Ramena kost. Zlom humerusa

Obstaja veliko situacij, v katerih se lahko oseba poškoduje. Včasih tega ne spremlja resno poslabšanje stanja, vendar se pogosto zgodi drugače. V tem članku bomo razpravljali o takšnem problemu kot zlom humerusa.

Main

Že na začetku bi rad povedal, da zlomi ramenih ramenskega pasu predstavljajo približno 7% vseh takih težav. Trauma se lahko pojavi v katerem koli njenem delu: diaphiza (srednja), distalna in proksimalna.

O kostih

Prav tako je treba povedati, da se nadlahtnica nanaša na del dolgih cevastih kosti. Ima dva konca:

1. Distal. Nahaja se dlje od središča telesa.
2. Proksimalno. Bližje je telesu. Sestoji iz tako imenovane glave in vratu rame.

Sama kost se nahaja med temi konci.

Razvrstitev po lomu

Ime preloma nadlahtnice je natančno odvisno od poškodovanega mesta. Istočasno ločite:

1. Proksimalni zlomi. To je poškodba zgornjih delov kosti. Vredno je reči, da skoraj polovica vseh zlomov pade na ta del.
2. Diaphyseal. V tem primeru pride do zloma srednjega dela kosti. Statistični podatki pravijo, da je ta poškodba 3% vseh zlomov kosti.
3. Distalni zlomi. V tem primeru se poškodba nanaša na spodnje dele kosti.

Vzroki zlomov

Zakaj se humerus zlomi?

1. Neposreden udarec na zunanjo površino kosti.
2. Posredni padec na komolce.
3. Zaradi padca na komolcu (aduction fracture) ali na podaljšani roki (abdukcijski zlom).
4. Break tuberkulo nadlahtnice lahko v najbolj običajnih izpuščeno ramo. Med krčenjem se lahko pojavi premik. mišice ramenskega obroča.
5. Zlom humerusa lahko nastane zaradi poškodbe.

Simptomi zlomov

Če govorimo o težavah, kot je zlom humerusa, se simptomi razlikujejo glede na lokacijo poškodbe. Na začetku želim govoriti o znakih proksimalnih zlomov.

1. Povečani spoj. V tem primeru je običajno govoriti o edemih ali krvavitvah.
2. Omejevanje pasivnega gibanja, aktivna gibanja povzročajo hude bolečine.
3. Ob palpaciji (palpacija) se bo bolečina na mestu poškodbe znatno povečala.

Če se je humerus poškodoval v območju kirurškega materničnega vratu, bo funkcija sklepa možna, vendar še vedno nekoliko omejena. Bolečina bo lokalizirana na enem mestu in se bo med obremenitvijo na rami znatno povečala. Če se hkrati nadomešča tudi nadlahtnica, se oseba med gibanjem počuti močne bolečine. Slabša je funkcija sklepa, možna je patološka mobilnost v območju zloma. Tudi pri tej vrsti travme lahko ramen postane manjša.

Če je tuberkulo nadlahtno, bo bolnik pokazal oteklino. Funkcionalnost sklepa bo oslabljena, bolečine pa bodo tudi na mestu poškodbe. Zaradi bolečine rotacijski in aktivni premiki ne bodo mogoči. Pasivno pa bo zelo težko.

Če je nadlahtnica prelomljena v diaphizalnem območju, se lahko celo vizualno razlikuje. Torej, deformacija ramen, njeno skrajšanje bo pregledano skozi. Med palpacijo bo prišlo do ostre bolečine, prav tako pa bo opaziti hudo bolečino v trenutku dotikanja na komolcu.

Ko se kost v distalnem predelu zlomi, lahko opazimo deformacijo spodnje tretjine rame in komolec. Med palpacijo bodo fragmenti kosti otipljivi (nad komolcem). Mobilnost v komolcu bo težko zaradi bolečine. Če pride do zloma v sklepu, je patološka mobilnost mogoča s hrustljavo (crepitus). Lahko se pojavi tudi takrat zlom in zapleti. V tem primeru je možno raztrganje brahialne arterije ali perifernih živcev.

Diagnostika

Da bi ugotovili diagnozo, mora bolnik iti na traumatološki pregled (kot alternativo kirurgu). Postopek postopka:

1. Zbiranje zgodovine.
2. Palpacija predvidenega mesta zloma.
3. Radiografija v dveh projekcijah.

Samo na podlagi teh indikatorjev bo zdravnik lahko natančno postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Prva pomoč

Če obstajajo domneve, da so kosti ramenskega pasu zlomljene, je treba bolniku dati prvo pomoč. V tem primeru bo relevantno:

1. Pred prihodom rešilca ​​lahko bolnik po potrebi vnese analgetike. Torej, to so lahko zdravila kot Novocain (injekcija), Nurofen, Diklofenak (tablete).
2. Poškodovan ud mora biti imobiliziran. Lahko naložite pnevmatiko ali pa vsaj roko fiksirate z ruto.

Oseba mora sedeti ali postaviti tako, da ni pritiska na mesto poškodbe. Potem morate počakati na prihod rešilca.

Zdravljenje

Glede na to, katere kosti ramenskega pasu se bodo zlomile, se bo zdravljenje spremenilo.

1. Če je proksimalna kost zlomljena, bo zdravljenje ambulantno. Na roko bo nanešena roka, anestetik bo injiciran v sklep. (lokalna anestezija). Kasneje bodo potrebne fizikalne metode, teden dni kasneje - gimnastika.
2. Če je kirurški maternični vrat zlomljen, je treba bolnika zdraviti v bolnišnici. Izveden bo zaprt odziv (kost bo vzpostavljena v primeru odmika). Nato bo uporabljen torakobrahalni povoj (fiksacija ukrivljenega komolca in rahla abdukcija roke nazaj). Od prvih dni bo bolniku predpisana fizioterapevtska vaja za roko in prste, nato pa delo s komolcem. Ko bo pacient lahko vsaj pol minute držal roko na teži, bo Longuet odstranjen. Celoten potek zdravljenja traja približno dva meseca.
3. Če so tuberkule nadlahtnice, se uporabi Deso povoj. Polno okrevanje bo prišlo v dveh mesecih. Če je prišlo do premestitve razbitin, morda celo operacije.
4. Če se humerus zlomi v sklepu, se nalepi mavec z ukrivljenim komolcem (za obdobje približno 1 meseca). Če je prišlo do intraartikularnega zloma z izpodrivanjem, bo potrebno podaljšanje, ki mu bo sledilo uvedba longueta v obliki črke U.

Kot metode fizioterapije se bolniku lahko predpisuje masaža, terapevtska gimnastika. V nekaterih primerih so pokazali magnetno terapijo in UHF. Ko je gips odstranjen, je možno opraviti ultrazvok, elektroforezo z novokainom, ultravijolično obsevanje.