Simptomi ezofagitisa. Vzroki, diagnoza, zdravljenje

Veliko ljudi pozna zgago in pekoč občutek, ki se pojavi po jedi. To so značilni simptomi ezofagitisa. Kaj je to, kako se izogniti bolezni in kako se z njo spopasti - povedali vam bomo več.

Kaj je ezofagitis?

Esofagitis je precej pogosta patologija prebavnega sistema, ki se izraža v vnetju sluznice požiralnika (požiralnik je mišična cev, ki povezuje usta z želodcem). Najpogostejši simptomi ezofagitisa se pojavijo pri drugih boleznih prebavni sistem. Omeniti je treba, da so moški večkrat bolni, kot ženske. Praviloma je povezana z zlorabo alkohola in nezdravo prehrano.

Notranji dejavniki ezofagitisa

Zaradi anatomskih značilnosti človeškega telesa lahko zunanji in notranji dejavniki povzročijo akutni ezofagitis. Najpogosteje se njegov razvoj pojavlja prav zaradi slednjega. Najpogostejši vzrok je refluks (iz lat. "Flow back") želodčne vsebine nazaj v votlino požiralnika. To se lahko zgodi iz več razlogov:

• prelivanje želodca s hrano;
• membranska kila;
• žolčni kamen, peptični ulkus, gastritis;
• ezofagitis je lahko posledica poškodb srca (to se lahko zgodi med operacijami na želodcu ali požiralniku);
• onkologija;
• sistemska skleroderma;
• debelost;
• pogosto bruhanje;
• nosečnosti

Vsebina želodca (želodčni sok) draži stene požiralnika, ki za razliko od želodčnih sten nimajo zaščite pred kislino. Rezultat je mukozitis in distalni ezofagitis. Da je ta pojav pogosto obravnavan kot ločena bolezen - refluksni ezofagitis ali gastroezofagealna refluksna bolezen, je tudi dejstvo. ICD 10 ga je celo opredelila kot ločeno postavko (K21).

Zunanji vzroki

Od zunanjih dejavnikov, ki lahko povzročijo ezofagitis požiralnika, lahko ločimo naslednje.

1. Okužbe. To je lahko kandidoza, herpes virus, citomegalovirus. Pogosteje se te patologije pojavljajo pri ljudeh z zmanjšano imunostjo (AIDS). Takšne lezije se lahko pojavijo tudi pri izvajanju imunosupresivnega zdravljenja z glukokortikoidi.
2. Delovanje kemikalij. To je lahko opeklina s kislino, alkalijami ali topili (bencin, aceton), ki jo oseba po nesreči ali namerno zaužije. Uporaba visoke koncentracije kalijevega permanganata lahko povzroči tudi bolezni. Ezofagitis požiralnika pogosto pride do redne uporabe etilnega alkohola.
3. Fizični učinki, kot so dolgotrajna uporaba sonde ali radioterapija, lahko povzročijo tudi bolezni.
4. Alergijska reakcija.

Vrste ezofagitisa

Poleg razlik v naravi toka (akutni ali kronični) se esofagitis, odvisno od vzroka, deli na:

• živila;
• strokovno;
• alergični;
• stagnirajo;
• nalezljive.

Zaradi narave patoloških sprememb je običajno razlikovati med naslednjimi oblikami esofagitisa:

• kataralna - najpogosteje se pojavi z neučinkovitim zdravljenjem, spremeni se v druge oblike;
• otekle;
• erozija - erozija se pogosteje pojavlja med refluksom ali kemičnimi opeklinami;
• hemoragični - spremlja infekcijske procese;
• psevdomembranski - označen z nastankom vlaknastega filma, ki ni pripojen na sluznico požiralnika;
• piling - vlakneni film, spajan s sluznico;
• nekrotično - pojavlja se kot zaplet zgoraj navedenih oblik, ki se pojavlja v ozadju splošne patologije zaradi zmanjšanja imunosti;
• flegmono - njegov vzrok najpogosteje postane tujek, ki je povzročil gnojno vnetje.

Stopnje ezofagitisa

Obstajajo razlike v razvrstitvi ezofagitisa glede na stopnjo poškodbe med akutno in kronično boleznijo. V akutnem poteku bolezni obstajajo tri resnosti:

1. Površinska lezija, ki poteka brez erozij in razjed.
2. Celoten sloj sluznice je prizadet z nastankom razjed in žarišč nekroze.
3. Patološki proces zajema submukozne plasti z nastankom globokih defektov z možnostjo njihove perforacije.

Pri kroničnem ezofagitisu obstajajo štiri resnosti bolezni:

1. Hiperemija brez erozije.
2. Prisotnost majhnih erozijskih pomanjkljivosti.
3. Erozije na sluznici se stapljajo med seboj.
4. Stenoza in ulcerozne lezije sluznice.

Simptomi

Resnost simptomov je neposredno povezana z resnostjo vnetnega procesa. Pogosto bolnik niti ne sumi, da razvije distalni ezofagitis. Da je ta bolezen še vedno prisotna, lahko potrdi povečano občutljivost požiralnika na vročo ali hladno hrano. V poznejših fazah so simptomi ezofagitisa bolečina in pekoč občutek v epigastrični in prsni regiji, zgaga. Bolečina je lahko izrazita, v naravi peče, sega v vrat ali hrbet. Ti simptomi so lahko povezani z uživanjem hrane ali ne. Pogosto se povečajo med fizičnim naporom. Narava bolečine je tudi drugačna in je odvisna od vrste in lokalizacije vnetne žarke.

Druga značilnost je vrtanje zraka z majhno mešanico vsebine želodca, morda tudi povečano slinjenje, slabost, bruhanje. Simptomi ezofagitisa se poslabšajo v ležečem položaju, s kislim okusom v ustih, možen je kašelj, ki ni povezan z respiratorno patologijo.

Z poslabšanjem bolezni se zastrupitve pridružijo zgoraj omenjenim simptomom, temperatura se dvigne, šibkost pa se poveča. Dispeptični pojavi so okrepljeni - napenjanje, motnje stola. Za kronični ezofagitis so značilna ponavljajoča se poslabšanja bolezni, in tudi v obdobjih remisije simptomi ne izginejo povsem, ampak le zmanjšajo njihovo intenzivnost.

Diagnostika

Običajno je težko diagnosticirati bolezen. Značilni simptomi ezofagitisa in raziskava razkrivajo vzrok patologije. Poleg laboratorijskih testov se diagnoza potrdi z naslednjimi pregledi:

• esophagoscopy - vam omogoča, da določite resnost sprememb v sluznici tkiva, če je potrebno, jemanje materiala za histološko preiskavo;
• esophagomanometry - razkriva kršitev motorične funkcije;
• X-ray - določitev sprememb v obrisih požiralnika, narava otekanja njenih sten in kopičenje sluzi.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili za ezofagitis ima naslednje cilje:

• nevtralizira agresivno želodčno okolje;
• zaščito sluznice požiralnika;
• okrepi kontraktilno funkcijo srčnega in ezofagealnega sfinktra;
• poveča hitrost prehoda hrane skozi požiralnik.

Trenutno se lahko s to boleznijo, kot je ezofagitis, zdravljenje predpisuje na dva načina. Prvi vključuje imenovanje antacidna zdravila skupaj s spremembo prehrane in življenjskega sloga, nato pa z neučinkovitostjo teh zdravil dodajo močnejša orodja drugih zdravilnih skupin. Druga shema je predpisovanje močnih zdravil, ki, ko se bolnik opomore, nadomesti šibkejše ali zmanjša odmerek. Praviloma se v procesu zdravljenja uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• antacidi ("Maalox", "Phosphalugel") - omogočajo hitro zmanjšanje pH želodčne vsebine z nevtralizacijo klorovodikove kisline v želodčnem soku;
• Zaviralci H2 ("ranitidin", "fomotidin") - zavirajo nastajanje peptina, povečajo sintezo želodčne sluzi, normalizirajo motorično funkcijo želodca;
• blokatorji protonske črpalke ("omeprazol", "esomeprazol") - za največjo učinkovitost morate vzeti 30 minut pred zajtrkom;
• prokinetična zdravila (Motilium, Metaclopromide) zmanjšujejo slabost, pospešujejo praznjenje želodca in optimizirajo ezofagealni očistek.

Refluksni ezofagitis: prehrana

Poleg zdravljenja z zdravili je prehrana pomemben sestavni del zdravljenja. Hrano je treba jesti v majhnih porcijah, pri čemer je treba povečati vnos do 5-6 krat na dan. Meni je treba razdeliti tako, da zadnji obrok ni bil krajši od štirih ur pred spanjem. Približno pol ure pred obroki je priporočljivo popiti kozarec vode. Iz prehranske hrane je treba izključiti vzrok povečanje nastajanja plina (kisli sokovi, soda, zelje, citrusi, fižol, črni kruh). Pomagajte zmanjšati izločanje surovega krompirja klorovodikove kisline, belega kruha, oreščkov. Hrano je treba med hranjenjem temeljito žvečiti. V prehrano se lahko vključijo naslednja živila: t

• kaše;
• mehko kuhana jajca;
• mleko z nizko vsebnostjo maščob in skuto;
• fermentirani mlečni izdelki;
• parni rezki in mesne kroglice (meso in ribe);
• zastareli kruh ali namočeni krekerji.

Izdelki, ki jih je treba odstraniti iz prehrane:

• alkohol;
• začinjene, prekajene, mastne, ocvrte hrane;
• nasičene mesne in ribje juhe;
• paradižniki;
• čokolada;
• gobe;
• kava, močan čaj;
• pečenje;
• čips, krekerji, oreški, prigrizki.

Poleg prehrane, pri bolezni, kot je ezofagitis, lahko zdravljenje zahteva opustitev fizičnega dela, ki je povezano s trupom in napetostjo trebuha. Po jedi ne smete iti v posteljo eno uro. Med spanjem je glava bolje dvigniti.

Zeliščna zdravila

Zeliščni decoctions in zeliščni ekstrakti se pogosto uporabljajo pri zdravljenju številnih bolezni prebavil, vključno s takšno patologijo kot ezofagitis. Mnenja, medtem ko je večina mogoče slišati pozitivno. Vendar je treba izbiro sestavin za pripravo zdravil sprejeti odgovorno. Na primer, decoction iz lanenih semen ima antacid lastnosti in bo popolnoma pomaga zaščititi stene požiralnika. Vendar pa bo zdravilo, ki je narejeno iz metine, bokca, regrata ali rowan, le poslabšalo simptome, saj bodo te rastline spodbudile izločanje želodčnega soka. Za lajšanje bolezni pri refluksnem ezofagitisu se lahko uporabijo naslednje rastline:

• melisa, kamilica, popkovnica imajo pomirjujoč in protivnetni učinek;
• borove brje in jagode divjih vrtnic se lahko uporabljajo kot celjenje ran, protivnetno sredstvo;
• cvetni listi sončnice pomagajo zmanjšati kislost;
• Olje rakitovca ima tudi anestetik in zdravilni učinek.

Te rastline se lahko varijo same ali z njihovo zbirko. Nezaželeno je, da se alkoholne tinkture uporabljajo z ezofagitisom, saj sam alkohol izboljša vnetje mukozitisa.

Krompir z ezofagitisom

Zgaga vedno spremlja ezofagitis. Ljudsko zdravilo, ki bo pomagalo pri tem problemu, je znano že več sto let. To je krompir. Ker je gomolj zelo visok v vsebnosti škroba, njegov sok popolnoma obda stene želodca in požiralnika, jih ščiti pred agresivnimi učinki in s tem lajša bolečine. Za pripravo soka je treba gomolj temeljito oprati in brez lupljenja naribati na drobnem ribniku. Nastala masa skozi prtiček se stisne v kozarec. Pijte svež krompirjev sok je bolje na prazen želodec v pol kozarca.

Preprečevanje eksacerbacije

Najprej je treba opozoriti, da je zdravljenje ezofagitisa precej dolg in zahteven proces. Predpisana zdravila je treba vzeti pravočasno in jih piti z zadostno količino vode. Za izključitev recidivov se morate odreči alkoholu in kajenju, ne jesti maščobnih živil, čokolade, agrumov, paradižnikov in drugih proizvodov, ki lahko povzročijo poslabšanje bolezni. Spi bolje z dvignjenim koncem glave, ponoči pa popiješ kozarec vode. Prav tako je koristno pustiti ponoči kozarec sladke vode, ki jo je treba popiti takoj po zbujanju.

Seveda, to je v redu, ko nič ne boli, vendar se je ezofagitis, ko se je enkrat pojavil, lahko znova in znova vrnil, zato vam bo sledenje teh pravil, spremljanje vašega stanja in stalni stik z zdravnikom pomagalo preprečiti ponovitev bolezni.