Miokardni infarkt. Rehabilitacija po miokardnem infarktu. Življenje po miokardnem infarktu

Miokardni infarkt je stanje človeka, ki nujno zahteva zdravniško oskrbo, za katero je značilno moteno prekrvavitev in pomanjkanje dostopa do kisika do določenega območja srčne mišice. Po tem se pojavi njena nekroza, moteno je delo srca. Miokardni infarkt, rehabilitacija, po kateri traja dolgo časa, je zelo pogosta bolezen. Hkrati se vsako leto vedno več napadov dogaja pri mladih, ki so pred kratkim praznovali svoj trideseti rojstni dan.

Razvoj napada

Do miokardnega infarkta pride zaradi okvarjenega dostopa krvi do določenega območja ali do celotne srčne mišice. Najpogosteje je to posledica poškodbe aterosklerotičnega plaka na steni posode. Zaradi nihanja krvnega tlaka, škodljivega vpliva sladkorne bolezni na krvni obtok, težkega fizičnega napora, se uniči in poškoduje steno posode. Nedavno so na novo nastali aterosklerotični plaki poškodovani, saj imajo še vedno malo kalcijevih usedlin. Na mestu uničenja se kri začne intenzivno koagulirati in tvori tromb. Vedno bolj raste in postopoma zamaši plovilo. Krv preneha teči v srčno mišico, preneha jo oskrbovati s kisikom in hranili. Glede na lokacijo posamezne poškodovane žile ali arterije obstaja nekroza različnih delov srca. Zelo pogosto pride do miokardnega infarkta (zdravljenje, rehabilitacija, po kateri se izvaja le pod nadzorom zdravnika), levo prekatno področje, pa tudi septum, ki ga povezuje na desno. Nekroza desnega dela srčna mišica veliko manj pogosti. Nekroza celotne debeline mišice je najresnejši miokardni infarkt, po katerem rehabilitacija traja največ časa.

Nevarnost pojava

Miokardni infarkt se običajno pojavi nenadoma in to stanje zahteva nujno medicinsko pomoč. Ljudje, ki trpijo zaradi kapi in nekaterih srčnih bolezni, ponavadi spremljajo svoje dobro počutje, saj omogočajo razvoj bolezni. Vendar pa obstajajo drugi dejavniki tveganja za srčni napad, ki jih je treba obravnavati:

1. Diabetes. Ta bolezen vodi do kršitve elastičnosti sten krvnih žil, kar vodi do njihove morebitne poškodbe, sledi nastanek krvnega strdka.

2. Starost moških. Miokardni infarkt se pojavlja veliko pogosteje pri moških. Predstavniki močnejšega spola morajo biti previdni po 30 letih, kot bolezen v zadnjih letih, bistveno "mlajši". Pri ženskah, pod vplivom določenih hormonov, se krvni strdki tvorijo precej manj pogosto, zato so manj dovzetni za verjetnost srčnega napada. V tem primeru za ženske po 50 letih, ko ima večina žensk že menopavzo, se poveča tveganje za nekrozo srčne mišice.

3. Kajenje. Ta slaba navada negativno vpliva na stanje žil in na delovanje dihalnega sistema. Rehabilitacija po miokardnem infarktu je na primer tudi opuščanje kajenja.

4. Arterijska hipertenzija. Tlačni sunki so tudi katalizator za patološke procese v delovanju kardiovaskularnega sistema.

5. Debelost. Prekomerna teža je vir številnih bolezni, vključno s dejavnikom, ki prispeva k razvoju nekroze srčne mišice. Rehabilitacija bolnikov po miokardnem infarktu, če imajo prekomerno telesno težo, je tudi precej zapletena.

6. Nepravilna prehrana. Uživanje velikih količin živalskih maščob vodi do povišanih ravni holesterola. Ateroskleroza se razvije. Oblikovanje usedlin na stenah krvnih žil, ki s starostjo postajajo vse bolj. Sčasoma lahko povzročijo miokardni infarkt. Rehabilitacija, prehrana, pri kateri igra ključno vlogo, med drugim vključuje: uravnotežena prehrana z dovolj vitamini. Maščobno meso, skuto, kislo smetano, prekajeno meso, klobase in piščance je treba čim bolj izključiti iz prehrane ljudi.

Simptomi srčnega napada

Glavni simptom nastopa srčnega napada je huda bolečina na levi strani prsnega koša. Pogosto se razširi tudi na nekatera druga področja na levi strani - roka, čeljust, vrat. Bolečina je utripajoča, stisnjena, zožuje. Pogosto so občutki tako neznosni, da človek želi kričati. Lahko se otresi leve roke, čutite v njej rahlo mravljinčenje. Včasih miokardni infarkt spremljajo omotica, slabost, bruhanje. Mnogi bolniki imajo šibkost, potenje, vročino. Posebna značilnost bolečine, ki jo povzroča miokardni infarkt zaradi bolečin pri angini pektoris, je pomanjkanje učinka jemanja nitroglicerina (več tablet) za 20 minut. V tem primeru morate poklicati rešilca. Miokardni infarkt se najpogosteje pojavlja zjutraj. V tem času se močno poveča obremenitev srčne mišice po počitku. Pogosti so primeri napadov po hudi fizični preobremenitvi, hudi stres.

Atipične manifestacije

Miokardni infarkt, rehabilitacija, ki je v veliki meri odvisna od pravočasnosti zdravstvene oskrbe, lahko kaže tudi precej atipične simptome. To pogosto otežuje diagnozo in povzroči zamudo pri potrebnem zdravljenju. Bolečina se lahko pojavi ne v prsih, ampak v želodcu, večinoma na levi. Hkrati se pridruži slabost, bruhanje. To stanje se pogosto zamenja z boleznijo prebavil. Obstajajo primeri miokardnega infarkta in absolutno nobenega simptoma bolečine. To stanje je najpogostejše pri bolnikih s sladkorno boleznijo, zlasti pri starejših. Hkrati obstajajo neprijetni občutki v prsih, lahko pride do šibkosti, omotice.

Pomoč pred prihodom zdravnikov

Ob prvem sumu na miokardni infarkt je nujno nujno poklicati rešilca. Čim hitreje pride oseba v bolnišnico, večja je verjetnost, da bo bolezen uspešna. Pred prihodom zdravnika mora bolnik prejeti naslednjo pomoč:

1. Zagotoviti osebi popoln mir. Bolje je, da pacient laže, glava pa mora biti rahlo dvignjena.

2. Poskusite odstraniti bolečinski sindrom z tabletami nitroglicerina, analginom. Lahko daste zdrobljeno tableto aspirina.

3. Če ima bolnik bruhanje, ga položite na stran, očistite dihalne poti z bombažno palčko, če je potrebno.

Diagnoza bolezni

Diagnoza miokardnega infarkta temelji na preučevanju klinične slike. Bolečina, značilna za napad, otrplost leve roke, šibkost, potenje - vse to kaže na nekrozo srčne mišice. V primerih, ko simptomi niso tako jasno izraženi, bolnik prejme kardiogram. Na njem bo zdravnik lahko videl spremembe, značilne za miokardni infarkt. Pomoč pri diagnozi in laboratorijskih testih. V bolnikovi krvi najdemo specifične označevalce lezij srčne mišice - kardiomiocite. Hitra diagnoza je zelo pomembna. To je odvisno od pravočasnega zdravljenja in uspešne rehabilitacije bolnikov z miokardnim infarktom.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje miokardnega infarkta mora biti takojšnje. Bolnik se običajno odpelje v enoto za intenzivno nego, kjer se zdravi z zdravili. Njegov namen je obnoviti normalno prekrvavitev na prizadetem območju. V ta namen se uporabljajo različne skupine zdravil:

1. Zdravila, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov - "Aspirin", "Plavix", "Tiklopidin". Rehabilitacija bolnikov po miokardnem infarktu vključuje tudi jemanje teh zdravil.

2. Antikoagulanti. Te snovi vplivajo tako na strjevanje krvi kot na dejavnike, ki vodijo v pojav krvnih strdkov. Ti vključujejo zdravila "Heparin", "Lovenox", "Fraxiparin".

3. Močni trombolitiki - snovi, ki lahko raztopijo tromb, ki se je že pojavil. Ti vključujejo pripravke "Alteplaza", "Reteplaza", "Streptokinaza".

Taktika zdravljenja in uporabljene metode so odvisne od stanja bolnika, mesta poškodbe srčne mišice in spremljajočih bolezni. V nekaterih primerih se uporabljajo metode za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi čim prej.

Koronarna angioplastika

Ta vrsta operacije se lahko izvede z ali brez stenta. Zadnja možnost se imenuje baloniranje. Kateter se vstavi v arterijo, ki se nahaja na pacientovi roki ali stegnu. Premakne se na kraj zožitev plovila. Na koncu katetra je naprava v obliki posode, v katero je prisiljen zrak. Napihnjen je, zaradi česar se lumen plovila razširi. Prostornina te kartuše je izbrana posebej. Po posegu se v arterijo vbrizga kontrastno sredstvo in posname se rentgen. Glede na sliko na sliki je ugotovitev o učinkovitosti operacije. Slabosti metode vključujejo krhkost pozitivnega rezultata. Na steni posode se kmalu ustvari nov plak, ki lahko kmalu ponovno povzroči blokado. Življenje po miokardnem infarktu, rehabilitaciji, skladnosti s priporočili zdravnika v veliki meri določajo učinkovitost baloniranja.

Stenting

Začetek operacije je podoben metodi baloniranja. Kateter, vstavljen v arterijo, se premakne na mesto zoženja posode. Na njenem koncu je posebna vzmet legure. Na mestu, kjer je potrebno, se razpade, tako da je plovilo normalno. Učinek tega postopka je bolj stabilen, tako da lahko dolgo časa pozabite na miokardni infarkt. Rehabilitacija po stentiranju poteka bolj skrbno kot po izključno zdravniškem zdravljenju. Fizične obremenitve v začetni fazi morajo biti minimalne.

Operacija obvoda koronarnih arterij

To je resna operacija, ki se izvaja na zaustavljenem srcu. Obstaja nova pot za premikanje krvi, da se obide mesto, ki ga je poškodovala plaketa. Pozitiven rezultat po takšni operaciji je v povprečju približno 5 let. Potrebna je tudi rehabilitacija po miokardnem infarktu. Sanatoriji so ena od prednostnih možnosti po ranžiranju. Pod nadzorom strokovnjakov bo vrnitev k normalnemu načinu življenja veliko hitrejša. Ne smemo pozabiti, da bo trdo delo, tudi v primeru uspešnega okrevanja, treba opustiti.

Rehabilitacija po miokardnem infarktu

Proces rehabilitacije in čas, ki se začne, je odvisen od bolnikovega stanja. Fizična rehabilitacija za miokardni infarkt z majhnim deležem poškodb srčne mišice se začne nekaj dni po napadu. Če je bila nekroza skoraj celotnega srca, potem je motorična aktivnost sprva omejena na precej dolgo časa. Potem se mora bolnik zelo postopno vrniti na običajne obremenitve. Bolnikom se priporoča, da hodijo po ravnem terenu, se povzpnejo po stopnicah in trenirajo na posebnih simulatorjih. Hkrati pa je nemogoče dopustiti znatno povečanje impulza, ki mora ostati v 120 utripih na minuto. Razredi so najbolje opraviti zjutraj. Ni vredno delati vajo takoj po obroku. Za oceno učinkovitosti rehabilitacije in oceno okrevanja delovanja srčne mišice se izvede naslednji test. Bolnik se vzpenja po stopnicah do višine 4 nadstropij. Če hkrati nima kratka sapa in ne poveča bistveno krvnega tlaka, lahko govorimo o pozitivni dinamiki.

Za osebo, ki je doživela miokardni infarkt, je rehabilitacija tudi odsotnost stresnih situacij, hudih telesnih naporov in jemanja zdravil, ki jih priporoča zdravnik. Mnogi od njih so predpisani za vse življenje, na primer proti strjevanju. Vzeti jih je treba tudi v primeru dobrega počutja. To se ne bo več spominjalo na miokardni infarkt. Rehabilitacija (sanatoriji - to je ena najboljših možnosti za njeno izvajanje) mora biti celovita. Strokovnjaki vztrajajo pri tem. Zavrnitev slabih navad, zdrava prehrana, zmerna telesna dejavnost - to bi moralo biti življenje po miokardnem infarktu. Rehabilitacija v tem primeru bo veliko bolj učinkovita. Če združite vse to z rednim vnosom potrebnih zdravil, se lahko zaščitite pred novimi boleznimi.