Kaj je šok v medicini? Vrste šokov, vzrokov in izrednih razmer

Kaj je šok? To vprašanje je lahko veliko. Pogosto zveneč izraz »sem v šoku« niti ne spominja na to stanje. Takoj je treba povedati, da šok ni simptom. To je logična veriga sprememb v človeškem telesu. Patološki proces, ki se oblikuje pod vplivom nepričakovanih dražljajev. Vključuje obtočni, dihalni, živčni, endokrini sistem in presnovo.

Simptomi patologije so odvisni od resnosti poškodbe telesa in od hitrosti odziva nanje. Razlikujeta se dve fazi šoka: erektilna, torpidna.

Faze šoka

Erektilna

Pojavi se takoj po izpostavitvi dražljaju. Razvija se zelo hitro. Zato ostaja neviden. Znaki vključujejo:

• Govorna in motorična stimulacija.
• Zavest je shranjena, žrtev pa ne more oceniti resnosti tega stanja.
• Povečani refleksi tetive.
• Bleda koža.
• Krvni tlak je nekoliko povečan, dihanje je pogosto.
• Razvija se kisikovo stradanje.

V obdobju prehoda erektilne faze v torpido se poveča tahikardija in padec tlaka.

Za torpidno fazo je značilno:

• Kršitev centralnega živčnega sistema in drugih vitalnih organov.
• Okrepljena tahikardija.
• Padajoči venski in krvni tlak.
• Presnovne motnje in znižanje telesne temperature.
• Okvara ledvic.

Torpidalna faza lahko preide v končno stanje, kar povzroči zastoj srca.

Klinična slika

Odvisno od resnosti dražljajev. Za pravilno pomoč je potrebno oceniti stanje pacienta. Klasifikacija šokov glede na resnost manifestacije je naslednja:

• Prva stopnja - oseba je zavestna, odgovarja na vprašanja, reakcija je nekoliko zavirana.
• Druga stopnja - zavirajo vse reakcije. Poškodovan v umu, daje pravilne odgovore na vsa vprašanja, vendar govori komaj slišno. Hitro dihanje, pogost puls in nizek krvni tlak.
• Tretja stopnja šoka - oseba ne čuti bolečine, njegove reakcije so ovirane. Njegov pogovor je počasen in tih. Na vprašanja se sploh ne odgovori ali pa odgovorite z eno besedo. Bleda koža, pokrita z znojem. Zavest je lahko odsotna. Puls je komajda otipljiv, dihanje je pogosto in plitvo.
• Četrta stopnja šoka je končno stanje. Lahko se pojavijo nepopravljive patološke spremembe. Ni odziva na bolečino, učenci so razširjeni. Krvni tlak se ne sme prisluškovati, dihati z jecanjem. Koža je siva z marmornimi pegami.

Pojav patologije

Kakšna je patogeneza šoka? To bomo razumeli podrobneje. Za razvoj odziva telesa je potrebna prisotnost:

• Časovno obdobje.
• Bolezni presnove.
• Zmanjšajte količino krvi, ki kroži.
• Škoda, ki ni združljiva z življenjem.

Pod vplivom negativnih dejavnikov se v telesu začnejo razvijati reakcije:

• Posebni - odvisno od narave vpliva.
• Nespecifične - odvisne od moči vpliva.

Prvi se imenuje splošni adaptacijski sindrom, ki je vedno iste vrste in ima tri stopnje:

• Anksioznost - odziv na poškodbe.
• Odpornost - manifestacija zaščitnih mehanizmov.
• Izčrpanje - kršitev mehanizmov prilagajanja.

Tako je na podlagi zgornjih argumentov šok nespecifična reakcija telesa na močan učinek.

V sredini 19. stoletja je N. I. Pirogov dodal, da patogeneza šoka vključuje tri faze. Njihovo trajanje je odvisno od odziva bolnika in trajanja izpostavljenosti.

1. Kompenzirani šok. Pritisk je v normalnih mejah.
2. Dekompenzirana. Krvni tlak je znižan.
3. Nepovratno Poškodovani organi in telesni sistemi.

Zdaj pa si poglejmo podrobnejšo etiopatogenetsko klasifikacijo šoka.

Hipovolemični šok

Razvija se zaradi zmanjšanja količine krvi, majhnega vnosa tekočine, diabetesa. Razloge za njen pojav je mogoče pripisati nepopolni zamenjavi izgube tekočine. To stanje je posledica akutne srčnožilne odpovedi.

Hipovolemične vrste vključujejo anhidremični in hemoragični šok. Hemoragični je diagnosticiran z veliko izgubo krvi in ​​anhidremično izgubo plazme.

Znaki hipovolemičnega šoka so odvisni od količine krvi ali plazme, ki jo telo izgubi. Glede na ta faktor so razdeljeni v več skupin:

• Količina krvi se je zmanjšala za petnajst odstotkov. Oseba v ležečem položaju se počuti normalno. V stalnem položaju se srčni utrip poveča.
• Z izgubo krvi dvajset odstotkov. Krvni tlak in srčni utrip sta manjša. V ležečem položaju je tlak normalen.
• BCC se je zmanjšal za trideset odstotkov. Bleda koža je diagnosticirana, tlak doseže število sto milimetrov živega srebra. Takšni simptomi se pojavijo, če oseba leži.

• Izguba krvi, ki kroži, je več kot štirideset odstotkov. Marmorna barva kože je dodana vsem zgoraj naštetim znakom, pulz se skoraj ne čuti, oseba je lahko nezavestna ali v komi.

Kardiogeni

Da bi razumeli, kaj je šok in kako dati prvo pomoč poškodovanemu, je treba poznati razvrstitev tega patološkega procesa. Še naprej razmišljamo o vrstah šoka.

Naslednja je kardiogena. Najpogosteje se pojavi po srčnem napadu. Tlak se začne močno zmanjševati. Težava je v tem, da je ta proces težko nadzorovati. Poleg tega so lahko vzroki kardiogenega šoka:

• Poškodba strukture levega prekata.
• Aritmije.
• Krvni strdek v srcu.

Obseg bolezni:

1. Trajanje šoka je do pet ur. Simptomi so blagi, hitri srčni utrip, sistolični tlak - ne manj kot 90 enot.
2. Trajanje šoka je od pet do deset ur. Vsi simptomi so izraziti. Tlak se močno zmanjša, pulz se poveča.
3. Trajanje patološkega procesa je več kot deset ur. Najpogosteje je to stanje usodno. Tlak pade na kritično točko, srčni ritem je več kot dvajset utripov.

Traumatično

Zdaj pa govorimo o tem, kaj je travmatični šok. Rane, kosi, hude opekline, pretresi - vse, kar spremlja resno stanje osebe, povzroča ta patološki proces. V žilah, arterijah, kapilarah je pretok krvi oslabljen. Veliko krvi je izgubljeno. Sindrom bolečine je izrazit. Obstajata dve fazi travmatični šok :

1. Erektilna. Pojavi se hkrati s poškodbo. V tem obdobju se živčni sistem zelo vznemirja.
2. Torpidnaya. Obstaja depresija živčnega sistema, ledvic, pljuč, srca, jeter.

Druga faza pa je razdeljena na naslednje stopnje:

• Enostavno Oseba je zavestna, prihaja do rahlega zaviranja, kratkotrajnosti. Refleksi so nekoliko zmanjšani. Puls se pospeši, koža je bleda.
• Povprečje. Izrazit letargija in letargija. Impulz se pospeši.
• Težka Žrtev je zavestna, vendar ne zazna, kaj se dogaja. Koža ima zemeljsko sivo barvo. Konice prstov in nosu so cianotične. Impulz se pospeši.
• Stanje pred agonije. Človek nima zavesti. Za določitev impulza je skoraj nemogoče.

Greznica

Ko govorimo o klasifikaciji šoka, je nemogoče prezreti takšen pogled kot septični. To je huda manifestacija sepse, ki se pojavi pri nalezljivih, kirurških, ginekoloških, uroloških boleznih. Obstaja kršitev sistemske hemodinamike in pojavi se huda hipotenzija. Stanje šoka močno ostaja. Najpogosteje izzove kirurški poseg ali manipulacijo v viru okužbe.

• Za začetno fazo šoka je značilno: zmanjšanje količine urina, ki ga izloča telo, povečana telesna temperatura, mrzlica, slabost, bruhanje, driska, šibkost.
• Pozna faza šoka se kaže v naslednjih simptomih: tesnoba in tesnoba; zmanjšanje pretoka krvi v možgansko tkivo povzroča stalno žejo; zasoplost in palpitacije. Krvni tlak je nizka, zamegljena zavest.

Anafilaktična

Zdaj pa govorimo o tem, kaj anafilaktični šok. To je huda alergijska reakcija, ki jo povzroča ponavljajoče se zaužitje alergena. Znesek slednjega je lahko precej majhen. Čim višji je odmerek, tem daljši je šok. Anafilaktična reakcija telesa se lahko pojavi v več oblikah.

• Koža in sluznice so prizadete. Obstaja srbenje, rdečina, angioedem.
• Motnje živčnega sistema. V tem primeru so simptomi: glavoboli, slabost, izguba zavesti kršitev občutljivosti.
• Odstopanje v dihalnem sistemu. Obstaja zadušitev, asfiksija, otekanje majhnih bronhijev in grla.
• Poraz srčne mišice povzroči miokardni infarkt.

Da bi lahko podrobneje proučili, kaj je anafilaktični šok, je treba poznati njegovo razvrstitev glede na resnost in simptome.

• Blaga traja od nekaj minut do dveh ur in je značilna: srbenje in kihanje; izcedek iz nosnih sinusov; rdečina kože; vneto grlo in omotica; tahikardija in zmanjšanje tlaka.
• Povprečje. Znaki te resnosti so naslednji: konjunktivitis, stomatitis; šibkost in omotica; strah in letargija; hrup v ušesih in glavi; mehurji kože; slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu; kršitev uriniranja.
• Težka stopnja. Takoj se pojavijo simptomi: močan padec pritiska, modra koža, utrip skoraj ne čuti, nobena reakcija na dražljaje, zastoj dihanja in srčna aktivnost.

Boleče

Bolečin šok - kaj je to? To stanje je posledica hude bolečine. Običajno se to zgodi, ko: padci, poškodbe. Če bolnemu sindromu dodamo hudo izgubo krvi, smrt ni izključena.

Odziv telesa je lahko odvisen od razlogov za takšno stanje eksogeni ali endogeni.

• Eksogene vrste se razvijejo zaradi opeklin, poškodb, operacij in električnega šoka.
• Endogeni. Razlog za njegov videz je skrit v človeškem telesu. Povzroča odziv: srčni infarkt, jetrne in ledvične kolike, raztrganje notranjih organov, razjedo želodca in drugo.

Obstajata dve fazi bolečinskega šoka:

1. Začetna. Ne traja dolgo. V tem obdobju bolnik kriči, raztrga. On je vznemirjen in razdražljiv. Dihanje in srčni utrip, povečan pritisk.
2. Torpidnaya. Ima tri stopnje:

• Prvi je zaviranje centralnega živčnega sistema. Zmanjša se pritisk, opazimo zmerno tahikardijo, zmanjšamo reflekse.
• Drugi je hitri utrip, plitko dihanje.
• Tretja je težka. Tlak se zmanjša na kritične vrednosti. Bolnik je bled, ne more govoriti. Smrt lahko pride.

Prva pomoč

Kakšen je šok zdravil, malo si ugotovil. Toda to ni dovolj. Vedeti, kako podpreti žrtev. Hitrejša pomoč je zagotovljena, bolj verjetno je, da se bo vse varno končalo. Zato bomo zdaj govorili o vrstah šokov in nujni oskrbi, ki jih je treba zagotoviti bolniku.

Če je bila oseba šokirana, morate:

• Odstranite vzrok.
• Ustavite krvavitev in zaprite rano z aseptično krpo.
• Dvignite noge nad glavo. V tem primeru izboljša prekrvavitev možganov. Izjema je kardiogeni šok.
• V primeru travmatskega ali bolečega šoka bolnika ni priporočljivo premakniti.
• Daj osebi, da pije toplo vodo.
• Naklonite se v stran.
• V primeru hude bolečine lahko prizadetim analgetikom daste prizadetost.
• Ne morete pustiti bolnika samega.

Splošna načela šok terapije:

• Začetni terapevtski ukrepi, boljša je prognoza.
• Znebiti se bolezni je odvisno od vzroka, resnosti, stopnje šoka.
• Zdravljenje mora biti celovito in diferencirano.

Zaključek

Povzemite vse zgoraj navedeno. Torej, kaj je šok? To je patološko stanje telesa, ki ga povzročajo dražilci. Šok je porušitev adaptivnih reakcij telesa, ki se morajo pojaviti med poškodbami.