Quinckejev edem: prva pomoč, zdravljenje

Kvinkov edem je otekanje globokih plasti kože in sluznice, ki je povezano s kopičenjem tekočine v njih in je posledica alergijske reakcije. Najpogosteje prizadene obraz, ustnice, veke, ušesa, jezik, mehko nebo, okončine in genitalije osebe.

Mimogrede, vsaj enkrat v življenju se je skoraj 10% ljudi srečalo s to nevarno patologijo. V medicini se ta bolezen imenuje tudi velikanska urtikarija ali angioedem.

Treba je opozoriti, da se ta patologija najpogosteje pojavi pri otrocih in mladih ženskah.

Vrste angioedema

V medicini je angioedem razdeljen na štiri glavne vrste, odvisno od vzroka njihovega pojava.

1. Oteklina, ki se pojavi zaradi alergijske reakcije na živila, dodatke, barvila in ugrizne osice ali čebele. Angioedem se v teh primerih pogosto pojavi z anafilaktičnim šokom.
2. Quincke edem, ki ga povzročajo zdravila. Najpogostejši v tem primeru so zdravila, ki so nižja krvni tlak hormonske kontraceptive, zdravila proti bolečinam, nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki in acetilsalicilna kislina.
3. Oteklina kot posledica genetske predispozicije. Imenuje se tudi psevdoalergijski edem. Pri teh bolnikih se pojavijo približno 25% primerov.
4. Idiopatski angioedem. Za določitev vzroka njegovega videza ni mogoče. Ta patologija predstavlja 30% primerov angioedema.

Kvinkov edem: vzroki za patologijo v različnih primerih

Psevdoalergijski edem, ki je bil omenjen zgoraj, je posledica prirojenega pomanjkanja sistema komplimentov. To so krvni proteini, ki sodelujejo pri razvoju imunskih ali alergijskih reakcij. V normalnem stanju niso aktivni in se pojavijo le v trenutku prodiranja tujega antigena v kri na mestu njegovega vnosa. V patološkem stanju se lahko taka aktivacija pojavi tudi kot odziv na toplotne, kemične ali druge dražljaje, ki vodijo do obsežnih alergijskih reakcij.

Alergijski angio edem je posledica imunskega odziva človeškega telesa na določen alergen. Angioedem pogosto spremlja bolezni, kot so urtikarija, bronhialna astma, polinoza, alergije na hrano, pri ženskah pa cista jajčnikov.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu angioedema

Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju opisane bolezni, so najpogosteje virusne okužbe in prisotnost parazitov v telesu. To je lahko prisotnost Giardie in okužba s črvi, in hepatitis.

Nič manj nevarna v tem smislu so različne bolezni krvi, notranjih organov in avtoimunskih bolezni, zlasti endokrinih motenj.

Simptomi edema Quincke

Pojav zabuhlost v vseh primerih velikanske urtikarije sproži povečanje kapilarnega puščanja, ki je posledica povečane prepustnosti kapilarnih sten in izgube tekočega dela krvi.

Spremljevalni angioedem je pojav omejenih, nebolečih, bledih edemov kože in podkožnih maščobnih tkiv ter sluznic. Srbež je odsotna, in pacient čuti samo napetost in tesnost kože na mestu edema, ki praviloma izgine brez sledu v nekaj urah ali dneh, vendar se lahko občasno ponovi.

Značilnost angioedema je njegova gostota in elastičnost. Pri stiskanju na oteklem mestu ne ostane sled. Včasih se koža po edemih pojavi ali izbruhne, vendar to ni obvezen znak.

Kaj je nevarno in kako se pojavi angioedem v zgornjih dihalnih poteh

Z lokalizacijo velikanske urtikarije v zgornjih dihalnih poteh pri bolniku nabreka jezik, grlo, sapnik in žrela, kar lahko povzroči težave z dihanjem. Takšen edem velja za najnevarnejši za človekovo življenje, saj vodi do razvoja asfiksije.

Bolnik ima težave z dihanjem, se pojavi kašelj čuti ostro pomanjkanje zraka in veliko zaskrbljenosti. Poleg tega angioedem, ki se nahaja v grlu ali sapniku, pogosto povzroči izgubo zavesti.

Afonijo (izgubo zvočnosti, hripavost glasu) in modrino jezika lahko pripišemo tudi svetlim simptomom te vrste patologije. Na žalost te vrste edemov opažamo pri 25% tistih, ki trpijo zaradi velikanske urtikarije.

Simptomi in učinki angioedema v notranjih organih

Z lokalizacijo angioedema v prebavnem traktu lahko njegov videz spremljajo hude bolečine, ki se pogosto dojemajo kot manifestacije slepiča, divertikulitisa ali mezenterične ishemije. Bolnika v tem primeru muči bruhanje, driska, včasih se temperatura dvigne.

Med in po nastanku angioedema v meningih se lahko pojavijo različne nevrološke patologije: hemiplegija (popolna paraliza zgornjih in spodnjih okončin na eni strani telesa), afazija, Menierov sindrom (omotica, ki jo spremlja slabost in bruhanje), pa tudi epizindrom (napadi podobna epileptičnemu).

Poraz urogenitalnega sistema lahko povzroči zadrževanje urina, pa tudi manifestacijo akutnega cistitisa.

Značilnosti manifestacije angioedema pri otrocih

Quinckejev edem pri otrocih ima nekatere značilnosti, zaradi katerih so starši in zdravniki zelo pozorni na te bolnike. Angioedem pri dojenčkih je običajno alergičen. Vse to lahko izzove: novo živilo in žival, pa tudi okužbo ali zdravilo. Edem se lahko pojavi kjer koli na telesu, razvije se do velikih velikosti in pogosto ga spremlja izpuščaj.

Značilnosti diagnosticiranja angioedema pri otrocih je v tem, da mali pacient praviloma ne more ustrezno oceniti njihovega počutja. In ker lahko opisana alergijska reakcija povzroči edem grla in zaradi zadušitve morajo biti starši zelo pozorni na stanje otroka.

• Angioedem pri otrocih pogosto povzroča vzburjeno stanje, bolečine v sklepih, vročino, zvišano telesno temperaturo in izgubo zavesti.
• Če se otrok pritožuje, da ima bolečino v trebuhu, pekočico neba ali jezika, po katerem se pojavijo bruhanje in driska, edem najverjetneje ujame prebavni trakt.

Torej, če opazite katerega od navedenih simptomov in še posebej, če vam otrok težko diha in koža na obrazu postane modrikasta, takoj pokličite rešilca!

Quinckejev edem: prva pomoč

Ker je angioedem zelo smrtno nevarno stanje, ko se pojavijo prvi znaki, je treba čim prej poklicati reševalno ekipo.

Pred prihodom zdravnikov pacienta izolirajte od stika s snovjo, ki je povzročila alergijo (seveda, če je znana), osvobodite jo od utesnjenih oblačil, odstranite pas, odprite ovratnik in odprite okna in vrata ter tako zagotovite svež zrak.

Pomoč pri angioedemu je naslednja: t

• pacient je nameščen v sedečem ali pol-sedečem položaju, kar bo pomagalo dodatno olajšati proces dihanja;
• Najbolje je, da na prizadeto območje pritrdite brisačo, navlaženo s hladno vodo;
• stopala bolnika lahko potopimo v vročo vodo;
• kapnite v nos kakšne kapljice, ki imajo vazokonstriktorski učinek (npr. naftizin) in dajte tableto Dimedrola ali Suprastina.

Preberite več o tem, kako rešiti bolnika pred delovanjem alergena

Mimogrede, pri pomoči z sumom na angioedem (slika takih primerov lahko vidite v članku), ne pozabite na zgoraj navedeno pravilo: potrebno je prekiniti stik z alergenom.

Če je čebela ali osa, je treba želo takoj odstraniti in iz rane iztisniti malo krvi, da se zmanjša učinek strupa. Če sumite, da je bolnik pojedel nekaj, kar povzroča alergijsko reakcijo, si izplaknite želodec, da mu popije nekaj kozarcev tople vode in povzroči bruhanje.

Alergen lahko odstranite iz kože, če ga temeljito operete s čisto tekočo vodo. Reakcijo na injekcijo lahko prekinemo tako, da povlečemo vrv nad mestom injiciranja ali da jo položimo na led, če je bila injekcija izvedena v zadnjico.

Medicinska ekipa rešilca ​​praviloma bolniku takoj vbrizga antihistaminike in nato pošlje bolnika v bolnišnico, da nadaljuje zdravljenje.

Ne pozabite, da so izboljšave lahko začasne in da se odziv - ki že zahteva resno oživljanje! Zato ne zavrnite hospitalizacije, tudi če se počutite bolje.

Zdravljenje angioedema

V bolnišničnem okolju zdravljenje za odstranitev angioedema vključuje predpisovanje zdravil, ki lahko izboljšajo tonus simpatičnega živčnega sistema (to so efedrin, pripravki kalcija, askorbinska kislina), pa tudi glukokortikoidi, ki lahko zavirajo prekomerno odzivnost telesa. Zmanjšanje ravni histamina pri pacientu se doseže s pomočjo zdravil, kot sta Tavegil, Suprastin, Dimedrol itd., In z atropinom se normalizira parasimpatična aktivnost.

Za zmanjšanje prepustnosti krvnih žil se izvaja vitaminska terapija, kot tudi zdravljenje z vitamini B in gama globulin.

Ko je dedna predispozicija za to vrsto edema, se uporabljajo droge, ki povečujejo proizvodnjo inhibitorja C1, ki je v telesu teh ljudi premalo.

Preprečevanje ponovitve angioedema

Ker se lahko pacient, ki je imel Kvinkkejev edem, katerega simptomi so opisani v tem članku, spet konča v nevarnem položaju, mora upoštevati določena pravila za preprečevanje ponovitve bolezni.

Tisti, ki imajo videz edema, morajo nositi kartico z alergenom, ki je naveden na njem, in ko greste k zdravniku, se prepričajte, da ste prijavili svojo reakcijo na zdravila.

Da bi se izognili ponovitvi angioedema, ki je posledica delovanja fizikalnih dejavnikov, je treba čim bolj omejiti njihov vpliv. Ko se na primer pojavijo edemi, kot posledica pritiska, ne smete nositi pasov in tesnih čevljev, med hladnim edemom - od uživanja sladoleda ali hladnih napitkov. V primeru edema, ki ga povzroči insolacija, mora bolnik stalno uporabljati fotoprotektivne kreme, v primeru alergijskih reakcij pa je potrebna brezpogojna odstranitev (izključitev) stika z identificiranimi alergeni.

Nič manj pomembno ni pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni, ki lahko vodijo v razvoj psevdoalergij.

Povzamemo

Kvinkovega edema, katerega zdravljenje je bilo opisano zgoraj, ima v večini primerov ugoden izid, saj je najpogosteje omejen na otekanje tkiva obraza ali njegovega dela.

Angioedem je seveda lahko pod nadzorom, vendar se mora vedno zavedati nevarnosti njegove ponovitve. Tudi pri blagi obliki patologije ni treba zavrniti zdravstvene oskrbe, saj lahko to vključuje druga področja ali organe v procesu, ki so že življenjsko nevarni.

Ne jemljite bolezni rahlo - in ne daje vam neprijetnih presenečenj!