramo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Vleka hrbtenice

Herniated disk je že dolgo uspešno zdraviti s to metodo. Vzpostavil se je izključno z dobre strani. Ko je bolnik pravilno opravljen, se bo začel počutiti olajšanje bolečinskega sindroma. To je posledica odprave kompresije živčnih vlaken. Obstaja več vrst spinalne vleke (podaljšanje):

1. Strojna razširitev - se izvaja s pomočjo posebnih simulatorjev in prenosnih naprav, ki vam omogočajo, da opravite postopek tudi doma.
2. Podvodna vleka - raztezanje hrbtenice se pojavi v kopeli ali bazenu. Zgornji del trupa pacienta je pritrjen v določenem položaju in v medenični regiji pritrdi obremenitev. Vlečenje je posledica povešenosti hrbtenice.
3. Suhi podaljšek - pacient se nahaja na posebni vlečni mizi, kjer pasovi pritrdijo določen del telesa. Zdravnik pritrdi obremenitev na spodnji pas, katerega teža se izračuna individualno za vsakega bolnika. Pri vsaki seji se bo obremenitev povečala, zadnji postopek pa se bo vrnil na minimalne vrednosti.

V vsakem primeru mora specialist izbrati najprimernejšo metodo izpostavljenosti, da ublaži simptome bolezni in izboljša bolnikovo kakovost življenja.

Herniated disk: narediti operacijo?

Samo v posebej hudih primerih je indiciran kirurški poseg, ko konzervativne metode ne dajejo pozitivnega terapevtskega učinka. Obstajajo nekatere indikacije za operacijo: okvara medeničnega organa, pareza spodnjih okončin, šibkost mišic, velikost kile nad 12 mm, akutna bolečina.

Odstranitev hernije diska je mogoče na enega od naslednjih načinov:

• Endoskopska metoda je najmanj travmatična metoda odstranjevanja medvretenčne kile. Na monitorju so prikazani učinki nevrokirurga, slika pa podaja endoskop, vstavljen skozi majhen zarez. Obdobje okrevanja po takšni manipulaciji je do 3 mesece.
• Microdiscektomija - trenutno je ta metoda priljubljena pri bolnikih in zdravnikih. Kila se odstrani s kirurškim mikroskopom, zaradi česar lahko kirurg pregleda področje stiskanja hrbteničnih struktur.
• Minimalno invazivne metode - kauterizacija, koagulacija, nukleoplastika hladne plazme, hidroplastika se izvajajo za zdravljenje kile majhne velikosti (do 6 mm).