Kaj je shizofrena: simptomi, vzroki in zdravljenje

Površinsko znanje za večinoma visoko specializirana področja pogosto povzročajo govorice in stereotipe, ki se zelo razlikujejo od resničnosti. Kdo je tak shizofren? Psiho? Oseba z dvojno osebnostjo? Monster? Malo jih bo lahko pravilno ocenilo to težavo duševne motnje. O težkem izrazu bomo skušali govoriti s preprostimi besedami.

Razlogi

Kdo je torej shizofren? In kaj je shizofrenija? Poskusimo ugotoviti zaradi nekaterih negativnih dejavnikov, ki se lahko razvijejo tako kompleksne duševne bolezni. Kakšen je učinek na um: genetika ali morda ekologija? Kdo je v nevarnosti?

Shizofrenija (od grškega schizo + phren = "split mind") je progresivna kronična duševna motnja, ki se kaže v popačeni percepciji resničnosti, slabemu razmišljanju in neustreznemu vedenju.

Dedni dejavnik ima žal pomembno vlogo. Če menite, da statistika, prisotnost te diagnoze pri predstavnikih prve stopnje sorodstva (starši - otroci) povzroča tveganje za bolezen z 10% verjetnostjo. Poleg tega lahko motnjo podedujemo. Približno 60% ljudi, ki trpijo za to boleznijo, shizofrenih v rodu ni. Ostali genetiki so manj srečni. Vendar prenos z matere predispozicije na duševno motnjo ne pomeni 100% razvoja bolezni. Genetski dejavnik tveganja lahko za vedno ostane v kategoriji potenciala. Kdo je torej shizofren? In kakšni pogoji, poleg nenormalne strukture možganov, povzročajo to bolezen? Tukaj je nekaj potencialno nevarnih stresnih situacij:

- dolgotrajna / prezgodnja poroda (hipoksija);

- virusne okužbe, ki se prenašajo v otroštvu ali med embrionalnim razvojem;

- stres (na primer zgodnja izguba staršev ali težka ločitev);

- fizična / spolna zloraba.

Znaki shizofrenije

Na vprašanje, kako prepoznati shizofrenično, Bleulerjevo tetrado, bo tako imenovani "štiri A", ki se izgovori v pacientu (skupaj ali ločeno), odgovorila znanstveno:

1. Ambivalenca je manifestacija popolnoma nasprotnih mnenj in čustev v zvezi z eno situacijo, predmetom ali predmetom. Na primer, shizofreničar lahko obožuje in sovraži pomarančni sok, hkrati pa ljubi teči in v osnovi zavrača ta poklic. Ambivalenca se lahko izrazi tudi v neskončnih vibracijah pri izbiri.

2. Asociativna napaka (skratka alogia) je motnja mišljenja, ki je povezana z grobo kršitvijo logike v konstrukciji razmišljanja ali dialoga. Glavne značilnosti:

• škrtost (revščina) govora;
• enosilabične izjave (mali besednjak);
• zamude pri odgovorih (dolge premore).

3. Avtizem - odvračanje od realnosti potopitve v vaš osebni, izmišljeni, notranji svet. Ta značilnost razlikuje zaprte, nerazumljive ljudi z omejenimi interesi, ki iščejo izolacijo. Niso sposobni vzpostaviti normalne komunikacije in zato praktično ne sodelujejo z drugimi.

4. Afektivna neustreznost - popolnoma nelogični odzivi na trenutne dogodke. Na primer, smeh ob pogledu na umirajočega človeka ali grenke solze z veselimi novicami.

Ti patološki učinki nam omogočajo razumeti, kdo je shizofrenik. Znaki bolezni se ne pojavijo nujno naenkrat: zadostuje kombinacija dveh zgoraj navedenih dejavnikov. Kot rezultat - osebnostne spremembe, ločevanje, izguba zanimanja za življenje.

Glavni simptomi

Praktična psihiatrija opredeljuje tri skupine simptomov shizofrenije.

1 . Pozitivni sindromi:

• halucinacije;
• neumnosti;
• zaviranje razmišljanja: iracionalnost in zmedenost misli, nezmožnost dokončanja fraze, pozabljivost (»Zakaj sem šla tja? Zakaj sem vzela ta predmet?«);
• derealizacija - pomanjkanje meja med realnostjo in fikcijo.

Poskusimo vizualno pojasniti, kdo je tak shizofren, kako ga prepoznati, v prisotnosti slednjega, najtežje opredeliti sindrom. Primer bi lahko bila oseba, ki ne more personalizirati svoje osebnosti. Meni, da je "vsrkani svet", zanika sorodnike in, nasprotno, vztraja pri sorodstvu s povsem neznanci.

2. Negativni sindromi:

• čustvena hladnost (zamrznjeno izražanje obraza, monotonija govora);
• letargija (težave pri ohranjanju pogovora, nezmožnost hitre odločitve);
• nizka koncentracija pozornosti;
• izguba zanimanja za življenje, ki nadomešča realnost z obsesivnimi idejami;
• asocialnost: oseba si težko spoznava, ima slab stik z drugimi, nato pa preneha komunicirati tudi s sorodniki.

3. Kognitivni sindromi omogočajo tudi razumevanje, kdo je shizofrenik. Simptomi kognitivne disfunkcije bodo pomagali, da se prototip takega bolnika nariše v obliki, ki zadostuje za zaznavo. Tukaj govorimo o različnih kršitvah pozornosti, razmišljanja in spomina. Pacientov govor je popačen: pogovori postanejo abstraktni, besednjak postane revnejši. Vsakodnevno življenje se spreminja: socialne, gospodinjske in poklicne odgovornosti je težko izpolniti.

Klinične oblike shizofrenije

Klasifikacija, ki vključuje pet klasičnih oblik razvoja bolezni, bo pomagala razumeti razliko med paranoidnim in katatoničnim:

1. Gebefrenicheskaya shizofrenija. Značilne značilnosti pacienta so neumnost, grimasa, sitnost, evforija. Govor je ponavadi zlomljeno, nepredvidljivo obnašanje. Ta oblika se odlikuje po najbolj malignem poteku z zelo hitrim razvojem demence.

2. Okrožnica. Povezan z ponavljajočimi se napadi in nihanjem razpoloženja: od manične (visoke) do depresivne (nizke). Halucinacija in preganjanje sta običajna.

3 Enostavno. Ta oblika shizofrenije se razvija počasi, njen izvor pa vzame mladost. Pojavijo se z opisanimi negativnimi sindromi in epizodnimi iluzijami. Pogosto poteka maligno, kar vodi k nastanku napačnega stanja in popolni spremembi osebnosti.

4. Paranoid. Najpogostejša oblika, kjer je v ospredju pacienta ideja o preganjanju, ljubosumju, maniji zastrupitve, halucinacije in psevdohalikinacije. Bolnik ne more zadržati čustev, zato njihovo vedenje odraža lastne izkušnje. Paranoidne shizofrenične oblike praviloma v odrasli dobi.

5. Catatonic. Značilna značilnost je začasna nepremičnost. Bolniki lahko več dni ležijo v postelji, ne da bi sploh govorili. Včasih se zamrznejo v bizarnih pozah in ostanejo v tem položaju več ur.

Manifestacije shizofrenije

Kako prepoznati shizofrenika? Tu je najbolj zaskrbljujoče vprašanje v krogu sorodnikov, ki so opazili spremembe v vedenju drage osebe. Poskusite biti pozorni, ker očitnih znakov bolezni težko ne opazite ...

1. Halucinacije. Pojavil se je v ustvarjanju izmišljenega sveta z izkrivljeno resničnostjo. Pacienta moti zaznavanje vseh čutov: goljufije so vizualne (namišljene slike), slušne (kratkotrajni) glasovi, vohalne, okusne in otipljive.

Halucinacije se delijo na resnične in lažne. V prvi varianti psihoze oseba »sliši« zvoke ali »vidi« slike v realnih prostorih (na primer zgodbo o rajskem petju ptic v stenah lastnega stanovanja). V drugem primeru so fiktivne slike koncentrirane v samem pacientu (na primer, zagotovilo o kačah, ki živijo v telesu).

Simptomi, ki kažejo na prisotnost halucinacij in jasno izražajo vedenje shizofrenih:

• smeh brez razloga;
• razvezanost v pogovoru;
• nenadna tesnoba;
• samo-pogovor;
• nenadne spremembe vedenja med pogovorom.

2. Nore ideje. Opsesivne misli in manija preganjanja Pogosto se kaže v sumih ljubljenih v zlobnih namerah. Motnje v delovanju zavesti lahko spremlja razburjenje pritožb različnim vladnim agencijam, ki zahtevajo kaznovanje »krivca«. Ali pa bolnik oblega bolnišnične oddelke v obupanem iskanju izmišljenih bolezni. Kdo je torej shizofren? Vsi patološki ljubosumni ljudje potem spadajo pod manično naravo delirija ... Ampak ne hitite - poiščite fantastičen, ne pa verjeten, rokopis, na primer:

• pojav nemotivirane agresije;
• neverjetne zgodbe;
• stalne pritožbe;
• neutemeljen strah;
• strah ljudi.

3. Agresija. Ta oblika vedenja se zlahka zazna, ker je povezana s škodo za živo bitje. Hkrati pa agresija ni reakcija na zunanjega patogena, je impulzivna v naravi in ​​je izzvana s kršitvijo mišljenja. Znaki:

• negativni odnos do drugih;
• nespečnost;
• impulzivnost;
• nemir;
• neutemeljen sum;
• povečano vzburjenost.

Takšni simptomi omogočajo sum na patologijo shizoidne narave.

4. Motnje gibanja. Tukaj obstajata dve vrsti motenj: stupor in vznemirjenost. Za prvo možnost je značilno zamrzovanje v imobiliziranem položaju. Šizofrenik ne jemlje hrane in se ne odziva na druge, osredotoča pogled na eno točko. Navdušenje, nasprotno, spremlja nemir in neskladnost govora, ki se zaključi z nenadno tišino.

Ljudje znani vsem

Razmislimo, ali je mogoče duševno zaostale tiste »nesrečnike«, ki so bili bolni, s svojo ustvarjalnostjo navdušili svet. Najbolj znani shizofreni so neposredni dokazi, da je s to diagnozo mogoče živeti.

Vincent van Gogh

Večno ga preganjala družba, berač in poraženec, v življenju ni bil deležen priznanja in ni mogel zgraditi družine. Napadi delirija, morske halucinacije, mazohizma, samomorilskih nagnjenj, mraka in agresivnosti so bili stalni »gostje« umetnika, vendar so pomagali napisati desetine mojstrovin. Van Gogh je nenehno hitel po sobi, potem pa je več ur zamrznil v smešni pozi. Po eni različici, v hudi fazi norosti, je odrezal del svojega ušesa, navidezno v obžalovanju po drugem prepiru s prijateljem.

Friedrich Nietzsche

Nemški filozof je bil imenovan obseden, njegova značilnost je bila megalomanija in lastna superiornost.

Nietzsche je pogosto spal na tleh, se zabarikadiral, obnašal kot žival. Od divjih dejanj, ki so bila storjena na javnih mestih, lahko kličemo neartikulirane krike, objeme s konjem in pogasimo žejo z lastnim urinom iz čevlja.

Jean-Jacques Rousseau

Ugledni filozof in popotnik je utrpel paranojo, izraženo v maniji preganjanja. Povsod je videl zarote, zapuščene prijatelje in se dejansko spremenil v potepušca.

Nikolai Vasilievich Gogol

Ruskega pisatelja nenehno mučijo napadi klavstrofobije in psihoze. Apatija, hipohondrija (strah pred smrtjo) in stanje zaviranja bi se lahko drastično nadomestili s prekomerno aktivnostjo in vzburjenostjo. Včasih je Gogol padel v pravi »stupor«, ne da bi celo reagiral na fizične učinke. Poznavalec njegovih značilnosti je bil zelo strah, da ga bo pokopal živ.

Mikhail Afanasyevich Bulgakov

Ker je bil v vojnem obdobju zasvojen z morfinom, je naš rojak »sedel na iglo« precej tesno. Pisatelj uradno ni dobil duševne motnje: vse njegove muhe in napadi so bili povezani z drogami.

Glavne napačne predstave

Predpostavke o tem, kako se obnašajo shizofreniki, so pogosto napačne in izmišljene. Poskusimo odgovoriti na glavna stereotipna vprašanja.

Diagnostika

In vendar, kako ugotoviti, ali je shizofren človek ali ne? Ali je mogoče le s spremembami v svojem vedenju? Seveda ne, ker diagnozo izdelajo zdravniki po celovitem pregledu, laboratorijskih testih in podrobni zgodovini.

Pri odkrivanju shizofrenije se psihiatri opirajo na več kriterijev. Zlasti prisotnost vsaj dveh simptomov s priloženega seznama, ki se ponavljajo pri potencialnem pacientu za mesec dni, kaže na jasno nagnjenost k bolezni:

• zmedeno razmišljanje z neskladnim govorom;
• nore ideje;
• halucinacije;
• neorganizirano ali katatonično obnašanje;
• težave v vsakdanjem življenju: težave pri opravljanju delovnih nalog, doma, v šoli, s samopostrežbo;
• komunikacijske težave;
• negativni simptomi: apatija, pomanjkanje čustvenosti, pomanjkanje govora.

Napoved

Ko sem se odločil za vprašanje, kdo je shizofrenik, želim verjeti, da obstaja upanje s tako depresivno diagnozo. Takšne motnje se lahko razvijejo ugodno, le da morate bolezni pravočasno prepoznati in začeti zdravljenje z zdravili. Če so se simptomi pojavili v odrasli dobi, je zdravljenje lažje. Veliko težje je obravnavati simptome pri diagnosticiranju shizofrenije v zgodnjem otroštvu. Zdravila, kompleksno zdravljenje in podpora ljubljenim pomagajo bolniku, da vodi popolnoma neodvisno življenje, nadzoruje simptome in zatre napade.

Zdravljenje

Strokovnjaki bodo sorodnikom povedali, kako se obnašajo s shizofrenijo, saj je pravilna organizacija pacientovega prostega časa zelo pomembna. Uvod v kulturne dejavnosti, sprehode, delovno terapijo - vse to pozitivno vpliva na bolnikovo stanje v obdobju okrevanja.

Kar zadeva zdravljenje z drogami, je tudi zelo učinkovito: po statističnih podatkih se do 40% ljudi s potrjeno diagnozo vrne v običajni življenjski ritem. Izvenbolnišnična oskrba je zagotovljena bolnikom v remisiji ali z manjšimi poslabšanji. V drugih primerih je prikazana bolnišnica.

Pogosto so za zdravljenje predpisani nekateri antipsihotiki: Aminazin, Stelazin, Sonapaks, Frenolon. V depresivnem stanju in v primeru počasne shizofrenije se uporabljajo antidepresivi in ​​pomirjevala, zlasti Fenazepam. Za zatiranje stranskih učinkov se uporabljajo tako imenovani korektorji (»Parkopan«, »Akineton«), ki lajšajo tresenje, togost, nemir in trzanje mišic. Z neučinkovitostjo psihotropnega zdravljenja lahko zdravnik predpiše zdravljenje s komato ali insulinom.