Toksoplazmoza v nosečnosti: diagnoza in zdravljenje

Toksoplazmoza v nosečnosti se ne razlikuje od znane slike o bolezni - je razširjena protozojska okužba. Mačke, ki so končni lastniki parazita, s fekalijami izločajo oociste, ki se dolgo zadržujejo v tleh. V telesu mesojedov in rastlinojedcev - vmesnih gostiteljev se oblikujejo tkivne ciste. Zadnja oseba, ki je bila okužena z uživanjem mesa, ki ni imela dovolj toplotne obdelave, in oociste neposredno iz mačk.

Diagnostika

Toksoplazmoza med nosečnostjo se v večini primerov kaže le z generalizirano limfadenopatijo. Huda bolezen je podobna infekcijske mononukleoze in spremljati, poleg povečevanja bezgavke, opazen izpuščaj, faringitis, mialgija, vročina. Najnevarnejši zaplet je meningoencefalitis. Najpogosteje se opazi pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo. Diagnozo potrdimo, če se patogeni odkrijejo v bioloških tekočinah ali tkivih ali ko opazimo osemkratno povečanje titrov IgG in IgM med reakcijo Sabin-Feldman ali z imunofluorescenco. Za potrditev bolezni zadostuje diagnosticiranje povečanja specifičnega titra IgM.

Toksoplazmoza med nosečnostjo: simptomi

To stanje ne vpliva na potek bolezni in verjetnost okužbe matere. V prvem in drugem trimesečju tveganje spontanega splava doseže 15%. Zapleti so zelo redki, če je nosečnica bolna pred nosečnostjo. Verjetnost prirojene toksoplazmoze v plodu in njegova resnost sta odvisni od trajanja okužbe: prej ko se ženska zboli, manjše je tveganje za bolezen za otroka, vendar se verjetnost povečuje. Tako je v 3. trimesečju verjetnost 65%, pri skoraj vseh novorojenčkih je toksoplazmoza asimptomatska. Pri okužbi v prvem trimesečju je tveganje manjše od 25%, najpogosteje pa je oblika bolezni težja. Za zgodnjo toksoplazmozo v nosečnosti je značilna trombocitopenija, zlatenica, hepatosplenomegalija, horioretinitis, hidrocefalus, intrakranialne kalcifikacije pri otroku. Pozne manifestacije vključujejo epileptične napade in duševno zaostalost.

Toksoplazmoza med nosečnostjo: zdravljenje

V latentni obliki (pozitiven rezultat serološkega testa brez kliničnih manifestacij) se zdravljenje ne izvaja. Pri akutni toksoplazmozi je predpisano zdravilo "Pyrimethamine". Toda v prvem in drugem trimesečju je kontraindicirana, zato se uporablja zdravilo "Sulfadiazin". Če je nosečnost prekinjena, lahko ta zdravila kadarkoli predpišete.

Toksoplazmoza v nosečnosti: preprečevanje

Temelji na spoštovanju pravil. osebna higiena. Ženske med nosečnostjo se morajo izogibati stiku z mačkami, si po tleh ali surovem mesu skrbno umiti roke. Vsako živilo na osnovi mesa mora biti kuhano. Pri nosečnicah za zgodnjo diagnozo preučujemo titre protiteles proti Toxoplasma gondii.