ALT, AST - indikativni jetrni encimi

Jetra so največja parenhimski organ, in ima tudi izredno zapleteno strukturo tako na celični ravni kot na molekularni ravni (ALT encimi, AST, proteini, ogljikovi hidrati in mnogi drugi). To je potrebno predvsem zato, ker poleg svoje prebavne funkcije nosi veliko breme v obliki potrebe po razstrupljanju vseh strupenih snovi, alkohola in večine zdravil. Prav tako proizvaja skoraj vse faktorje strjevanja krvi in ​​plazemske beljakovine, poleg tega pa je eden glavnih virov toplotne proizvodnje v telesu. Zato ga zasluženo imenujemo "laboratorij" človeškega telesa.

Vrednost jeter

Kot je navedeno zgoraj, je molekularna struktura jeter izjemno zapletena. Za neprekinjeno sintezo tako velike količine beljakovin in presnove vseh strupenih snovi potrebuje močan pritok energije, zato vsebuje rezervo glikogena - popolno glukozo. Kot nobena druga celica njene celice vsebujejo neverjetno število encimov, ki nenehno katalizirajo reakcije izmenjave. Najpomembnejši so alanin in aspartat aminotransferaza (ALT, AST), ker imata najvišjo aktivnost in sta zelo specifični za jetrni parenhim. Poleg tega so to znotrajcelični encimi in zato z nekrozo hepatocitov pri biokemični analizi krvi njihova koncentracija najprej narašča. ALT in AST sta v plazmi stalno prisotni, vendar je njihovo število strogo omejeno.

Razlaga rezultatov

Povečana ALT in AST, ki je nad normalno, se najpogosteje pojavlja pri virusnem hepatitisu, saj pride do aktivnega uničenja jetrnih parenhimskih celic. Hkrati so ti encimi najpomembnejši diagnostični parameter, saj so zelo občutljivi kot kazalci stanja tako pomembnega organa. Tako se pri hepatitisu povečanje ALT-AST pojavi celo v predtekskem obdobju, kar lahko usposobljenemu zdravniku omogoči, da na tako zgodnji dan diagnosticira bolezen in jo zmanjša na neuspel potek. Pomemben je tudi v primeru atipičnega poteka infekcijskih lezij jeter, tj. Z izbrisanim kliničnim simptomom ali v anikterični obliki. Če se med zdravljenjem bolnika jemlje krvni test ALT-AST in drugi biokemični parametri delovanje jeter, in bo prišlo do močnega povečanja teh parametrov, skupaj z drugimi simptomi bolezni, bo zdravnik lahko varno diagnosticiral "hepatitis" in začel aktivno zdravljenje.

Napoved

Če je izid bolezni ugoden in klinična slika pridobi pozitiven trend, se stopnje ALT-AST počasi zmanjšujejo. Če pa se, nasprotno, njihova sprememba zgodi zelo hitro in se poveže s povečano hiperbilirubinemijo, mora zdravnik opozoriti, ker to pomeni prehod bolezni v hujši potek. Poleg tega je pomembno ne le njihova količina ločeno, ampak tudi razmerje med njihovimi koncentracijami. To se imenuje koeficient de ritis, in običajno je približno 1,33.