Encefalopatija: simptomi, vzroki, metode zdravljenja in učinki

Najbolj resne bolezni za ljudi so bolezni, povezane z možgani. Take bolezni vključujejo encefalopatijo, katere simptomi se pojavijo od prve minute rojstva. Ta bolezen je zelo resna in ne dopušča počasnosti zdravljenja. Lahko je usodno, če se s tem ne začnete pravočasno boriti. Encefalopatija je patološki proces možganov. To ne vključuje vnetnih sprememb in sprememb.

Razlogi

V večini primerov je to prirojena bolezen, včasih pa je lahko patologija pridobljenega izvora. Pridobljena encefalopatija je v večini primerov zaplet, ki ga povzročajo žilne bolezni, hipovitaminoza, alkoholizem, zastrupitev ali nalezljive bolezni, poškodbe možganov.

Prirojena oblika bolezni se razvija že v maternici zaradi kisikove izgube zarodka. Drugi vzroki za perinatalno (prirojeno) encefalopatijo so intrauterine okužbe, plodnost ploda in bolezen mater. Otroci, katerih starši imajo težave z osrednjim živčevjem, so v prvi vrsti ogroženi.

Simptomi

Sum za encefalopatijo se pojavi tudi, ko je otrok pri rojstvu šibek in zapoznel. Na razvoj bolezni lahko govorimo tudi: pasivno stanje otroka, dolgotrajni jok brez jasnega razloga, regurgitacija, kršitev prirojenih refleksov, cianoza kože. V nekaterih primerih, ko je možna diagnoza "možganska encefalopatija", simptomi sčasoma izginejo. V drugih se razvijajo in krepijo in ne morejo več brez medicinske intervencije.

Če se razvije pridobljena encefalopatija, se pojavijo naslednji simptomi: vztrajni glavobol, nespečnost, agresivnost, razdražljivost, omotica, motnje spomina, depresija. Izraz simptomov pri tej bolezni lahko razdelimo v tri stopnje: kompenzirano, subkompenzirano in dekompresirano. Najlažje se šteje za kompenzirano, če so simptomi manj izraziti.

Perinatalna encefalopatija

Simptomi prirojene encefalopatije se pojavijo takoj po rojstvu. Patologija se lahko pojavi zaradi genetskih okvar, nepravilnosti v delovanju možganov ali poškodbe med porodom. Bolezen se najpogosteje pojavlja kot posledica kliničnih motenj med nosečnostjo ali med porodom. Naslednji dejavniki lahko izzovejo nastanek prirojene encefalopatije: zapletanje plodov v kosteh, stradanje s kisikom, prezgodnji porod in zapletena nosečnost, porodna travma. Privedejo do razvoja patologije in bolezni, ki jih mati prenese med nosečnostjo, nevroinfekcijo ali veliko maso zarodka.

Encefalopatija pri otrocih simptomi, ki se kažejo v obliki nemirnega obnašanja otroka, pogostega joka, izbočenih oči, zahteva nujno zdravljenje. Če čas ne reši težave, obstaja tveganje resnih zapletov, kot so epilepsija ali cerebralna paraliza.

Preostala encefalopatija

To vrsto bolezni govorimo, če se možganska poškodba ne pojavi takoj. Ta bolezen se lahko pojavi kot posledica perinatalne encefalopatije. Težavo pri odkrivanju patologije lahko pojasnimo s kratkotrajno in manjšo pojavnostjo simptomov. Rezidualna encefalopatija se lahko razvije kot posledica ne takoj zaznane perinatalne oblike ali vzrokov drugačne narave (povečan pritisk, travmatska poškodba možganov, infekcijske in vnetne bolezni). V drugem primeru je običajno govoriti o pridobljeni encefalopatiji, ki je razdeljena na podvrste: vaskularno, discirkulacijsko, presnovno, sevanje, strupeno, posttraumatsko. Najpogostejša obravnava discirkulacijska aterosklerotična encefalopatija.

Faza bolezni

Encefalopatija je razvrščena v stopnje, ki so odvisne od trajanja in kompleksnosti njenega poteka. V prvi fazi se simptomi encefalopatije pri odraslih kažejo v obliki cerebrastenskih sindromov (vrtoglavica, glavobol, čustvena nestabilnost), distonične vegeto-žilne reakcije, psihopatološke sindrome (afektivne, astenohippohondrije, asteno-depresivne). Za to fazo je značilna hiperdinamična oblika cerebrastenije, ki se kaže v nestrpnem spanju, labilnosti razpoloženja, inkontinenci in vzburjenosti.

Druga stopnja (subkompenzirana) je bolj izrazita v smislu simptomov. Zlasti se povečujejo strukturne organske spremembe. Glavobol postane stalen in ga spremljajo hrup v glavi, motnje spanja, depresivno razpoloženje, utrujenost in splošni pesimistični pogled na življenje. Zaradi difuzne cerebrovaskularne insuficience se pojavijo lezije možganske strukture, ki jih spremlja klinični nevrološki sindrom.

V tretji fazi (dekompresirana encefalopatija) imajo simptomi, katerih zdravljenje je težavno, izrazito obliko. Spremeni se možgansko tkivo, nastanejo perivaskularne luknje, zmanjša se gostota bele snovi. Poleg tega se splošni simptomi poslabšajo in poglobijo do razvoja vaskularnega parkinsonizma, cerebelarnih motenj, motenj cirkulacije, epileptični napadi.

Jetrna encefalopatija. Simptomi

Zdravljenje encefalopatije je odvisno od stopnje in sorte. Pridobljene oblike patologije vključujejo jetrno encefalopatijo, ki se najpogosteje pojavlja kot posledica odpovedi jeter. Glavni razlogi za razvoj te kompleksne bolezni so: alkoholni, toksični, virusni hepatitis, jetrna ishemija, zastrupitev z zdravili, strupi, glivice, alkohol, hude bakterijske okužbe pri nosečnicah. V 10 odstotkih primerov vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti. Jetrna encefalopatija, simptomi, katerih zdravljenje je odvisno od obdobja razvoja, se lahko izkažejo za bolnika z endogeno jetrna koma.

Jetrna encefalopatija pri kroničnih boleznih se pojavi v ozadju portosistemskega ranžiranja, bolezni črevesja, nalezljivih bolezni, alkoholnih ekscesov, kirurških posegov, paracenteze, prisilne diureze. Ena od pomembnih vlog v razvoju jetrne encefalopatije je pripisana parenhimski (hepatocelularni) insuficienci.

Diabetična encefalopatija

Patologija je poškodba struktur centralnega živčnega sistema, ki se razvijejo na podlagi diabetesa mellitusa kot posledica presnovnih motenj. Razlogi za nastanek bolezni so presnovne motnje, diabetična mikroangiopatija. Starejši bolniki, tisti s težavami s prekomerno telesno težo, so ogroženi. Bolniki s povišanimi vrednostmi sladkorja, neravnovesjem lipidov in zvišanimi stopnjami peroksidacije lipidov so nagnjeni k pojavu diabetične encefalopatije.

Diabetična encefalopatija, katere simptomi so povezani s sladkorno boleznijo, grozi, da bo kršila strukture in prepustnost sten majhnih žil, ki vplivajo na delovanje možganov. Običajno se ta vrsta encefalopatije pojavi po letih diabetesa.

Diagnostika

Za možgansko encefalopatijo, katere simptomi so prirojene ali pridobljene, so potrebne dodatne raziskave za natančno diagnozo. Bolnik se mora posvetovati z nevrologom. Za začetek naj bi specialist izvedel anamnezo, celovit pregled in refleksno testiranje. Izvajajo se tudi specializirani testi.

Pri novorojenčkih je težko diagnosticirati encefalopatijo, katere simptomi niso jasno izraženi, kar je razloženo s fiziološkim tonom. Zato v takih primerih opravlja nevrosonografijo.

Diagnozo postavimo odraslim bolnikom na podlagi Dopplerjevega ultrazvoka, vratne in možganske vaskularne reoencefalografije ter magnetne resonančne slike. Upoštevajte tudi biokemične in klinične analize krvi, cerebrospinalne tekočine in urina.

Zdravljenje

Encefalopatija, katere simptomi so izraziti, ni lahko zdraviti. Njegov glavni cilj je boj proti simptomom. Pri tem je pomembno normalizirati svoj življenjski slog, racionalno združiti počitek z obremenitvami, odreči se slabim navadam, se izogniti stresnim situacijam.

Patološko zdravljenje se izvaja s pomočjo zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v izboljšanje krvnega obtoka v možganih, preprečevanje razvoja napadov, zmanjšanje intrakranialnega pritiska. Dvakrat na leto je priporočljivo opraviti presnovno in vazoaktivno terapijo.

Včasih vodijo psihološke pogovore, ki so usmerjeni v normalizacijo psiho-čustvenega stanja osebe. Prav tako mu je predpisana določena prehrana, hoja po svežem zraku in zmerna vadba. V nekaterih primerih je potrebna podpora in nasvet nevropsihiatra. Huda oblika se zdravi s prezračevanjem, parenteralnim prehranjevanjem, hemoperfuzijo, hemodializo.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za encefalopatijo, lahko uporabite zdrav način življenja. Zlasti je treba popolnoma opustiti uporabo prepovedanih drog, alkohola in nikotina, opazovati režim počitka, jesti zdravo hrano. Da bi zaščitili vašega otroka, morate med nosečnostjo stalno spremljati zdravnika in ga upoštevati med porodom.