Imobilizacija okončin: splošna oskrba pacientov

Imobilizacija zaradi poškodb okončin je ključni element primarne zdravstvene oskrbe osebe, ki je prejela mehansko poškodbo. Uspeh tega dogodka na več načinov določa rezultate prihodnje terapije. Pogosto je celo življenje poškodovanega posameznika odvisno od učinkovitosti imobilizacije.

Splošni pogled

To se zgodi z imobilizacijo zgornjih in spodnjih okončin:

• terapevtski;
• prevoz.

V prvem primeru je namen dogodka terapevtski učinek na oškodovanca. Najprej se izvede pregled poškodovanega območja, oblikuje se natančna diagnoza, šele po opravljenem delu.

Prometna imobilizacija okončin pa pomeni pritrditev sklepnih elementov in poškodovanega območja, kar bo pomagalo, da ostanejo v mirovanju v času evakuacije žrtve v najbližjo zdravstveno ustanovo, kjer bo oseba dobila ustrezno pomoč.

Nujna pomoč: dostavljamo v bolnišnico

Prometna imobilizacija spodnjih okončin, zgornji je organiziran za preventivne namene. Glavni cilj dogodka je preprečiti stanje šoka prizadete osebe in ustvariti pogoje, ko je sekundarna poškodba poškodovanega tkiva in bližnjih delov telesa nemogoča. Imobilizacija, ki se izvede pravočasno in pravilno, pomaga preprečevati okužbo prizadetega dela telesa, razvoj sekundarne krvavitve.

Pogoji, ki zahtevajo organizacijo prometne imobilizacije zgornjih okončin, nižje: t

• obsežne poškodbe mehkega organskega tkiva;
• ozebline;
• požgana območja;
• sindrom, ki ga povzroča dolgotrajen pritisk na del telesa;
• kršitev funkcionalnosti, celovitosti živcev, sklepnih elementov, kostnega sistema, krvnih žil.

Kaj storiti in kako?

V primeru poškodb, zlomov okončin se prometna imobilizacija opravi s standardnimi sredstvi ali z uporabo razpoložljive opreme. Glavni cilj dogodka je zadostno zavarovati sklepe v bližini prizadetega dela telesa. Okončino, poškodovano v poškodbi, je treba temeljito imobilizirati na najprimernejši in najugodnejši položaj, pri čemer jo pripravimo za nadaljnje ukrepe za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti. Za imobilizacijo je potrebno uporabiti preprosta sredstva. Smiselno je, da se zatekajo k nizkocenovnim in mobilnim možnostim kot najbolj priročnim in učinkovitim.

Da bi bil dogodek čim bolj učinkovit in učinkovit, je treba pnevmatike za imobilizacijo okončin uporabiti takoj po poškodbi. Hkrati pa je treba določiti ne le poškodovanega elementa v nesreči, temveč tudi par sosednjih členov. Če se po pravilih poškoduje ramo ali kolk, je treba tri sklepe fiksirati brez gibanja.

Pomembne funkcije

Da bi pnevmatika vozila imobilizirala okončine, da bi bila resnično učinkovita, je potrebno pravilno pritrditi prizadete dele človeškega telesa pri uporabi. Treba je prizadevati za povprečno normalno fiziološko lego. Seveda to ni vedno izvedljivo. Če ni nobene možnosti, da bi dosegli optimalno držo, popravite območje tako, da je poškodba minimalna. Običajno se pritrditev izvede neposredno na obleko, čevlje, saj lahko odstranitev teh predmetov dodatno povzroči poškodbe različnih delov telesa prizadete osebe. Vendar pa so oblačila, čevlji koristni za posameznika, saj ustvarjajo zaščitno cono med telesnimi površinami in prekrito opornico.

Preden lahko zlomite okončine, morate najprej previdno simulirati prekrivajočo oporo. To je nemogoče narediti na prizadetem območju, saj se lahko poškoduje območje poškodbe. Poleg tega take dejavnosti aktivirajo bolečinski sindrom. Da bi preprečili nastanek preležanin pod vplivom pnevmatike, ga morate pred nanosom oviti z dovolj mehko krpo, štrline kosti pa dodatno zaščititi s podloženimi gazami. Če se je nesreča zgodila v hladni sezoni, je treba poškodovani okončin ne le skrbno pritrditi, ampak tudi izolirati, da se preprečijo zapleti.

Zaporedje dogodkov

Imobilizacija okončin zaradi zlomov, poškodb zaradi naslednjih zaporednih ukrepov:

1. Preverite prisotnost zloma.
2. Žrtvi razložijo, zakaj so sprejeti ukrepi, zakaj je pomembno, da jih naredijo.
3. Potrebno je pomiriti osebo in jo psihološko pripraviti.
4. Pred nanosom pnevmatike se pacient postavi obrnjen proti sebi, da spremlja stanje osebe.
5. Določite ustrezno dolžino pnevmatike.
6. Simulirajte pnevmatiko na zdravi roki, nogi.
7. Prizadeta okončina je po možnosti fiksirana v povprečnem normalnem fiziološkem položaju.
8. Kot je potrebno, štrleče površine se položijo z bombažem, da se prepreči preležanine.
9. Poškodovan ud je postavljen na simulirano, popolnoma pripravljeno pnevmatiko.
10. Pritrdite obliko s povojom, ne da bi se dotaknili prstov, da ne bi stisnili okončine.

To je pomembno!

Če imobilizacija v primeru zloma spodnje okončine ni pravilna ali neučinkovita, je skoraj nemogoče prevoziti osebo v zdravstveni dom, še posebej, če je škoda dovolj velika. Slaba imobilizacija lahko povzroči sekundarni premik elementov prizadetega območja, kar povzroči motnje živcev in krvnih žil. Ostri delci kosti lahko poškodujejo mišično tkivo.

Če je za prevoz žrtve v zdravstveni ustanovi potrebna imobilizacija okončine pri zlomu, se lahko kot potrošni material uporabijo ne le pnevmatike, temveč tudi različna sredstva, če v okolici ni nič posebnega. Lahko vzamete deske in palice, različne palice, zbrane v snope za večjo gostoto in učinkovitost. Uspeh fiksacije določa učinkovitost terapevtskih posegov.

Temeljito in dolgo časa

Imobilizacija zgornjega uda, nižja po začetnem pregledu pacienta in diagnostika vseh značilnosti stanja, je izjemno pomemben medicinski dejavnik, ki določa učinkovitost terapevtskega programa. Če so kostni fragmenti pravilno nameščeni, se bodo biološki procesi nadaljevali hitro in pravilno, se bo oblikoval kalus, ki bo sčasoma povzročil delno ali popolno obnovitev funkcionalnosti prizadetega območja.

Če poškodbe spremljajo znatne rane mehkih delov telesa, pravilno izvedena terapevtska imobilizacija zgornjega uda, nižja - ključ do hitrega celjenja in preprečevanja zapletov. Če se vnetje začne z učinkovitim fiksiranjem prizadetega območja, se bo telo lažje spopadalo s težavo, zato se infekcijski procesi v relativno kratkem času umirijo.

Veliko možnosti

Z organizacijo imobilizacije spodnjih okončin, zgornjih v fazi okrevanja po kirurškem posegu, lahko uporabimo zmanjšanje fragmentov, katerih nastajanje povzroči zlom, posebne povoji. Najpogosteje so izdelane iz mavca. Kot alternativa - integrirane naprave:

• Ilizarov;
• Gudushauri.

Druga metoda imobilizacije spodnjih in zgornjih okončin je raztezanje.

Področje uporabe

Trajno fiksiranje prizadetih območij je potrebno, če oseba trpi zaradi patologije, ki je prizadela hrbtenico, ali je poškodovana, kar vpliva na funkcionalnost tega oddelka. Najpogosteje je v takšni situaciji imobilizacija udov organizirana s pomočjo korzeta ali jaslice. Metode fiksiranja pridejo v poštev v primeru gnojnih obolenj - miozitis, flegmon in drugi podobni postopki.

Trenutno se gipsane obloge ne pojavljajo le pri zdravljenju bolnikov v bolnišnici, temveč tudi pri oskrbi bolnikov v polikliniki. Namestite pritrdilne elemente, če so zlomljeni majhni radialni kamni, gležnji. Okončine so imobilizirane ob strogem upoštevanju pravil varnosti in higiene. Zdravniki, ki sodelujejo pri uvedbi takšnih oblog, morajo opraviti posebne tečaje usposabljanja, ki bodo pravilno organizirali dogodek. Če je povoj fiksiran neuspešno, je verjetnost edema, preležanine visoka. Najbolj negativni razvoj situacije je gangrenozni proces, kontraktura.

Nianse so številne

V ortopedski službi pacientov, v traumatoloških oddelkih, se imobilizacija udov izvede z izvajanjem številnih struktur. Izbira v korist določene možnosti ostaja za zdravnika, ki se osredotoča na posebno stanje določene osebe. Sistem je naslednji: specializirani izdelki so globoko vstavljeni v tkivo, kjer so postavljeni tako, da se pritrdijo kostni končiči. Kmalu po takem dogodku je bilo priporočeno, da se začne tečaj terapevtske gimnastike, da se postopoma razvije prizadeto območje. To pomaga preprečevati kontrakturo in zmanjšuje tveganje za atrofične procese v mišičnem tkivu.

Sposobnost izvajanja pravilne imobilizacije okončin je predpogoj za delo kot medicinske sestre Bolničar na postaji za prvo pomoč. Ti delavci so pozvani, da nudijo primarno pomoč, ki se pogosto zniža na natančno določitev prizadetega območja in nato preusmeritev pacienta k specialistu. Obstoječi standardi so pokazali, da morajo biti na območju naše države vse poliklinike, ambulante, zdravstvene ustanove trgovine opremljene z veliko dobavo pnevmatik v primeru nepredvidenih situacij.

Vse po pravilih

Pri delu s poškodovanimi osebami je pomembno vedeti, da je treba pnevmatiko nalepiti z dodatnim robom pritrditve, to pomeni, da je pritrditev na sklep nad in pod poškodovano območje, v nekaterih primerih pa je treba pritrditi tri sklepe, če je kolk ali rama zlomljena.

Za zmanjšanje nelagodja in zmanjšanje verjetnosti bolečine Pred uvedbo zaščitnega sistema je priporočljivo dati analgetike, ki pacientu omogočajo rahlo preložitev dogodka. Pri pritrjevanju zgornjega uda se prizadeto območje najprej odstrani v rami, komolca pa se upogne za 90 stopinj. Če je noga poškodovana, morate rahlo izvleči stegno od zunaj, upogniti koleno. Noga mora biti pravokotna na golenico.

Pomembni vidiki

Da bi zmanjšali bolečino, je treba uporabiti trakove, povoje ali druge primerne materiale za pritrditev prizadetih območij. Hkrati se postopoma premikajo iz obrobja v osrednje poškodovano območje. Potrebno je ravnati zelo skrbno, ne da bi poškodovali žrtev, ne da bi povečali bolečinski sindrom.

Ko je pnevmatika pritrjena, mora biti kabelski snop (če je uporabljen) še vedno dostopen, tako da ga, če je potrebno, popusti. Najpomembnejši je, če odprt zlom zapleteno zaradi krvavitve. Na splošno so težave s pretokom krvi zelo pomembne v primeru resne poškodbe. Prav zato je med imobilizacijo potrebno posebno pozornost nameniti stopalom, rokam - če se ta območja ne poškodujejo, jih je nemogoče pritrditi s povojom, sicer je visoka verjetnost disfunkcije cirkulacijskega sistema.

Poseben primer

Če je prizadeto območje kost, je treba opornico začeti s konicami prstov. Zaščitna struktura mora pokrivati ​​področje roke do sredine podlakti. Pri pritrjevanju oseba preda majhen povoj, gazni valj, okrog katerega so upognjeni prsti. Dlan roke se v majhni meri obrne na želodec. Dokončati nalaganje pnevmatike in pritrditi konstrukcijo, obesiti ud na pas, ruto.

Če je podlaket utrpela, mora pnevmatika prav tako začeti od konic prstov in nadaljevati desno navzgor do osrednjega območja ramen. Med imobilizacijo roka najprej upognemo v komolcu pod kotom 90 stopinj, dlan pa rahlo obrnemo v smeri trebuha, valjček pa vstavimo v prste, nato pa jih upognemo. Pnevmatika mora biti skrbno pribintovat po vsej dolžini konstrukcije, nato pa pazljivo zavarujte ruto.

Ramena in rebra

Če je poškodovan nadlahtnica, Potrebno je, da okončino popolnoma zaprite v zaščitni opornici. Povoj se začne s prsti in se nadaljuje do ramenskega pasu tistega dela, ki ga incident ne prizadene. Pravzaprav so hkrati pritrjena tri zgibna področja. V takem primeru lahko ponudnik prve pomoči naleti na naslednjo težavo: dolžina pnevmatike ni dovolj za takojšnjo določitev celotnega določenega območja. Uporabiti morate dve kratki pnevmatiki. Prekrivanje in pritrjevanje takega sistema, je roka pritrjena z ruto, povoj.

Če je med incidentom utrpela ključnico, je potrebno to območje fiksirati z mehko oblogo. Imobilizacija okončine v takem položaju je možna, če jo s pomočjo Deso tehnike pritrdimo na telo. Če so rebra poškodovana, dobimo izoliran zlom le ene ali dveh kosti, nato pa fiksacijski povoj ni potreben. Če so zlomljena tri ali več reber, je treba uporabiti povoj, ki je znan kot pas z meči. Tako je na ta način pritrjena ena polovica prsnega koša ali celotno deblo.

Foot in Shin

Če je bila med incidentom poškodovana noga, je treba pnevmatiko namestiti, začeti s konicami prstov na bolečem stopalu. Krepitev se nadaljuje do osrednjega dela noge, pri tem pa se upogne v vzponu v obliki črke "G". Noga in golenica morata biti pravokotna drug na drugega. Po tem pnevmatika nalaga in se osredotoča na spodnji del noge podnožje stopala.

Če je v nesreči poškodovana nožna kost, je treba izvesti imobilizacijo s sodelovanjem treh pnevmatik tipa lestve. Najprej pritrdite spodnji del noge na hrbet, pa tudi podplat, ki upogiba nogo, kot je opisano v prejšnjem odstavku. Vrh opornice mora doseči sredino stegna. Dve drugi pnevmatiki se morata začeti nameščati iz podnožja stopala in se nadaljujeta do sredine femoralnega področja, tako da enega postavita od zunaj, drugi pa od znotraj.

Stegno: poseben primer

Če je ta del človeškega telesa trpel, je treba postopek fiksacije sprejeti zelo odgovorno. Pri delu uporabite tri pnevmatike. Za ustvarjanje dveh velikih standardnih povezav. Skupaj naj zaprejo območje od notranjega roba podplata do pazduhe. Ob vznožju pnevmatike se ovine, tako da posnemajo obliko črke "G". Nastala komponenta se imenuje zunanja. Drugi se postavi za sabo, začenši s lopatico ali zadnjico in še naprej krepi sistem do prstov. Tudi to pnevmatiko je treba upogniti. Nazadnje, tretji element sistema pokriva poškodovano nogo znotraj. Začne se pri presredku in se nadaljuje do roba podplata.

Poškodbe glave

Če se je lom dotaknil kosti lobanje, za primarno oskrbo, se najprej posvetite improviziranim sredstvom. Tradicionalne stopnice za prilagoditev, da pomagajo pacientu v takih razmerah, so kategorično težke. Kot najbolj priročno možnosti - avto kamera, osnovno ploščo. Izdelek je slabo napolnjen, velikost se zmanjša na potrebno, povezuje predmet z obeh strani.

Če ni na voljo ustreznih avtomobilskih dodatkov, lahko izdelate nekakšno "pecivo" iz vate in gaze. Najprej vzamejo sivo volno, naredijo iz nje gosto pet centimetrov (debelo) oporo, ki jo nato skrbno zavije v povoj, zapira konce.

Improvizirana sredstva: primarna pomoč

Če oseba, ki nudi prvo pomoč na kraju nesreče, nima na voljo standardnih pnevmatik, je treba uporabiti razpoložljiva sredstva. Najpogosteje se v praksi pojavljajo takšne situacije med turisti, ko se med poletnimi, zimskimi akcijami ena izmed članov skupine resno poškoduje in jo je treba nujno pripeljati v civilizacijo, da bi zagotovila ustrezno pomoč. Če ni posebnih pripomočkov, se imobilizacija opravi z uporabo kartonov, brusov, lesenih palic in lamel. Če ni bilo nič bolj primernega, ni bilo mogoče uporabiti rezil, smuči in palice. Orožje, kovinski trakovi, drugi kovinski predmeti niso zelo priporočljivi.

Če sploh ni improviziranih sredstev, kot tudi spretnosti uporabe bolj ali manj primernih predmetov, je treba uporabiti najbolj univerzalno metodo: poškodovano zgornjo okončino skrbno pritrdimo s povoji na telo, spodnjo pa na drugo nogo, ki je ne poškoduje.