Zdravilo "Atorvastatin": pregledi, opisi, analogi

"Atorvastatin" se nanaša na skupino hipoglikemičnih zdravil in je eno najpogostejših zdravil, ki znižujejo skupni holesterol in LDL. Ta članek bo obravnaval to zdravilo in značilnosti njegove uporabe.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki tablet. Glavna aktivna sestavina je kalcijev atorvastatin. Predstavljene so pomožne komponente krompirjev škrob, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, kalcijev fosfat in natrijev karboksimetilni škrob.

Mnenja o uporabi zdravila "Atorvastatin" obravnavamo spodaj.

Farmakološke lastnosti

To zdravilo za zniževanje lipidov pripada statinom. Zdravilo ojača inhibicijo encima, ki uravnava hitrost pretvorbe 3-hidroksi-3-metilglutaril koencima A v mevalonsko kislino, ki se nato pretvori v sterole, vključno s holesterolom. Zdravilo zmanjša količino lipoproteinov in holesterola v krvi z zmanjšanjem proizvodnje holesterola v jetrih in aktivnostjo HMG-CoA reduktaze. Pri bolnikih z dedno homozigotno in heterozigotno hiperholesterolemijo v kombinaciji z dislipidemijo in jemanjem tega zdravila se zmanjša apolipoprotein B, holesterol in holesterol-lipoproteini z nizko gostoto. Zdravilo zmanjša holesterol v telesu za 40%.
Na voljo so tudi ocene o analogih atorvastatina.

Farmakokinetika

Zdravilo ima visoko stopnjo absorpcije. Največja koncentracija v krvi se doseže dve uri po jemanju tabletke. Sprejeta hrana zmanjša absorpcijo zdravila, zmanjšanje koncentracije LDL holesterola pa se doseže z uporabo "Atorvastatina" na prazen želodec. Koncentracija zdravila zvečer se je v primerjavi z jutranjim odmerkom zmanjšala za 30%. Pri izvajanju raziskav so strokovnjaki ugotovili, da je stopnja absorpcije odvisna od odmerka. Presnova poteka predvsem v jetrih. Zdravilo se izloči iz telesa z žolčem, ne da bi pri tem prišlo do recirkulacije enterohepatike. Pri analizi urina ni več kot 2% zdravil. Hemodializa ni prikazana. Treba je povedati, da je pri ženskah absorpcija aktivne snovi višja za 20%, pri alkoholno odvisnih ljudeh, ki trpijo zaradi ciroze jeter, pa je 16-krat višja.

Indikacije

"Atorvastatin" je po pregledih dodeljen v naslednjih patologijah in pogojih:

- Pri primarni hiperholesterolemiji, heterozigotni družinski in ne-družinski hiperholesterolemiji in kombinirani hiperlipidemiji (zdravilo se uporablja v kombinirani terapiji, v kombinaciji z drugimi zdravili).

- V kombinaciji z dieto za zdravljenje bolnikov z visokimi trigliceridi v krvi (tip IV po Fredricksonu) in bolnikih z disbetalipoproteinemijo (tip III po Fredricksonu), če prehrana ne daje otipljivih rezultatov.

- Z zmanjšanjem količine celotnega holesterola pri bolnikih s homozigotno družinsko hiperholesterolemijo, če prehrana in zdravljenje brez zdravil ne zadostujeta.

To potrjuje navodila za uporabo "Atorvastatina". Mnenja in analogi so zanimivi za mnoge.

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano pri aktivnih boleznih jeter ali povečani funkcionalnosti jetrnih encimov neznane etiologije, med nosečnostjo in med dojenjem, pri alergijskih reakcijah na sestavine zdravila in starosti 18 let. Previdno je zdravilo predpisano: zasvojenost z alkoholom in bolniki z anamnezo jetrne bolezni in hudim elektrolitskim neravnovesjem, endokrinimi in presnovnimi motnjami, arterijsko hipotenzijo, hudimi akutnimi okužbami, nenadzorovano epilepsijo. Poleg tega je treba upoštevati pri predpisovanju prisotnosti obsežnih kirurških posegov, poškodb, bolezni skeletnih mišic.

Doziranje in administracija

Na začetku zdravljenja z "atorvastatinom" 20 mg, po pregledih, zdravnik bolnika opozori, da mora upoštevati dieto za zniževanje lipidov. Zdravilo naj bi se jemalo peroralno, ne glede na obrok. Odmerek se izbere na podlagi posameznih podatkov o bolniku (raven holesterola, namen zdravila). Začetni odmerek je praviloma omejen na 10 mg enkrat. Poleg tega se lahko odmerek poveča, vendar je treba vsaka dva tedna opraviti laboratorijske krvne preiskave, katerih cilj je nadzorovanje ravni lipidov za prilagoditev odmerka. Terapevtski učinek se doseže v dveh tednih, z dolgoročnimi rezultati zdravljenja. Bolnikom z ledvično insuficienco ni treba spreminjati odmerka, ker zdravilo ne vpliva na vsebnost atorvastatina v telesu. V primeru bolezni jeter se odmerek zmanjša, da bi se izognili zapletom. Pri uporabi zdravila za zdravljenje starejših bolnikov ni nobene razlike v učinkovitosti v primerjavi z drugimi bolniki.

Neželeni učinki

Atorvastatin po ocenah povzroča neželene učinke v obliki nespečnosti, omotice, glavobola, astenije, zaspanosti, periferne nevropatije, amnezije in drugih reakcij živčnega sistema. Manj pogosto so zabeležene motnje na strani čutov, kot so tinitus, suhe oči, krvavitve na lupini oči, izguba sluha, razvoj glavkoma, spremembe v okusu. Kardiovaskularne motnje se lahko izrazijo s palpitacijami, zvišanim krvnim tlakom, aritmijo, angino. Poleg tega lahko odkrivamo motnje, kot so bronhitis, rinitis, poslabšanje astme in krvavitve iz nosu. Na delu prebavnega trakta se lahko reakcija izrazi kot slabost, zgaga, zaprtje ali driska. Poleg tega se lahko pojavijo alergijske reakcije: ekcem, srbenje, kožni izpuščaji, edemi. To potrdite z navodili za uporabo in pregledom orodja "Atorvastatin".

Interakcija z zdravili

Sočasna uporaba s ciklosporinom, fibrati, eritromicinom, protiglivičnimi zdravili povečuje tveganje za miopatijo. Magnezij in aluminijev hidroksid zmanjšata vsebnost "atorvastatina" v krvi. Sprejetje opisanega zdravila z digoksinom poveča vsebnost slednjega za 20%. Takšni bolniki potrebujejo zdravniški nadzor. Skupno sprejemanje z nekaterimi vrstami peroralnih kontraceptivov poveča koncentracijo določenih hormonov, pri predpisovanju zdravila pa je treba to dejstvo upoštevati. Zdravila, ki zmanjšujejo vsebnost cimetidina, ketokonazola, spironolaktaona, je treba uporabljati previdno v povezavi s tem zdravilom, saj se koncentracija endogenih steroidnih hormonov v telesu zmanjša. O dogodkih farmacevtske nezdružljivosti niso poročali. To potrjujejo tudi navodila za uporabo in pregled zdravil "Atorvastatin".

Posebna navodila

Kot smo že povedali, je treba uporabo zdravila spremljati dietna terapija. Poleg tega morajo bolniki z debelostjo doseči izgubo teže s korekcijo prehranjevalnega vedenja in telesne dejavnosti. Poleg tega je treba delovanje jeter vzdrževati pod zdravniškim nadzorom ves čas zdravljenja. Pri spreminjanju odmerka zdravila je treba prilagoditi. Ker uporaba "atorvastatina" v nekaterih primerih izzove razvoj miopatije, je treba bolnike opozoriti, da je treba ob pojavu bolečine in šibkosti mišic takoj obvestiti zdravnika. Primeri razvoja akutne odpovedi ledvic med jemanjem tega zdravila so opisani v posebni literaturi, v tem primeru je treba zdravilo začasno ukiniti. To potrjuje orodje "Atorvastatin" navodila in pregledi.

Analogi

Vsa zdravila, ki veljajo za analoge atorvastatina, proizvajajo različna farmacevtska podjetja. V večini primerov se imena spremenijo za pridobitev patenta. Med temi zdravili lahko imenujemo: "Anvistat" in "Atokord", "Atomas" in "Ator", "Atorvoks" in "Atoris", "Vazotor" in "Lipoford", "Liprimar" in "Liptonorm", "Novostat". Torvazin, Torvakard in Tulip. Prvo zdravilo, ki je vsebovalo atorvastatin, je bilo zdravilo Liprimar, nato pa so se pojavila druga zdravila z enakim spektrom delovanja in indikacijami za uporabo. Vsa ta zdravila imajo podoben mehanizem delovanja, terapevtsko učinkovitost, neželene učinke in kontraindikacije ter so večkrat potrdili njihov učinek.

Atorvastatin Reviews

Zanašanje na povratne informacije bolnikov o uporabi opisanega zdravila, morda, ni vredno. Ker brez laboratorijskih preiskav krvi (potrebno je spremljati, kako se spreminjajo frakcije lipidov), ni mogoče oceniti kakovosti zdravljenja. Zato bolnik ne more neodvisno določiti stopnje in kakovosti terapevtskega učinka zdravila v tem primeru. Glede na ocene "atorvastatina" je učinkovitost zdravila v celoti dokazana, vključno z dolgoročno terapevtsko prakso uporabe, zlasti ker so neželeni učinki zelo redki.

Najpogostejše so alergijske manifestacije (to velja za vsa zdravila, ki vsebujejo opisano učinkovino). Vendar je toksičnost zdravila minimalna in v večini primerov neopazna. To dejstvo so opazili tudi bolniki, ki so jemali to zdravilo. Po mnenju nekaterih bolnikov, zdravilo pomaga zmanjšati težo: to ni klinično dokazano, zato jemanje tega zdravila na nasvet nekoga brez posvetovanja z zdravnikom je vsaj nespametno. Zdravniki pravijo, da uporaba zdravila pomaga zmanjšati skupni holesterol in LDL ter povečati HDL. To je pomemben kazalnik, ker vam omogoča nadzor nad razvojem aterosklerotičnih plakov.

Pregledali smo navodila za zdravljenje z atorvastatinom. Predstavljeni so tudi pregledi in analogi.