Srčni blok: vrste in razvrstitev

Da bi človeško telo normalno delovalo, se mora srce skrčiti s frekvenco 60-80 utripov na minuto. Normalni ritem »motoričnega« delovanja vključuje iste intervale med kontrakcijami, saj lahko odsotnost kisika (ki se prenaša s krvjo) celo 30 sekund bistveno vpliva na delovanje možganov.

Za srčne bloke je značilno dejstvo, da je srčni ritem neuspešen. Poleg tega lahko pride do kršitve srca v smeri povečanja krčenja (npr. Tahiaritmija ali tahikardija) in v smeri zmanjševanja (na primer bradiaritmija ali bradikardija).

Kaj je srčna mišica

Gre za stožčast organ, ki ga sestavljajo štiri komore - dve atriji (desno in levo) in dve prekati (desno in levo). Kri vstopi v srce skozi venska debla in skozi arterije, ki mejijo na srčno mišico.

Opomba! Desni atrij in desni prekat imenujemo vensko srce (glede na vrsto krvi, ki prehaja skozi njih), levi atrij in levi prekat pa sta le arterijska (ime je podano po istem principu).

Mišice srca, ki se skrčijo in se sprostijo, prežijo kri krožni krogi, ki se imenujejo majhne in velike.

Opomba! Zmanjšanje srčna mišica imenujemo sistola, sprostitev pa se imenuje diastola. In srce deluje kot črpalka.

Kako potekajo kontrakcije srčne mišice?

V zgornjem delu desnega atrija je sinusno vozlišče, ki je sestavljeno iz pleksusa živčnih končičev. Prav on je glavni generator srčnih impulzov, ki segajo do Purkinjevih vlaken, ki se nahajajo globoko v srčni votlini. Zahvaljujoč temu vozlišču se kontrakcija prekatov in atrij pojavlja dosledno.

Sprva venska kri vstopi v desni atrij; potem pa kot posledica krčenja vstopi v desni prekat in pljuča skozi pljučni obtok; potem, ko je obogaten s kisikom, najprej vstopi v levi atrij in levi prekat; in od tod do velike cirkulacije (to je po vsem telesu).

Kaj je to?

Srčni blok je motnja v prenosu električnega impulza skozi prevodni sistem srčne mišice. Poleg tega se patologije razlikujejo glede na to, kateri del srčne mišice ne doseže impulza (npr. Na njegov sveženj, na eno od njegovih nog ali na atrij). Ko se to zgodi, pride do pomembne spremembe srčnega utripa.

Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena. Tudi bolezen ima lahko svetle simptome ali pa se na kakršenkoli način ne manifestira (včasih, le po izdelavi EKG, zdravnik diagnosticira patologijo).

Kakšna je nevarnost popolnih blokad? Velika nevarnost za nastanek kisikove izgube možgani (hipoksija), izgubo zavesti in celo smrt.

Klasifikacija blokad

Odvisno od tega, kje se zagon ne upošteva, je lahko blokada:

• Sinoatrijski (imenovan tudi sinoaurikularni).
• Atrial
• Atrial. Značilna je dejstvo, da se v času prenosa električnega impulza v območju med sinoatrijskim vozliščem in levim atrijom pojavijo določene ovire.
• Intraventrikularno. Za blokado prekata srca je značilno dejstvo, da impulza ni opažena v predelu desnega ali levega dela noge His (ali bolje, v njihovem spodnjem delu).
• Atrioventrikularni (AV). Impulz se izgubi med atrijem in prekatom (to je na ravni njegovega snopa).

Glede na resnost patologije opazimo tri stopnje srčnega bloka:

• 1. stopnja. Ta vrsta patologije kaže, da se impulz prenaša skozi srčno mišico, vendar le z nekaj zamude.
• 2. stopnja (imenovana tudi "nepopoln srčni blok"). Nekateri impulzi potekajo normalno, nekateri pa z določenimi težavami. Ali se sploh ne prenaša.
• 3. stopnja (ali popoln blok srca). V tem primeru srčna mišica absolutno ne more črpati krvi, to pomeni, da so impulzi bodisi šibki (ne več kot 30 utripov na minuto, včasih tudi manj) ali pa jih sploh ne opazimo. Takšna patologija velja za najbolj nevarno.

Opomba! Srčni blok 2 in 3 se lahko razvije tudi v katerem koli delu tega pomembnega organa.

V smislu trajanja so vse patologije razdeljene na dohodne, ki se pojavijo nenadoma in redko; vztrajno in stalno.

Oglejmo nekaj podrobnosti.

Blokada podnožja veje snopa

Noge njegovega svežnja so le sestavni del sistema prevajanja srčne mišice. Njihov glavni namen je olajšati prevajanje električnega impulza skozi ventrikule črpalke človeškega telesa.

Paket vključuje zadnjo nogo (najdebelejšo) in dve prednji nogi (levo in desno). In med vsemi je obsežna mreža anastomoz. Noge snopa His - element srčnega prevodnega sistema.

Blokada njegovega svežnja, deljena z:

• Na enem nosilcu. Interval zamude pulza je lahko okoli 0.08-0.11 sek (to je malo več kot normalne vrednosti). Kršitev je opažena v območju levega snopa ali desne noge.
• Dvojni žarek. Kršitev prenosa električnega impulza na območju obeh nog na levi in ​​desni strani žarka.
• Tri-snop. Interval zamude pulza v območju vseh treh krakov žarka se že poveča na 0,12 s ali več.

S povečanjem intervala med srčnim utripom na nekaj sekund lahko pride do izgube zavesti, hladnega znoja, krčev in bledice kože. Ne oklevajte, takoj pokličite rešilca, saj je lahko smrtni blok srca. Snop žarkov je struktura, ki spada v sistem prevajanja miokarda, poškodbe na različnih nivojih pa predstavljajo resno nevarnost za zdravje.

Sinoaurikularna blokada

To patologijo imenujemo tudi sinoatrijska ali CA blokada. Je jasen izraz šibkega delovanja sinusnega vozlišča. Najpogosteje se ta blokada SA opazi pri moških in jo je mogoče diagnosticirati pri ljudeh različnih starostnih kategorij.

S to blokado srca je popolna porazdelitev impulzov motena ne samo v atrijih, ampak tudi v prekatih. In v določenem trenutku srčna mišica, ki prehaja električni impulz (pavza lahko doseže dvojni interval med zaporednimi krči), se niti ne zmanjša. Takšni pojavi se lahko pojavijo neprestano ali včasih.

Včasih lahko blokado CA odstranimo s fizičnim naporom ali po dajanju medicinskih pripravkov skupine, ki vsebuje atropin.

Strokovnjaki menijo, da je vzrok SA-blokade neposredna lezija samega sinusnega vozlišča (in ne prevodnost, kot nekateri verjamejo). Najpogosteje opazimo sinoaurikularno blokado srčne mišice:

• z mehanskim delovanjem ali močnim pritiskom v območju karotidnih arterij ali zrkel;
• znatno povečanje tonusa vagusnega živca;
• uporaba pri zdravljenju snovi, kot so glikozidi (kot antiaritmično sredstvo).

Atrijska blokada

Za to vrsto patologije je značilen počasen utrip ali njegova odsotnost od sinusnega vozlišča proti levemu atriju (to je srčni blok, levi del).

Včasih je popolna odsotnost vzbujevalnega impulza do obeh atrij (ta patologija se imenuje atrijska disociacija).

Vzroki atrijske blokade so lahko:

• zastrupitev, ki se pojavi pri prekomerni uporabi kalcijevih antagonistov, zdravil za digitalis ali zaviralcev beta;
• škodo organski naravi atrija v primeru bolezni srca.

Možni vzroki blokade srčne mišice

Kaj lahko povzroči to patologijo:

• Miokardni infarkt (predvsem njegova akutna oblika).
• Preveliko odmerjanje zdravil, če bolnik ne upošteva priporočil zdravnikov.
• Vse vrste miokarditisa, ki jih povzročajo bakterije, virusi in parazitske okužbe, kot tudi avtoimunske bolezni; angine ali kardioskleroze (tj. brazgotinjenje mišičnega tkiva).
• Ishemija
• Srčno popuščanje.
• Dedna predispozicija (to je prirojena patologija bolezni srca).
• Prekomerno fizično napor, kateremu je telo izpostavljeno. V nevarnosti so športniki. To so tisti, ki doživljajo prekomerni stres na srcu.
• Blokada snopa njegove veje se lahko pojavi tako v ozadju precej dobrega zdravstvenega stanja (včasih zgolj naključna EKG pomaga odkriti to patologijo), kot tudi zaradi poraza organske narave srčne mišice.
• Revmatizem.
• Hrbtno ozadje.
• Mehanska poškodba srca, pridobljena med operacijo.
• Povišan krvni tlak.
• Kardiomiopatija (cela skupina bolezni), za katero je značilna hipertrofija vseh delov srčne mišice. Na primer, lahko je redčenje ali, nasprotno, zgoščevanje sten srca in še veliko več, kar preprečuje telesu, da se običajno skrči in sprosti.
• Intoksikacija telesa zaradi drog in alkohola.
• Presnovne motnje.

Simptomi manifestacije patologije

Napadi so razdeljeni na tri vrste:

• Blaga oblika (srčni utrip je 40-50 utripov na minuto). V tem primeru opazimo naslednje simptome: odrevenelost okončin, omotico, tinitus, šibkost in bolečino v območju srčne mišice.

• Patologija zmerne resnosti (25-40 zmanjšanj na minuto). V tem primeru obstaja precej močna kratka sapa in izguba zavesti.
• Huda patologija (20-25 utripov na minuto). Glavne manifestacije patologije: konvulzije, obraz se najprej obarva rdeče, koža pa postane bleda; impulz skoraj ne zazna; človek zajema tesnobo in včasih paniko; dihanje postane globoko in redko; učenci razširijo; na popolnoma spontan način se lahko iztrebki in urin odmaknejo; bolnik začne čutiti, da se je njegovo srce ustavilo.

Blokada snopa njegove veje je enosmerna, atrijska patologija, pa tudi prve stopnje resnosti, najpogosteje se ne manifestirajo na noben način klinično in se lahko odkrijejo z EKG naključno ali med rutinskim pregledom.

Prva pomoč pri prvem znaku blokade

Kaj storiti, če so znaki patologije očitni:

• Najprej pokličemo rešilca.
• Bolnika postavimo v posteljo (bolje, če je površina ravno).
• Malo dvignemo glavo tako, da pod njo postavimo vzglavnik ali valjček.
• Če je bolnik izgubil zavest, potem začnemo izvajati umetno dihanje in izvajamo posredno masažo srčne mišice.

Če je pacient pri zavesti ali se je po zaprtju zavedel, je dal tableto zdravila "Izoprenalin", ki spada v skupino beta adrenostimulantov pod jezikom. Orodje pomaga povečati krčenje srca in širjenje krvnih žil.

Diagnoza patologije

Srčni blok je zelo nevarna bolezen, ki je nikoli ne sme zapustiti brez ustreznega nadzora s strani medicinskih strokovnjakov (in sicer kardiologa, ehokardiologa, aritmologa in drugih). Če se napadi bolezni vedno pogosteje ponavljajo, je treba stopiti v stik z zdravstveno ustanovo, da se izvede raziskava in predpiše potrebno zdravljenje. Diagnostične aktivnosti se začnejo z osnovnim poslušanjem ritmov srca.

Naslednje so instrumentalne metode raziskovanja:

• Magnetna resonanca (MRI), ki vam omogoča, da dobite podobo notranjih organov, pri čemer uporabite tak pojav, kot je jedrska magnetna resonanca.
• Holter nadzor. Metoda vključuje registracijo EKG v neprekinjenem načinu (to je 24 ur ali več). Bolnik je opremljen s posebno napravo (registrar), ki ne pusti za sekundo. Prenosno napravo lahko pritrdite na pas ali nosite na ramenskem traku.
• EKG Tehnika, ki je najbolj uporabna med instrumentalnimi diagnostičnimi metodami v kardiologiji, omogoča beleženje in raziskovanje električnih polj, ki nastanejo med delom srčne mišice.
• EPI (to je elektrofiziološko srčni pregled). Pri uporabi metode se pojavi električna stimulacija srčne mišice in posledično hitro bitje srca, kar lahko povzroči bolezni, kot so ishemija ali aritmija (če obstajajo predpogoji za njihov razvoj). Nadalje se registrirajo tudi na EKG.
• Koronarna angiografija. Ta rentgenska metoda raziskovanja se razlikuje po natančnosti in zanesljivosti. Z njim lahko določite lokacijo, naravo in velikost zoženja koronarne arterije.
• Radiografija pljuč. Metoda omogoča raziskovanje človeških organov z uporabo ionizirajočega sevanja.

Poleg teh študij lahko zdravnik predpiše in laboratorijsko diagnostiko.

Potek terapije

Zdravljenje srčnega bloka je odvisno od vzroka te patologije:

• Če je bolniku postavljena diagnoza nepopolne blokade, zadostuje medicinska terapija in redno spremljanje pri specialistu. Ne zdravite se sami. Vsa zdravila je treba uskladiti z zdravnikom.
• Če zdravljenje z drogami ne daje pozitivnih rezultatov, se boste najverjetneje morali zateči k kirurškemu posegu in natančneje namestiti srčni spodbujevalnik. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji.

Recepti tradicionalne medicine

Že imate informacije o srčnem bloku in kako ga zdraviti z zdravili. Spregovorimo o tradicionalni medicini, v arzenalu katere je nekaj receptov za zdravljenje te patologije:

• Decoction cvetov gloga. Pripravimo ga na naslednji način: posušene socvetje (1 čajno žličko) prelijemo z vrelo vodo (1 skodelico) in segrevamo v vodni kopeli 15 minut, nato ohladimo, filtriramo, dodamo 200 ml kuhane in ohlajene vode ter popijemo pol kozarca trikrat na dan ( 30 minut pred obroki).
• Bujon iz melise. Trava rastline (1 žlica) prelijemo z vrelo vodo (2 skodelici), vztrajajo 30-45 minut, ohladimo, filtriramo in vzamemo trikrat na dan (pol ure pred obroki).
• Odvarka korenike baldrijana v prahu. Suhe surovine (2 žlički) prelijemo z vrelo vodo (1/2 skodelice), pokrijemo s pokrovom in kuhamo 15-20 minut. Nato odstranite iz toplote, ohladite in filtrirajte. Pijte trikrat na dan v žlici pred obroki.
• Jejte mešanico naribanih jabolk (1 kos) srednje velikosti in majhno čebulo, drobno narezano med obroki. To je treba opraviti v dveh korakih čez dan.

Vsak recept za tradicionalno medicino, ki je lahko dober dodatek k glavnemu zdravljenju, je treba uskladiti z zdravnikom specialistom.

Priporočila za ljudi z blokado srčne mišice

Nasveti za poslušanje:

• Potrebno je skupaj z zdravnikom prilagoditi prehrano in iz nje odstraniti mastno in ocvrto hrano; škodljivih živil, vključno s kumaricami in dimljenimi živili. Lepo bi bilo omejiti uporabo takih pijač kot čaj in kava ter sol. Prednost je treba dati zelenjavi in ​​sadju, ribam in mesu (sorte z nizko vsebnostjo maščob) ter mlečnim proizvodom z majhnim odstotkom maščobe.
• Poskušati moramo obravnavati debelost.
• Ne prenašajte.
• Združite delo s počitkom.

• Ženske, ki jim je bila diagnosticirana srčna patologija (npr. Blokada levega svežnja snopa ali desnice), bi morale uskladiti vprašanje načrtovanja nosečnosti z zdravnikom.
• Zavrniti takšne slabe navade kot uporaba močnih pijač in kajenja.
• Izvedite dostopen sklop telesnih vaj, dogovorjen z zdravnikom.
• Izjemno koristno je redno sprehajanje po svežem zraku.
• Poskusite se izogniti čustvenim in fizičnim udarcem.

Za zaključek

Zdaj veste, kaj je srčni blok in kako ga zdraviti. Zato ne smete biti enaki tistim, ki vodijo nezdrav življenjski slog in se pretiravajte s fizičnim naporom. Bolje je, da ostanete na svežem zraku, da jeste in se izogibate stresnim situacijam in ljudem z negativno energijo. Na splošno morate poskrbeti za svojo črpalko, saj so vse nepravilnosti v delovanju srca (blokada njegovega desnega svežnja ali levo, na primer) - je zelo nevarno.