Operacija obvoda koronarnih arterij: pregledi bolnikov, zapleti. Rehabilitacija po obvodu srca

Veliko število bolezni srca in vsaka na svoj način je nevarna za človeka. Toda najpogostejša in precej težka za zdravljenje je blokada krvnih žil, ko plasti holesterola blokirajo pot do pretoka krvi. V tem primeru je osebi predpisano posebno operacijo - mimo srčnih žil.

Kaj je ranžiranje?

Najprej je treba razumeti, kaj je vaskularno ranžiranje, ki je pogosto edini način za obnovitev njihove življenjske dejavnosti.

Bolezen je povezana s slabim prehodom krvi skozi žile, ki vodijo v srce. Kronične motnje se lahko pojavijo v eni ali naenkrat v več koronarnih arterijah. Točno to kaže na operacijo, kot je operacija obvoda koronarnih arterij.

Konec koncev, tudi če je ena posoda blokirana, to pomeni, da naše srce ne prejme potrebne količine krvi, s tem pa tudi hranila in kisik, ki nasičajo srce, in iz njega - celoten organizem z vsem, kar je potrebno za življenje. Pomanjkanje vseh teh sestavin lahko vodi do resne bolezni srčnega sistema, v nekaterih primerih celo do smrti.

Kirurški poseg ali obvoznica

Če je oseba že imela okvaro v srcu in obstajajo znaki, da so krvne žile zamašene, lahko zdravnik predpiše zdravila. Če pa je bilo ugotovljeno, da zdravljenje z drogami ni pomagalo, je predpisana operacija - operacija srčnega obvoda. Operacija se izvaja v naslednjem zaporedju:

1. Po opravljeni anesteziji na operacijski mizi je na prsnem košu narejen zarez, ki ni daljši od 25 cm, med operacijo pa je bolnik povezan z respiratorjem, opravlja funkcijo nasičenja krvi celotnega telesa s krvjo, medtem ko srce ne deluje. Trenutno obstajajo naprednejše tehnike, ki omogočajo operacijo srčnega obvoda, ne da bi bolnika povezali s strojem s srčnimi pljuči. Ta tehnika se uporablja v primerih, ko ima bolnik kontraindikacije za uporabo takšne tehnike. Preprosto povedano, med operacijo srce samo še naprej oskrbuje telo s krvjo.
2. Naslednja faza operacije je ustvariti rešitev za pretok krvi in ​​blokirati zamašeno območje. Za te namene uporabite arterijo, vzeto iz stopal bolnika, saj je najdaljša v človeškem telesu. En konec je zašiven v arterijo, drugi konec pa je povezan z luknjo v aorti. Obstajajo primeri, ko so kirurgi za te namene uporabljali arterijo iz bolnikovega prsnega koša, ker je že povezana z aorto. Zdravniki lahko svoj drugi konec šivajo le na koronarno arterijo.

To je rešitev in se imenuje shunt. Za pravilen pretok krvi v človeškem telesu se ustvari nova pot, ki bo delovala v polnem potencialu. Takšna operacija traja približno 4 ure, potem pa se pacientka postavi v enoto za intenzivno nego, kjer ga medicinsko osebje opazuje neprekinjeno.

Pozitivni vidiki operacije

Zakaj mora oseba, ki ima vse predpogoje za ranžiranje, opraviti operacijo in kaj mu lahko daje operacijo obvoda koronarnih arterij?

• Popolnoma obnavlja pretok krvi v območju koronarnih žil, kjer je bila slaba prepustnost.
• Po operaciji se bolnik vrne k svojemu običajnemu življenjskemu slogu, vendar obstajajo manjše omejitve.
• Znatno zmanjšano tveganje za miokardni infarkt.
• Angina gre v ozadje in napadi se ne opazijo več.

Tehnika vodenja operacije je bila preučevana že dolgo časa in se šteje za zelo učinkovito, ki omogoča pacientu, da podaljša življenje za več let, tako da se mora bolnik odločiti, da obide srčne žile. Pregledi bolnikov so le pozitivni, večina jih je zadovoljnih z izidom operacije in njihovim nadaljnjim stanjem.

Toda, tako kot vsak kirurški poseg, ima ta postopek tudi svoje pomanjkljivosti.

Možni zapleti pri ranžiranju

Vsak kirurški poseg je že tveganje za osebo, poseg v delo srca pa je poseben pogovor. Kakšni so možni zapleti po obhodu srčnih žil?

1. Krvavitev
2. Tromboza globokih venskih žil.
3. Atrijska fibrilacija.
4. Miokardni infarkt.
5. Možganska kap in vse vrste motenj cirkulacije v možganih.
6. Operacijske okužbe rane.
7. Zoženje shunta.
8. Po operaciji se šivi lahko razlikujejo.
9. Kronična bolečina v predelu rane.
10. Keloidna postoperativna brazgotina.

Kot je bila operacija uspešna in ni zaskrbljujočih opomb. Zakaj lahko pride do zapletov? Ali je to lahko povezano s simptomi, ki so jih opazili pri ljudeh, preden so bile srčne žile obidane? Možni so zapleti, če je bil tik pred operacijo opažen bolnik:

• akutni koronarni sindrom ;
• nestabilna hemodinamika;
• huda angina pektoris;
• ateroskleroza karotidne arterije.

Da bi preprečili vse možne zaplete, bolnik opravi vrsto študij in postopkov pred operacijo.

Vendar pa lahko operacijo opravite ne samo z uporabo žile iz človeškega telesa, ampak tudi poseben kovinski stent.

Kontraindikacije za stenting

Glavna prednost stentinga je, da ta postopek nima skoraj nobenih kontraindikacij. Izjema je lahko le bolnikova zavrnitev.

Vendar so še vedno prisotne kontraindikacije, zdravniki pa upoštevajo težo bolezni in sprejmejo vse previdnostne ukrepe, tako da je njihov vpliv na potek operacije minimalen. Stentiranje ali ranžiranje srčnih žil je kontraindicirano za ljudi z ledvicami ali obolenji respiratorna odpoved z boleznimi, ki vplivajo na strjevanje krvi, z alergijskimi reakcijami na zdravila, ki vsebujejo jod.

V vsakem od zgoraj navedenih primerov se izvede predhodno zdravljenje s pacientom, njegov namen je zmanjšati razvoj zapletov pri bolnikovih kroničnih boleznih.

Kako je postopek stentinga?

Ko je bolniku injiciran anestetik, se na njegovi roki ali nogi izvrši punkcija. Potrebno je, da skozi njega lahko vstopite v telo plastične cevi - uvodnika. Potrebno je, da se skozi njega uvedejo vsi potrebni instrumenti za stentiranje.

Dolg kateter vstavimo skozi plastično cevko do poškodovanega dela posode in jo vstavimo v koronarno arterijo. Po tem se preko njega vstavi stent, vendar z izpraznjenim balonom.

Pod pritiskom kontrastnega sredstva balon napihne in razširi posodo. Stent ostane v človeški koronarni posodi za vse življenje. Trajanje takšne operacije je odvisno od obsega, v katerem je bolnik prizadel žile, in lahko traja do 4 ure.

Operacija se izvede z uporabo rentgenske opreme, ki vam omogoča natančno določanje lokacije, kjer naj se stent nahaja.

Vrste stentov

Običajna oblika stenta je tanka kovinska cev, ki se vstavi v notranjost posode in ima sposobnost rasti v tkivo po določenem času. Ob upoštevanju te posebnosti je nastala vrsta s posebno zdravilno prevleko, ki poveča življenjsko dobo umetne posode. Prav tako poveča verjetnost pozitivnega pogleda na pacientovo življenje.

Prve dni po operaciji

Ko je bolnik opravil operacijo srčnega obvoda, je prvih nekaj dni bil pod nadzorom zdravnikov. Po operaciji se pošlje v enoto za intenzivno nego, kjer poteka obnova srca. V tem obdobju je zelo pomembno, da je pacient pravilno dihal. Pred operacijo se nauči dihati po njem. Tudi v bolnišnici se izvajajo prve rehabilitacijske dejavnosti, ki jih je treba nadaljevati tudi v prihodnje, vendar že v rehabilitacijskem centru.

Večina bolnikov po tako zapleteni operaciji srca se vrne v življenje, ki so ga imeli pred njim.

Rehabilitacija po operaciji

Kot pri vsaki vrsti operacije bolnik ne more brez faze okrevanja. Rehabilitacija po operaciji srčnega obvoda traja 14 dni. Vendar to ne pomeni, da lahko oseba, ki je doživela tako zapleten postopek, še naprej živi enako kot pred boleznijo.

On mora ponovno premisliti o svojem življenju. Pacient mora iz svoje prehrane v celoti odstraniti alkoholne pijače in prenehati kaditi, saj lahko te navade postanejo provokatorji za nadaljnjo hitro spiralo bolezni. Ne pozabite, da vam nihče ne bo zagotovil, da bo naslednja operacija uspešno zaključena. Ta poziv kaže, da je čas za zdrav način življenja.

Eden od glavnih dejavnikov, ki preprečujejo ponovitev bolezni, je prehrana po operaciji srčnega bypassa.

Prehrana in prehrana po operaciji

Ko se vrne domov, želi pojesti svojo običajno hrano, ne pa prehranskih žit, ki jih je dobil v bolnišnici. Ampak, da bi jedli, kot je bilo pred operacijo, oseba ne more več. Potrebuje posebno hrano. Po ranžirnih plovilih srca je treba pregledati meni, zato je treba zmanjšati količino maščob v njem.

Ne smete jesti ocvrte ribe in mesa, margarino in maslo je treba jemati v majhnih odmerkih in po možnosti ne vsak dan, vendar morate na splošno odstraniti ghee iz prehrane in ga nadomestiti z oljčnim oljem. Ampak ne skrbite, saj lahko jeste v neomejenih količinah rdečega mesa, perutnine in purana. Zdravniki ne priporočajo uživanja maščob in kosov mesa s plastmi maščobe.

V prehrani osebe, ki je doživela tako resno operacijo kot ranžiranje srčnih žil, je po operaciji potrebno veliko sadja in zelenjave. 200 g sveže iztisnjenega pomarančnega soka bo vsako jutro zelo dobro za zdravje vašega srca. Vsak dan v prehrani morajo biti prisotni orehi - orehi in mandlji. Blackberry je zelo koristen, saj je nasičen z veliko količino antioksidantov, in pomagajo zmanjšati raven holesterola v krvi.

Od maščobnih mlečnih izdelkov je treba prav tako opustiti. Kruh je bolje vzeti s hrano, v kateri ni niti masla niti margarine.

Poskusite se omejiti v gaziranih pijačah, piti več prečiščene vode, lahko pijete kavo in čaj, vendar brez sladkorja.

Življenje po operaciji

Nobenega od načinov za zdravljenje bolezni srca in vazodilatacije ne moremo obravnavati kot idealno, kar bi rešilo bolezen za vse življenje. Problem je, da po razširitvi sten posode na enem mestu nihče ne bo zagotovil, da sčasoma aterosklerotični plaki ne bodo blokirali drugega plovila. Ateroskleroza je bolezen, ki še naprej napreduje, in povrnitev iz nje popolnoma ne bo delovala.

Nekaj ​​dni po operaciji pacient preživi 2-3 dni v bolnišnici, nato pa se izpusti. Nadaljnje življenje po ranžiranju bolnikovih srčnih žil je odvisno samo od njega, slediti mora vsem navodilom zdravnika, ki ne zadevajo le prehrane, gibanja, temveč tudi podpornih zdravil.

Le zdravnik lahko da seznam zdravil, vsak bolnik pa ima svoje, ker se upoštevajo tudi sočasne bolezni. Obstaja eno zdravilo, ki je predpisano vsem bolnikom, ki so bili podvrženi ranžiranju - to je zdravilo "Klopidogrel". Pomaga pri redčenju krvi in ​​preprečuje nastanek novih plakov.

Priporočljivo je, da ga vzamete dolgo časa, včasih tudi do dve leti, pomaga upočasniti napredovanje ateroskleroze v krvnih žilah. Učinek bo dosežen le, če se bo bolnik popolnoma omejil na vnos maščobnih živil, alkohola in kajenja.

Stenting ali ranžiranje je nežen postopek, ki vam omogoča, da obnovite pretok krvi skozi srčne žile dolgo časa, vendar je pozitiven učinek na to odvisen samo od bolnika. Oseba mora biti čim bolj previdna, slediti vsem priporočilom zdravnika in le v tem primeru se lahko vrne na delo in ne čuti nevšečnosti.

Premagovanje ne sme biti strah, ker po njem vsi simptomi izginejo in začeli boste ponovno globoko dihati. Če vam priporočamo operacijo, se morate strinjati, ker še ni bilo izumljeno drugo zdravljenje tromboze in aterosklerotičnih plakov v žilah.