Okorelost vratu: simptomi in vzroki
Okorelost vratu (povečan mišični tonus na tilniku) je simptom, ki ga medicinski delavci preizkušajo pri ljudeh, zlasti če sumijo na nevrološki problem. Rezultat je pozitiven, če oseba s svojo brado ne more priti do svoje prsnice.
Kako se ta simptom razkrije
Zdravnik mora oceniti otrdelost vratu v položaju bolnika, ki leži. Bolnik postavi glavo, volja popolnoma sproščena mišice vratu na dlani specialista. Preiskovalec mora bolnika prisiliti v glavo na prsnico. Pozitivni simptom je, da tudi z majhnim naporom (vendar brez pomoči samega pacienta) med prsnico in brado pride do vrzeli različne velikosti. Razdalja med temi kostmi v centimetrih je fiksna (zapis je videti kot "Stiff vratne mišice +2 (ali druga števka) centimetrov").
Kaj pomeni pozitivni otrdel vrat
Ta simptom je pozitiven za draženje membrane možganov ali hrbtenjače. To je lahko meningitis ali subarahnoidna krvavitev (ena vrsta kapi).
Primerjalna značilnost
Pri obeh patologijah se bo okorelost vratu imenovala resnično pozitivna. Starost ni pomembno merilo, saj se možganska kap lahko pojavi tudi pri majhnih otrocih. Ti dve bolezni sta klinično zelo podobni, razlikujeta se le po rezultatih lumbalne punkcije. Meningitis se običajno razvija postopoma, pogosto po prehladu ali drugi nalezljivi bolezni. Konvulzije in izguba zavesti se ne pojavita takoj, če pa se glavobol ne zdravi dolgo časa. Nasprotno pa se subarahnoidna krvavitev ponavadi razvije nenadoma, pogosto pri starejših, ki trpijo zaradi zvišan krvni tlak. Zdravnik med pregledom ugotovi togost mišic vseh, zlasti okcipitalno.
Trdovratne mišice vratu v razmerah, ki niso smrtno nevarne
Lahko se pojavi, ko:
a) bolezni perifernega živčnega sistema (cervikalni radikulitis): poleg togosti prevladujejo simptomi bolečine v zadnjem delu glave, ki jih poslabšajo gibi glave;
b) osteohondroza vratne hrbtenice: glavobol pojavlja periodično, analgetiki se odstranijo, ni slabost, bruhanje, vročina; s pritiskom na kosti materničnega vratu se bolečina poveča;
c) vpogled: stanje je pogosto prirojeno ali se pojavi v otroštvu z neustrezno oskrbo otroka. V tem primeru je otrok ves čas obrne glavo na stran. Ima normalno temperaturo in nima nevroloških simptomov;
d) Parkinsonizem: poleg togosti mišic zatilnice je prisotna splošna togost mišic, značilen hod, gibanje, govor osebe.
Lažno pozitiven otrdel vrat
Opazovano z meningizmom. To je sindrom, ki pomeni naslednje: otrok se lahko pritoži zaradi glavobolov zaradi visoke vročine in drugih znakov prehlada. povečan intrakranialni tlak. To je odvisno od togosti mišic vratu. Zmanjšanje temperature in zmanjšanje zastrupitve vodi k izginotju togosti.