Folikularni limfom: vzroki, simptomi, prognoza in značilnosti zdravljenja

Folikularni limfom je maligni tumor epidermalnega tkiva. To je najvarnejši med rakavimi boleznimi, dobro se ga lahko zdravi (čeprav zdravilo še ni bilo najdeno) in skoraj nikoli ne maligne.

Razlogi

Folikularni limfom je neoplazma, ki se razvije iz patološko spremenjenih lasnih mešičkov in epidermalnih celic. Vzroki za pojav te bolezni niso bili v celoti opredeljeni, zato se šteje, da je polietiološka.

Obstaja cel seznam dejavnikov, ki so hipotetično sposobni povzročiti podobne celične metamorfoze:

1. Presaditev organov in tkiv.
2. Postopki skupnega zamenjave.
3. Dolgotrajna uporaba imunosupresivov.
4. Prisotnost prirojenih kromosomskih nepravilnosti.
5. Avtoimunske bolezni v anamnezi.
6. Delo na področju kmetijstva s kemično aktivnimi snovmi.
7. Slabe navade: kajenje, alkohol.
8. Izpostavljenost sevanju.
9. Življenje v ekološko neugodnih območjih.

In to ni popoln seznam, ki se nenehno posodablja. Ni enega samega razloga, zakaj se onkološke bolezni sploh pojavijo. V določeni točki celica mutira in v bližini ni t-morilcev, ki bi jo uničili. Še naprej delijo, dajejo razvoj nove strukture, poganjajo krvne žile in sproščajo toksine v krvni obtok. Telo identificira patologijo v trenutku, ko je prepozno nekaj spremeniti.

Folikularni limfom: simptomi

Priljubljena mesta nastanka tega tipa limfoma so področje dimelj, pazduhe, glava in vrat. Najpogosteje so bolni mladi moški, ki se ne pritožujejo do trenutka, ko je tumor že viden s prostim očesom.

Tumor je jasno označen pod spremenjeno kožo rožnate ali škrlatne barve. Tumor je debel, boleč, lahko se dotakne. V hudih primerih je možno razjedanje tkiv na mestu poškodbe.

V tej fazi se pojavijo pogosti simptomi: šibkost, letargija, povečana bezgavka, povečano znojenje in vročina. Bolnik izgubi težo, izgubi apetit, zmanjša se njegova telesna aktivnost in zmogljivost. Lahko se pojavi omotica in omedlevica. Nekateri simptomi so odvisni samo od lokacije tumorja. Asimptomatske oblike so zelo redke.

Ne-Hodgkinov limfom

Folikularni ne-Hodgkinov limfom je povezan z nenormalno imunostjo B in T celic. Poraz se začne z enim bezgavka in velja za ostalo. Glede na lokacijo se ne-Hodgkinovi limfomi delijo na:

• ki izvirajo iz sluznice brez poškodb kostnega mozga;

• raka, ki vplivajo predvsem na kostni mozeg.

Limfomi, ki se nahajajo v bezgavke, - vozlišča in vsi ostali - ekstranodalni. Poleg tega obstajajo značilnosti in hitrost napredovanja tumorjev. Razdira se indolentna smer, ko se bolezen postopno nadaljuje in je napoved za življenje precej ugodna. In agresiven ali visok tečaj, ko bolnik umre nekaj mesecev po diagnozi.

Razlogi za pojav te vrste tumorjev še vedno niso povsem razumljivi, vendar obstajajo hipoteze, da je degeneracija celic posledica izpostavljenosti virusom herpesa, HIV in hepatitisu, bakteriji Helicobacter pylori ali prisotnosti pridobljene imunske pomanjkljivosti.

B-celični limfom

Ta vrsta folikularnega limfoma se uvršča na prvo mesto med vrstniki. Najpogostejši difuzni velik limfom. Je agresiven, hitro raste, s pravočasno predpisanim zdravljenjem pa lahko popolnoma odvrača.

Celični folikularni limfom se razvija indolentno, zato je prepoznan v naprednih stopnjah. Petletno preživetje pri bolnikih s to obliko raka je 70%. Najredkejši limfomi B-celic so Burkittov limfom (približno 2%), makroglobulinemija waldenstrom (le 1%), dlakavocelična levkemija in limfomi osrednjega živčevja.

Vse te tumorske bolezni imajo valovit potek. Simptomatologija je lahko bodisi komaj opazna ali svetla, hitro se razvija. Stopnja preživetja takih bolnikov je žal majhna.

Drugi citološki limfom

Ker so morfološko zelo podobni, so sčasoma potrebni tudi histološki odlomki. Razlikujemo tri vrste tumorjev:

• prva ima majhne razpršene celice;
• druga je zbirka majhnih in velikih celic;
• tretji tip so velikanski folikli.

Z napredovanjem bolezni se lahko spremeni citološki tip tumorja.

Folikularni limfom druge vrste je praviloma agresiven, hitro raste in se manifestira z živimi kliničnimi simptomi. Zahteva celosten pristop k zdravljenju s poudarkom na visokih odmerkih kemoterapije.

Limfom tipa 3

Diagnoza "folikularni limfom s folikularno rastjo" za bolnika pomeni, da je napoved za življenje zelo neugodna. Tudi s celotnim potekom kemoterapije in kirurško odstranitvijo tumorja je stopnja recidiva precej visoka.

V sedanji fazi je treba utrditi učinek zdravljenja, zato je priporočljivo dopolniti kompleksno zdravljenje z doksorubicinom. To nam omogoča, da izboljšamo prognozo petletnega preživetja, kljub temu, da se lahko rak vrne.

Diagnostika

Folikularni limfom tretje faze in kateri koli drugi, lahko določi le hematolog. To je specialist, ki se ukvarja izključno z novotvorinami krvotvornih tkiv. Razlog za anketo je lahko povečanje števila, nepovezanih, bezgavk, hujšanje, stalna vročina in utrujenost.

Prvič, zdravnik skrbno ankete bolnika, opravlja zunanji pregled, se prepričajte, da palpate vse pakete bezgavk. To vam omogoča, da prepoznate prizadete organe, preverite njihovo velikost, doslednost, mobilnost in nežnost. Kasneje s tistih strani, ki so se zdele strokovnjaku sumljive, bo izvedena biopsija.

S pridobljenim materialom se izvedejo številne študije, kot so imunohistokemične (za določitev začetne lokacije tumorja) in citološka (omogoča videti strukturo celic), citogenetsko (prepozna strukturo jedra celice). Vse to vam omogoča natančno lokalno in histološko diagnozo, določanje stopnje procesa in vrste razvoja ter razvoj načrta zdravljenja.

Zdravljenje

Ali diagnoza, kot je folikularni limfom, daje možnost za okrevanje? Zdravljenje bo bolj uspešno, prej se je začelo. Za vsakega bolnika je izbran posamezen niz zdravil in postopkov, ki bodo pomagali zmanjšati pojavnost bolezni in upočasniti rast tumorja. Glede na stopnjo postopka lahko zdravnik zavzame čakalno pozicijo ali začne napad proti bolezni.

Na tej stopnji ima metoda CHOP dobre rezultate pri zdravljenju folikularnih limfomov. To je protokol zdravljenja, ki ga sestavljajo štiri zdravila: Vincrestin, ciklofosfan, doksorubicin in prednizolon. Vsak od njih ima v telesu svojo biokemično točko uporabe in ločuje enega od mehanizmov rasti tumorja. Odmerek izberemo individualno, zato mora človeško telo vzdržati agresivno terapijo.

Obstajajo tudi kontraindikacije za to zdravljenje. Med njimi so diagnosticirane bolezni živčnega sistema, preobčutljivost bolnika na sestavine zdravljenja in nosečnost.

Preprečevanje

Praviloma je za preprečitev kakršne koli patologije dovolj, da sledite nekaj preprostim nasvetom:

1. Vodite zdrav način življenja.
2. Prenehajte kaditi in piti alkohol.
3. Jejte dobro in raznoliko.
4. Strjena, vendar se izogibajte hipotermiji.
5. Ne zlorabljajte kopalnic, kopeli in solarijev.
6. Izogibajte se hipodinamiji.

Najpomembnejše je, da redno spremljate svoje zdravje in vsaj enkrat letno obiščete zdravnika za pregled. Ne vzame veliko časa, vendar je za zgodnjo diagnozo rakavih patologij ključnega pomena, ker se mnogi med njimi začnejo asimptomatsko.

Napoved

Kaj lahko povzroči folikularni limfom? Prognoza je odvisna od vrste tumorja in stopnje njegovega razvoja. Če se je proces šele začel, je verjetnost pozitivnega izida visoka. Še posebej, če bolnik upošteva priporočila zdravnika, in po okrevanju bo začel skrbno spremljati njihovo zdravje.

Če je bolezen prešla v poznejšo fazo ali je sprva imela agresiven potek, potem je malo možnosti za zdravljenje. Kljub stalnemu zdravljenju in prizadevanjem zdravnikov bo izid žalosten.

Poleg tega bolniki pogosto ne umirajo iz samega tumorja, temveč zaradi zapletov, povezanih z zmanjšano imunostjo ali visoko toksičnostjo zdravljenja. Tudi tega ne smemo pozabiti.