Glaukom - kaj je to? Opis bolezni, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje
Diagnoza "glavkoma" se zdi drugačen stavek. Dejansko je bolezen strašna in njene posledice so najbolj neprijetne, celo slepote. Koncept nacionalne ekipe, trenutno glaukom, združuje okoli šest ducat bolezni, eden od simptomov tega pa je povečanje pritiska v očesu, ki postopoma vodi do atrofije živčnega sistema organov vida.
Splošne informacije
O tem, kako se vizija spreminja z glavkomom, so vedeli že v starih časih, sam izraz pa to dokazuje - prvič se je pojavil v antični Grčiji. Bolezen se imenuje "senca morske vode", ker jo spremlja akutni napad razširitev zenice in izgubo mobilnosti. Odtenek postane zelen. Glaukom nekateri imenovani zelena mrena.
Obstaja veliko vrst glavkoma, toda z vsemi, se bolnikov videz postopoma spreminja, oči mu bolijo in v njih se pojavi občutek rezanja. Vizija se poslabša in je še posebej opazna pri zmanjšani osvetlitvi. Če človek pogleda na vir svetle svetlobe, se mu pred očmi pojavijo mavrični krogi. Čim težje je, dlje ko bolezen napreduje, pacient vidi slabše. Postopoma postanite manj vidnega polja. Postopek je dolg, poteka neopazno za samega človeka in ga je običajno mogoče identificirati le med rutinskim pregledom v pisarni oftalmologa.
Značilnosti diagnoze
Glavkom je bolezen, pri kateri je prisotno pordelost bolečega očesa; postopoma se senca spremeni v modrikasto, zbledela. Učenec se razširi, preneha se odzivati na svetlobo med napadom. To obdobje spremljajo bruhanje, slabost. Ko pride do napada, oko postane trdo - to lahko razumemo tako, da občutimo območje.
Obstajajo primeri, ko se pri dojenčkih pojavi glavkom. V povprečju je pogostost pojava enega otroka na 30.000, starejši pa se pogosteje učijo iz lastnih izkušenj z glavkomom. Kakšna je to bolezen, poznajo eno desetino odstotka vseh ljudi, starih od 40 do 50 let, v starostni skupini pa deset let starejšo od bolezni, ki jo diagnosticiramo v 1,5 odstotka. Med tistimi, ki so starejši od 75 let, glaukom v povprečju odkrijemo v treh od sto. Kot kažejo posebne študije, izvedene na svetovni ravni, med drugimi vzroki za slepoto v starosti, je eden najpogostejših glavkom.
Anatomija in medicina
Zdravniki že dolgo raziskujejo glavkom. Kaj je to, lahko razumete, če prvič razumete značilnosti človeškega očesa. To telo ima kompleksno strukturo. Njeni glavni deli so prozorna roženica, ki prekriva zunanjo stran organa, neprozorno beločnico, ki gladko prehaja v sprednjo roženico, komoro napolnjeno s tekočino, ki ločuje šarenico od roženice, sama roženica, ki ima v sredini učenca. Njen premer se prilagodi glede na intenzivnost osvetlitve prostora. Tudi v očesu je leča (leča), cilijarno telo, kjer so leče pritrjene z mišičnimi vlakni, steklasto telo - zaradi tega jabolko ohranja stabilno obliko. Fotoreceptorji so lokalizirani na mrežnici in prehrana se izvaja preko žilnice. Signali, ki jih ustvarjajo tkiva v možganih, se prenašajo preko živčnega sistema - optičnega živca.
Da bi oko dobro delovalo, je potreben stabilen nivo notranjega tlaka tekočine, ki ga tvorijo elementi cilijnega telesa in lokaliziran v zadnji očesni komori. Tekočina izpere lečo in teče skozi zenico ter se izsuši v žile blate - na ta način preide približno 95% nastale snovi. Ostanki lahko preidejo skozi ciliarno telo, beločnico in izlivajo v krvne žile žilnice. V nasprotju s procesi se pojavi glavkom. Kakšna je to bolezen, zdravnik bo razložil na recepciji: tako imenujemo stanje, v katerem je moten odtok tekočine, kar vodi do kopičenja snovi, povečanja notranjega tlaka in povečanja obremenitve očesnih elementov. Prej ali slej povzroči kršitev pretoka krvi atrofija vidnega živca. Možgani ne morejo sprejemati signalov, kar pomeni, da oseba postopoma izgubi sposobnost videti.
Nianse in razlogi
Glaukom se iz različnih razlogov oblikuje pri starejših, dojenčkih in osebah drugih starostnih skupin. Možne so prirojene nepravilnosti, kršitev strukture očesa, genetski predpogoji in pomanjkanje delovanja imunskega sistema. Obstajajo primeri, ko je glaukom izzval druge bolezni. Tveganje za takšno motnjo je še posebej visoko pri diabetikih in pri tistih, ki trpijo za kratkovidnostjo, katarakto in hiperopijo. Velika verjetnost za razvoj glavkoma v ozadju astigmatizma.
Zdravniki razlikujejo več vrst bolezni. Torej, dojenčki so ponavadi diagnosticirani s prirojenim. To je posledica nepravilnosti strukture očesa. Vidimo ga že v prvih mesecih življenja, če ima otrok glavkom. Kaj je, od kod prihaja bolezen, starši pravijo zdravnikom. To je običajno povezano s kršitvijo matere med prenašanjem bolezni, pa tudi s škodljivimi navadami. Znano je, da je verjetnost večja, če je bila nosečnica pod vplivom sevanja, je imela tirotoksikozo ali mumps, rdečke. Prirojeni glaukom je popularno znan kot bikovo oko.
Oblike in vrste: klasifikacijske značilnosti
Včasih v zgodnjem stadiju pri mladostnikih odkrijejo glavkom. Običajno se diagnosticira z mladično obliko bolezni. Nanaša se na osebe, starejše od treh let.
Najpogostejša vrsta bolezni je primarna pri odraslih. Njeni vzroki so starostne spremembe v organskih tkivih, ki tvorijo vizualni sistem.
Sekundarni glavkom, ki je neločljivo povezan s starejšimi - očesna bolezen, zaradi drugih bolezni ali okvarjenega delovanja različnih tkiv in organov, vključno z vidnim.
Nadaljnje obravnavanje
Primarni primeri so razdeljeni na odprte kotne, zaprte. Prvi so pojasnjeni z genetiko pacienta, vendar je verjetnost njihovega razvoja višja, če je oseba izpostavljena agresivnim dejavnikom. To so starost, sladkorna bolezen, visok krvni tlak, aterosklerotični plaki, osteohondroza, ki se nahaja v vratni hrbtenici, kratkovidnost.
Ti dejavniki privedejo do zmanjšanja kakovosti pretoka krvi, kršitev presnove v očesnih tkivih. Običajno se v tej obliki istočasno opazijo poškodbe dveh očes, vendar so procesi asimetrični. Težave diagnoze in zdravljenja so v mnogih pogledih simptomi glavkoma, saj se bolezen v tej obliki ne kaže dolgo časa. Tlak v očesu se postopoma povečuje, vendar bolnik tega ne more opaziti.
Oblika zapiranja kota je pogosteje diagnosticirana pri starejših. Tveganje - ljudje, ki imajo naravno majhne oči, velike leče in nekatere druge anatomske značilnosti. Večja verjetnost, da bo zbolel s starostjo in s povečano aktivnostjo proizvodnje tekočine v očesu. Pri izbiri zdravljenja simptomov glavkoma je treba upoštevati kršitev iztoka tekočine. Praviloma oseba opazi bolezen med akutnim napadom. Lahko ga sproži preobremenitev, stres, dolgotrajno bivanje v temi ali jemanje določenih zdravil. Po napadu se kot ponovno vzpostavi, tekočina se odstrani, tlak se stabilizira. Sčasoma se med kotnimi stenami pojavijo konice, bolezen postane kronična, pritisk v očesu je stalno nad normo.
Razvoj glavkoma z zaprtim zakotjem je tri stopnje. Prvi je preglaukom brez kliničnih simptomov, ki mu sledi akutni napad in kronična oblika bolezni.
Državne nianse
Številni primeri so znani, ko je zaradi glavkoma tlak v očesu, čeprav povišan glede na srednjo vrednost, indikatorji v normalnem območju. Bolezen v tem primeru je običajno posledica kršitve funkcionalnosti notranjih struktur, ki niso posledica pritiska. Morda, na primer, poškodbe živčnih vlaken, ki se pogosto opazi na podlagi povečanega pritiska v arterijah, endokrinoloških neuspehov, migren, srčnih bolezni. Očesni živec lahko trpi zaradi presoje krvnih žil.
Pri normalnem tlaku v očesu je možen glaukom z kolagenozo, to je boleznijo, ki je lokalizirana v veznem tkivu. Zaradi te kršitve je omejen na pretok krvi v živčne strukture. Kolagenoze niso redke zaradi nizkega krvnega tlaka, ateroskleroze in velike izgube krvi.
Kako pomagati?
Če pride do akutnega napada, je nujna nujna pomoč. Pri glavkomu se droge uporabljajo za znižanje tlaka. Včasih je edina metoda operacija. Če ni ustrezne pomoči, obstaja tveganje popolne slepote.
Najenostavnejši način znižanja tlaka je ena odstotna raztopina pilokarpina. V prvih dveh urah zdravilo padec po kapljici vsako četrtino ure, v naslednjih nekaj urah, je frekvenca prepolovljena, z uporabo kapljice po kapljici pol ure. Za dve uri se pilokarpin po kapljicah nanese na uro. Takšno zdravljenje bo pokazalo učinkovitost, pod vplivom pilokarpina postane zenica ožja. Če prvotna uporaba zdravila ni pokazala učinka, pilokarpin ni vzgojen. Zdravljenje glavkoma z zdravili vključuje uporabo diuretikov. Kot pravilo, predpisano "Furosemid" dolge poti. Enkratni odmerek - 20-40 mg.
Kaj bo pomagalo?
Če ni izrazitega učinka za intravensko injekcijo uporabimo raztopine promedola, prometazina. Dimedrol, aminazin se uporablja za injiciranje. Po uvedbi mešanice zdravil mora bolnik ležati v postelji vsaj štiri ure, sicer je verjetnost ortostatskega kolapsa visoka.
Da bi olajšali stanje, lahko naredite vročo kopel za stopala in senčnik. Na viski je dovoljeno dati pijavke. Vendar pa brez zdravljenja z zdravili takšni pristopi ne bodo pokazali učinka - le kot pomožne.
Če čez dan ni bilo mogoče doseči trajnega izboljšanja stanja, je prikazana operacija oči. Glavkom se zdravi z iridektomijo. To je intervencija, pri kateri zdravnik ustvari kanal za odtok tekočine iz očesnega prostora.
Pojasnilo zadeve
Samo visoko specializirani zdravnik, oftalmolog, lahko zazna glavkom. Za razjasnitev stanja bolnika je usmerjena na instrumentalne študije. Dvakrat na dan morate preveriti tlak v očesu. Meritve se opravijo zjutraj pred dvigovanjem in 12 ur po prvem postopku. Na recepciji bo zdravnik pregledal fundus, živčni disk. Po posebni tehniki določajo, kaj je vidno polje. Oftalmografija, tomografija, polarimetrija - metode, ki se pogosto uporabljajo v sodobni praksi. Za pojasnitev stanja bolnika, gonioskopijo, ultrazvočni pregled.
Kako pomagati bolniku?
Zdravnik lahko priporoči zdravljenje ali operacijo. Praviloma so predpisane kapljice za oko. Ko glavkom uporabljate "Pilokarpin", "Travatan". Takšna metoda zdravil se šteje za najučinkovitejšo, omogoča nadzor odčitavanja tlaka. V prodaji, če dve vrsti kapljic: spodbujanje odtoka tekočine in depresivne procese njegove proizvodnje. Da bi izboljšali učinkovitost tečaja, je pokazano, da bolnik uporablja vitamine in redno opravlja fizioterapijo.
V primeru glavkoma je možna kirurgija oči, če je na ta način mogoče odstraniti oviro, ki preprečuje iztekanje tekočine. Nekateri strokovnjaki menijo, da je treba čim prej uporabiti kirurški pristop, medtem ko drugi dokazujejo, da so najboljši učinki možni, če je postopek kasnejši.
Kirurški poseg je naveden, če je pritisk enakomerno nad normo, zdravljenje z zdravili je neučinkovito pri popravljanju in vidna polja se postopoma ožijo. Če se simptomi bolezni poslabšajo, kapljice za oči z glavkomom ne izboljšajo, je treba poiskati pomoč pri kirurgu. Razvite štiri metode delovanja.
Kirurgija: značilnosti
Prehodni kirurški poseg je dogodek, v katerem zdravnik oblikuje novo pot za pretok tekočine.
Ne penetrirajoči tip - sklerektomija. Uporablja se pri odprti obliki.
Še dve vrsti so posegi, pri katerih se kroženje tekočine in proizvodnja te snovi normalizirata.
Trenutno se laserske naprave najpogosteje uporabljajo za paciente. Hkrati lahko obnovite naravne načine odvajanja tekočine. S takšno operacijo je verjetnost zapletov minimalna, obdobje okrevanja je kratko in med delom zadostuje lokalna anestezija.
Glavne pomanjkljivosti laserske aplikacije so povečanje tlaka v očesu v prvih nekaj urah po dogodku, tveganje poškodb leče, irisa in epitelija roženice. Bolj pomemben je napredek bolezni, manj učinkovit je laser kot metoda zdravljenja.
Če je zdravnik priporočil operacijo, vendar bolnik zavrne takšen način zdravljenja, je posledica glavkoma slepota.
Glaukom in vsakdanje življenje
Ena od nevarnosti glavkoma je njegova nevidnost za bolnika. Odsotnost simptomov še vedno ne kaže na zdravje vidnega sistema. Če se je že pojavil napad glavkoma, če obstaja sum take bolezni, če se ugotovi obdobje preglaukoma, je treba biti zelo pozoren na zdravje vidnega sistema. Zdravnika je treba obiskati štirikrat na leto, tudi če ni neprijetnih simptomov. Če vas kaj skrbi, se morate v bližnji prihodnosti prijaviti za zdravnika.
Zdravnik bo podal nekatera priporočila na podlagi posebnosti primera. Morali jih bomo strogo upoštevati. Pomemben vidik načina življenja je pravilna prehrana, izogibanje slabim navadam in ustrezna telesna aktivnost v vsakdanjem življenju.
V primeru glavkoma je hipotermija kontraindicirana, ker nizke temperature povzročajo povečanje tlaka v očesu. Poleti morate za glavkom uporabljati posebna očala - prodajajo se v optiki in lekarnah. Uporabite lahko očala za trening. Zdravnik vam bo predpisal recept za določen primer.
Bodite pozorni!
V vsakdanjem življenju se je treba izogibati takšnim položajem, ko lahko kri teče v glavo. To postavlja omejitve za šport, dnevne naloge (čiščenje), poletno delo. Ne vozite avtomobila, še posebej v mraku in ponoči.
Zdravje je v mnogih pogledih odvisno od prehrane. Treba je zavrniti močno kavo, čaj, pikantne jedi in bogate juhe na mesu. Iz prehrane izključite drobovino, pekarne, kolački, sladkarije. Omejite uporabo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, maščobnih živil. Prepoved alkohola. Tekočina na dan se porabi v količini pol litra in manj. Koristne z očesnimi boleznimi veljajo za nizko vsebnost maščob, meso, ribe, mlečne izdelke, žitarice. Bolniki so v velikih količinah prikazani sadje in zelenjava.
Kako opozoriti?
Specifično preprečevanje glavkoma trenutno ni izumljeno. Za osebe, starejše od 40 let, je priporočljivo redno obiskovati zdravnika, da oceni zdravje oči. Če med svojci obstajajo bolniki z glavkomom, je treba vse družinske člane redno pregledovati.
Bolezen in njene nianse
Študija starodavnih del je pokazala, da je bil glaukom znan že 400 let pred začetkom našega obdobja. Bolezen, opisana v njegovih spisih Hipokrat. V srednjem veku so opazili novo zanimanje za bolezen - takrat so se začele oblikovati ideje, na katerih temelji sodobno razumevanje patološkega stanja. In danes zdravniki nimajo skupnega mnenja o razlogih, zaradi katerih se začne glavkom. Znano je samo eno: popolnoma različni zdravstveni problemi prej ali slej privedejo do živčne atrofije in izgube sposobnosti videti. Strokovnjaki SZO ocenjujejo, da so trenutno popolnoma slepi vzrok za glavkom približno pet milijonov ljudi.
V očesu lahko opazite glavkom, če je vaš vid zamegljen, v očeh se počutite težki, boli, kosi in opekline. Vidno polje se postopoma zožuje, vendar se ta simptom le redko vidi. Razlog za vzpostavitev stika z zdravnikom mora biti poslabšanje sposobnosti videnja v mraku, temi.
Fizioterapija
Kot dodatno metodo zdravljenja bolezni se uporablja fizioterapija. Takšne aktivnosti so namenjene spodbujanju metabolizma na celičnem nivoju, ki aktivira odtok tekočine iz očesa. Postopoma se tlak izklopi, vid se stabilizira. Doma lahko uporabite očala Sidorenko. To je naprava za kompleksen učinek na vizualni sistem. Hkrati se učinek pojavi na očesu in na tkivu v bližini. Učinek je večplasten - ultrazvok, masaža, barva, fonoforeza. Naprava je učinkovita pri glavkomu, katarakti in drugih motnjah vida.
Ne pričakujte, da bo fizioterapija nadomestila medicinsko ali kirurško zdravljenje. Posebne naprave so le dodaten način za izboljšanje bolnikovega stanja, vendar so neučinkovite kot glavna metoda za odpravo patologije.