Atrofija vidnega živca: simptomi in zdravljenje. Delna atrofija vidnega živca

Atrofija vidnega živca nastane kot posledica popolne ali delne umiranje vlaken tega živca. Necrotični procesi v tkivih nastanejo zaradi nalezljivih in nenalezljivih patologij.

Atrofija vidnega živca: vzroki

Ta patologija je redko zabeležena v oftalmološki praksi. Glavni dejavniki, ki povzročajo atrofijo optičnega živca, so naslednji dejavniki:

• genetska predispozicija;
• avtoimunske bolezni (bolezen Fogg-Koyanagi-Harada, antifosfolipidni sindrom);
• zastrupitev z alkoholom;
• bolezen oči;
• post;
• hipo- in avitaminoza;
• zastrupitev (nikotin, hitin, ogljikov monoksid, kloroform, sulfa);
• očesne bolezni (uveitis, glavkom, miopatija, retinitis);
• parazitske in nalezljive bolezni (toksoplazmoza, toksakroza, SARS, herpes in drugi);
• bakterijske okužbe (tuberkuloza, sifilis);
• obilno krvavitev;
• diabetes mellitus;
• sistemski vaskulitis (Behcetova bolezen, arteritis velikanske celice, Wegenerjeva granulomatoza, Takayasu arteritis, sistemski eritematozni lupus);
• hipertenzija, žilni spazmi, ateroskleroza;
• Patologija CNS (encefalitis, multipla skleroza, arahnoiditis, meningitis, poškodbe lobanj, možganski absces, sifilitična lezija, tumor).

Patogeneza

Atrofijo optičnega živca spremljajo vnetne reakcije, cirkulacijska disfunkcija, ki v končni fazi vodi do uničenja neurocitov, ki jih nadomestijo z glialnim tkivom. Poleg tega se pri povečanem očesnem tlaku razvije kolaps membrane optičnega živca.

Atrofija vidnega živca: simptomi

Klinični znaki patologije so odvisni od oblike atrofije. Brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja napreduje atrofija vidnega živca in lahko povzroči razvoj popolne slepote. Glavna klinična značilnost predstavljene patologije je močno zmanjšanje ostrine vida, ki ga ni mogoče popraviti.

Delno atrofijo vidnega živca spremlja delno ohranjanje vida. Ostrina vida se zmanjša in se ne obnovi s pomočjo leč ali očal. Klinika bolezni se lahko manifestira z različnimi stopnjami resnosti. Delna atrofija vidnega živca se kaže v naslednjih simptomih:

• spremembe zaznavanja barv;
• zmanjšana ostrina vida;
• videz "predora";
• orientacijska motnja v prostoru;
• zmanjšan periferni in centralni vid;
• videz živine (mrtvi koti);
• težave pri branju ali drugih vizualnih delih.

Objektivni simptomi omenjene patologije so določeni le v procesu oftalmološkega pregleda.

Značilnosti razvoja bolezni v otroštvu

Atrofija vidnega živca pri otrocih lahko prirojene in pridobljene. V prvem primeru so otroci že rojeni z okvarjenim vidom. Ker so učenci in njihova reakcija na svetlobo, lahko to patologijo diagnosticiramo v zgodnjih fazah razvoja. Dilatirani učenci, in njihovo pomanjkanje odziva na svetlo svetlobo so ključni indirektni simptomi ene ali dvostranske atrofije optičnega živca. Med budnostjo otroka se opazijo kaotični plavajoči gibi oči. Praviloma prirojene bolezni pri otrocih najdemo med prehodom rutinskih pregledov pred starostjo enega leta. Omeniti je treba, da atrofija vidnega živca pri otrocih, mlajših od 2 let, pogosto ostane neopažena.

Diagnoza bolezni

Če imate težave z vidom, se morate obrniti na oftalmologa. Pomembno je ugotoviti, kaj je povzročilo razvoj bolezni. Da bi ugotovili diagnozo atrofije vidnega živca očesa, morate narediti naslednje:

• oftalmološki pregled (testiranje ostrine vida, računalniška perimetrija, pregled fundusa, video oftalmografija, sferična perimetrija, Doppler, študija zaznavanja barv);
• radiografijo lobanje;
• tonometrija;
• fluoresceinska angiografija;
• magnetna resonanca in računalniška tomografija;
• laboratorijski test krvi.

Konzervativno zdravljenje

Po diagnozi atrofije vida je treba zdravljenje nemudoma izvesti. Na žalost je nemogoče popolnoma ozdraviti to bolezen, v nekaterih pa je mogoče upočasniti in celo ustaviti potek procesa. Za zdravljenje bolnikov zdravniki uporabljajo različne skupine zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok. Najpogosteje uporabljena vazodilatatorna zdravila (Papaverin, Amilnitrit, Compalamin, No-shpa, Stugeron, Halidor, Euphilin, Sermion, Trental, Dibazol), antikoagulanti (" Heparin "," Nadroparin kalcij "," Tiklid "), vitamini (tiamin, riboflavin, piridoksin, cianokobalamin, askorutin), encimi (lidaza, fibrinolizin), aminokisline (glutaminska kislina), hormoni (" prednizolon "," deksametazol ") imunomodulatorji (Eleutherococcus, Ginseng).

Mnogi strokovnjaki priporočajo uporabo zdravila "Cavinton" kot vazodilatator intraokularnih žil. To zdravilo ne poveča oftalmotonusa, zato ga lahko uporabljamo za zdravljenje bolnikov z normalnim krvnim tlakom in z zmerno hipertenzijo.

Trenutno se aktivno uporabljajo biogeni pripravki ("Torfot", "Aloe", "Peloidodistilat" "PhibS"), angioprotektorji ("Emoksipin", Mildronat, "Doxium"), vodotopni vitamini. Dobre rezultate dobimo s kombinacijo zdravila "Emochipin" z vitaminom E (tokoferol). Kot imunsko-korektivne droge predpisujejo "Decaris", "Natrijev nukleinat", "Timalin".

Tradicionalni medicinski načini zdravljenja bolezni so neučinkoviti, zato se je v zadnjem času v kombinaciji s kirurškimi in fizioterapevtskimi metodami aktivno uvedla kompleksna terapija. Zdravniki priporočajo, da je treba bolnikom z diagnozo atrofije vidnega živca predpisati zdravljenje v povezavi z blokado ganglija pterigopalatomije. Kljub široki uporabi zdravljenja z zdravili obstajajo nekatere pomanjkljivosti, ki se pojavljajo pri vnosu drog v telo. Številni zapleti se lahko pojavijo tudi pri uporabi para- in retrobulbarnih injekcij.

Fizioterapevtska zdravljenja

V sodobni oftalmologiji se veliko pozornosti posveča metodam zdravljenja brez drog. Za to uporabite lasersko, elektro- in refleksologijo. Uporaba električnega toka, povezanega z vzbujanjem določenih sistemov človeškega telesa. Magnetna terapija je našla široko uporabo v oftalmologiji. Prehod magnetnega polja skozi tkivo poveča gibanje ionov v njih, nastajanje znotrajcelične toplote, aktivira redoks in encimske procese. Za odpravo bolezni je treba opraviti več sej.

Kombinirana terapija optične atrofije vključuje uporabo fonoforeze, elektroforeze in ultrazvoka. Kljub literaturnim podatkom je učinkovitost takšnega zdravljenja le 45–65%. Poleg zgoraj omenjenih metod zdravljenja zdravniki uporabljajo tudi galvanizacijo, hiperbarično oksigenacijo in elektroforezo (iontoforeza, ionska terapija, ionska galvanizacija, dielektroloza, ionska elektroterapija). Tudi s pozitivnim rezultatom v nekaj mesecih je treba zdravljenje ponoviti.

Metode zdravljenja se nenehno izboljšujejo. V zadnjem času se za preprečevanje atrofije živčnih vlaken uporabljajo izvorne celice in mikrokirurgija regeneracije tkiva. Stopnja izboljšanja vidne ostrine je različna in se giblje v razponu od 20% do 100%, kar je odvisno od različnih dejavnikov (stopnja poškodbe optičnega živca, narava procesa itd.).

Kirurške metode hemodinamske korekcije

Če ste imeli diagnozo atrofije vidnega živca, je kirurški poseg v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili najučinkovitejše sredstvo za zdravljenje bolezni. Obstaja več načinov kirurškega izboljšanja krvnega obtoka v kaudalnem delu zrkla. Vse metode kirurškega posega so razdeljene v več skupin:

• ekstraskleral;
• vazokostruktivno;
• dekompresija.

Ekstraskleralna kirurgija

Ta vrsta kirurškega posega je namenjena ustvarjanju aseptičnega vnetja v prostoru. Skleroplastični materiali so vbrizgani v prostor žilnega materiala na več načinov. Da bi dosegli želeni rezultat, uporabljajo blato, kolagensko gobico, hrustanec, brefotkan, dura mater, avtopassion itd. Večina takih operacij izboljšuje presnovo, stabilizira hemodinamiko v posteriornem delu očesa. Da bi okrepili beločnico in izboljšali krvni obtok v očesu, se v prostor Tenona vbrizgava avtologna kri, beljakovine v krvi, hidrokortizon, smukec, 10% raztopina triklorocetne kisline.

Vasokonstruktivna kirurgija

Te metode so usmerjene v prerazporeditev pretoka krvi v očesnem območju. Ta učinek je bil dosežen zaradi zunanjega prelivanja. karotidne arterije (arteria carotis externa). Za uporabo te tehnike je treba izvesti karotidno angiografijo.

Dekompresijska operacija

Ta metoda se uporablja za zmanjšanje venske staze v žilah optičnega živca. Tehnika disekcije skleralnega kanala in kostnega kanala optičnega živca je zelo težko izvesti in je trenutno le začetek njegovega razvoja, zato se le redko uporablja.

Tradicionalne metode zdravljenja

Pri delni atrofiji je priporočljivo uporabljati rastline, ki kažejo anti-sklerotični učinek: glog, oranžna, pasja vrtnica, morska alga, borovnica, koruza, črna aronija, jagode, soja, česen, ajda, mati in mačeha, čebula. Korenje je bogato z beta karotenom, vitamini, topni v vodi (askorbinska, pantotenska, folna kislina, tiamin, piridoksin) vsebuje veliko količino makro- (kalijevega, natrijevega, kalcijevega, fosforjevega, klora, žveplovega) in elementov v sledovih (baker, krom, cink, železo, jod, molibden, bor). Izboljša vid, poveča imunsko odpornost telesa. Za boljšo asimilacijo vitamina A je treba korenje vzeti v naribani obliki skupaj z maščobami (npr. S kislo smetano ali smetano).

Spomnimo se, da ima delna atrofija vidnega živca, ki ga zdravimo s tradicionalno medicino, svoje pomanjkljivosti. S tako resno patologijo zdravniki ne priporočajo samozdravljenja. Če se odločite za uporabo narodnih receptov, se posvetujte s strokovnjaki: oftalmologom, terapevtom, fitoterapevtom ali nevrokirurgom.

Preprečevanje

Atrofija vidnega živca je resna bolezen. Za njegovo preprečevanje morate upoštevati naslednja pravila:

• redno opraviti pregled pri onkologu in oftalmologu;
• pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
• ne zlorabljajte alkohola;
• spremlja krvni tlak;
• preprečevanje poškodb oči in glave;
• ponovna transfuzija krvi z obilno krvavitvijo.