Navodila za uporabo "Novocainamid". Indikacije za uporabo, analogi, pregledi

Navodila za uporabo "Novokinamida" vsebuje vse potrebne informacije o zdravilu. Zato je treba pred začetkom zdravljenja skrbno preučiti. Predstavljene informacije vključujejo opis zdravila, indikacije, kontraindikacije, neželene učinke in način uporabe. Tudi v članku lahko najdete analoge zdravila in njegovo ceno.

Navodila za uporabo "Novokinamid": splošne informacije

Novokainamid je sintetično zdravilo, ki se predpisuje za različne vrste aritmij. Ima depresiven učinek na patološke srčne spodbujevalce srčne mišice, znižuje njegovo prevodnost in vznemirljivost, širi krvne žile, kar zmanjšuje pritisk v arterijah.

Glavna aktivna sestavina zdravila je prokainamid, ki lahko razširi možganske žile in prodre skozi njih možganske krvne ovire. "Novokainamid" v ampulah, ko se daje intravensko, začne delovati takoj in z intramuskularno - po 20-55 minutah. Če se zdravilo zaužije peroralno, se ukrep začne šele po eni uri. Učinek traja še 4-6 ur.

Sredstva se odstranijo z urinom, žolčem in materinim mlekom. V primeru kroničnih bolezni ledvic in jeter se ti procesi upočasnijo.

Oblika in sestava sproščanja

Na voljo v dveh vrstah "Novokinamida":

• Tablete - v škatli po 20 kosov, pakirane v aluminijastih pretisnih omotih ali kozarcu.
• Raztopina za injiciranje - 10 ampul s prostornino 5 ml v škatli.

Vsebina aktivne snovi: t

• v 1 ml (raztopina) - 100 mg;
• 1 zavihek. - 250 mg.

Tudi v sestavi zdravila vključuje pomožne sestavine: laktozo, kalcijev stearat, krompirjev škrob.

Indikacije

Navedemo glavne indikacije za uporabo:

• Atrijsko utripanje in trepetanje.
• Tahikardija prekata.
• Motnje ventrikularnega ritma.
• Tahikardija je atrijska.
• Extrasystole ventricular.

Kontraindikacije

Navodila za uporabo "Novokinamid" vsebuje številne kontraindikacije. Običajno jih lahko razdelimo na absolutne in relativne. Prvi popolnoma izključi imenovanje zdravila. V drugem primeru je potrebna previdnost, saj se lahko pojavijo različni zapleti.

Torej, absolutni so:

• podaljšani intervali QT;
• kardiogeni šok;
• arterijsko hipotenzijo ;
• kronična faza dekompenziranega srčnega popuščanja;
• zastrupitev srčnega glikozida, ki povzroča ventrikularno aritmijo;
• AV blok 2. in 3. stopnje ter sinoatrijski blok, če ni implantata srčnega spodbujevalnika;
• levkopenija;
• sistemski eritematozni lupus;
• dojenje;
• intoleranca komponent;
• starosti do 18 let.

Za relativno:

• miokardni infarkt;
• blokada njegovega svežnja;
• AV blok 1 stopinje;
• bronhialna astma;
• okluzija koronarne arterije;
• kronično srčno popuščanje;
• izražena ateroskleroza;
• odpoved ledvic ali jeter;
• miastenija gravis;
• kirurški posegi vseh vrst;
• nosečnost;
• starosti

Neželeni učinki

Novokainamid lahko škodljivo vpliva na različne organske sisteme. Mehanizem delovanja zdravila je zmanjšati stopnjo depolarizacije in inhibicije vhodnega toka natrijevih ionov. Vendar lahko poškoduje druge organe.

Neželeni učinki iz prebavnega trakta: t

• driska;
• grenkoba v ustih;
• bruhanje;
• slabost

Živčni sistem:

• omotica;
• nespečnost;
• halucinacije;
• vzbujeno stanje;
• glavoboli;
• depresija;
• krči;
• težave pri usklajevanju;
• šibkost mišic.

Kardiovaskularni in obtočni sistemi:

• povečan srčni utrip;
• padec tlaka;
• AV blokada;
• asistola;
• anemija;
• zmanjšanje tvorbe krvi kostnega mozga.

Zdravilo lahko spremeni sestavo krvi, kar bo vodilo do razvoja različnih okužb, kot tudi do poslabšanja regeneracije in krvavitve dlesni. Vendar pa ti simptomi izginejo v 2-3 tednih po koncu zdravljenja.

Alergijske manifestacije:

• srbenje;
• izpuščaj;
• rahlo povišanje temperature.

Način uporabe

Navodila za uporabo "Novokinamid" zagotavlja naslednjo metodo dajanja zdravila znotraj.

Sredstvo v tabletah prvič imenujemo po 1 tableti, nato pa jo določi zdravnik glede na anamnezo. Zdravilo je treba uporabiti eno uro pred obrokom ali 2 uri po njem. Za pospešitev absorpcije lahko vzamete tableto s kozarcem vode. Če imate kakršnekoli težave s prebavnim traktom, lahko zdravilo vzamete s hrano ali z njim pijete mleko. Tablete ne smete zdrobiti ali žvečiti.

Pred intramuskularnim ali intravenskim dajanjem 100 ml zdravila razredčimo z raztopino glukoze (5% m) ali 0,9% fiziološke raztopine. Zdravilo je treba uvesti zelo počasi - za 1 minuto ne več kot 50 mg. Hkrati je treba spremljati krvni tlak.

V postopku zdravljenja z novokainamidom se opravi podrobna analiza periferne krvi in ​​EKG: v prvih treh mesecih zdravljenja, vsaka dva tedna, nato pa nekoliko manj. Med zdravljenjem je bolnikom prepovedano voziti motorna vozila in izvajati nevarne dejavnosti, ki so povezane s povečano pozornostjo in zahtevajo visoko stopnjo odziva.

Doziranje

Začetni odmerek zdravila Novocinamid je minimalen, saj je treba preučiti reakcijo telesa. Potem zdravnik začne postopoma povečati odmerek: 0,25, nato 0,5 in 1 g. Če gre vse dobro in ni zapletov, potem je odmerek prilagojen na 1 tableto vsakih 6 ur.

Intravensko dajanje zdravila 100 mg vsakih 5 ur. Doziranje, kot v primeru tablet, se postopoma povečuje. Po potrebi lahko doseže do 4 g zdravilne učinkovine.

Indikacije za uporabo zdravila so navedene zgoraj, vendar je strogo prepovedano jemati zdravilo Novokinamid brez recepta. Poleg tega je treba bolnikovo stanje ves čas zdravljenja stalno nadzorovati.

Trajanje zdravljenja je odvisno od tega, kako dobro pacientovo telo tolerira zdravilo, in od učinkovitosti samega zdravila. Običajno ko atrijsko trepetanje predpisan odmerek 1,25 g. Če zdravilo ni delovalo, potem po še eni uri vzamejo še 0,75 g, nato pa vsaki 2 uri dodamo še 0,5-1 g, vendar dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 4 g.

Za zaustavitev napada ventrikularne tahikardije se intravensko injicira od 0,2 do 0,5 g Novocainomida. Zdravilo se lahko daje v roku ene ure, po 2-3 mg na minuto. To zdravljenje se nadaljuje, dokler se srčni ritem ne normalizira v celoti. Po aretaciji je običajno predpisan potek zdravila v tabletah.

Atrijska fibrilacija lahko ustavite z jemanjem zdravila v tabletah. Najprej pacient dobi 1,25 g zdravila, če to ne pomaga, potem pa po eni uri še 0,75 g, nato vsake 2 uri, 0,5-1 g.

Simptomi prevelikega odmerka

Pri uporabi Novocinamida je prevelik odmerek zelo pogost, še posebej, če je predpisan z drugimi antiaritmiki. Tu so glavni simptomi tega stanja:

• močno znižanje krvnega tlaka in srčnega utripa;
• slabost;
• koma;
• bruhanje;
• pljučni edem;
• driska;
• zmanjšano izločanje urina;
• blokada, vidna na rezultatih EKG;
• zaspanost;
• krči;
• možno dihanje in palpitacije.

Pri prvem znaku prevelikega odmerjanja se izvedejo naslednji koraki. Najprej izperemo želodec, če zdravilo vzamemo v tabletah, nato apliciramo sredstva za alkaliziranje urina, kot je natrijev bikarbonat. V primerih zmanjšanega tlaka je indicirana uporaba fenilefrina in noradrenalina. V posebej hudih primerih se izvaja hemodializa - postopek za čiščenje krvi.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo "Novokainamid" se lahko v redkih primerih predpiše nosečnicam. Zdravnik mora najprej povezati škodo in koristi, ki jih bo zdravilo prineslo, in glede na rezultat sprejeti odločitev. Možna fetoplacentna insuficienca lahko zaradi zmanjšanega krvnega tlaka, ki resno škoduje otroku, vzame.

Med dojenjem je prepovedano predpisovati Novocinamid, saj prodre v mleko. Zato je treba, če je potrebno, prenehati z uporabo dojenja. Učinek zdravila na osebe mlajše od 18 let ni raziskan.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

"Novokainamid" lahko začne delovati z zdravili različnih skupin. Zato morate pred začetkom kompleksnega zdravljenja svojemu zdravniku predložiti seznam vseh zdravil, ki jih stalno uporabljate.

Tako Novokainamid izboljša učinek naslednjih sredstev:

• citostatika;
• mišični relaksanti;
• antiaritmik;
• holinoblokiruyuschih.

Zdravila, ki povečajo čas izločanja prokainamida iz telesa in zmanjšajo njegov ledvični očistek:

• "Cimetidin";
• "Ranitidin".

Poveča tudi stranske učinke bretily tosilata; zmanjšuje aktivnost anti-miastenskih zdravil; povečuje učinke antihistaminikov, podobnih atropinu. Ob imenovanju skupaj s "Pimozidom" opazimo podaljšanje intervala QT. V kombinaciji z antiaritmičnimi zdravili razreda 3 se poveča tveganje za aritmogeni učinek. Novokainamid lahko skupaj z zdravili, ki zavirajo hematopoezo kostnega mozga, povzroči mielosupresijo.

Novokainamid: analogi

Zdravilo ima številne analoge. Razmislite o njih bolj podrobno.

Prokainamid, Novokainamid-Bufus, Novokainamid-Ferein so antiaritmična zdravila razreda IA. Na voljo v ampulah in tabletah. Indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki se ujemajo z obravnavanim zdravilom, saj je v vseh pripravkih ena učinkovina, prokainamid.

"Koritrat" ​​- je na voljo samo v tabletah. Glavne učinkovine: prokainamid, kinidin.

Cena

Samo z receptom lahko kupite Novocainamid. Cena zdravila bo odvisna od regije vašega bivališča in lekarniške verige.

V povprečju lahko kupite novokainamid:

• Tablete - od 85 do 110 rubljev.
• Ampule - od 95 do 200 rubljev.

Cene so na paket.

Ocene

Zaradi visoke učinkovitosti ga pogosto predpisujejo zdravniki Novokinamida. Mnenja pa kažejo, da ne smemo pozabiti na številne kontraindikacije in neželene učinke. Zdravilo se pogosto uporablja za zaustavitev aritmij, tudi v nujnih primerih. Vendar pa to zdravljenje ne koristi vsem bolnikom. V primeru nepazljivosti zdravnika lahko Novocainamid povzroči celo kap, zato se pred sprejemom zdravljenja posvetujte s strokovnjakom, ki mu zaupate.

Poleg analogov ima Novocainamid najvišjo učinkovitost pri zdravljenju. Vendar pa se bolniki pogosto pritožujejo, da zdravilo ni na voljo v lekarnah, zlasti v majhnih mestih. Zaradi tega je zdravljenje zelo težavno, ker zdravljenja ni mogoče prekiniti.

Mnenja zdravnikov o zdravilu govorijo o pogostih pojavih stranskih učinkov. Opisani so tudi primeri srčni zastoj.