Razvrstitev anemije. Diagnoza anemije
Bolezni, povezane z disfunkcijo krvi, vedno pripeljejo do posebnih težav in jih je težko zdraviti. Med najpogostejšimi patologijami zdravniki imenujejo anemijo. Število bolnikov z diagnozo patologije nenehno narašča. Bolezen prizadene vse, ne glede na starost, celo majhni otroci trpijo zaradi te bolezni. Raznolikost poteka bolezni in vzroki za razvoj so povzročili potrebo po jasni klasifikaciji anemije, ki bi lahko poenostavila diagnozo in izboljšala učinkovitost zdravljenja.
Anemija
Ta patologija je stanje, ki se razvije kot posledica pomanjkanja rdečih krvnih celic v telesu. Rdeče krvne celice so odgovorne za zagotavljanje organov s kisikom, in če se raven hemoglobina v njih zmanjša, se telo počuti pomanjkljivo. Nezadostna oskrba organov s kisikom se kaže v stalni utrujenosti.
Pri ženskah ali bolnikih s kronično boleznijo obstaja večja verjetnost, da bodo izpostavljeni anemiji. Med glavnimi dejavniki razvoja bolezni so: dedna predispozicija, plodna doba pri ženskah. Anemija je razvrščena v več glavnih skupin, ki se med seboj razlikujejo glede vzrokov, simptomov, metod zdravljenja. Nekatere vrste nimajo jasne nevarnosti za posameznika (to velja tudi za anemijo med nosečnostjo), nekatere pa lahko povzročijo resne posledice, če jih ne diagnosticirate pravočasno in ne začnete zdravljenja.
Patogenetska klasifikacija
Najpogostejša je klasifikacija anemije s patogenezo. Omogoča razumevanje mehanizma razvoja bolezni v skladu s številom retikulocitov, razmazom periferne krvi, indeksom eritrocitov. Tudi ta klasifikacija bo pomagala pri preučevanju celotne klinične slike.
Prva skupina so anemije, ki se pojavijo v ozadju hipofunkcije kostnega mozga z zmanjšanjem proizvodnje rdečih krvnih celic. Pri tem se razlikujejo mieloftične, aplastične in hipoplastične anemije, povezane z nadomestitvijo hematopoetskega tkiva ali poškodbo kostnega mozga. Megaloblastno anemijo povzroča pomanjkanje folne kisline in vitamina B12, mikrocitična in hipokromna anemija - hipofunkcija kostnega mozga. Razlikujejo tudi anemijo, katere razvoj je povezan s prekomerno izgubo rdečih krvnih celic, nepopolno sintezo globina, genetskimi okvarami rdečih krvnih celic, eksogenimi alergeni, mešanimi boleznimi.
Posthemoragična anemija
Ta vrsta anemije spada v kategorijo bolezni pomanjkanja železa. Med dejavniki, ki določajo njegov razvoj, najpogosteje kronični proces izgube krvi ali hude poškodbe s hudo krvavitvijo. Post-hemoragična anemija je akutna ali kronična. Pojav akutne bolezni je povezan samo z obilno izgubo krvi, kronična pa se pojavi zaradi dolgotrajne, vendar ne obilne krvavitve.
Klinična slika temelji na pritožbah bolnikov. Obstajajo hude in pogoste omotice, šibkost telesa, včasih - omedlevica. Bolezen spremlja tudi slabost in bruhanje. V strukturi las, nohtov in kože opazimo patološke motnje. Dodatni znaki vključujejo: bolečine v srcu, šibkost mišic, kratko sapo, utripanje prahu v očeh, tinitus zmanjšanje telesne temperature, suhost v ustni votlini. Bogata izguba krvi lahko povzroči simptome hemoragičnega šoka.
Motnje hemoglobina in rdečih krvnih celic
Bolezni, ki so posledica motenj tvorbe hemoglobina in rdečih krvnih celic, so pomanjkanje železa in megaloblastična anemija. Patogenetski dejavnik pri razvoju prvega je pomanjkanje železa v telesu, kar pomeni zmanjšanje hemoglobina v eritrocitih. IDA se pojavlja pogosto in prizadene predvsem otroke in ženske. V ozadju je razvoj in rast pri otrocih zakasnila, opazili pa so se tudi motnje notranjih organov. Dejavniki, ki prispevajo k pojavu anemije zaradi pomanjkanja železa, so: kronična izguba krvi (nosna, hemoroidna, metroagija, menoragija), gastrointestinalne bolezni (tumorji želodca in debelega črevesa, gastritis), prirojeno ali alimentarno pomanjkanje železa, okužba, nosečnost.
Zaradi megaloblastične anemije je sinteza DNA in RNA oslabljena. Bolezen se razvije v ozadju pomanjkanja folne kisline ali vitamina B12 v telesu. Najpogosteje, patologija starejših bolnikov s prenosom enteritis ali razvoj atrofičnih procesov v želodcu. Kronični alkoholizem, rak želodca, divertikuloza tankega črevesa, terminalni ileitis prispevajo k anemiji.
Hemolitična anemija
Do pojava bolezni vodi do uničenja rdečih krvnih celic. V človeški krvi krvne celice živijo v obdobju od sto do sto dvajset dni v normalnih pogojih. S hemolitična anemija eritrocit živi približno deset dni. Njihova razgradnja v velikih količinah vodi do tvorbe bilirubina, ta snov pa zastrupi celotno telo.
Bolezen je lahko pridobljena ali dedna. Razvoj pridobljene oblike se pojavi v povezavi z operacijami srca, nalezljivimi boleznimi, pomanjkanjem vitaminov, pomanjkanjem vitamina E, kemičnimi zastrupitvami (kisline, težke kovine, strupi) in imunskimi mehanizmi. Kongenitalna anemija je povezana z boleznimi, kot so sferocitoza, stomatocitoza in ovalocitoza.
Anemija mešana geneza
Ta bolezen je na nek način kombinacija pomanjkanja železa in megaloblastne anemije, to je posledica pomanjkanja telesa in železa ter vitamina B12. Patologija potrebuje zdravljenje in dolgoročno zanemarjanje je lahko usodno.
Posledice bolezni so lahko zelo resne. Blaga anemija prizadene živčni sistem. Pri osebi, ki jo pozornost razprši, se razpoloženje pogosto spremeni, pojavlja se občutek razdražljivosti in ohlapnosti. Pri bolnikih z zmanjšano odpornostjo, zaradi katere je telo izpostavljeno nalezljivim boleznim. Drugi simptomi, ki spremljajo anemijo mešane geneze, vključujejo deformacijo epitela, utrujenost in otekanje zgornjih okončin. Če zanemarite patologijo, obstaja veliko tveganje za razvoj srčnega popuščanja, ventrikularno hipertrofijo, ki se konča s smrtjo.
Morfološka klasifikacija
Morfološka klasifikacija anemije temelji na naslednjih parametrih: velikost rdečih krvnih celic, stopnja njihove nasičenosti s hemoglobinom. Na prvem znaku so izolirani mikrocitični (z zastrupitvijo svinca, s kršitvami sinteze porfirja, s kroničnimi boleznimi, talasemijo in anemijo zaradi pomanjkanja železa), normocitično - anemijo zaradi infiltracije kostnega mozga, endokrinih motenj, kronične odpovedi ledvic. Makrocytic anemija je bolezen, povezana z alkoholizmom, hipotiroidizmom, mielodisplastičnim sindromom.
Razvrstitev anemije po barvi
Po drugi razvrstitvi anemije se patologija deli z indeksom barve. Običajno morajo biti rdeče krvne celice nasičene s hemoglobinom v območju 0,85-1,15. Odstopanja v eni ali drugi smeri se obravnavajo kot hipohromija ali hiperhromija. Med normokromno anemijo z barvnim indeksom 0,85-1,15 so vključene neoplastične patologije kostnega mozga, post-hemoragična in aplastična anemija ter zunaj možganske tumorje.
Skupina hipokromna anemija z barvnim indeksom manj kot 0,85 vključuje talasemijo in anemijo zaradi pomanjkanja železa. Z barvnim indeksom več kot 1,1 lahko govorimo o hiperhromni anemiji. To bolezen povzroča pomanjkanje vitamina B12, hemolitična in anemija zaradi pomanjkanja folij.
Stopnje anemije
Razvrstitev anemije po resnosti vam omogoča, da izberete tri stopnje bolezni. Če čas ne ukrepa, obstaja nevarnost, da se soočimo s kompleksnimi posledicami. Obstaja blaga, zmerna in huda stopnja bolezni, ki jo lahko določi le kompleksna diagnostika anemije. Razlikovanje poteka na podlagi ravni hemoglobina in stopnje njegovega zmanjšanja.
Za prvo stopnjo je značilno rahlo znižanje koncentracije hemoglobina v krvi. Simptomatologija ni posebej izražena in je omejena na povečano utrujenost, slabo počutje, šibkost. Normalne ravni hemoglobina je mogoče obnoviti s pomočjo diete. V drugi fazi še večje zmanjšanje hemoglobina spremljajo omotica, glavobol, zasoplost. Huda anemija tretje stopnje velja za nevarno za ljudi. Simptomi se lahko kažejo v spremembah v strukturi nohtov, odrevenelost udov izpadanje las, perverznost vonja in okusa. Srčno popuščanje lahko spremlja tudi katera koli anemija. Razvrščanje po razredih vam omogoča, da ocenite kompleksnost bolezni in izberete najbolj učinkovito zdravljenje.
Anemija pri otrocih
Vzroki različne narave lahko povzročijo razvoj anemije pri otrocih. Bolezen se lahko razvije kot zaplet drugih bolezni (zmanjšana absorpcija, nenormalne funkcije jeter, ledvic, prebavnega sistema) ali kot znak infekcijskih in onkoloških bolezni. Pojav anemije se pogosto pojavi v ozadju hormonskih sprememb, po operaciji, med puberteto ali povečano rastjo. Razvoj bolezni pri otrocih je v mnogih primerih povezan z nepopolno anatomsko in fiziološko zrelostjo krvotvornih organov otrok.
Odlično preprečevanje anemije v zgodnjem otroštvu je dolgotrajno dojenje. Mlečnega mleka ne moremo nadomestiti z nobeno mešanico ali celo s kravjim mlekom. Poleg tega krepi imunski sistem, vsebuje tudi zadostno količino železa in bakra. Nato morate spremljati otrokovo prehrano, tako da dobi dovolj vitaminov in mineralov. V adolescentnem obdobju, ko so otroci izpostavljeni takšnim skušnjavam zunanjega sveta kot droge, kajenje in alkohol, je pomembno, da se otroku prepreči očarljivost otroka, poleg tega, da se razvija anemija, imajo te slabe navade številne negativne posledice.
Diagnoza anemije
Da bi diagnosticirali anemijo, morate opraviti fizični pregled in študijo splošnega klinični test krvi. Slednje bi morale vsebovati informacije o številu rdečih krvnih celic, številu retikulocitov, ravni hemoglobina in hematokrita v krvi, povprečnem volumnu rdečih krvnih celic, številu belih krvnih celic in trombocitov. Analiza naj bi pokazala tudi povprečno koncentracijo in povprečno vsebnost hemoglobina v eritrocitih ter širino njihove porazdelitve po prostornini. Glede na vrsto anemije se opravijo dodatni pregledi glede podrobnosti o bolezni.
Zdravljenje
Pred določanjem zdravljenja bolezni je treba preučiti izzivalne dejavnike in resnost anemije. Po diagnostičnih postopkih odpravite vzroke bolezni. Bolniku je predpisana posebna prehrana, pa tudi zdravila. Poleg tega je vse odvisno od vrste anemije. Če pomanjkanje železa, potem morate zapolniti pomanjkanje železa v krvi, če megalobastnaya - vitamin B12 ali folno kislino.
Ne morete voditi stanje in potegnite do zadnjega z obiskom zdravnika, saj se lahko razvije kronična anemija. Pri prvih simptomih morate poiskati pomoč specialista. Izogibanje negativnim posledicam bo pomagalo le pravilno in pravočasno zdravljenje.