Najnovejše zdravilo za hepatitis C. Pregled zdravil

Medicina v zadnjih letih je naredila velik korak v razvoju načinov za zdravljenje hepatitisa. Poleg dejstva, da so na kliničnih preizkušanjih na voljo tudi relativno nova in najnovejša zdravila za hepatitis C, so bile ugotovljene tudi druge metode zdravljenja. Pomemben kazalnik je povečanje števila bolnikov, ki so popolnoma ozdravljeni te hude patologije.

Sodobni imunomodulatorni in protivirusni zdravili lahko obnovijo več kot polovico bolnikov s hepatitisom C. Na primer, Sofosbuvir ima precej visok odstotek zdravljenja.

Seveda, vsaka oseba, ki je postavljena na to strašno diagnozo, postavlja vprašanje, kako se lahko zdravi bolezen? Ali je standardna terapija učinkovita? Koliko najnovejše zdravilo za hepatitis C ne bo imelo stranskih učinkov? V tem članku bomo poskušali najti odgovore na vprašanja o metodah in tehnikah terapije.

Zdravljenje hepatitisa C

Zdravljenje te vrste hepatitisa je namenjeno zmanjševanju virusnih učinkov na telo, zmanjševanju vnetnih procesov in preprečevanju morebitnih zapletov.

Ne vedno, bolniki s podobno diagnozo predpisujejo zdravila. Kako v tem primeru zdraviti hepatitis C? V približno petih odstotkih primerov je imunost dovolj močna, da se vzdrži samega virusa in ga izniči.

Takšni bolniki morajo biti pod stalnim nadzorom hepatologa in specialista za nalezljive bolezni. Prav tako jih je treba redno preskušati, da bi nadzorovali virusno obremenitev telesa in delovanje jeter.

Na splošno je vprašanje zdravljenja hepatitisa C odvisno od spola in starosti pacienta ter oblike patologije, vrste patogena, genetske predispozicije in nagnjenosti k tvorjenju fibroze.

Terapija stratifikacije

Potreba po zdravljenju je odvisna od hitrosti razvoja fibroze. Obstaja več stopenj:

1. F0-F1 pomeni, da terapija lahko počaka.

2. F2-F3 pravi, da se zdravljenje lahko odloži za največ dve leti.

3. F4 zahteva takojšnjo obravnavo.

Standardno zdravljenje hepatitisa C

Najpogostejši režim zdravljenja je dvojno zdravljenje z interferonom in ribavirinom. Prav tako je učinkovit za vse vrste virusov te bolezni. Čeprav obstajajo najnovejša zdravila za hepatitis C.

"Ribavirin" je protivirusno zdravilo v obliki tablet. Je umetno proizveden analog nukleozidov. To zdravilo se uporablja samo za hepatitis C, ki je postal kroničen. Naj ne gre za novo zdravilo za hepatitis, ampak časovno preizkušeno.

To zdravilo se ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, pri čemer je posamezna intoleranca za njene sestavine, mlajša od 18 let, v poznejših fazah ledvičnega in srčnega popuščanja ter dekompenzirana jetrna ciroza.

Možni učinki jemanja zdravila Ribavirin

Obstaja kar nekaj neželenih učinkov na to zdravilo. Ti vključujejo zlasti:

1. Omotičnost, šibkost, glavobol, nespečnost, razdražljivost, depresija, tremor, hiperestezija, samomorilna nagnjenost, parestezija, izguba zavesti.

2. Kršitev srčnega ritma in visok krvni tlak.

3. levkopenija, hemoliza eritrocitov, zmanjšanje števila granulocitov, nevtrofilcev in trombocitov.

4. Kašelj, odpoved dihalnega ritma, zasoplost, vnetje paranazalnih sinusov in srednje uho.

5. Pomanjkanje ali izguba apetita, t suha usta bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, driska, napihnjenost, povečanje ravni bilirubina v krvi.

6. Zmanjšana ostrina sluha in vida, vnetje veznice.

7. Bolečine mišic in sklepov.

8. Zmanjšan libido, vroče utripa, neuspeh menstrualnega cikla.

9. Alergijske reakcije v obliki izpuščaja, urtikarije, angioedema, bronhospazma, t epidermalna nekroliza strupena narava, povišanje temperature.

10. Suha koža, izpadanje las, žeja, zmanjšana sinteza hormonov, ki jih povzroča ščitnica, zmanjšana sposobnost upiranja okužb, ki jih povzročajo bakterije, virusi in glive, povečanje limfnih vozlov.

Širok spekter interakcij "Interferon Alfa"

To zdravilo ima protitumorske, imunomodulatorne, antiproliferativne in protivirusne učinke. Interferon Alfa ni novo zdravilo za zdravljenje hepatitisa C. Vendar pa ima za zdravljenje drugih bolezni (levkemijo, virusni hepatitis B, kronično mieloidno levkemijo, trombocitozo, rak ledvic, široko paleto interakcij). mielom, sarkomi itd.).

To zdravilo se pogosto predpisuje kot profilaksa, kot tudi zdravljenje ARVI in gripe. Kontraindikacije za njegovo uporabo so individualne nestrpnosti do sestavin zdravila, huda jetrna in ledvična odpoved, patologija srčno-žilnega sistema, motnje krvavitve, akutni koronarni sindrom, nagnjenost k nastanku krvnih strdkov, ciroza dekompenziranega tipa, nosečnost in dojenje, pa tudi otroštvo. .

Ta zdravila, ki zdravijo hepatitis C, imajo podobne neželene učinke. Naslednje pripravke, ki vsebujejo interferon, lahko kupite na ozemlju naše države - Alferon, Leukocit Interferon Human, Altevir, Lokferon, Inferon itd.

Najpogosteje zdravniki predpisujejo naslednja zdravila za interferon za bolnike s hepatitisom C:

1. "Roferon". 5 ampul stane povprečno 800 rubljev.

2. "IFN-EU". Cena za pet ampul je odvisna od zahtevanega odmerka od 1.500 do 2.000 rubljev.

3 "Intron-A". Na voljo v boksih za 6 odmerkov. Strošek 7200 rubljev.

4. "Viferon-Feron." Izdelana v obliki sveč za 10 kosov. En paket stane 900 rubljev.

5. "Realdiron". To se sprosti na eno ampulo, strošek je 400 rubljev.

Najbolj optimalno zdravljenje hepatitisa C je kombinacija zdravila Ribavirin z interferoni s podaljšanim in kratkotrajnim učinkom. Slednji se sprejemajo dnevno za obdobje do enega leta. Dolgotrajno je treba uporabiti enkrat ali dvakrat na teden. Učinkovitost tega režima zdravljenja doseže 90%.

Kontraindikacije za sprejem "Interferona Alfa" in "Ribavirina" t

Vendar pa obstajajo kontraindikacije za to vrsto zdravljenja:

1. Starost do treh let.

2. Obdobje nosečnosti.

3. Bolniki s presaditvijo organov.

4. Individualna nestrpnost do sestavin zdravil.

5. Hipertireoidizem.

6. Diabetes mellitus insulin-odvisen tip.

7. Obstruktivni bronhitis v kronični obliki.

8. Bolezen kardiovaskularnega sistema dekompenziranega tipa.

Če je bolnik kontraindiciran pri kombiniranem zdravljenju obeh zdravil, potem se izvaja monoterapija s kratkodelujočimi interferoni. Trajanje zdravljenja lahko naraste do leta in pol.

V letu 2015 je bil brezplačen program zdravljenja hepatitisa C preklican, zdaj pa je takšno zdravljenje na voljo le bolnikom, ki imajo poleg hepatitisa C tudi AIDS.

Pomanjkljivost te sheme je visoka cena zdravil in veliko število kontraindikacij in stranskih učinkov. Pogosto bolniki prekinejo zdravljenje in kršijo režim zdravljenja. To vodi do razvoja odpornosti na ta režim zdravljenja.

Triple terapija

Ta shema se od leta 2013 uporablja v Rusiji in številnih evropskih državah. Učinkovit je v 80 odstotkih primerov pri bolnikih, pri katerih je bil ugotovljen hepatitis C prvega genotipa.

V pregledu zdravil za hepatitis C so bili poleg prejšnjih vključeni tudi "BOTCPREVIR" ali "Telaprevir". To je tako imenovani trojni vzorec. V tem primeru uporabo interferona podaljšanega delovanja. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje razširjenosti in aktivnosti virusa ter traja v povprečju do eno leto in pol.

»Boceprevir« je zdravilo nove generacije z antivirusnim učinkom. Zdravilo zavira proteaze virusnih celic in s tem preprečuje njihovo razmnoževanje v hepatocitih. "Boceprevir" je primeren za zdravljenje hepatitisa C v kronični obliki, če ga povzroča prvi genotip virusa.

Kontraindikacije za ta režim zdravljenja so: t

1. Preobčutljivost za sestavine zdravil.

2. Avtoimunski hepatitis.

3. Nosečnost.

4. Starost, mlajša od 18 let.

Zdravilo ima tudi številne neželene učinke, ki vključujejo:

1. Nastajanje krvi: znižani hemoglobin, nevtrofilci, eritrociti, levkociti in trombociti.

2. Prebava: suha usta, zmanjšan ali brez apetita, slabost, driska, bruhanje, žeja, bolečine v trebuhu.

3. Živčni sistem: razdražljivost, nespečnost, apatija, depresija, omotica, glavobol, tresenje.

4. Koža: srbenje in suha koža, urtikarija, Quincke otekanje, dermatitis

5. Dihanje: kratka sapa in kašelj.

6. Ščitnica: hipotiroidizem.

7. Reproduktivni sistem: aspermija, oslabljena erektilna funkcija, amenoreja, zmanjšan libido, oslabljen menstrualni ciklus.

"Telaprevir" se nanaša na zaviralce proteaze celic virusa hepatitisa C. To je drugo zdravilo, ki je predpisano namesto zdravila "Boceprevir". Neželeni učinki obeh zdravil so enaki. Od kontraindikacij je treba dodeliti več kot 65 let. V nasprotnem primeru so podobni prejšnjemu zdravilu.

Upoštevati je treba, da neodvisna terapija samo z zdravilom Telaprevir ne bo imela učinka, saj je namenjena kombiniranemu zdravljenju z drugimi zdravili.

Nova zdravila

Od leta 2013 so se v Ameriki in Evropi začela klinična preskušanja v zvezi z zaviralci celičnih proteaz virusa hepatitisa C. Ta zdravila se imenujejo Sofosbuvir in Simeprevir. Čeprav škandali okoli najnovejših zdravil za hepatitis C ne izginejo še danes.

Strokovnjaki ugotavljajo naslednje koristi teh zdravil:

1. Pomanjkanje pomembnih stranskih učinkov.

2. Dobra toleranca za bolnika.

3. Visoko učinkovito uničenje virusa hepatitisa C.

4. Potek zdravljenja je le 3 mesece.

5. Učinkovito tudi z monoterapijo.

6. Na voljo v obliki tablet.

Proizvajalec "Simeprevira" - podjetje Janssen-Cilag.

Slabosti zdravil vključujejo naslednje:

1. Priprave v naši državi nimajo dovoljenja za prodajo.

2. Drage obdelave. "Sofosbuvir" bo stala 84 tisoč let. e, in zdravljenje hepatitisa C "Simeprevirom" - 70 tisoč pri. e.

Hepatoprotektorji

Kje se zdravi hepatitis C? V kronični obliki - od izkušenega hepatologa.

Pri takšnem hepatitisu C so pogosto predpisani hepatoprotektorji. To se naredi, da se ustavi proces uničenja jetrnih celic in ohrani pacientovo telo v zadovoljivem stanju. Hepatoprotektor je izbran glede na obliko bolezni. Tukaj je nekaj od njih:

1. Pripravki, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino. Ta zdravila vključujejo Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan itd. Odmerek zdravila je odvisen od teže bolnika. Najmanjša dovoljena teža za uporabo zdravila je 45 kilogramov. Dnevni odmerek je od 2 do 5 kapsul. Vzeti jih je treba neposredno pred spanjem. To je potrebno, da se učinek zdravila ne prekine s fizično aktivnostjo ali obroki.

2. Tioktična kislina. Imenuje se tudi lipoik. Je antioksidant, podoben vitaminu B, po svojem delovanju in strukturi. Ta kislina blagodejno vpliva na jetra. Zdravila, ki vključujejo tioktično kislino, so Berlithion, Dialipone, Thiogamma, Espa-Lipon, Tio-Lipon in Alfa-Lipon.

3 Silymarin je snov, najdena v celicah rastline mlečnega čička. Lahko regenerira strukturo in delovanje jeter. Pri otrocih, mlajših od pet let, preparati silimarina niso predpisani. Snov je v sestavi "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" in "Silymarin Sandoz". Odmerek mora predpisati zdravnik ob upoštevanju starosti, teže in stanja bolnika.

4. Sojini fosfolipidi so bili razviti razmeroma pred kratkim. Lahko nadomestijo poškodovane jetrne celice. Fosfolipidi so na voljo v obliki želatinskih kapsul kot tudi raztopin za intravensko dajanje. Priprave na osnovi te aktivne sestavine so "Gepaforte" in "Essentiale". Trajanje zdravljenja je do tri mesece.

5. Artičoka je zdravilo za rastline okrevanje jeter. Ta rastlina je iz družine aster, precej odporna na sušo in vročino. Izgleda kot stožec zaradi luskaste strukture. Na osnovi izvlečka artičoke se izdelujejo preparati Artibel, Hofitol, Artihol, Tsinariks, Gepabel, Artichoke Sandoz, Bilikur in Gepar-Pos.

6. "Metionin". To je zdravilo, ki poleg aktivne sestavine z istim imenom vsebuje tudi folno kislino, askorbinsko kislino in hidroksiantranilno kislino, tokofenol acetat itd.

Zdravljenje "Daclatasvir"

Visoka učinkovitost uporabe zdravil "Sofosbuvir" in "Daclatasvir" v boju proti hepatitisu. Zahvaljujoč tej kombinaciji zdravil lahko kmalu ozdravimo bolezen, saj se izkaže, da ima blokirni učinek na razmnoževanje virusov.

"Sofosbuvir" ima velik vpliv na patogene. Večina zdravnikov priporoča uporabo tega zdravila kot del kompleksne terapije. Najbolj učinkovita kombinacija zdravil z zdravilom Daclatasvir.

Daklatazvir je zdravilo nove generacije. Vsebuje dihidroklorid, ki prispeva k hitremu in zelo učinkovitemu uničenju virusov, ki povzročajo hepatitis.

Izvedene klinične študije so dokazale učinkovitost zdravljenja z zdravilom "Daclatasvir" pri 90% bolnikov. Za razliko od drugih zdravil, ki se uporabljajo za boj proti hepatitisu, imajo ta zdravila minimalno število omejitev, zato jih lahko uporabimo tudi za zdravljenje bolnikov s cirozo jeter.

Druga terapevtska priporočila za hepatitis C

Simptomatsko zdravljenje hepatitisa C vključuje naslednja priporočila:

1. Skladnost s pol-posteljo ali posteljo med poslabšanjem patologije. Med remisijo se je treba izogibati fizičnemu in čustvenemu stresu.

2. Skladnost z režimom za pitje. Pijte vsaj eno in pol litra vode na dan.

3. Uravnotežena, nežna prehrana. Uporaba alkoholnih pijač je strogo prepovedana. Izključitev iz prehrane maščob, ocvrte, dimljene, začinjene in bogate. Proizvodi morajo biti lahko prebavljivi. Ne smete jesti surovega sadja in zelenjave, sladkega peciva, hitre hrane, polnomastnega mleka itd. Prepričajte se, da v prehrano vključite polnozrnati kruh, jabolka, pesa in zelje ter stročnice, semena in oreške.

4. Z intoksikacijo telesa bodo Reosorbilact, Disol, Natrijev klorid, Ringer-laktat in pripravki, ki vsebujejo laktulozo, pomagali pri boju.

5. Tudi pri zdravljenju hepatitisa B se pogosto uporabljajo encimski pripravki, kot so Mezim, Pancreatin in Pangrol.

6. Če ste alergični na zdravila, ki so del glavnega režima zdravljenja za hepatitis C, morate jemati antihistaminike.

7. V začetnih fazah hepatitisa C v kronični obliki so predpisana hormonska zdravila, kot so prednizolon in deksametazon.

Hemokorekcija: kaj je to?

Od sodobnih metod zdravljenja hepatitisa C brez drog lahko ločimo ekstrakoralne hemokorekcije. Ta postopek je prečiščevanje krvne plazme s pomočjo posebne naprave. To omogoča ne samo zmanjšanje obremenitve z virusom na telo, temveč tudi povečanje učinkovitosti simptomatskih zdravil za hepatitis C. t

Zaključek

Zdravljenje hepatitisa C je zelo dolg, težak in drag postopek. Še posebej, če menite, da vsi bolniki kupujejo droge na lastne stroške. Na primer, zdravilo Sofosbuvir indijskega porekla bo stalo več deset tisoč rubljev. Lahko le upamo, da bodo kmalu bolniki s hepatitisom C začeli dodeljevati sredstva iz proračuna za zdravljenje.