Prenatalno pokroviteljstvo nosečnic: kaj je in za kaj?

Ko se ženska pripravlja na mamo, potrebuje pomoč zdravnikov. Ni pomembno, kakšen porod je prvi ali tretji, zdravnik mora biti vedno blizu. Moral bi spremljati potek nosečnosti, stanje bodoče matere in njenega nerojenega otroka. Namen predporodnega pokroviteljstva je neprekinjeno spremljanje življenja nosečnice, njene socialni položaj. Posebna pozornost je namenjena življenjskim razmeram in družinskim odnosom. Med takimi obiski ženska prejme nasvete in odgovore na vsa zanimiva vprašanja o prihodnji oskrbi otroka. Iz tega članka boste spoznali čas predporodnega pokroviteljstva, cilje vsakega, glavne točke.

Kaj je pokroviteljstvo?

To je oblika dela zdravstvenih ustanov. Namenjen je izvajanju preventivnih in rekreativnih postopkov na pacientovem ozemlju, poučevanju higienskih pravil, izboljšanju sanitarnih in higienskih dejavnikov v vsakdanjem življenju. Osebe z duševnimi motnjami, hudo bolni nosečnicam in novorojenčki.

Kdo vodi pokroviteljstvo?

Posebej razširjeni so obiski zdravnikov v domovih za nosečnice. Po vpisu bo bolničar ali porodničar iz predšolske klinike, zdravnik in medicinska sestra iz otroške poliklinike obiskal žensko.

Prenatalno patronažo nosečnic ni namenjeno le nadzoru življenja in stanja bodoče matere, temveč tudi srečanju z zdravniki in vzpostavljanju stikov z njimi, saj bo po rojstvu otroka vsaj eno leto družina in zdravstveno osebje komuniciralo tesno.

Med obiskom zdravnik ali medicinska sestra oceni življenjske in socialne razmere ženske in bodočega otroka. Po potrebi svetuje glede sanitarnih standardov in. T osebna higiena. Pri prvem obisku zdravstveni delavec ugotovi, ali družina spada v katero koli rizično skupino. O tem bomo govorili po vrsti kasneje v članku.

Potreba po nadzoru

Ženska, ki bo postala mama, pride v zdravstveni zavod, da spremlja njeno zdravje in razvoj zarodka. V obdobju do 21 tednov se obiski pojavijo le enkrat na mesec. To ne upošteva obveznih postopkov, analiz. Po tem obdobju in do 33 tednih se obiski povečajo na dvakrat na mesec, pred porodom pa vsak teden. Če pacient na določen dan ne pride k zdravniku, potem zdravnik po dveh dneh sam obišče kraj stalnega prebivališča, da bi ugotovil razlog za odsotnost in pojasnil potrebo po stalnem pregledu. Vendar se to ne šteje za pokroviteljstvo.

Med komunikacijo z porodničarjem-ginekologom nosečnica podrobno poroča o svojem življenju, življenjskih razmerah, finančnem položaju in družinskih odnosih. Seveda lahko karkoli poveš, vendar to ni dovolj za zdravnika. Vedeti mora resnično in popolno sliko življenjskih razmer ženske in bodočega otroka. Zdravstveni delavec mora natančno vedeti vse o življenju ženske, ker vpliva na nošenje otroka, zato obstaja potreba po "vohunjenju".

Vodenje predporodnega pokroviteljstva vam omogoča, da dobite vse potrebne informacije, morda skrite nosečnici: slabe navade, življenjske razmere, materialno blaginjo, sanitarne in higienske dejavnike življenja, družinske odnose, psihološke razmere. Zdravnik tudi nosečnici daje potrebne informacije. Ona je v nasvetu glede ureditve otroške sobe, ustvarja udobno okolje za najbolj noseče, ki skrbi za otroka po rojstvu.

Raznolikost predporodnega pokroviteljstva

Med nosečnostjo se od ženske pričakuje vsaj dva obiska pri svojem zdravniku. Najpogosteje so trije obiski zdravstvenega delavca na bolnikovem stanovanju. Količina se lahko poveča v naslednjih okoliščinah:

• nestabilen obisk ženske porodničar-ginekolog;
• sum na nenormalnost ploda;
• huda nosečnost;
• starost nosečnice je manj kot 18 let ali več kot 30 let med prvim rojstvom;
• neugodno finančno okolje;
• ugotovljene sanitarne in higienske nepravilnosti;
• po odpustu nosečnice iz zdravstvene ustanove;
• po spremembi prebivališča.

Tako ali drugače bo zdravnik izvedel vse o svojem pacientu. Zato je bolje iskreno povedati vse o svojih odvisnostih, če obstajajo, o psihološki situaciji v družini, o materialnem stanju. S tem se boste izognili številnim težavam, vključno z neugodnim položajem pred zdravstvenim delavcem med nosečnostjo.

Vsako opazovanje zdravnika ali medicinske sestre ob obisku pacienta se zabeleži v osebni pokroviteljski list. Tam so zapisana tudi priporočila, ki so bila dana ženski. Zdravnik skrbno spremlja izpolnjevanje predpisov, pri čemer sprejme potrebne ukrepe za odpravo neskladnosti.

Prvo predporodno pokroviteljstvo

Opravlja ga pediater in medicinska sestra iz lokalne klinike ali porodničarja-ginekologa. Zdravniški delavci pridejo nosečnici približno dva tedna po tem, ko je bila registrirana v nosečnici. Prej ko ženska obišče porodničarja-ginekologa in pove o njenem položaju, želji po rojstvu, prej bo pediater prejel informacije o potrebi po obisku. Najpogosteje je prvo predporodno pokroviteljstvo od 7 do 14 tednov.

Prvi obisk je zelo pomemben. Potrebno je toplo pozdraviti zaposlenega, ga zdraviti in ga mirno pregledati, da bi razumel, da je to del njegovega dela. Od tega, kakšen stik bo vzpostavljen, bo odvisno od vseh odnosov med nosečnostjo. Prenatalno varstvo vam omogoča, da nosite otroka z velikim udobjem. Ženska dobi koristne informacije in moralno podporo.

Cilji prvega obiska

Zdravniki morajo obiskati nosečnico doma, da bi po potrebi zagotovili potrebno pomoč. Medicinsko osebje nenehno ponavlja, da bo otrok zdrav, če je njegova mati zdrava. Prenatalno patronažo nosečnic lahko razkrije vse neželene dejavnike bivanja ženske in svetuje, kako jih odpraviti. Glavni cilji prvega obiska:

1. Ocena stanja razvoja in zdravja ploda, možnosti preprečevanja predčasna dostava.
2. Ugotovite prisotnost dejavnikov tveganja.
3. Izdaja priporočil za odpravo ugotovljenih neskladnosti (prehrana in dnevni režim nosečnice, higienske in sanitarne razmere).
4. Obveščanje staršev o ugotovljeni možni patologiji ploda.
5. Pogovor (po možnosti) z obema staršema. Obravnava pozitivne vidike zdravega načina življenja, nevarnosti kajenja in prekomernega uživanja alkohola, pravila osebne higiene, potrebo po ohranjanju normalnih sanitarnih pogojev v hiši. Zdravstveni delavec med pogovorom prilagaja starše pozitivnemu odnosu do rojstva otroka, zagotavlja psihološko podporo, odgovarja na vprašanja, ki nas zanimajo. Hkrati se zdravniku svetuje, da v prihodnje otroka čim bolj doji, da se udeležijo šole za ženske, ki se pripravljajo, da postanejo matere med nosečnostjo.

Prenatalna patronaža je namenjena tudi srečanju z žensko, ki vzpostavlja stik z njo. Pri prvem obisku zdravnik razkrije, da je bodoča mati ali družina v nevarnosti, če jo obstaja. V tem primeru je noseča ženska pod posebnim nadzorom, sprejeti so vsi ukrepi za ohranitev življenja otroka.

Glavne skupine tveganja

Najpogosteje bodoče matere ne spadajo v to kategorijo oseb, vendar je tveganje še vedno tam. Zato mora zdravstveni delavec te ženske vzeti pod posebno skrbnostjo. Obstajajo naslednje rizične skupine:

• mladoletnica;
• pričakovano rojstvo pozno ali prvo po tridesetem letu starosti;
• ženske pri delu, ki tehtajo manj kot 45 kg ali več kot 91 kg;
• ženska je imela več kot pet nosečnosti;
• verjetnosti prekinitve nosečnosti (če so v preteklosti odložene, nedonošenčkov ali spontani splavi);
• če se pričakuje več dojenčkov;
• ženske z neželeno anamnezo (mrtvorojenost, splav, spontani splav, poškodbe maternice, ozka medenica itd.);
• ženske s kroničnimi boleznimi (bolezni srca, astma, sladkorna bolezen, pielonefritis);
• ženske, ki pripadajo socialno prikrajšanim skupinam (odvisnost od alkohola, zasvojenost z drogami, finančno neučinkovita družina, velika samohranilka).

Dodatna srečanja potekajo z ženskami, ki so padle v eno od skupin in se spremlja (če je mogoče) ugotovljenih neugodnih okoliščin. Če so težave z zdravjem bodoče matere, predpisane zgoraj, zdravnik zagotavlja pomoč na domu, daje nasvete, kako rešiti življenje otroka.

Algoritem prvega pokroviteljstva

Spodaj je primer predporodnega pokroviteljstva, tako da vsaka ženska ve, kaj lahko pričakuje, ko se z zdravstvenim delavcem doma srečuje, kako se obnaša, na katera vprašanja boste morali odgovoriti.

Prvič, zdravnik sreča žensko. Celoten pričakovani pogovor je odvisen od nosečnice, zato je pomembno, da se z njo pozitivno poslušate, da gostoljubno zdravimo. Zdravnik lahko pregleda stanovanje, vendar ne podrobno, kot zaposleni v sanitarno-epidemiološki postaji, ampak si ga ogleda, da bi imel idejo o higieni, finančnem stanju. Potem se vprašalnik izpolni z besedami nosečnice. Če je bil v tem času na primer odkrit pijani zakonec, bo zdravnik to dejstvo označil na listu, tudi če ženska trdi, da se to zgodi redko. Kaj je izpolnjeno v vprašalniku?

1. Imena in priimki staršev, datumi rojstva, informacije o delu.
2. Izobraževanje, kraj bivanja in registracija.
3. Podatki o drugih družinskih članih, ki živijo z nosečnico, tisti, ki bodo pogosto komunicirali z otrokom (babice, dedki, tete, strici in drugi).
4. Informacije o kroničnih boleznih staršev, bližnjih sorodnikov.
5. Finančni položaj, osebna higiena, sanitarne storitve doma.
6. Pripravljenost za rojstvo otroka in psihološko razpoloženje para.

Ob koncu zasedanja se imenuje približen mandat, ko bo potekalo drugo predporodno pokroviteljstvo. Spomnimo se, da lahko zdravnik dobi resnično sliko le s spontanim obiskom. Zato natančni datumi naslednjih obiskov nosečnosti ne morejo dobiti.

Drugi obisk

Ponavljajoče se srečanje z medicinskim osebjem na domu se zgodi od 32 do 34 tednov, če ni bilo ugotovljenih dejavnikov tveganja. Izvaja se za nadzor. Med obiskom zdravnik spremlja izpolnjevanje njegovih navodil, pogovor pa je običajno namenjen bodočemu rojstvu otroka in otroku. Grob načrt lahko izgleda takole:

• zdravnik se zanima za splošno dobro počutje, spozna pretekle bolezni med nosečnostjo;
• kakšen je psihološki odnos družine;
• so starši pripravljeni na rojstvo (zadeva materialne stvari);
• ali drugi družinski člani podpirajo moralno in finančno.

Na splošno je pogovor lahek in prijeten, noseča ženska lahko dobi priporočila za obisk osebja psihologa na kliniki za nosečnice.

Tretje srečanje

Potreba po drugem obisku je urejena individualno. Pojavi se bliže rojstvu otroka, če obstajajo težave z zdravjem porodnice, patologijo nosečnosti ali plodu. Posebna pozornost je namenjena tudi družinam, ki so razvrščene kot prikrajšane. Tretje pokroviteljstvo poteka na podlagi informacij, pridobljenih v prvih dveh obiskih.

Zaključek

Medicinsko osebje ne potrebuje predporodnega pokroviteljstva, da bi preprosto poizvedovalo in preverilo ustno prejeto informacijo od nosečnice. Obiski so potrebni za ohranitev otrokovega življenja, za ohranjanje zdravja matere in za dajanje dragocenih nasvetov. Pokroviteljstvo potrebuje najbolj nosečnico. Zato je smiselno, da spontane obiske zdravnika doma zdravimo s prijaznim in razumljivim načinom, da se ustrezno odzovemo na besede zdravstvenega delavca in njegova priporočila, ne glede na področja, ki jih zadevajo.