"Biseptol 480" v tabletah: navodila za uporabo, ki pomagajo, pregledujejo

Zdravilo "Biseptol 480" je kombinirano antimikrobno zdravilo sulfa

Ena od farmakoloških oblik zdravila je koncentrat za izdelavo raztopin za infuzije, ki je bistra, brezbarvna ali rumenkasta tekočina s specifičnim vonjem etanola, vlijemo v 5 ml steklene ampule. Ampule so pakirane v kartonskih pakiranjih dveh konturnih celic ali brez njih - 10 ampul na škatlo.

Sestava koncentrata v eni ampuli: aktivni elementi sulfametoksazol in trimetoprim, kot tudi dodatne snovi - natrijev hidroksid, natrijev metabisulfit, etilni alkohol, propilenglikol, benzilalkohol, voda za injekcije.

Tablete

Tablete "Biseptol 480" so bele barve z rumenkastim odtenkom, okrogle ploske oblike, z nevarnostjo in graviranjem "Bs". Vključujejo trimetoprim in sulfametoksazol (kot aktivne sestavine) in pomožne sestavine: krompirjev škrob, polivinil alkohol, magnezijev stearat, smukec, metilparahidroksibenzoat, propilenglikol, propilparahidroksibenzoat. Pakirajo se v rdečih pretisnih omotih po 14 kosov (2 pretisna omota v škatli) ali 20 kosov (1 pretisni omot v pakiranju).

Ocene tablet Biseptol 480 so večinoma pozitivne. Zdravilo je priljubljeno pri potrošnikih.

Farmakološki učinki

Zdravilo "Biseptol 480" je protibakterijsko kombinirano sredstvo, ki vsebuje sulfametoksazol, visoko učinkovito antimikrobno kemično snov srednje trajanja, ki zavira proizvodnjo folne kisline z antagonizmom s para-aminobenzojsko kislino. Poleg tega pripravek vsebuje tudi drugo zdravilno učinkovino - trimetoprim, ki je bakteriostatski antibiotik, ki zavira bakterijsko reduktazo dihidrofolske kisline.

Ta kombinacija prispeva k sinergizmu antibakterijskih učinkov, zato se terapevtski učinek takšnega kompleksa znatno poveča v primerjavi z učinkom drugih zdravil.

Glede na navodila, "Biseptol 480 mg "je antibiotik širokega spektra delovanja in se kaže v zvezi z naslednjimi vrstami patoloških mikroorganizmov:

• Neisseria gonorrhoeae (vključno enterotoksogene seve);
• Streptococcus (Streptococcus pneumoniae);
• Neisseria meningitidi;
• Klebsiella;
• Staphylococcus;
• Escherichia coli;
• Enterobacter;
• Haemophilus influenza;
• Proteus spp.
• Salmonella spp. (vključno s Salmonella paratyphi in Salmonella typhi);
• Proteus mirabilis;
• Bacillus anthracis;
• Vibrio kolera;
• Listeria spp.
• Bordetella pertussis;
• Asteroidi Nocardia;
• Enterococcus faecalis;
• Pasteurella spp.;
• Mycobacterium spp. (vključno z Mycobacterium leprae);
• Legionella pljučnica;
• nekatere vrste Pseudomonas (razen P. aeruginosa);
• Providencia;
• Morganella spp.
• Serratia marcescens;
• Yersinia spp.
• Actinomyces israelii;
• Chlamydia spp. (vključno s Chlamydia psittaci in Chlamydia trachomatis);
• Shigella;
• Plasmodium spp.
• Pneumocystis carinii;
• Histoplasma capsulatum;
• Leishmania spp.

Zdravilo zavira vitalno aktivnost črevesne palice, znižuje stopnjo sinteze nikotinske kisline, tiamina, riboflavina in drugih vitaminov skupine B v črevesju, trajanje zdravljenja pa je sedem ur.

To potrjuje navodila za "Biseptol 480".

Farmakokinetika

Zdravilo hitro prodre v vsa tkiva in sisteme telesa ter v svoje biološke tekočine. Sposoben je prodreti skozi histoematske in krvno-možganske ovire ter izstopati z materinim mlekom. Koncentracija aktivnih sestavin v pljučih in urinu bistveno presega plazmo. V vaginalnem izcedku, bronhialnem izločku, slini, kostih, tkivih, tekočinah prostate in srednjega ušesa, materinem mleku, žolču, vlagi v očesu, cerebrospinalni in intersticijski tekočini, se kopičijo trimetoprim in sulfametoksazol.

V skladu z navodili za uporabo tablet Biseptol 480 in raztopine se obe aktivni sestavini porazdelita različno: trimetoprim - zunaj in znotraj celičnih struktur ter sulfametoksazol - izključno v zunajceličnih prostorih. 43% trimetoprima in 68% sulfametoksazola je povezanih s plazemskimi beljakovinami. Oba glavna elementa imata aktivno presnovo v tkivih jeter. Sulfametoksazol v največji meri spominja na metabolizem, pri čemer tvorijo acetilirane derivate - produkte razgradnje, ki nimajo antimikrobne funkcionalnosti.

V skladu z navodili za "Biseptolum 480" se to zdravilo izloča preko ledvic po metodi glomerularne filtracije in s tubularno sekrecijo. Do 85% celotne koncentracije zdravilnih učinkovin se izloči v približno 72 urah s presnovki. Približno 18% sulfametoksazola in 51% trimetoprima se izloči. Koncentracija aktivnih sestavin v urinu je višja kot v krvi.

Skozi črevesno zdravilo se izloči v neznatnih količinah. Za sulfametoksazol je razpolovni čas približno 9–11 ur, za trimetoprim pa 11–13 ur. V otroštvu je ta številka precej manjša in je odvisna od starosti pacienta: v prvem letu življenja je 7–9 ur, od 1 do 10 let - 5-7 ur, povečuje se razpolovni čas izločanja pri bolnikih s starejšimi motnjami v delovanju ledvic.

Kdaj je primerno uporabiti "Biseptol 480"?

Indikacije za imenovanje

Iz tega, kar pomaga to zdravilo, se je mogoče naučiti iz povzetka njegove uporabe. Seznam glavnih pogojev, v katerih se lahko uporablja ta medicinski pripomoček, vključuje:

• okužbe prebavil: tifus, paratifus, dizenterija, nosilec salmonele, holangitis, holecistitis, ki ga povzročajo enterotoksične vrste E. coli, gastroenteritis, kolera;
• okužbe organov urinarnega in reproduktivnega sistema akutnega in kroničnega poteka: pielitis, uretritis, venerični limfogranulom, pielonefritis, cistitis, prostatitis, gonoreja, epididimitis, mehki kancar, dimeljski granulom;
• okužba zgornjih dihal: vnetje srednjega ušesa, vneto grlo, vnetje glasnic, škrlatinka, sinusitis;
• okužbe dihal: akutni in kronični bronhitis, pljučni absces, lobarna pljučnica, pnevmokistična pljučnica, bronhopneumonija, plevralni empiem, bronhiektazije;
• okužbe kože in poškodbe mehkih tkiv: akne, pyoderma, furunkuloza, okužbe površin ran in abscesov, okužbe po operaciji;
• druge infekcijske patologije: sepsa, akutna bruceloza, toksoplazmoza, oslovski kašelj (kot del kombinirane terapije), osteomijelitis, osteoartikalne okužbe, malarija, južnoameriški blastomikoza.

Kontraindikacije za uporabo

Za uporabo "Biseptol" 480 mg so absolutne in relativne omejitve. Seznam absolutnih kontraindikacij vključuje naslednja stanja:

• odpoved jeter;
• ledvična insuficienca z očistkom kreatinina manj kot 14 ml / min;
• megaloblastična anemija zaradi pomanjkanja folne kisline;
• agranulocitoza;
• aplastična anemija;
• anemija, povezana s pomanjkanjem vitamina B12;
• pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• levkopenija;
• hiperbilirubinemija v otroštvu;
• intramuskularne injekcije zdravila otrokom, starejšim od 6 let;
• novorojenčka in otroštvo do 2 meseca;
• nosečnost, dojenje;
• visoka občutljivost na sulfa zdravila, trimetoprim in druge sestavine zdravila Biseptol 480. t

Relativne kontraindikacije za predpisovanje tega zdravila (previdno) so: t

• pomanjkanje vitamina B9;
• bronhialna astma,
• pomanjkanje delovanja jeter in ledvic;
• patologija ščitnice.
  

Režim odmerjanja in navodila

Raztopino, pripravljeno iz koncentrata zdravila, je treba aplicirati intravensko. Zdravila ne uporabljajte v obliki hitre injekcije. Za redčenje koncentrata je dovoljeno uporabljati naslednje raztopine za infundiranje: t

• raztopino dekstroze;
• raztopina natrijevega klorida (kakor tudi obe v kombinaciji);
• Ringerjevo raztopino.

Priporočeni odmerki:

• otroci, mlajši od 12 let: odmerek se določi s hitrostjo 35 mg na kilogram mase in razdeli na dve uporabi v enakih količinah;
• otroci, starejši od 12 let, in odrasli bolniki: 960 mg 2-krat na dan; če je potrebno, povečajte odmerek na 1440 mg.

Priprava koncentrata tega zdravila je priporočena v naslednjih razmerjih: 1 ampula zdravila - 125 ml raztopine za infuzije; 2 ampuli zdravila - 250 ml raztopine; 3 ampule - 500 ml raztopine.

Z raztopinami za infundiranje, ki niso navedene zgoraj, ali drugimi zdravili "Biseptol 480" ni mogoče mešati. Bolniki z insuficienco ledvic s CK od 14 do 35 ml / min zmanjšajo odmerek zdravila za polovico terapevtskega odmerka.

Neželeni učinki

Pri uporabi zdravila "Biseptol 480" glede na indikacije, ki ustrezajo režimom odmerjanja, bolniki v večini primerov zdravilo dobro prenašajo, možen pa je razvoj naslednjih neželenih učinkov:

• CNS: glavobol, omotica, periferni nevritis, apatija, tremor, depresija, aseptični meningitis;
• prebava: anoreksija, bruhanje, driska, slabost, bolečine v trebuhu, gastritis, stomatitis, glositis, povečani jetrni encimi, hepatitis, jetrna nekroza, psevdomembranski enterokolitis, holestaza;
• dihalni organi: bronhospazmi, infiltracija pljučnega tkiva;
• hematopoeza: levkopenija, trombocitopenija, nevtropenija, agranulocitoza, hipoprotrombinemija, megaloblastna anemija;
• uriniranje: okvarjeno delovanje ledvic, intersticijskega nefritisa, hematurija, poliurija, hipokreatinemija, kristalurija, povečanje koncentracije sečnine, toksična nefropatija z zmanjšanjem diureze pred anurijo in oligurijo;
• kostno-mišični sistem: artralgija, mialgija;
• preobčutljivost: kožni izpuščaj, pruritus, eksfoliativni dermatitis, polimorfni eritem, alergijski miokarditis, fotosenzibilizacija, hipertermija, angioedem, rdečina sklere;
• reakcije na mestih injiciranja: tromboflebitis, bolečina;
• Drugi pojavi: hipoglikemija.

To potrjujejo navodila in pregledi za tablete Biseptol 480 in tudi za raztopino.

Simptomi prevelikega odmerka

Simptomi prevelikega odmerjanja tega zdravila so lahko: črevesne kolike, bruhanje, slabost, glavobol, omotica, omedlevica, depresija, zmedenost, zaspanost, hematurija, spremembe vida, zvišana telesna temperatura, kristalurija. Zaradi dolgotrajnega prevelikega odmerka je možna tvorba levkopenije, trombocitopenije, anemije, zlatenice.

Za zdravljenje takšnih patoloških stanj je potrebno oprati želodec in zagotoviti zdravila, ki izzove zakisljevanje urina za povečanje izločanja trimetoprima. Poleg tega morate zagotoviti sprejem povečane količine tekočine. Za odpravo učinkov trimetoprima na kostni mozeg je treba kalcijev folinat injicirati intramuskularno v odmerku 5-15 mg / dan.

Da bi stimulirali eritropoezo, ko trimetoprim zavira hematopoezo kostnega mozga, je treba injicirati intramuskularno folno kislino. Če je potrebno, priporočamo hemodializo.

Tako je navedeno v navodilih za uporabo za tablete "Biseptol 480" za odrasle, kot tudi za raztopino.

Posebna priporočila

Pri uporabi medicinskega pripomočka pri bolnikih z sindromom imunske pomanjkljivosti z uporabo ko-trimoksazola za zdravljenje pljučnice so pogosteje prisotni negativni učinki, kot so kožni izpuščaji, hipertermija, levkopenija.

Priporočljivo je, da se koncentracija sulfametoksazola v krvi določi vsake tri dni pred naslednjo infuzijo. Če je ta vrednost manjša od 150 µg / ml, je treba uporabo zdravila prekiniti, dokler ne doseže ravni 120 µg / ml. Dolgotrajno zdravljenje z zdravili je potrebno pod nadzorom lastnosti jeter, ledvic in periferne krvi.

Da bi preprečili kristalurijo pri bolnikih, je treba vzdrževati zadostno količino izločenega urina. Zaradi poslabšanja delovanja ledvic je verjetnost toksičnih in alergijskih zapletov pri uporabi sulfonamidov znatno povečana.

Med terapijo je neprimerno jesti živila, ki vsebujejo velike količine para-aminobenzojsko kislino (fižol, paradižnik, špinača, korenje, cvetača). Zaradi možnosti povečane fotosenzitivnosti pri uporabi tablet Biseptol 480 je priporočljivo izogniti se umetnemu in sončnemu ultravijoličnemu obsevanju.

Interakcija z zdravili

S hkratno terapijo s to zdravilo s fenitoinom, peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, derivati ​​varfarina, se njihov učinek poveča, podaljša protrombinski čas in trajanje krvavitve. Hkrati z diuretiki in tiazidnimi diuretiki se poveča verjetnost trombocitopenije pri starejših. Med zdravljenjem s ciklosporinom se njegova koncentracija v plazmi zmanjša.

Medsebojno delovanje zdravila Biseptol 480 z zdravili, ki vsebujejo bikarbonat in ko-trimoksazol, je prepovedano. Pri posrednih koagulantih se poveča njihova antikoagulantna aktivnost, hipoglikemična sredstva in metotreksat - njihova učinkovitost se poveča, pri rifampicinu - zmanjša razpolovni čas elementa trimetoprima, pri varfarinu - presnova jeter in njegov učinek se poveča. Pyrimethamin poveča tveganje za megaloblastno anemijo. Pri jemanju z diuretiki se razvije trombocitopenija. Pri sočasni uporabi s prokainom, prokainamidom, benzokainom in drugimi zdravili se med hidrolizo, pri kateri nastane PABA, zmanjša učinek ko-trimoksazola. Pri barbituratih, fenitoinu, para-aminosalicilni kislini se manifestacije pomanjkanja folne kisline povečajo.

Strogo je treba upoštevati navodila za uporabo zdravila "Biseptol" 480 mg.

Stroški zdravil

Povprečna cena tega zdravila v obliki rešitev za infuzije je 420 rubljev. Zdravilo v obliki tablet stane približno 30 rubljev.

Analogi

Podobne vsebine aktivnih sestavin in terapevtskih učinkov zdravil so:

• "Bactrim";
• "Ko-trimoksazol";
• Brieseptol;
• Dvaseptol;
• Bi Septin;
• "Metosulfol" in drugi.
  

"Ko-trimoksazol"

Je antibiotik s širokim spektrom delovanja. Učinkovito proti številnim bakterijskim sevom. Jemanje zdravila je možno šele po posvetovanju z zdravnikom, saj neželeni učinki niso izključeni.

Navodila za uporabo podrobno opisujejo način uporabe in doziranje, ki sta določena v skladu s starostjo bolnika. Te predpise je treba upoštevati, da se čim bolj zmanjšajo negativni učinki, ki jih povzroča prekomerna izpostavljenost telesa.

Namenjen je za okužbe sečil: uretritis, cistitis, pielitis, pielonefritis, prostatitis, epididimitis, gonoreja (moški in ženski), mehki kancar, venerični limfogranulom, dimeljski granulom; okužbe dihal: bronhitis (akutni in kronični), bronhiektazije, lobarna pljučnica, bronhopneumonija, pnevmatična pljučnica; okužbe ENT organov: vnetje srednjega ušesa, sinusitis, laringitis, vneto grlo, škrlatinka; okužbe prebavil: tifus, paratifus, salmoneloza, kolera, dizenterija, holecistitis, holangitis, gastroenteritis, ki ga povzročajo enterotoksični sevi Escherichia coli; okužbe kože in mehkih tkiv: akne, furunkuloza, pioderma, okužbe ran; osteomielitis (akutni in kronični) in drugi, osteoartikularne okužbe; bruceloza (akutna); Južnoameriška blastomikoza; malarija (Plasmodium falciparum); toksoplazmoza (kot del kompleksne terapije).

"Bactrim Bactrim"

Protimikrobno sredstvo širokega spektra. Zdravilo je indicirano za venerične limfogranulome, epididimitis, cistitis, pielitis, pielonefritis, gonorejo, dimeljske granulome, mehke kancre, uretritis, prostatitis; bolezni gastrointestinalnega trakta: kolera, tifus, dizenterija, gastroenteritis, holecistitis, holangitis, paratifus, salmoneloza in nosilec salmonele; bolezni dihal: pnevmokistična pljučnica, akutni in kronični bronhitis, lobarna pljučnica, bronhiektazije, bronhopneumonija; ENT-organi: z angino, laringitisom, škrlatinko, vnetjem srednjega ušesa, sinusitisom; mehkih tkiv in kože: furunkuloza, akne, pioderma in okužbe ran. Poleg tega je Bactrim učinkovit pri brucelozi, osteoartikularnih okužbah, malariji, toksoplazmozi in južnoameriški blastomikozi.

Mnenja Biseptol 480

Praktično vsaka oseba danes pozna to zdravilo, kar je zaradi njegovega dolgoletnega obstoja na domačem farmakološkem trgu. Pacienti ugotavljajo, da jemanje tega zdravila vedno spremljajo številni neprijetni simptomi neželenih učinkov. V večini primerov se razvijejo izraziti pojavi dispepsije, ki zahtevajo uporabo drugih zdravil za simptomatsko zdravljenje, pa tudi glavobole, oslabljenega izločanja urina, bolečin v jetrih, ki so lahko posledica kršitve njegovega dela in oviranja iztoka žolča. Skratka, bolniki se bojijo jemanja tega zdravila zaradi dejstva, da je lahko njegova visoka učinkovitost še večja škoda za zdravje.

Strokovnjaki pravijo, da tega zdravila ne morete uporabiti sami, saj ima veliko resnih kontraindikacij in omejitev za uporabo.

Pregledali smo navodila za uporabo in ocene tablet Biseptol 480 in raztopine.