Reumatolog, kaj zdravi? Kaj zdravi revmatolog pri odraslih?

Revmatologija je veja praktične medicine, v kateri se specialisti ukvarjajo s preučevanjem in zdravljenjem revmatoloških bolezni. Njihov delež v celotni pojavnosti se postopoma povečuje, kar zahteva razvoj učinkovitih metod diagnostike in zdravljenja. Enako je potrebno za preprečevanje zgodnje invalidnosti bolnikov in za izboljšanje kakovosti življenja bolnih.

Splošne značilnosti revmatologije

V revmatologiji preučujemo degenerativne, vnetne in distrofične bolezni sklepov. Dopolnjujejo jih tudi sistemski vaskulitis, tako imenovana kolagenoza. Kot naloge je vredno optimizirati njihovo diagnostiko in temeljito preučiti predisponirajoče dejavnike. V primeru uspešne izvedbe glavnih revmatoloških opravil je praktično zagotovljena možnost ustavitve patologije v zgodnjih fazah odkrivanja.

In kakšne bolezni zdravi revmatolog? Zdravnik s to specializacijo obravnava bolezni sklepov in žila telesa in bolezni srca pri revmatološki etiologiji. Bolnike, ki so nagnjeni k tej vrsti bolezni, je mogoče vnaprej izolirati od populacije. Učinkovito preprečevanje bo privedlo do tega, da se bolezen ne razvije. Vendar je to le obetavna naloga, ki zahteva študijo.

Razvrstitev revmatoloških bolezni

Revmatične bolezni se imenujejo sistemske ali lokalne lezije vezivnega tkiva, povezane z degeneracijo, vnetjem ali distrofijo. Reumatolog, ki zdravi te patologije, mora kompetentno razumeti vrste in značilnosti lezije pri določeni patologiji. Ker je treba vse bolezni razvrstiti.

V skladu z značilnostmi lezije se razlikujejo sistemske bolezni, bolezni sklepov osnega skeleta, skupna patologija pomožnega okostja, bolezni srca, sistemski vaskulitis in avtoimunske kožne lezije. Sistemske bolezni vplivajo na celotno vezno tkivo, lokalne bolezni pa so omejene na nekatere lokalizacije.

Seznam revmatoloških bolezni

Vprašanje, kaj zdravi revmatolog pri odraslih, veliko ljudi domneva, da obstaja le nekaj kliničnih diagnoz. Pravzaprav je celotna kompleksnost revmatologije ta, da obstaja veliko diagnoz. V tem primeru se lahko podobno pojavijo simptomatsko in klinično različne bolezni. Pogosto ima zdravljenje podobnosti. Na splošno so revmatološke bolezni predstavljene z naslednjim seznamom:

• akutna revmatska vročica;
• ankilozirajoči spondilitis;
• revmatoidni artritis;
• jajčni artritis;
• skleroderma;
• juvenilni (juvenilni) artritis;
• osteoporoza;
• osteoartritis;
• sistemski eritematozni lupus;
• Raynaudov sindrom;
• bursitis;
• revmatične srčne napake;
• bolezni v skupini vaskulitis.

Te bolezni, ki jih zdravi revmatolog pri odraslih, imajo veliko podobnosti. Najbolj očiten je poraz veznega tkiva. Hkrati je v skupini vaskulitisa še več bolezni, ki jih je težko diagnosticirati in zdraviti. Poleg tega je kompleksnost revmatologije ta, da so te bolezni podobne mnogim drugim, ki jih obravnavajo drugi strokovnjaki. Ker je za to industrijo značilna potreba po poudarjanju jasnih meril diferencialna diagnoza.

Bolezni skupine vaskulitisa

Vaskulitis je ena od tistih bolezni, ki jih zdravi revmatolog. Bolezen je zelo raznolika. Vaskulitis se odlikuje po svojih kliničnih manifestacijah, lokaciji lezije, značilnostih poteka, specifičnih imunoloških ali histokemičnih markerjih. Zelo pomembno je dejstvo, da se mnogi med njimi uspešno zdravijo s pravilno pravočasno diagnozo. Skupino vaskulitis predstavljajo naslednje bolezni:

• Takayasu arteritis;
• časovni arteritis;
• periarteritis nodosa;
• Kawasakijeva bolezen;
• Wegenerjeva bolezen;
• Vaskulitis Churg-Straussa;
• mikroanhitis mikroskopski;
• hemoragični vaskulitis Schönlein-Henoch;
• krioglobulinemični vaskulitis;
• anti-GMB bolezen;
• urtikarialni vaskulitis (hipokomplimentarni);
• Behcetova bolezen;
• primarni angiitis centralnega živčnega sistema;
• Koganov sindrom;
• dermalni arteritis;
• izolirana aorta;
• levkocitni klastični kožni angiitis;
• sarkoidni vaskulitis;
• vaskulitis lupusa;
• revmatoidni vaskulitis.

Poleg zgoraj navedenega primarnega vaskulitisa obstajajo tudi specifični sekundarni. Zlasti: krioglobulinemični vaskulitis, povezan s hepatitisom C, vaskulitis s hepatitisom B, sifilis, imunokompleksni zdravili in paraneoplastični vaskulitis. Te bolezni najdemo le ob prisotnosti primarne patologije. Na primer, paraneoplastični sindrom se razvija kot odziv na rast malignega tumorja in je sistemski odziv telesa na neoplazmo.

Reumatološke bolezni srca

Kardiolog-reumatolog, ki zdravi bolezni srca z revmo, se ukvarja s pridobljenimi srčnimi boleznimi. Med njimi je najpogostejša stenoza ventilov ali njihova insuficienca (izolirana in kombinirana) zaradi lezij s streptokoki. Te bolezni - zaradi dovolj razvite zdravstvene službe in zaradi razširjene antibiotične terapije - se pojavljajo manj pogosto kot prej. Vendar jih je še vedno težko pretakati in povzročajo onesposobitev poškodb ventilov.

Diagnoza bolezni, kot so akutna revmatska vročina in kronična revmatska obolenja bolezni srca kot tudi njihovo zdravljenje in rehabilitacijo bolnikov v pristojnosti reumatologa-kardiologa. Hkrati takih strokovnjakov pogosto ni v več profilnih zdravstvenih centrih. Zato te bolezni obravnava revmatolog, ki se ukvarja tudi z drugimi revmatskimi boleznimi, vključno z difuznimi in sistemskimi poškodbami vezivnega tkiva in vaskularno patologijo.

Revmatične poškodbe sklepov

Spoji in kosti izhajajo iz vezivnega tkiva. Zato je njihov poraz velja tudi za revmatologa. Kaj zdravi ta specialist? Ukvarja se z diagnozo in zdravljenjem primarnega in sekundarnega osteoartritisa, osteoporoze, artritisa in drugih arteričnih lezij, razen travmatičnih. V isti panogi je še ena posebnost - ortoped. Ukvarja se z obnovo skeletnih funkcij, izgubljenih zaradi bolezni.

Reumatolog se najpogosteje ukvarja z osteoartritisom. Te bolezni se razvijejo v starosti, v senilni pa že močno zmanjšajo telesno aktivnost osebe. Veliko manj pogosto je revmatoidni artritis. Ta bolezen se pogosto kaže v mladosti in se še naprej slabša pri starejših. Pogosto ima revmatoidni artritis nekatere sistemske manifestacije, ki lahko znatno poslabšajo prognozo za bolnika.

Tudi revmatolog, ki zdravi zgoraj omenjene bolezni, se ukvarja z diagnozo, zdravljenjem in rehabilitacijo bolnikov z Bechterewovo boleznijo, psoriatičnim in jajčnim artritisom, mladostno poškodbo sklepov in reaktivnim artritisom. Pomembnost zdravljenja teh bolezni je zelo velika, ker se ankiloza kmalu razvije brez zaviranja patoloških procesov. Rezultat je popolna prekinitev gibanja sklepov.

Otroška revmatologija

Med vsemi posebnostmi reumatologije je še eden - otroški revmatolog. Natančneje je treba urediti to, kar zdravi ta specialist. Otroški revmatolog se tako ukvarja z identifikacijo in diagnozo revmatičnih bolezni, ki so značilne le za otroke ali tiste, ki se razvijajo v otroštvu. Zelo malo jih je, pogosto pa jih pokriva splošni tečaj reumatologije.

Omeniti velja, da so revmatične bolezni otrok kronične bolezni, ki zahtevajo vseživljenjsko terapijo. Nadaljujejo se agresivno in dokaj hitro dosežejo najvišjo stopnjo aktivnosti. Med njimi so najpogostejše naslednje bolezni: reaktivna artropatija, juvenilni revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, nodularni poliartritis, dermatopolimioza, skleroderma.

Po statističnih podatkih Ministrstva za zdravje Ruske federacije se število primerov revmatičnih bolezni, prvič odkritih pri otrocih, stalno povečuje. Verjetno je edina stvar, da je zdravstvena oskrba postala bolj dostopna in da je diagnoza bolj specifična. Zato se primeri, ki so bili prej prezrti, zdaj uspešno zdravijo, čeprav zahtevajo imenovanje za vseživljenjsko zdravljenje. Bolezni, ki jih zdravi revmatolog in ortopedski kirurg, je treba podrobneje preučiti, kar bo omogočilo učinkovite ukrepe za preprečevanje in zdravljenje.

Sistemska kolagenoza

Sistemske bolezni kolagena so še ena skupina bolezni, s katerimi se ukvarjajo reumatologi. Te bolezni, v nasprotju z lezijami sklepov, se hitro razvijajo, vendar ne povzročajo hitre invalidnosti. Polimorfizem njihovih manifestacij pa jih prisili, da jih še aktivneje preuči, saj med njihovim razvojem prizadenejo mnoge organe. Plovila, koža, vse vezivnega tkiva srčni ventili in miokard, ledvice in sklepi so nekako prizadeti s sistemskim vaskulitisom.

Nevarne kolagenoze

Najbolj raziskane, zato ne manj nevarne, kolagenoze so: sistemski eritematozni lupus in skleroderma. Reumatolog, ki zdravi te bolezni, mora dobro razumeti diagnostična merila. Pomembno je tudi določiti klinični potek bolezni, ki vam bo omogočil predpisovanje ustreznega zdravljenja. Cilj zdravljenja je preprečiti zaplete bolezni in odpraviti trenutno resnost bolezni.

Kljub prisotnosti sodobnih citostatikov, glukokortikoidov in nesteroidnih protivnetnih zdravil je te bolezni težko zdraviti. Težava je tudi pri dermatomiozitisu. Te bolezni, ki jih revmatolog zdravi pri otrocih in odraslih, spremljajo številne sistemske reakcije. Zato je treba zdravljenje začeti čim prej.

Vaskulitis pri revmatologiji

Vsak revmatolog, ki zdravi vaskulitis, se dobro zaveda glavnih značilnosti njihovega poteka. Vendar pa je vsak specialist prepričan, da je veliko več o teh boleznih medicini neznano. Zlasti vzroki za pojav bolezni ostajajo slabo razumljeni. Našli smo le splošne vzorce. Včasih niso dovolj za razlikovanje enega vaskulitisa od drugega. Poleg tega se številne bolezni v tej kategoriji razvijajo skupaj z drugimi boleznimi. Zato je ta veja medicine zelo pomembna. Upam, da bo bralcu po branju članka postalo jasno, kdo je revmatolog, kdo je in kaj zdravi.