Kaj je infekcijska mononukleoza?

Definicija, etiologija, patogeneza

Infekcijska mononukleoza je benigna bolezen, ki prizadene človeško limfoidno tkivo. Povzročitelj je virus Epstein-Barr - vrsta herpetičnih virusov. Prenosni mehanizem je v zraku. Po vstopu virusa v telo pride do vnosa v B-limfocite. To spremlja hiperplazija retikularnih in limfoidnih tkiv, kar dodatno določa klinično sliko, značilno za to bolezen.

Klinika za infekcijsko mononukleozo

Nalezljiva mononukleoza prehaja skozi več faz: inkubacijsko obdobje, obdobje manifestacije (začetno obdobje), višina bolezni in obdobje okrevanja (okrevanje). Prvi simptomi so izbrisani, spadajo v klinično. To je vročina, šibkost, glavobol zamašen nos. Nato se pridružijo bolj specifični simptomi: otekanje obraza in vek, otekle bezgavke v vratu (do začetka simptomov „bikovskega vratu“ - huda deformacija tega dela telesa). Postopoma napreduje infekcijska mononukleoza, do drugega tedna povečane jeter in vranica. Lahko se pridruži tonzilitisu (vnetje tonzil) in boleče grlo. Naloga zdravnika je, da pravočasno sumi na infekcijsko mononukleozo, najbolj natančna potrditev diagnoze pa je krvna preiskava: v njej se pojavijo atipične mononuklearne celice (virociti) - limfociti, ki so videti kot monociti. Infekcijska mononukleoza pri odraslih ima svoje značilnosti. Bolezen napreduje počasi, povišana telesna temperatura traja približno mesec dni. Za razliko od otrok, so pri odraslih manj prizadeti limfni vozli in tonzile, vendar pa jetra močno trpijo, dokler se ne pojavi zlatenica.

Zapleti infekcijske mononukleoze

Zelo redka (vendar huda huda) zaplet je razpoka vranice zaradi njene širitve. Brez kirurške pomoči, ki je zagotovljena pravočasno, to najbolj pogosto vodi do smrti pacienta. Druga posledica povečane vranice je anemija in trombocitopenija. Med infekcijske zaplete spadajo meningitis, encefalitis, pljučnica. Tudi infekcijska mononukleoza je pogosto otežena zaradi akutne odpovedi ledvic in jeter, ki jo spremlja encefalopatija. S strani srca se lahko pojavijo različne aritmije.

Zdravljenje

Trenutno ni zdravila, ki bi odpravilo vzrok infekcijske mononukleoze. Zdravljenje v tem primeru je namenjeno lajšanju simptomov bolezni, zmanjševanju tveganja zapletov, vključno z zmanjšanjem verjetnosti za nastanek sočasne okužbe. Simptomatsko zdravljenje vključuje imenovanje antipiretikov, desenzibilizirajočih zdravil, izpiranje orofarinksa z furatsilinom, v hujših primerih pa zdravljenje s hormoni (glukokortikoidi). Za preprečevanje okužb so predpisani antibiotiki širokega spektra. Z grožnjo pretrganja vranice se zateče k nujni operaciji, prizadeti organ se odstrani.