Bolezen srca - kaj je to? Znaki, diagnoza, zdravljenje, operacija

Koliko jih živi s srčno napako? Kako nevarna je takšna diagnoza? Ali se je mogoče zanašati na polnopravno vsakdanje življenje ali pa se boste morali nenehno držati omejitev Ni vsakdo pozna bolezni srca - kakšno patologijo. Informacije pa bi lahko bile koristne za mnoge: v zadnjih letih se je pogostnost diagnosticiranja takšnih zdravstvenih motenj znatno povečala. Poskusimo natančneje preučiti, kaj je na kocki.

Splošne informacije: bolezni srca

Kaj je ta bolezen, oziroma skupina patologij, lahko pove kardiolog. Pojem običajno označuje celoten kompleks zdravstvenih motenj, za katere je značilna nepravilna struktura, funkcionalne motnje. srčni ventil. Bolezen srca - kaj je to? To vključuje kombinirane patologije, kadar je hkrati poškodovanih več ventilov, ki se združijo in razvijejo na en organ. Vsaka od možnosti povzroči prilagoditev pretoka krvi v srcu glede na anatomsko pravilen proces.

Ko zdravniki pojasnijo, da je to srčna napaka, bodo zagotovo pojasnili, da se patologije od rojstva delijo na pridobljene in podedovane. Prvo možnost spremljajo težave s funkcionalnostjo srčnega sistema, odpovedjo krvnega obtoka. V praksi je ta skupina predstavljena s pogostimi degeneracijami. mitralni ventil, aortni lunat. Okvare so izražene s stenozo zaradi deformacije, krčenja srčnih ventilov, kar preprečuje normalno zapiranje. Pogosto se ta patologija razvije v ozadju adhezij po vnetnih procesih, ki so privedli do nastanka brazgotin. V tej kategoriji je pogosto diagnosticirana mitralna bolezen srca.

Prirojene nenormalnosti so posledica nepravilnega razvoja zarodka. Običajno so nepravilna struktura, struktura velikih žil krožečega sistema. Prirojene malformacije včasih primerna za terapijo in v nekaterih primerih nezdružljiva z življenjem. Trenutno diagnoza srčnih napak najpogosteje dovoljuje eno od številnih prirojenih, da ugotovi napake v razvoju predelnih sten med prekati in atriji. Pogosto so posode nepravilno nameščene in vrzeli so veliko ožje, kot je potrebno za normalno delovanje telesa.

Od kod je prišlo do težav?

Srčne bolezni pri otroku od rojstva lahko povzroči nepravilen proces tvorbe srca. V obdobju razvoja zarodka se mora pojaviti ločitev pljučne arterije in aorte. Po rojstvu najprej značilnosti krvnega pretoka ostanejo enake kot v razvojnem obdobju v maternici in prav ta trenutek je najbolj nevarno z vidika potencialnih okvar. Pogosto je odprt arterijski kanal ali pa nepravilnost v razvoju tkiva vodi do odprtosti ovalne luknje.

Bolezen srca pri otroku, pridobljena po rojstvu, kot tudi pri odrasli populaciji je lahko kompleksna ali izolirana. Prva možnost vključuje neuspeh ne le srca, temveč tudi žilnega sistema. Možen je pomanjkljiv razvoj ventilske naprave. Menijo, da lahko takšne patologije povzročijo infekcijski endokarditis, revmatizem. V nekaterih primerih bolezen izzove sistemske motnje vezivnega tkiva, travmatične poškodbe in ateroskleroza.

Značilnosti vprašanja

Znano je, da vam nekateri primeži omogočajo normalno življenje, življenje v starosti, v drugih primerih je edina možnost nujna kirurška intervencija. Samo pravočasna diagnoza pomaga razumeti, kako nevarna je situacija v določenem primeru, kakšne ukrepe je treba sprejeti za podaljšanje življenja posameznika in njegovo izboljšanje.

Statistični podatki kažejo, da se znaki bolezni srca pojavljajo pri 15.000 dojenčkih letno, in to so le tisti primeri, kjer je potrebna nujna operacija. Če se intervencija ne izvede pravočasno, se situacija s časom zaplete, posledice bodo nepopravljive in najbolj žalostne.

Tveganja in dejavniki

Trenutno ni natančnih podatkov, iz katerih razlogov nastanejo prirojene izolirane, kombinirane okvare srca. Domneva se, da obstaja večja nevarnost v prisotnosti dednega faktorja. Če je družina že imela osebo s srčno napako, se poveča tveganje za podobno anomalijo pri novorojenčku. Genetski dejavnik, kot kažejo študije, daje razlago približno dveh odstotkov vseh primerov identifikacije problemov.

Obstaja velika možnost, da bo potrebna operacija. bolezni srca pri novorojenčku, če je mati odvisna od toksičnih spojin, alkoholnih pijač. Določeno tveganje je povezano z okužbo ženskega telesa med nosečnostjo. Zelo verjetno je, da bo operacija za bolezen srca potrebna, če ima ženska okužbe s seznama nevarnih v prvih treh mesecih „zanimivega“ položaja. Seznam povečanega tveganja za bolezni srca:

• rdečke
• ošpice;
• citomegalovirus;
• gripe.

Domnevno, zdravila, ki jih je mati, lahko povzročijo patologijo pri otroku, vključno z:

• estrogen;
• amfetamin;
• antagonisti folne kisline;
• preprečevanje krčev.

Kako sumiti?

Recimo, da ima otrok prirojeno srčno boleznijo valvularnega srca v skladu z naslednjimi merili:

• šumenje srca;
• modra koža;
• cianoza sluznice.

Tak otrok bo zaostajal za razvojem od vrstnikov in se zelo hitro utrujen, pritožuje na bolečine v prsih. Za otroke s srčnimi napakami so značilne omedlevica pogosto vrtoglavica. Če so simptomi precej šibki, lahko kršitve predlagamo s kombinacijo svetlih, rdečih lica in hladnih okončin.

Klasifikacijske značilnosti

Srčne napake so različne in obstaja precej pogojna delitev na modro in bledo. Razlog za to je pojav ljudi, ki trpijo zaradi takšne invalidnosti. Bledica kože je posledica prenatrpanosti krvnih pljučnih žil, saj je sporočilo srčnih oddelkov moteno. Cianoza je bolj značilna za situacijo, ko se posode, srce seveda ne oblikujejo pravilno, kri preprosto ne teče v pljuča v zahtevani količini. V takem primeru je nujno kirurški poseg, prva kategorija pa so ljudje, ki, če jim je predpisana operacija, potem v prihodnosti stalno spremljajo človeško stanje.

Ne glede na posebnosti situacije je kirurški poseg zapleten postopek, čeprav praksa kaže, da je rezultat, če ga uspešno izvedemo, resničen. Uspešne manipulacije in upoštevanje priporočil zdravnika v času rehabilitacije omogočajo, da se osebi omogoči zdravo življenje. Toda zakasnjena intervencija lahko upočasni degradacijo srčnega sistema, vendar ne bo vse vrnila v normalno stanje. Trenutno so učinkoviti medicinski posegi za prirojene, pridobljene srčne napake možni le s pravočasnim odkrivanjem problema.

Kako odkriti težave?

Diagnoza je zapleten dogodek, ki omogoča raziskovanje funkcionalnosti telesa. Določite elektrokardiogram, rentgen, ehokardiografijo. Slednji postopek velja za najbolj informativen, saj daje popolno sliko o anatomskih značilnostih srčne mišice in delovanju sistema kot celote.

Da bi pojasnili stanje, lahko dodatno naredite angiokardiografijo, sondo srčne votline. Uporabimo kateter, ki omogoča vnos kontrastnega sredstva v arterijo. Ta ukrep omogoča uporabo rentgenske izpostavljenosti za pridobitev natančne slike srčnega sistema, vseh večjih plovil. Ko se kontrastna komponenta premika skozi obtočni sistem, so vse informacije, ki jih prenaša tehnika, posnete na filmu. Metoda je enako uporabna za prirojene in pridobljene srčne napake.

Kaj storiti?

Zdravljenje srčnih okvar v večini primerov je operacija. V prejšnjih časih so se manipulacije izvajale z ustvarjanjem precej velikih rezov, kar je zahtevalo razhroščevanje umetnega krvožilnega sistema. Najsodobnejša metodologija vključuje uporabo posebnih katetrov. Prejela je ime endovaskularno, prednost zaradi nizke obolevnosti.

Spreminjanje metod korekcije organov je omogočilo poenostavitev in zmanjšanje rehabilitacijskega programa. Trenutno uporabljene metode anestezije omogočajo aktiviranje človeških pljuč takoj po operaciji. Prenosljivost takšnih dejavnosti je veliko višja, kot je bila pred nekaj desetletji.

Zanimivo je

Trenutno vzroki za srčne napake niso povsem razumljivi, kot tudi značilnosti njihovega razvoja. Medicina je prepričana: nekatere kršitve lahko izginejo same po sebi, že po nekaj letih. To je značilno za manjše težave. Na primer, mnogi pri rojstvu imajo diagnozo pomanjkanja mišičnega septuma med prekati, vendar se pomanjkljivosti izčrpajo s starostjo - preprosto se zaprejo. Res je, da ni vedno mogoče predvideti izida in le izkušen kardiolog je upravičen do tega. Potrebo po operaciji in nujnost tega dogodka določi še ožji specialist - srčni kirurg.

Pridobljene pomanjkljivosti: značilnosti

Pridobljene motnje sprožijo značilnosti telesa, spremembe, povezane s starostjo, življenjskim slogom, zunanjimi dejavniki, vključno s poškodbami. Približno 90% primerov je posledica revmatskih procesov v telesu. Valvularni defekti povzročajo močno povečanje obremenitve srčnih oddelkov, zaradi česar se miokard spremeni: hipertrofija tkiva. Vse to ustvarja kompleksen negativen vpliv, izražen v neuspehu delovanja srčnega sistema. Pogosto takšne spremembe vodijo v invalidnost.

Bolezen srca ni lahka tema. Da bi razumeli značilnosti patologije, je treba razumeti, kaj je srce, kako deluje. Organ sestavljajo štiri komore: dve na levi, dve na desni, med prvo - mitralni ventil, drugo - tricuspid. Aortni ventil loči srce od aorte, podoben sistem zamaši prehod v pljučno arterijo. Do 70% vseh okvar sistema je povezano z degradacijo mitralnega ventila, impresivni del pa je posledica težav z aortnim ventilom. Manj kot 1% vseh primerov bolezni srca je povezano z nepravilnim delovanjem samo tricuspidnega ventila, vendar v primerih, ko so lezije v drugih predelih, trpi v 50% primerov.

Od kod prihajajo pridobljene napake?

Zdravniki ne morejo s 100% jamstvom trditi, da so vsi možni vzroki za razvoj takega problema raziskani, vendar je bil določen določen seznam dejavnikov tveganja. Vključuje:

• revmatizem;
• endokarditis, ki ga sproži okužba;
• ateroskleroza.

V nekaterih primerih so bolezni srca, ki jih povzroča sifilitična okužba. Travme in patologije vezivnega tkiva, vključno s sistemskimi, lahko vodijo do takšnih posledic. Včasih kopičenje apnenih soli v telesu vodi do degeneracije lističev ventilov, kar povzroča tudi okvare srca. Obstaja tveganje za vnetne procese, poškodbe ventilov, uničevanje organskih tkiv ali povzročanje nastajanja brazgotin.

Takoj, ko je funkcionalnost ventila kršena, se srce takoj sooča z veliko višjo obremenitvijo, saj se ozadje zgosti - to je zaščitni mehanizem, ki ga telo dobi po naravi. Sčasoma to izzove razširitev srčne votline, zmanjšanje zmožnosti skrčenja. V tej fazi so očitni simptomi srčnega popuščanja.

Simptomi pridobljenih okvar

V mnogih pogledih so simptomi odvisni od značilnosti razvoja patologije v določenem primeru: kateri element srčnega sistema je utrpel, kako slabo. Vse napake so razdeljene v tri skupine:

• nadomestilo;
• subkompenzirano;
• dekompenzirano.

Lahko jih sumite:

• kratka sapa;
• zabuhlost;
• srčnega utripa

Opisani simptomi so najbolj razširjeni in pogosteje pritegnejo pozornost, toda srčno popuščanje spremljajo številne druge manifestacije, ki so pogosto spregledane.

Značilnosti zdravljenja

Pridobljene napake, kot prirojene, se zdravijo na dva načina: konzervativno ali kirurško. Prva vključuje preventivne ukrepe za preprečevanje ponovitev in zapletov. Jemljejo zdravila, zaradi katerih se normalizira ritem srčnega utripa in popravi tudi srčno popuščanje. Takšni ukrepi bodo učinkoviti le v omejenem številu primerov. Pretežno pridobljene srčne napake so indikacija za takojšnjo kirurško intervencijo. Pomembno je, da pravočasno obiščete srčnega kirurga, da ugotovite vse značilnosti situacije in izberete najučinkovitejšo metodo delovanja. To bo pomagalo izboljšati kakovost življenja, zmanjšalo tveganje za smrt zaradi srčnega popuščanja.

Prirojene napake: nujnost problema

Kot je razvidno iz zdravstvene statistike, od vsakih tisoč dojenčkov pri približno sedmih otrocih opazimo neustrezen razvoj srčnega sistema. Do tretjine vseh prirojenih malformacij je povezano z delovanjem srca. Če analiziramo vzroke umrljivosti dojenčkov do enega leta, potem je opisani vzrok na prvem mestu. Vendar pa se po enem letu starosti tveganje za smrt zmanjša in do 15 let je stopnja umrljivosti 5%.

Za kompenzacijo prirojene napake je priporočljivo, da se čim hitreje izbere ustrezen način delovanja in izvede kirurški poseg. Najsodobnejše tehnike omogočajo rekonstrukcijo organov srčnega sistema, tudi v tistih primerih, ko so bili postavljeni na križ pred nekaj leti ali desetletji, pri čemer so bili otroci neoperativni. V sodobnih razmerah je možno s pravočasno diagnozo povečati možnost preživetja otroka - medicina je dosegla stopnjo razvoja, ko je mogoče rešiti otroke z različnimi invalidnostmi, ki jim ne daje le življenja, temveč tudi možnost aktivnega vsakdanjega življenja v prihodnosti.

Dejavniki tveganja

Splošno priznano je, da je zdravstveno stanje otroka odvisno od načina življenja njegove matere, bolezni, ki jih je utrpela v obdobju brejosti, in zdravljenja z zdravili v tem obdobju. Malo ljudi razmišlja o tem, kako pomembno vlogo ima dedna dediščina. Zdravniki so dokazali: verjetnost srčnih napak je močno povezana z zdravjem obeh staršev.

Dodatno igra vlogo:

• starost staršev;
• endokrine motnje (oba starša);
• v prvih treh mesecih nosečnosti;
• verjetnost spontanega splava v prvem trimesečju;
• v preteklosti mrtvorojeni;
• otroci, rojeni s prevarami v družinah sorodnikov.

Za pridobitev približne kvantitativne ocene tveganja vas mora pregledati visoko usposobljena genetika. Seveda, nihče ne more zagotoviti 100% natančnosti, kljub temu pa bo zdravnik oblikoval, kako velika je verjetnost odstopanj pri delu srčnega sistema načrtovanega otroka. Predhodno prognozo običajno pripravi terapevt ali ginekolog, ki ima nosečnost, ki načrtuje, ali ženska, ki nosi plod. Pri ugotavljanju nevarnih dejavnikov zdravnik opozarja na specializirano študijo za ugotavljanje stopnje tveganja.

Prirojene malformacije: najpogostejše vrste

Obstajajo sedem vrst patologij, ki so najpogosteje opažene:

• septum med prekati (do 20% vseh primerov);
• septumi med atriji;
• odprtost arterijskega kanala;
• aortna stenoza;
• arterijska stenoza;
• napačen položaj glavnih krvnih žil;
• koarktacija aorte.

Za zadnjih šest je verjetnost pojava 10-15% skupnega števila patologij, povezanih s srčnimi napakami.

Ni enotnega splošno sprejetega pristopa k razvrstitvi vrst bolezni. Trenutno se v naši državi uporablja sistem, ki temelji na mednarodni klasifikaciji. Zdravniki pravijo: le zdravniki vedo več kot sto vrst prirojenih okvar srca. Zgoraj omenjena delitev na modro in bledo se najpogosteje uporablja, vendar se lahko uporabijo alternativne metode razlikovanja podskupin od skupnega sklopa kršitev.

Zapleti

Pogosto prirojeno srčno bolezen dopolnjujejo različni hudi pogoji, ki zmanjšujejo zdravje otroka. Dodeli:

• endokarditis, ki ga povzroča bakterijska okužba;
• srčno popuščanje;
• pljučnica zaradi stagnacije pretoka krvi;
• povečana pljučna hipertenzija;
• sinkopa;
• angina pektoris;
• miokardni infarkt;
• kratka sapa;
• cianotični napadi.

Na kaj računati?

Če je bilo možno odkriti malformacijo srčnega sistema že v zelo zgodnji starosti, stanje otroka pa omogoča radikalno intervencijo, so napovedi najbolj ugodne. Če operacije ni mogoče izvesti, se prihodnost spreminja od dvomljivih do neugodnih napovedi, veliko pa določa specifična deformacija.

Pretežno zdravljenje vključuje pravočasno operacijo, katere učinkovitost se poveča s potekom zdravil. V nekaterih primerih so zdravila izbrana za vzdrževanje stanja pacienta, ki čaka na operacijo. Obstajajo situacije, ko so zdravniki že pred rojstvom otroka zagotovo vedeli, da bo nujna operacija. Praviloma gre za "modre" različice razvoja bolezni. Dostava naj poteka izključno v porodnišnici, pod nadzorom usposobljenega srčnega kirurga. Toda z zlojo druge skupine, to je "bledih", je pogosto dovolj terapevtskega zdravljenja in nadzorovanja stanja: zdravniki spremljajo stanje in predpišejo operacijo, če opazimo poslabšanje.