Krimsko hemoragično vročino. Simptomi, preventiva, prvi znaki. Zdravljenje, foto nosilci. Protiepidemične ukrepe, diagnostiko

Krimska hemoragična vročica je virusna bolezen, za katero je značilna motnja normalnega krvnega obtoka in razvoj večkratne krvavitve. Okužba nastane zaradi ugriza klopa. Bolezen se hitro razvija. Brez pravočasne pomoči obstaja velika verjetnost smrti.

Splošne informacije

Krimska hemoragična mrzlica je naravna žariščna bolezen virusne narave, katere vir so klopi. Za to patologijo je značilen akuten začetek z valovi vročine z dvojnim grbičem, ki jih nujno spremljajo glavobol in bolečine v mišicah ter večkratna krvavitev. Stopnja umrljivosti je 10-40%. Zdravljenje vključuje razstrupljanje, uporabo protivirusnih in hemostatskih zdravil, uvedbo specifičnega imunoglobulina.

Malo zgodovine

Prvi primeri bolezni so bili zabeleženi v stepskih predelih regije Krim leta 1944. Bolniki so bili vojaki in priseljenci, ki so se ukvarjali s pridelavo sena in žetvijo.

Kasneje je poslanec Chumakov začel študirati virus. Študiral je kliniko in epidemiologijo bolezni.

Leta 1956 je bil v krvi okuženega fanta v Kongu odkrit virus podobne antigene narave. Patogen je kasneje prejel uradno ime virusa Kongo.

V medicinski literaturi danes najdete več različic imena krimske hemoragične mrzlice (CGL, srednjeazijska vročica, krimsko-kongoška bolezen itd.).

Vzroki bolezni

Povzročitelj patologije je RNA-genomski virus iz rodu Nairovirus, ki se lahko razmnožuje pri temperaturnem režimu 36-40 stopinj in 22-25 stopinj. Takšna značilnost omogoča, da se ne razmnožuje le v človeškem telesu, ampak tudi pri nekaterih vretenčarskih organizmih in žuželkah, ki sesajo kri. Občutljiv je na toploto. Viri virusa v naravi so različni glodalci, govedo, konji, psi, prašiči. Posebni nosilci krimske hemoragične mrzlice so paraziti sesalcev (praviloma so pašniki iz rodu Hyalomme).

Okužba osebe je možna na več načinov:

• Najpogosteje virus preide v telo na prenosljiv način, to je s klopnimi ugrizi. Slednji se nato okužijo, ko se hranijo z živino.
• Po uživanju surovega mleka bolne živali je možno razviti tudi takšno bolezen, kot je krimska hemoragična mrzlica. Simptomi se v tem primeru začnejo pojavljati v nekaj urah.
• Druga različica okužbe - kontakt. Ko jih zdrobijo pršice, lahko njihovi delci prodrejo v človeško telo s pomočjo mikro-rezov in ran na koži.

Ta bolezen je izključno strokovna. Ljudje, ki se ukvarjajo s kmetijstvom (pastirji, mlekarice, rejci živine), zdravstveni delavci in veterinarji so bolj dovzetni za okužbe.

Krimska hemoragična vročina ima sezonski potek. Izbruhi so zabeleženi med majem in avgustom. V 80% primerov se diagnoza potrdi pri osebah, starih od 20 do 60 let.

Patogeneza CGL

Kako je krimsko hemoragična vročica? Simptomi Ta bolezen je opisana v nadaljevanju tega članka, preden boste morali razmisliti o mehanizmu njegovega izvora.

Virus vstopi v človeško telo skozi kožo, ko jo je ugriznil okuženi klop. Na mestu „vhodnih vrat“ se običajno ne opazijo opazne spremembe. Virus vstopa v krvni obtok in se postopoma kopiči v celicah tako imenovanega retikuloendotelnega sistema. V primeru sekundarne viremije se pojavijo simptomi splošne zastrupitve, razvije se trombohemoragični sindrom.

V zvezi s patološkimi spremembami je značilna prisotnost krvi v lumnu želodca in črevesja, večkratna krvavitev na sluznicah teh organov, vendar ni vnetnih procesov. Možgani so hiperemični. Pri podrobnejši študiji so ponavadi vidne krvavitve z uničenjem možganske snovi.

Trenutno so številna vprašanja o patogenezi bolezni še vedno neraziskana.

Kateri simptomi kažejo na patologijo?

Inkubacijsko obdobje lahko traja od 1 do 14 dni. Prvi znaki krimsko hemoragične vročine se pojavijo nenadoma. Bolezen se začne s povišanjem temperature za 40 stopinj.

V predhemoragičnem obdobju imajo bolniki simptome splošne zastrupitve telesa, ki so značilni za številne nalezljive bolezni. V ozadju visoke vročine bolniki razvijejo šibkost in bolečine v telesu. Redkejše pojave v začetni fazi kongestivnega srčnega popuščanja vključujejo nelagodje v mišicah telet, znake vnetja zgornjih dihal, oslabljeno zavest in omotico.

Nekateri ljudje, okuženi pred razvojem hemoragičnega obdobja, razvijejo simptome, značilne za to patologijo (bruhanje, bolečine v hrbtu in bolečine v trebuhu). Stalni znak bolezni je vročina, ki običajno traja 7-8 dni. Za CGL je značilno znižanje temperature na subfebrilne vrednosti. Dva dni kasneje se ta številka ponovno poveča. To vodi do značilne temperaturne krivulje "dvojnega grba".

Tako imenovano hemoragično obdobje lahko primerjamo z višino patologije. Njegova resnost določa resnost bolezni. Mnogi bolniki na drugi dan po okužbi se pojavijo značilen izpuščaj na koži in sluznicah, krvavitev notranjih organov, hematomi na mestih injiciranja.

Bolnikovo stanje se hitro slabša. Klinična slika pridobi nove različice. Torej, hiperemija na obrazu hitro nadomesti bledica, ustnice postanejo modre, glava postane napihnjena. Možne so krvavitve iz nosu, črevesja in maternice. Nekateri imajo motnjo zavesti. Bolniki se pritožujejo zaradi hudih bolečin v trebuhu, driske, nizkega krvnega tlaka.

Vročina običajno ne traja več kot 12 dni. Normalizacija temperature in prenehanje krvavitve je jasen znak okrevanja.

Oblike bolezni

1. Prava krimska hemoragična mrzlica. Pri tej obliki patologije opazimo značilno klinično sliko z izpuščaji na koži, krvavitvami različnih stopenj intenzivnosti.
2. Včasih zdravniki diagnosticirajo bolezen brez hemoragični sindrom. V tem primeru ni drugega vala vročine in krvavitve.

Diagnostični ukrepi

Diagnostika krimske hemoragične mrzlice vključuje:

• Analiza anamneze z epidemiološkega vidika (ugotovitev dejstva ugriza klopa).
• Ocena bolnikovih pritožb (odkrivanje ugrizi klopov na koži, povišana telesna temperatura brez očitnega razloga, hemoragični izpuščaj, večkratna krvavitev).
• Virološka diagnoza (zdravnik izolira virus iz bolnikove sline in ga nato vnese v telo laboratorijskih živali za namen spremljanja).
• Serološki pregled (določitev količine protiteles v krvi okuženega patogena).
• Posvetovanje z infekcijami.

Pomembno je razlikovati bolezen z hemoragično vročino druge etiologije, gripe, tifus in druge patologije.

Glede na rezultate celovitega pregleda bolnika, lahko zdravnik potrdi diagnozo "Krimska hemoragična mrzlica". Fotografije bolnikov s takšno diagnozo so predstavljene v materialih tega članka.

Potrebno zdravljenje

Vsi bolniki morajo biti takoj hospitalizirani. V nekaterih primerih so predpisana protivirusna zdravila (Reaferon, Ribavirin). Vendar pa se zdravljenje najpogosteje zmanjša na zmanjšanje nastopa simptomov.

Bolnikom priporočamo strogo upoštevanje počitka v postelji in zavrnitev telesne dejavnosti. Prehrana je pomemben sestavni del terapije. Hrana mora biti lahko prebavljiva, prednost je treba dati preprostim juham, kašam.

Bolnikom se predpiše uvedba imunske plazme in transfuzija darovalcev. Slednje je potrebno za normalizacijo funkcije naravne koagulacije krvi. V primeru hude zastrupitve telesa in dehidracije je indicirana vitaminska terapija in uvedba raztopin soli. Za zmanjšanje temperature predpisanih antipiretikov. Če CGL spremlja bakterijska okužba, se priporočajo antibiotiki širokega spektra.

Zapleti in posledice

Kakšni so zapleti krimske hemoragične mrzlice? Zdravljenje te bolezni je treba pravočasno imenovati, sicer se poveča verjetnost hude krvavitve v prebavnem traktu, edemskih procesov. Včasih bolnikom diagnosticiramo infekcijski in toksični šok. To je stanje, pri katerem se zaradi zastrupitve telesa s toksini zmanjšanje krvnega tlaka pojavi zaradi smrti osebe.

Če bolezen spremlja bakterijska okužba, se poveča verjetnost za razvoj pljučnice ali sepse.

Zdravniki napovedujejo

Pozitiven izid bolezni je odvisen od upoštevanja številnih dejavnikov (pravočasnost hospitalizacije in začetega zdravljenja, upoštevanje načel oskrbe pacientov, preprečevanje razvoja zapletov). Pozna diagnoza in s tem terapija, nepravilen transport v obdobju izrazite krvavitve je lahko usodna.

Krimska hemoragična mrzlica: preprečevanje bolezni

Ko ste v naravnem žarišču, patologi, ki gredo v park ali v državo, svetujemo, da nosite zaprto obleko, zapolnite hlače z škornji in s seboj vzemite klobuk. Če je potrebno, lahko uporabite posebej zasnovane za odganjanje pršic in pršil. Postopek prijave je treba ponoviti vsake tri ure.

Po vrnitvi iz gozda ali parka, morate najprej sami pregledati za odkrivanje žuželk. Posebno pozornost je priporočljivo plačati lasišče, kot tudi tako imenovane naravne gubice na koži (aksila, področje za ušesi).

Ko odkrijete ugriz klopa, morate takoj poiskati ustrezno medicinsko pomoč. Ne čakajte na trenutek, ko bodo znaki krimske hemoragične mrzlice.

V bolnišnicah so bolniki s takšno diagnozo izolirani v posebej izdelani škatli za ta namen. Bolniki lahko delajo samo z usposobljenim osebjem.

Namesto zaključka

1. Ta patologija se razvije kot posledica prodiranja družine arbovirusov v telo.
2. Glavni nosilci in viri vročine so domače in divje živali ter klopi.
3. V naši državi se v določenih območjih (Krasnodar, Astrakhan in Volgograd regije, Republika Dagestan, Kalmikija) vsako leto zabeležijo izbruhi vročine.
4. V Rusiji, pojavnost sezonske narave, je vrh zabeležen v obdobju od maja do avgusta.
5. V zadnjih nekaj letih je prišlo do dramatičnega povečanja števila bolnikov z diagnozo krimske hemoragične mrzlice. Proti epidemiološkim ukrepom in ravnanju z živino iz klopov se ne izvaja pravilno, zato je pojavnost povečana.

Upamo, da bodo vse informacije, predstavljene v tem članku, zelo koristne za vas. Blagoslovi vas!