Edematozni sindrom: razvrstitev, diagnoza, simptomi in zdravljenje

Edematous sindrom - kopičenje tekočine, bogate z beljakovinami v pljučih, bronhih, vezivnem tkivu. Glavni vzroki tega problema še niso v celoti opredeljeni, zato je zdravljenje pogosto usmerjeno v zaustavitev obstoječih simptomov in ne za odpravo spodbudnih dejavnikov.

Opozoriti je treba, da se ta bolezen lahko pojavi ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Zato glavni vzroki problema niso natančno določeni.

Kaj je sindrom edema

Pogosto obstaja patološko stanje, za katerega je značilno kopičenje tekočine v mehkih tkivih. Takšna kršitev se imenuje sindrom edema in vodi do številnih negativnih procesov. V različnih stopnjah je to stanje poznano mnogim, saj se lahko čez dan pojavijo lahki edemi in po zdravljenju preidejo. Vendar pa najpogosteje takšna patologija kaže na pojav bolezni, nevarnih za ljudi.

Resnost kopičenja odvečne tekočine je v veliki meri odvisna od etiologije edematoznega sindroma. V nekaterih primerih je problem tako resen, da bolnik ne more živeti polno življenje. Mnogi ljudje ne morejo niti vstati iz postelje, ker je povečanje količine tekočine v udih tako veliko, da se oseba ne more premakniti.

Kaj so vzroki za patologijo

Edematozni sindrom ni ločena bolezen, temveč celoten kompleks kliničnih manifestacij, ki se pojavljajo pri različnih boleznih. Zato je treba zdravljenje izbrati šele po diagnozi glavne bolezni. Vzroki edema niso v celoti ugotovljeni, vendar obstajajo določeni provokativni dejavniki, zlasti:

• povečanje prepustnosti sten krvnih žil;
• zadrževanje natrija v telesu;
• znižanje krvnega tlaka.

Glede na patogenezo sindroma edema je ta bolezen posledica povečanja prepustnosti žilnih sten. Če se zdravljenje ne izvede takoj, se lahko zgodi nadaljnja kršitev in celična smrt. Zadrževanje natrija v telesu lahko privede do dejstva, da bo prišlo do kršitve delovanja ledvic.

Poleg tega lahko tekočina prehaja iz krvi v človeške organe. To stanje je lahko posledica nezadostne absorpcije beljakovin ali prekomernega izločanja albumina v urinu.

Katere vrste edemov so

Klasifikacija sindroma edema temelji na dveh merilih, zlasti na vzrokih problema in na področju lokalizacije. Vendar je treba upoštevati, da takšna enota ni povsem popolna. Glede na etiologijo je mogoče ugotoviti:

• hipoonkotski edem;
• otekanje bezgavk;
• endokrini edem;
• otekanje srca;
• venski edem;
• membranski edem;
• edem zdravil;
• druge vrste edemov.

Poleg tega se klasifikacija sindroma edema izvaja v skladu z lokalizacijo motenj. Kršitve so lahko lokalne ali posplošene. Za lokalne patološke procese je značilno dejstvo, da se zadrževanje tekočine opazi le na določenem območju. Takšne kršitve so lahko vnetne in nevnetne narave. To stanje povzročajo alergije, bolezni žil in krvnih žil. Generalizirane motnje se pojavijo v ozadju celotnega otekanja telesa.

Katere bolezni lahko spremljajo edematozni sindrom

Obstajajo številne bolezni in motnje notranjih organov, ki lahko sprožijo nastanek zabuhlosti. Nujno je treba ugotoviti, kaj točno bi lahko povzročilo to kršitev, saj zelo olajša zdravljenje. Takšne kršitve lahko vodijo do:

• bolezni srca in ožilja;
• bolezni ledvic;
• bolezni jeter;
• druge vrste zabuhlost.

Za srčno varianto edematoznega sindroma je značilno, da se edem razvije postopoma, pred tem pa pogosto pride do kratkega sapnika. Najbolj značilni znaki tega stanja so bolečine v prsnici, pogostega srčnega utripa. Poleg tega so lahko znaki, kot so:

• povečanje velikosti jeter;
• otekanje vratnih žil;
• označen ascites.

Glavna področja lokalizacije so gležnjevi, golenice in posteljni bolniki - ledvena regija. Edemi imajo pogosto simetrično ureditev.

Edematozni sindrom pri bolezni ledvic se razvija postopoma ali hitro. Možno je tudi, da se pojavijo povezane bolezni, zlasti, kot so sladkorna bolezen, zastrupitev, tromboza in mnogi drugi. Glavno mesto lokalizacije edema je v obrazu, v okončinah, spodnjem delu hrbta in peritoneumu. Ascites je lahko hkrati patološka motnja. Možni znaki bolezni so lahko:

• očesne krvavitve;
• sprememba urina;
• otekanje pljuč brez oteženega dihanja;
• hipertenzija.

Edematozni sindrom pri jetrni cirozi pomeni, da oteklina postane manj opazna v poznejših fazah bolezni. Najverjetnejši klinični znaki so ascites in povečana vranica v velikosti. Možni vzroki za njegov pojav so hepatitis, zlatenica, kronični alkoholizem, odpoved jeter. Za venski edem je značilno dejstvo, da je pri palpaciji kože nad prizadeto veno močna bolečina. Poleg tega obstaja jasen venski vzorec, zlasti z globoko vensko trombozo. Značilnost tega patološkega stanja so tudi prisotnost trofičnih razjed ali huda pigmentacija kože.

Cecični edem opazimo pri hudih postah ali hudem pomanjkanju beljakovin v hrani. Poleg tega se to stanje lahko kaže v prisotnosti bolezni, ki jih spremlja močna izguba beljakovin skozi črevesje. V bistvu je edem lokaliziran v spodnjem delu noge, na nogah. Pogosto se pojavi močna oteklina obraza.

Med nosečnostjo se lahko pojavi oteklina, ki jo povzroči srčno popuščanje ali pozna toksikoza noseča. To stanje se običajno diagnosticira po približno 30 tednih. Na začetku se oteklina pojavi v predelu okončin, nato pa se lahko premakne v trebušno votlino, spodnji del hrbta, obraz.

Idiopatski edematozni sindrom najdemo predvsem pri ženskah v rodni dobi, ki so nagnjene k debelosti. Včasih se to stanje lahko diagnosticira po duševni travmi. Zabuhlost opazimo predvsem na udih in vekah, podnevi se povečuje in se kaže v vroči sezoni.

Precej pogosto pljučni edem. Njegovi simptomi so praviloma odvisni od številnih dejavnikov, zlasti od osnovnega vzroka, ki je povzročil nastanek patološkega stanja. Povzroči motnjo izmenjave plina v pljučnem tkivu in kisikovo stradanje. Glavni vzrok za zabuhlost je lahko:

• bolezni pljuč in bronhijev;
• nekatere srčne bolezni;
• bolezni, ki vodijo v zmanjšanje ravni beljakovin.

Simptomi pljučnega edema se pojavijo nenadoma in hitro rastejo. Diagnosticira se pri naslednjih pogojih:

• dispneja v mirovanju;
• napadi astme;
• bolečine v prsnici;
• tahikardija;
• hud kašelj s piskanjem;
• bledo ali modro kožo.

Quinckejev edem pojavlja se nenadoma in se lokalizira predvsem v predelu obraza. Dovolj hitro mine in ne pušča nobenih sledi. Zelo pomembno je določiti alergen, ki lahko sproži nastajanje zabuhlosti in ga odpravi. Poleg tega je indicirano antihistaminsko zdravilo.

Za krčne žile so značilne bolečine in krči v mišicah. Vizualno pregledali opazno otekanje safenskih ven, kot tudi prisotnost trofičnih razjed.

Obstajajo lahko tudi druge vrste zabuhlost, zato morate pred začetkom zdravljenja nujno določiti glavni vzrok patološkega procesa.

Značilnosti sindroma edema, odvisno od lokacije

Nenadna oteklina okončin se lahko pojavi zaradi številnih razlogov. To je lahko zlasti posledica:

• venska tromboza;
• nalezljive bolezni;
• nosečnost;
• operacije;
• bolezni krvi.

Enostranski edem zgornjih okončin lahko opazimo pri ženskah z malignim tumorjem dojk. Z izrazito proliferacijo vezivnega tkiva s pritiskanjem na mesto edema ni sledov, udi pa so preprosto ogromni.

Otekanje obraza je mogoče opaziti v prisotnosti bolezni srca. Hkrati raste velikost srca, utripanja vratne arterije ni. Omejena oteklina obraza lahko povzroči vnetne procese, poškodbe nosnih sinusov in bolezni zob. Praviloma jih lahko spremlja huda bolečina.

Značilnosti sindroma edema pri otrocih

Pogosto se lahko pojavijo zabuhlost pri otrocih. Edemi postanejo dobro vidni pri otroku, ko se količina tekočine poveča za več kot 15%. To se lahko zgodi zaradi sprememb v tkivu in intrakapilarnega tlaka. Da bi pravočasno ugotovili prisotnost težave, morate opraviti dnevno:

• obračunavanje pijane in dodeljene tekočine;
• merjenje obsega trebuha;
• nadzor telesne teže.

Za diagnozo skritih edemov bo potreben dodaten pregled. Pri otrocih se lahko pojavijo v prisotnosti vnetnih procesov v telesu, kot posledica poškodb ali alergij, kot tudi v primeru pojava določenih bolezni notranjih organov. Poleg tega je treba poudariti med glavnimi vzroki zabuhlost:

• visoka vsebnost soli in sladkorja v prehrani otroka;
• dolgo bivanje v enem položaju;
• napaka v dnevnem načinu.

Najprej morate paziti na povečanje telesne mase otroka. Edem se lahko najprej pojavi pod očmi in se postopoma premakne na sosednja območja. To je lahko glavni znak bolezni ledvic. Ko je delovanje srca nenormalno, bo otrok imel hripanje in običajno se bo pojavila kratka sapa.

Glavni simptomi

Z lokalno manifestacijo patološkega procesa je prisotna močna akumulacija tekočine v ločenem organu ali na določenem delu telesa. Splošni sindrom se diagnosticira, če količina vode v telesu presega 2-4 litre. Običajno se v udih nabira odvečna tekočina. To spremlja pojav nekaterih simptomov, zlasti:

• povečanje obsega rok in nog;
• rdečina kože;
• zmanjšanje elastičnosti kože.

Pri sondiranju prizadetega območja se zazna sprememba strukture kože. Ob pritisku ostane značilna oznaka, ki zelo hitro izgine. Med patološkim procesom v težkem stadiju postane koža zelo bleda in pridobi modrikast odtenek, ki je posledica okvare oskrbe tkiva s kisikom. Poleg tega se lahko pojavijo razpoke na koži, skozi katere se tekočina stalno kaže.

Diagnostika

Diferencialna diagnoza sindroma edema omogoča natančno določitev glavnega vzroka za nastanek podobnega stanja pri izbiri najprimernejše metode zdravljenja. Na začetku gre bolnik k terapevtu, v prihodnosti pa se bo morda treba posvetovati z ožjimi strokovnjaki. V diferencialni diagnozi sindroma edema prvi specialist opravi celovit pregled prizadetega območja. Da bi ugotovili težavo, morate izvesti naslednje študije:

• elektroforeza beljakovin;
• radioimunološke raziskave;
• ehokardiografija;
• testi v jetrih;
• računalniška tomografija;
• radiografija;
• Dopplerna študija žil;
• flebografija

Pri edemih okončin in prisotnosti venske insuficience je treba diagnosticirati diagnozo ulnarne vene. Pri porazu žil bo edematozna koža topla, opazili pa bodo tudi subkutane konsolidacije.

Pri bolnikih s kroničnim edemom je potrebno posvetovanje z endokrinologom in kardiologom. Šele po ugotavljanju glavnega vzroka patološkega procesa in ugotavljanju splošnega stanja pacienta se odloča o potrebi po hospitalizaciji in prihodnjem načinu zdravljenja edema.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje edematoznega sindroma je namenjeno odpravi glavnega vzroka patologije in stabilizaciji bolnikovega počutja. Za vsako bolezen, ki lahko povzroči zabuhlost, obstaja lastna metoda zdravljenja.

Zdravnik predpiše tudi simptomatsko zdravljenje. V nekaterih primerih se je izkazalo, da prejemajo diuretik. Uporabiti jih je treba le tako, kot to predpiše zdravnik, saj lahko v nekaterih primerih takšna zdravila povzročijo poslabšanje zdravja. Ne glede na glavni vzrok otekanja je priporočljivo zmanjšati količino porabljene tekočine. V hujših primerih lahko pijete največ liter vode na dan. Da bi odpravili zabuhlost, je pomembna tudi sprememba prehrane.

Bolnik bi moral jesti frakcijsko hrano v 5-6-kratnem času. Bodite prepričani, da sprejmejo vitamin kompleksov, ki bodo pomagali okrepiti imunski sistem, kot tudi normalizirati dobro počutje.

Lahko uporabite folk pravna sredstva in tehnike za odstranitev odvečne tekočine iz telesa in odpravo zabuhlost, še posebej, če obstajajo kontraindikacije za jemanje diuretikov.

Ali je mogoče popolnoma znebiti edema

Veliko jih zanima, ali je mogoče popolnoma znebiti zabuhlost in kako to narediti pravilno. Patologije ni tako enostavno odpraviti, zato se pogosto izvaja simptomatsko zdravljenje, ki pomaga odpraviti edem samo za določen čas. Da bi se popolnoma znebili zabuhlosti, je treba ugotoviti, kaj točno je povzročilo takšno stanje in zdraviti osnovno bolezen.

Spomnimo se, da ni priporočljivo izvajati samo-zdravljenja, saj lahko to znatno poslabša bolnikovo dobro počutje. Če obstaja edematozni sindrom, so klinične smernice enake za vse, tudi za novorojenčke, in vključujejo:

• zmanjšanje vnosa soli;
• nadzor tekočine, ki se dnevno pije;
• porabo hrano, bogato s kalijem ;
• uporaba posebnih drog.

V obdobju poslabšanja bolezni je potrebno upoštevati posteljo. Elastični povoji bodo pomagali zmanjšati zabuhlost. V primeru hitre odstranitve beljakovin iz telesa morate jesti živila, bogata z beljakovinami.

Zapleti sindroma edema

Če se zdravljenje ne izvede nemudoma, se lahko hud edem občutno poveča, postane bolj boleč, zato postane težko hoditi. Poleg tega je to stanje bistveno poveča tveganje za okužbo prizadetih tkiv in organov, moti prekrvavitev, zmanjša elastičnost žil, mišic in sklepov. Obstaja veliko tveganje za razjedo na koži in druge kožne motnje.