Jetrna encefalopatija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Za jetrno encefalopatijo je značilen kompleks nevropsihiatričnih motenj, katerih razvoj se pojavi v ozadju odpovedi jeter. V zgodnji fazi je patološki proces še vedno reverzibilen, vendar brez ustreznega zdravljenja sledi komi.

Jetrna encefalopatija: vzroki

Encefalopatija je posledica izpostavljenosti centralnemu živčnemu sistemu strupenih presnovnih produktov, ki jih jetra morajo razkužiti. Zaradi kršitev pri svojem delu se v velikih količinah kopičijo v krvi. Toksični proizvodi vključujejo amoniak (predvsem), maščobne kisline, merkaptane, fenole. Potek jetrne encefalopatije se poslabša zaradi neravnovesja elektrolitov. Dejstvo je, da to prispeva k prodoru amoniaka v strukture centralnega živčnega sistema v še večjih količinah. Patološki proces je lahko posledica jetrne bolezni, ki jo spremlja njen neuspeh. To so lahko na primer toksični ali virusni hepatitis, ciroza, obturacija žolčnih vodov. Značilno je, da se jetrna encefalopatija razvije, če obstaja stanje, ki poslabša poškodbe organov. Ti vključujejo alkohol v velikih količinah, akutno okužbo, krvavitev iz prebavnega trakta, prekomerne beljakovine v hrani, sedacijo, diuretiki in analgetiki.

Jetrna encefalopatija: simptomi

Simptomi so odvisni od stopnje patološkega procesa.

• Na prvi stopnji se razmišljanje, zavest in vedenje postopoma spreminjajo. Koncentracija pozornosti zmanjšuje, upočasnjujejo govorne in duševne reakcije, splošna aktivnost se zmanjšuje. Pri bolnikih z majhnim tremorjem se pojavi natančno gibanje. Obstaja obdobje letargije, utrujenosti s fiksacijo na enem mestu ali, nasprotno, stanje evforije, ki se včasih spremeni v agresijo. Tudi duševne sposobnosti se nekoliko zmanjšajo, pojavijo se motnje spanja (podnevi - zaspanost in ponoči - moč).
• V drugi fazi jetrna encefalopatija povzroča pomembno poslabšanje spomina, moteno časovno orientacijo. Vedenje ni vedno ustrezno, apatija se nadomesti z izbruhi jeze. Motorne reakcije in govor se še bolj upočasnijo, dremavost se povečuje. Za drugo fazo je značilen pojav značilnega znaka encefalopatije - tresenje zaradi zatiranja (asterixis). To se kaže v tem, da ko pacient stisne roke naprej, se njegove roke začnejo nenamerno trzati.
• Ko jetrna encefalopatija vstopi v tretjo fazo, se začne tako imenovana "plitka koma". Odziv na govor je odsoten, hkrati pa se ohranijo močni dražljaji (temperatura, bolečina). Obraz postane maskiran, brez izraza obraza. Zaradi nepravilnosti v gladkih mišicah se urinski pretok upočasni. črevesna atonija. Zaradi kopičenja presnovnih produktov v črevesju iz ust, se pojavi poseben vonj.
• Na četrti stopnji, pri vseh dražljajih, se reakcija popolnoma izgubi in razvije se globoka koma. Dihanje postane redko, tlak pade na kritično raven. Vsi refleksi izginejo.

Jetrna encefalopatija: zdravljenje

Za odstranitev toksinov iz črevesja opravite čistilne klistre. Beljakovina je popolnoma izključena iz prehrane, saj je glavni vir kalorij z uporabo oralnih ali intravenskih ogljikovih hidratov. Tudi predpisano zaužitje laktuloze - sintetični sladkor, ki spremeni kislost v črevesju, zmanjša absorpcijo amoniaka. Namesto tega se lahko predpiše zdravilo "Kanamicin" - antibiotik, ki zmanjšuje število črevesnih bakterij. Ne smemo pozabiti, da bodo ta zdravljenja učinkovita le v prvi in ​​drugi fazi patološkega procesa. Ko jetrna encefalopatija preide v tretjo ali četrto fazo, se možnosti za preživetje hitro zmanjšajo.