Zdravljenje ulceroznega kolitisa z zdravili in ljudskimi zdravili

Nespecifični ulcerozni kolitis - redka patologija, ki ni popolnoma razumljena. Nekateri menijo, da je glavni vzrok genetska predispozicija, drugi - vpliv zunanjih dejavnikov, vključno z alkoholom, kajenjem, stresom in nezdravo prehrano. O vzrokih bolezni se ne bomo dolgo zadrževali - ta publikacija je namenjena vprašanju, kako zdraviti ulcerozni kolitis z medicinskimi in ljudskimi zdravili.

Kaj je ulcerozni kolitis?

Ulcerozni kolitis je kronična bolezen debelega črevesa, ki je del prebavnega sistema, kjer se voda odstranjuje iz neprebavljene hrane, ostanek pa prebavnih odpadkov. Debelo črevo se konča z ravno črto, ki nato preide v anus. Pri bolnikih z ulceroznim kolitisom je notranja sluznica črevesja vneta, kar vodi v bolečino v trebuhu, drisko, rektalno krvavitev. Nato bomo razpravljali o značilnostih ulceroznega kolitisa, o simptomih, o katerih bomo podrobno razpravljali.

Ulcerozni kolitis je pogosto povezan z vnetnimi boleznimi, kot je Crohnova bolezen. Skupaj lahko obe bolezni združimo s pojmom vnetne črevesne bolezni. Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen so kronične bolezni, ki lahko trajajo več let in desetletij. Moški in ženske so enako prizadeti. Razvoj patologije se najpogosteje začne v adolescenci ali zgodnji odraslosti, vendar obstajajo tudi primeri te bolezni pri majhnih otrocih.

Pogosto so ljudje, ki živijo v Evropi in Ameriki, pa tudi ljudje judovskega izvora, diagnosticirani z ulceroznim kolitisom. Več sreče v zvezi s tem, prebivalci azijskih držav in predstavniki negroidne rase - njihova patologija je zelo redka. Zaradi neznanih razlogov je bila v zadnjem času v državah v razvoju opažena večja pojavnost te bolezni. Obstaja tudi velika verjetnost kolitisa pri tistih, katerih sorodniki poznajo takšno diagnozo.

Kateri so vzroki za ulcerozni kolitis?

Ni bilo ugotovljenih zanesljivih dejavnikov za razvoj kolitisa in trenutno ni prepričljivih dokazov, da je to nalezljiva bolezen. Večina strokovnjakov verjame, da se ulcerozni kolitis pojavi zaradi okvarjenega delovanja imunskega sistema v črevesju. Pri tem pride do nenormalne aktivacije imunskih celic in beljakovin, katerih aktivnost vodi v vnetje. Predispozicija za nenormalno imunsko aktivacijo je genetsko dedna. Raziskovalci so odkrili približno 30 genov, ki lahko povečajo verjetnost razvoja kolitisa. Preberite o ulcerozni črevesni kolitis, simptomi, zdravljenje bolezni.

Simptomi bolezni

Kako se manifestira nespecifični ulcerozni kolitis? Zdravljenje bolezni je v prvi vrsti določeno glede na vrsto bolezni. Pogosti simptomi ulceroznega kolitisa so rektalne krvavitve, bolečine v trebuhu in driska. Vendar pa poleg teh simptomov obstaja še veliko drugih bolezni. Variabilnost manifestacij odraža razlike v stopnji razvoja bolezni, ki so razvrščene glede na lokacijo in resnost vnetja:

• Ulcerozni proktitis je omejen na danko, edini simptom je lahko zmerna rektalna krvavitev. Težje lezije spremljajo nenadna, neustavljiva diareja in tenezem, napačna želja po praznjenju zaradi mišičnih kontrakcij črevesja.
• Proktosigmoiditis - kombinacija neposrednega vnetja in sigmoidno debelo črevo vključujejo nenadne driske, tenezme in rektalne krvavitve. Nekateri bolniki imajo krvave iztrebke in konvulzije.
• Levi kolitis je lokaliziran v danki in se razteza do leve strani debelega črevesa (sigmoid in spuščanje), ki se kaže v krvavi driski, ostrem zmanjšanju telesne teže, bolečinah v trebuhu.
• Pankolitis ali univerzalni kolitis se razširi na celotno debelo črevo, simptomi vključujejo trebušne krče in bolečine, izgubo telesne mase, utrujenost, nočno potenje, vročinska stanja, rektalne krvavitve, drisko. Ta vrsta ulceroznega kolitisa je veliko težje zdraviti.
• Fulminantni kolitis je zelo redka in najhujša oblika bolezni. Bolniki imajo hudo dehidracijo zaradi kronične diareje, bolečine v trebuhu, pogosto je šok. Ta oblika kolitisa se zdravi s pomočjo intravenskih zdravil, v nekaterih primerih pa bo morda treba nemudoma odstraniti prizadeti del debelega črevesa, da se prepreči njegovo razpokanje.

Najpogosteje je, da katera koli od navedenih oblik kolitisa ostane lokalizirana v istem delu črevesja, manj pogosto se zgodi, da se ena spremeni v drugo, npr. Ulcerozni proktitis se lahko razvije v levi kolitis.

Diagnostika

Primarna diagnoza je postavljena na podlagi pritožb in simptomov - krvavitev, driska, bolečine v trebuhu. Poleg tega se izvajajo laboratorijske študije: t

• Analiza vzorcev blata je potrebna za izključitev okužb in parazitov, saj lahko ti vzroki sprožijo podobne simptome;
• krvni test za kolitis lahko pokaže anemijo, povečano raven belih krvnih celic in hitrost sedimentacije eritrocitov;
• za preverjanje delovanja ledvic, jeter in študij C-reaktivnih beljakovin so potrebne druge krvne preiskave;
• vizualni pregled debelega črevesa (kolonoskopija, sigmoidoskopija) poteka z uvedbo fleksibilnih endoskopov z žarnicami skozi rektum;
• biopsija, ali jemanje majhnih vzorcev tkiva, se lahko doseže med pregledom črevesja, omogoča določanje resnosti bolezni;
• Barijev klistir, vnesen v črevesje, pomaga narediti jasne in čitljive rentgenske žarke, da se določi lokalizacija vnetja.

Znanstvene študije tudi kažejo, da se lahko beljakovine kalprotektina v blatu obravnavajo kot znak razvoja ulceroznega kolitisa. Trenutno uporabljajo nove diagnostične metode diagnostike:

• videokapsularna endoskopija;
• računalniška tomografija;
• Meteorološka enterografija.

Metode zdravljenja

Zdravljenje ulceroznega kolitisa vključuje medicinske in kirurške metode. Kirurgija je indicirana za hude oblike kolitisa in življenjsko nevarne zaplete. Za ulcerozni kolitis so značilna obdobja poslabšanja in remisije, ki lahko trajajo od nekaj mesecev do več let. Glavni simptomi bolezni se pojavijo natanko med ponovitvami. Olajšanje se najpogosteje pojavlja kot posledica zdravljenja, včasih lahko poslabša sam, brez zunanjega posega.

Zdravljenje z zdravili

Ker ulceroznega kolitisa ni mogoče popolnoma ozdraviti s pomočjo zdravil, ima njihova uporaba naslednje cilje:

• premagovanje recidivov;
• vzdrževanje remisije;
• zmanjšanje stranskih učinkov zdravljenja;
• izboljšanje kakovosti življenja;
• zmanjšanje tveganja za nastanek raka.

Droge so razdeljene v dve veliki skupini:

• protivnetna zdravila, zlasti kortikosteroidi, glukokortikoidi, 5-ASA spojine;
• imunomodulatorji, npr. metotreksat, ciklosporin, azatioprin.

Nato upoštevamo najpogostejša zdravila za zdravljenje ulceroznega kolitisa.

Pripravki 5-ASA

5-aminosalicilna kislina ali Mesalamin je kemična snov, podobna aspirinu, ki se že dolgo uporablja za zdravljenje artritisa, tendinitisa, burzitisa. Vendar pa je za razliko od 5-ASA aspirin neučinkovit proti ulceroznemu kolitisu. Zdravilo "Mesalamin" lahko s pomočjo klistirja dostavimo neposredno na mesto vnetja, vendar je zdravilo učinkovitejše, če jemljemo zdravilo. Na začetku so imeli zdravniki težavo - po peroralnem dajanju zdravila se velik del aktivne snovi absorbira pri prehodu skozi želodec in zgornji del zdravila. tanko črevo preden doseže debelo črevo. Zato je bila za povečanje učinkovitosti 5-aminosalicilne kisline spremenjena v kemičnih oblikah, ki ostanejo stabilne, dokler ne vstopijo v spodnji prebavni sistem.

Rezultat so bile naslednje droge:

• "Sulfasalazin" je stabilna struktura dveh molekul 5-aminosalicilne kisline, ki se že vrsto let uspešno uporablja pri sproščanju pri bolnikih z blagim in zmernim kolitisom, zmanjšuje vnetje, bolečine v trebuhu in krvavitve. Neželeni učinki vključujejo zgago, slabost, anemijo, začasno zmanjšanje števila semenčic pri moških.
• "Mesalamin" je modifikacija 5-ASA, sestavljena iz aktivne sestavine, prekrita z zaščitno tanko lupino akrilne smole. Zdravilo prehaja skozi želodec in tanko črevo brez poškodb, in doseže ileum in debelo črevo, raztopi, sprošča 5-ASA. To zdravilo je znano tudi kot "Asakol", priporočljivo je, da ga vzamete kot sledi - za odpravo poslabšanj 800 mg trikrat na dan in za vzdrževanje remisije - 800 mg dvakrat na dan. Če je Mesalamin neučinkovit, so predpisani kortikosteroidi.
• "Olsalazin" ali "Dipentum" je modifikacija 5-ASA, v kateri so molekule aktivne snovi povezane z eno inertno molekulo, ki omogoča tudi, da dosežete vir vnetja.

Navesti je treba tudi druge derivate 5-aminosalicilne kisline, ki se uporabljajo pri zdravljenju ulceroznega kolitisa:

• „Balsalazid“ ali „Kolazal“.
• "Pentaza".
• klistir in svečke "Rovaz".
• "Lialda".

Kortikosteroidi

Te spojine se že vrsto let uporabljajo za zdravljenje bolnikov z zmerno do hudo Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom. Za razliko od 5-aminosalicilne kisline, kortikosteroidi ne potrebujejo neposrednega stika z vnetimi črevesnimi tkivi, da bi bili učinkoviti. To so močna protivnetna zdravila, ki se jemljejo peroralno. Po vstopu v krvi imajo terapevtski učinek na celotno telo. Zdravljenje ulceroznega kolitisa s temi zdravili je zelo učinkovito. Pri kritično bolnih bolnikih se kortikosteroidi dajejo intravensko (npr. "Hidrokortizon"). Te spojine delujejo hitreje kot 5-ASA, stanje bolnika pa se običajno izboljša v nekaj dneh. Če ima bolnik ulcerozni kolitis črevesa, se zdravljenje s temi zdravili uporablja le za odpravo ponovnega pojava bolezni, ne uporablja se kot vzdrževalna remisija.

Neželeni učinki kortikosteroidov

Odvisni so od odmerka in trajanja dajanja. Kratek potek zdravljenja s prednizolonom dobro prenaša in nima praktično nobenih stranskih učinkov. Pri dolgotrajni uporabi visokih odmerkov kortikosteroidov se lahko razvijejo nekateri zapleti, vključno z resnimi. Med njimi so:

• zaokroževanje ovalne oblike obraza;
• akne;
• poveča količino las na telesu;
• diabetes mellitus;
• pridobivanje telesne teže;
• hipertenzija;
• katarakta;
• povečana dovzetnost za okužbe;
• depresija, nespečnost;
• šibkost mišic;
• glavkom;
• nihanje razpoloženja, razdražljivost;
• osteoporozo ali redčenje kosti.

Najnevarnejši zapleti kortikosteroidov so aseptična nekroza kolčnih sklepov in zmanjšanje sposobnosti nadledvičnih žlez za proizvodnjo kortizola. Pri bolezni, kot je ulcerozni kolitis, zdravljenje s kortikosteroidi zahteva izjemno previdnost in zdravstveni nadzor. Ta zdravila je treba uporabljati izključno v najkrajšem času. Zdravljenje se običajno začne z imenovanjem zdravila "Prednizolon" v odmerku do 60 mg na dan. Takoj ko se stanje začne izboljševati, se količina zdravil postopoma zmanjša za 5-10 mg na teden in preneha. Uporaba kortikosteroidov mora nujno spremljati povečanje vsebnosti kalcija v hrani in vnos zdravil iz tega elementa. To je potrebno za zmanjšanje tveganja za osteoporozo.

Pozor! Sprejem kortikosteroidov je treba opraviti namenoma in pod nadzorom zdravnika. Samozdravljenje s temi zdravili lahko povzroči nepopravljive učinke.

Od sodobnih kortikosteroidov lahko razločimo zdravila, kot je budezonid in golimumab.

Imunomodulatorji

To so zdravila, ki oslabijo imunski sistem telesa in ustavijo aktivacijo imunskega sistema, kar vodi do razvoja ulceroznega kolitisa. Običajno imunski sistem aktivirajo, ko v telo vstopijo patogeni, okužba. Toda v primeru kolitisa ali Crohnove bolezni postanejo telesna tkiva in koristni mikroorganizmi predmet imunskih celic. Imunomodulatorji zmanjšajo intenzivnost vnetja tkiva z zmanjšanjem populacije imunskih celic in motijo ​​nastajanje beljakovin. Na splošno so koristi uporabe takšnih zdravil pri zdravljenju ulceroznega kolitisa večje od tveganja okužbe zaradi oslabljene imunosti.

Primeri imunomodulatorjev:

• Azathioprine in Purinetol zmanjšata aktivnost levkocitov. V velikih odmerkih se ta zdravila uporabljata za preprečevanje zavrnitve presajenih organov in za zdravljenje levkemije. V majhnih odmerkih se uspešno uporabljajo kot zdravilo za bolezen, kot je ulcerozni kolitis. Zdravljenje, katerega preglede lahko preberete na spletnih straneh klinik in medicinskih forumov, je v večini primerov učinkovito.
• "Metotreksat" združuje protivnetne in imunomodulacijske lastnosti. Uporablja se pri zdravljenju psoriaze in artritisa, učinkovito proti ulceroznemu kolitisu. Neželeni učinek je razvoj ciroze jeter, zlasti pri bolnikih, ki zlorabljajo alkohol in pljučnico. Poleg tega zdravila ne smete uporabljati med nosečnostjo.
• Ciklosporin ali Sandimmun je močan imunosupresiv, učinkovit za hitro nadzorovanje razvoja hudega kolitisa ali pri odložitvi operacije. Neželeni učinek je zvišan krvni tlak, epileptični napadi in okvarjena ledvična funkcija.
• Infliksimab ali Remicade je beljakovina, ki deluje kot protitelo na beljakovine, ki jih proizvajajo imunske celice. Uporablja se za zdravljenje kolitisa in Crohnove bolezni, če so se kortikosteroidi in imunomodulatorji izkazali za neučinkovite.

Kirurško zdravljenje

Operacija ulceroznega kolitisa običajno vključuje odstranitev debelega črevesa in danke. Ta postopek odpravlja tudi tveganje za nastanek raka v teh delih prebavnega sistema. Kirurško zdravljenje ulceroznega kolitisa je indicirano za naslednje skupine bolnikov: t

• bolniki s fulminantnim kolitisom in strupenim megakolonom (razširitev stene kolona);
• ljudi s pankolitisom in levostranskim kolitisom, ki so na robu razvoja raka kolona;
• pri bolnikih, ki so v preteklih letih doživeli veliko ponovitev, ni mogoče zdraviti.

Ne tako dolgo nazaj je bila uvedena novost, ki vključuje zamenjavo odstranjenega debelega črevesa s pokrovom, ustvarjenim iz črevesja. Služi kot rezervoar, podoben rektumu, in se redno prazni skozi majhno cevko. Takšna operacija se imenuje ileostomija.

Ulcerozni kolitis: zdravljenje, prehrana

Verjetno je, da lahko posebna dieta koristi bolnikom z ulceroznim kolitisom. Vendar ni dokazov, da bi zdravljenje ulceroznega kolitisa postalo učinkovitejše pri spremembah v prehrani. Kljub obsežnim raziskavam, nobena prehrana ni upočasnila napredovanja bolezni. V zvezi s tem je mogoče pripraviti splošna priporočila na podlagi upoštevanja zdrave, uravnotežene prehrane, bogate s sadjem, zelenjavo, žitaricami, pustim mesom, oreški in ribami. Bolniki morajo omejiti vnos nasičenih maščob. V obdobju poslabšanja je priporočljivo mletje mehke hrane, da se zmanjša neugodje. Potem lahko preberete o nacionalnem zdravljenju ulceroznega kolitisa.

Ljudska medicina

Zgoraj so obravnavane glavne metode, ki se uporabljajo pri zdravljenju takih bolezni, kot so ulcerozni kolitis. Folk zdravljenje bolezni deluje bolj kot podporno. V arzenalu naravnih sredstev so med, semena, listi in korenine rastlin, zelenjava. Če imate ulcerozni kolitis, ima lahko zeliščno zdravljenje pomožni učinek in zmanjšajo intenzivnost vnetja. Spodaj lahko najdete nekaj receptov tradicionalne medicine, ki se uporabljajo pri kolitisu.

Posušene kamilice, rman in cvetove žajblja zmešajte v enakih delih. 3 žlice. l Zmes zmešajte z litrom vroče kuhane vode in pustite, da se pusti 4-5 ur. Vzemite po čl. žlico 7-krat na dan za mesec, nato zmanjšati odmerek na 4-krat na dan. Orodje velja za dobro preprečevanje poslabšanja kolitisa.

Ljudske zdravilce svetujemo v primeru bolezni ulceroznega kolitisa črevesa, da okrepijo zdravljenje s krompirjevim sokom. Olupljene naribane gomolje posesajte in stisnite sok. Pijte pol kozarca pol ure pred obroki.

O naravnih zdravilih za zdravljenje takšne bolezni, kot je ulcerozni kolitis, lahko pišemo decoction iz listov jagod ali ptičje češnje, čaja iz limete, infuzije cvetov ognjiča, zeliščnih pripravkov, korena peteršilja. Zdravljenje, pregled rezultatov, ki jih je mogoče prebrati v revijah in časopisih, kot so "HLS", ne more nadomestiti imenovanega zdravnika. Ne glede na to, kako raznoliki in pohvaljeni so priljubljeni recepti, jih ni mogoče obravnavati kot glavno zdravljenje. Ne pozabite, da je zdravljenje ulceroznega kolitisa z ljudskimi zdravili le ukrep, ki lahko spremlja glavne metode zdravljenja. Poleg tega se pred uporabo receptov posvetujte z zdravnikom.