Kaj je poporod? Ročna ločitev poporoda

Telo ženske je ustvarjeno z naravo, tako da lahko spočije, nosi in rodi zdrave potomce. Vsak korak na poti tega čudeža je "premišljen" do najmanjše podrobnosti. Torej, da otroku zagotovimo vse potrebno za 9 mesecev, se oblikuje poseben organ - placenta. Raste, razvija in se rodi kot otrok. Mnoge ženske, ki bodo kmalu rodile otroka, sprašujejo, kaj je poporod. To je vprašanje, na katerega bomo odgovorili spodaj.

Razvoj placente

Oplojeno jajčece, preden se spremeni v zarodek, nato pa v plod, preide iz jajcevoda v maternico. Približno 7 dni po oploditvi doseže maternico in vsadke v steni. Ta proces poteka s sproščanjem posebnih snovi - encimov, ki naredijo majhen del sluznice maternice dovolj ohlapen, tako da se zigot lahko tam utrdi in začne razvoj kot zarodek.

Značilnost prvih dni razvoja zarodkov je oblikovanje strukturnih tkiv - chorion, amnion in alantois. Chorion je vilično tkivo, ki se veže na praznine, nastale na mestu uničenja maternične sluznice in napolnjene s krvjo mater. Prav s temi izrastki viljic zarodek prejme od matere vse pomembne in potrebne snovi za njen popoln razvoj. Chorion se razvije v 3-6 tednih in se postopoma ponovno rodi v posteljici. Ta proces se imenuje "placentacija".

Sčasoma se tkiva zarodnih membran razvijejo v pomembne sestavine zdrave nosečnosti: horion postane posteljica, amnion postane fetalna vrečka (mehur). Do takrat, ko je posteljica skoraj v celoti oblikovana, postane kot ravna torta - ima precej debel srednji in tanjši rob. Ta pomemben organ se v celoti oblikuje v 16. tednu nosečnosti in skupaj s plodom še naprej raste in se razvija, pri čemer ustrezno zagotavlja spreminjajoče se potrebe. Strokovnjaki ta proces imenujejo »zorenje«. In to je pomembna značilnost zdravja nosečnosti.

Določite zrelost placente med ultrazvokom, ki prikazuje njeno debelino in količino kalcija v njem. Zdravnik te številke korelirajo s trajanjem nosečnosti. In če je placenta najpomembnejši organ v razvoju ploda, kakšen je potem poporod? Je zrela placenta, ki je izpolnila vse svoje funkcije in se je rodila po otroku.

Struktura zaščitne lupine

V absolutni večini primerov nastane placenta na zadnji steni maternice. V njenem izvoru sodelujejo tkiva, kot sta citotrofoblast in endometrij. Sama posteljica je sestavljena iz več plasti, ki imajo ločeno histološko vlogo. Te lupine je mogoče razdeliti na mater in sadje - med njimi je tako imenovana bazalna decidualna membrana, ki ima posebne utore, napolnjene z materino krvjo, in razdeljena na 15-20 kobilic. Te sestavine placente imajo glavno vejo, ki se oblikuje iz popkovničnih krvnih žil ploda, ki se povezujejo s horionskimi resicami. Zahvaljujoč tej oviri se otrokova in matična kri ne vežeta med seboj. Vsi presnovni procesi se odvijajo po načelu aktivnega transporta, difuzije in osmoze.

Placenta in posledično zatemnjena postelja po rojstvu ima večplastno strukturo. Sestavljen je iz plasti endotelijskih celic fetalnih žil, nato pa pride kletna membrana, vezivno perikapilarno tkivo z ohlapno strukturo, naslednja plast je osnovna membrana trofoblasta, pa tudi plasti sincitiotrofoblasta in citotrofoblasta. Strokovnjaki postenice in posteljice so opredeljeni kot en organ v različnih fazah njihovega razvoja, ki nastanejo samo v telesu nosečnica.

Funkcije placente

Nasledni porod, ki se rodi nekaj časa po pojavu otroka, nosi pomembno funkcionalno obremenitev. Navsezadnje je placenta organ, ki varuje plod pred negativnimi dejavniki. Strokovnjaki opredeljujejo njegovo funkcionalno vlogo kot hemato-placentna pregrada. Večplastna struktura te "pogače", ki povezuje rastoči, razvijajoči se plod in materinski organizem, vam omogoča uspešno zaščito vašega otroka pred patološko nevarnimi snovmi, pa tudi virusi in bakterijami, hkrati pa dojenček prejme hranila in kisik skozi posteljico in se znebi. življenja. Od trenutka spočetja in malo dlje po porodu je to "življenjska pot" posteljice. Že od samega začetka ščiti prihodnje življenje, ki poteka skozi več stopenj razvoja - od korionske lupine do poporodne.

Placentna izmenjava ni le koristna, temveč tudi odpadna snov med materjo in otrokom. Odpadki otroka najprej skozi posteljico vstopijo v materino mater, od tam pa se izločijo skozi ledvice navzven.

Druga funkcionalna odgovornost tega telesa nosečnosti je imunska zaščita. V prvih mesecih fetalnega življenja je matična imunost osnova njegovega zdravja. nastajajoče življenje uporablja matična protitelesa za zaščito. Hkrati pa materinske imunske celice, ki lahko reagirajo na plod kot tuji organizem in povzročijo njegovo zavrnitev, zamujajo s posteljico.

V obdobju nosečnosti se v telesu ženske pojavi še en organ, ki proizvaja encime in hormone. To je posteljica. Proizvaja hormone, kot je horionski gonadotropin (HCG), progesteron, estrogeni, mineralokortikoidi, placentni laktogen, somatomammotropin. Vsi so pomembni za pravilen razvoj nosečnosti in poroda. Eden od redno nadzorovanih kazalcev v vseh mesecih rojstva je raven hormona Estriol, njegovo zmanjšanje pa kaže na težave s placento in potencialno nevarnost za plod.

Encimi placente so potrebni za izvajanje številnih funkcij, po katerih so razdeljene v naslednje skupine:

• respiratornih encimov, ki vključujejo NAD- in NADPH-diaphorazo, dehidrogenazo, oksidazo, katalazo;
• presnavljanje ogljikovih hidratov encimi - diastaza, invertaza, laktaza, karboksilaza, kokarboksilaza;
• aminopeptidaze A, ki sodeluje pri zmanjševanju pritisnega odziva krvnih žil na angiotenzin II pri kronični intrauterini fetalno hipoksijo ;
• Cistinamino peptidaza (CAP) - aktivni udeleženec v vzdrževanju krvnega tlaka nosečnice na normalni ravni v celotnem obdobju nosečnosti;
• katepsini pomagajo gestacijsko jajce vsadijo v steno maternice in uravnavajo presnovo beljakovin;
• aminopeptidaze sodelujejo pri izmenjavi vazoaktivnih peptidov, preprečujejo zožitev krvnih žil placente in sodelujejo pri prerazporeditvi fetoplacentnega pretoka krvi med fetalno hipoksijo.

Hormoni in encimi, ki jih proizvaja placenta, se med nosečnostjo spreminjajo, kar pomaga ženskemu telesu, da prenese resno breme, plod pa raste in se razvija. Naravni porod ali carski rez se bo v celoti zaključil šele, ko bo vse, kar je otroku pomagalo, raslo - placento in plodove membrane, tj. Poporodno - odstranili iz ženskega telesa.

Kako je otroški sedež?

Posteljico lahko po želji postavimo na steno maternice, čeprav je klasična in popolnoma pravilna, da je v zgornjem delu (tako imenovano dno maternice) zadnje stene. Če se posteljica nahaja na dnu in celo praktično doseže maternico, potem strokovnjaki pravijo o nižji lokaciji. Če je bil nizek položaj placente prikazan z ultrazvokom sredi nosečnosti, to sploh ne pomeni, da bo ostal na istem mestu bližje porodu. Gibanje placente je zabeleženo zelo pogosto - v 1 od 10 primerov. Ta sprememba se imenuje migracija posteljice, čeprav se v resnici naknadna nosečnost ne premika vzdolž sten maternice, saj se jo tesno poveča. Takšen premik se zgodi zaradi raztezanja same maternice, tkiva se premikajo navzgor, kar pomeni, da placenta prevzame pravilen zgornji položaj. Tiste ženske, ki se redno zdravijo z ultrazvokom, se lahko prepričajo, da se placenta preseli iz spodnjega v zgornji položaj.

V nekaterih primerih z ultrazvokom postane jasno, da blokira vhod v maternico, nato pa specialist postavi diagnozo predela placente, ženska pa je pod posebnim nadzorom. To je posledica dejstva, da čeprav sama posteljica raste skupaj s plodom, se njena tkiva ne morejo veliko raztezati. Zato se lahko z razširitvijo maternice za rast ploda otrokovo mesto loči in začne se krvavitev. Nevarnost takega stanja je, da je nikoli ne spremlja bolečina, in ženska na začetku sploh ne bo opazila problema, na primer med spanjem. Luščenje placente je nevarno tako za plod kot za nosečnico. Ko se krvavitev iz posteljice lahko kadarkoli znova začne, kar zahteva nosečnico v bolnišnico pod stalnim nadzorom strokovnjakov.

Za kaj je diagnoza placente?

Ker je pravilen razvoj ploda, kot tudi stanje nosečnice, v veliki meri odvisna od placente, ji daje veliko pozornosti med pregledi. Ultrazvočna preiskava nosečnosti omogoča zdravniku, da oceni lokacijo placente, značilnosti njenega razvoja skozi celotno obdobje nosečnosti.

Tudi stanje placente se ocenjuje pri opravljanju laboratorijskih testov o količini hormonov placente in aktivnosti njenih encimov, dopplerometrija pa pomaga določiti pretok krvi vsake posode ploda, maternice in popkovine.

Stanje placente ima pomembno vlogo v najpomembnejšem obdobju - rojstvu otroka, saj ostaja edina priložnost za otroka, ki skozi rojstni kanal prejme vse snovi in ​​kisik, ki ga potrebuje. Zato se mora naravni porod končati z rojstvom placente, ki je izpolnila njene funkcije.

Naravni porod v treh obdobjih

Če ženska rodi naravno, se taki strokovnjaki za rojstvo otroka delijo v tri stopnje:

• obdobje krčenja;
• obdobje poskusov;
• rojstvo poporoda.

Placenta je eden najpomembnejših bioloških elementov v nosečnosti, vse do rojstva nove osebe. Dojenček je bil rojen, "torta" več plasti različnih vrst tkiv in krvnih žil je igrala svojo vlogo. Zdaj jo mora žensko telo znebiti, da bi lahko še naprej normalno delovalo v novem statusu. Zato se rojstvo placente in plodnih membran dodeli v ločeni, tretji fazi poroda - izločanju posteljice.

V klasični različici je ta stopnja skoraj neboleča, le šibke kontrakcije pa lahko žensko opomnijo, da rojstvo še ni popolnoma končano - poporodni poporod je ločen od sten maternice in ga je treba potisniti iz telesa. V nekaterih primerih se kontrakcije sploh ne čutijo, toda placenta se lahko vizualno identificira: dno maternice se dvigne nad popki ženske pri delu in se premakne na desno stran. Če babica pritisne rob dlani tik nad maternico, potem je maternica razumljena zgoraj, vendar popkovina, ki je še vedno pritrjena na posteljico, se ne umakne. Ženska mora pritisniti, kar vodi do rojstva poporoda. Metode za poudarjanje poporodnih bolezni po porodu pomagajo dokončati nosečnost pravilno, brez patoloških posledic.

Kako izgleda poporod?

Torej, kaj je poporod? Je zaobljena ravna tvorba gobaste strukture. Opaženo je, da je telesna teža nerojenega otroka v 3300-3400 gramih masa poporoda pol kilograma, dimenzije pa 15-25 centimetrov v premeru in 3-4 cm v debelini.

Nadaljnji porod po porodu je predmet skrbne študije tako vizualnega kot laboratorijskega. Zdravnik, ki preiskuje ta organ življenjske podpore zarodka v maternici matere, mora videti celotno strukturo z dvema ploskvama - materinsko in fetalno. Placenta na strani ploda na sredini ima popkovino, njena površina pa je prekrita z amnionom, sivkasto lupino z gladko, sijočo teksturo. Vizualni pregled razkriva, da se krvne žile razpršijo iz popkovnice. Na zadnji strani ima slednja lobularno strukturo in temno rjavo odtenek lupine.

Ko je rojstvo končano, se patološki procesi niso odprli, zmanjša se maternica, zmanjša velikost, struktura se stisne, lokacija se spremeni.

Nadaljnje patologije

V nekaterih primerih je poporod zakasnjen v zadnji fazi poroda. Obdobje, ko zdravnik postavi takšno diagnozo, traja od 30 do 60 minut. Po tem obdobju medicinsko osebje poskuša izolirati placento tako, da stimulira maternico z masažo. Delno, polno povečanje ali gosta pritrditev posteljice na steno maternice onemogoča ločevanje kasneje na naraven način. V tem primeru se strokovnjaki odločijo, da ga ločijo ročno ali kirurško. Take manipulacije se izvajajo v splošni anesteziji. Poleg tega je mogoče popolno fuzijo poporoda in maternice rešiti na edini način - odstranitev maternice.

Po rojstvu otroka pregleda zdravnik. Če se odkrije kakšna poškodba ali napaka, še posebej pri kontinuirani krvavitvi maternice po porodu, se izvaja tako imenovano čiščenje, da se odstranijo preostali deli poroda.

Masaža placente

V naravni porod ni tako redek problem - zadnji ni prišel ven. Kaj storiti v tem primeru? Eden od najbolj učinkovitih in varnih načinov - masaža za stimulacijo maternice. Strokovnjaki so razvili veliko tehnik za pomoč ženskam pri odpravljanju placente in plodov brez zunanjih posegov. To so načini, kot so:

• Abuladzejeva metoda temelji na nežni masaži maternice, da jo zmanjšamo. Po stimulaciji maternice na kontrakcijo, zdravnik oblikuje velik vzdolžni zložek na peritoneumu ženske pri porodu z dvema rokama, po kateri mora zategniti. Zadnji je pod vplivom povečanega intraabdominalnega tlaka.
• Genterjeva metoda omogoča, da se rodi poporod brez poskusov ženske med porodom zaradi ročne stimulacije maternice od zgoraj navzdol do centra.
• Po metodi Krede-Lazarevicha je tako, kot da stisnejo poporod s pritiskom na zdravnika na dnu, sprednji in zadnji steni maternice.

Ročna manipulacija

Ročno ločevanje poporoda poteka z notranjimi manipulacijami - zdravnik vstavi roko v nožnico in maternico ženske in poskuša ločiti poporod po dotiku. Če ta metoda ne pomaga doseči odstranitve, lahko govorimo le o kirurškem posegu.

Ali obstaja preprečevanje patoloških obolenj placente?

Kaj je poporod? To vprašanje pogosto slišijo ženske ginekologi. načrtovanje materinstva. Odgovor na to vprašanje je hkrati preprost in zapleten. Konec koncev je placenta kompleksen sistem vzdrževanja življenja, zdravja in pravilnega razvoja zarodka, kot tudi zdravje matere. In čeprav se pojavlja le v obdobju nosečnosti, placenta ni pomembna - ločen organ, potencialno podvržen različnim patologijam. In kršitve v življenju placente so nevarne za otroka in njegovo mater. Pogosto pa se pojavnost placentnih zapletov lahko prepreči s precej enostavnimi, naravnimi metodami:

• temeljit zdravniški pregled pred zanositvijo;
• zdravljenje obstoječih kroničnih bolezni;
• zdrav način življenja s prenehanjem kajenja in alkohola, normalizacija dela in počitka;
• uvedba uravnotežene prehrane za bodoče matere;
• ohranjanje pozitivnega čustvenega ozadja življenja;
• zmerna vadba;
• hoja po svežem zraku;
• preprečevanje virusnih, bakterijskih in glivičnih okužb;
• sprejemu priporoča specialist vitamin-mineralnih kompleksov.

Skladnost s takšnimi naravnimi nasveti bo preprečila številne težave med nosečnostjo, med porodom.

Torej, kaj je poporod? To je poseben del telesa nosečnice, ki je zagotovil spočetje, nosečnost in rojstvo novega življenja. Ta beseda, ki govori sama zase, se nanaša na tiste, ki so bili rojeni po otroku ali so bili prisilno odvedeni v posteljico in membrane ovsa, ki so imeli najpomembnejšo vlogo - pomoč pri oblikovanju novega življenja.