Nega pacienta doma. Pravila zdravstvene in higienske nege bolnikov po možganski kapi

Ljudje, ki vsak dan skrbijo za hudo bolne, se soočajo z nekaterimi težavami, toda ta naloga je lahko malo lažja, če je vse organizirano pravilno. Skrb za posteljne bolnike ni lahko. Draga nam je, tudi če jim bolezen preprečuje, da bi se gibali samostojno in sami služili. V takem primeru lahko povabite negovalca, a pogosto sorodniki skrbijo za svoje bolne sorodnike.

Pomembno je, da vedo, kako pravilno izvesti vse postopke za nego pacienta.

Zdravstveno oskrbo posteljnih bolnikov v zdravstvenih ustanovah zagotavlja osebje. Ko se pacienti razrežejo, se naloge v zvezi z domačo oskrbo prenesejo na sorodnike bolnika. Ustvarjanje ugodnega okolja za take bolnike lahko izboljša njihovo kakovost življenja. Skrb za paciente doma je težka naloga, ki zahteva organizacijo, potrpežljivost in veliko časa. Najprej se pogovorimo o zahtevah za sobo za paciente.

Kakšna naj bo soba bolnika?

Za bolnika na postelji doma je zaželeno, da se dodeli ločen prostor. Biti mora dovolj prostorna in svetla. Če je to južna stran, potem je poleti v vročih dneh v njej potrebno zasenčiti. No, če imajo okna žaluzije. Po potrebi ščitijo pred soncem in jih je enostavno čistiti.

Dobro je, če je prostor zaščiten pred tujimi glasnimi zvoki, vendar se bolnik ne sme počutiti izoliranega od družbe.

Prostor, v katerem se nahaja bolnik, se ne sme prenatrpati, ampak vse, kar potrebujete, je treba dati pri roki. Naslednje pohištvo mora biti v sobi: miza, garderoba ali predalnik s perilom, stol, če je potrebno, lahko obstaja TV ali prenosni radio (bolnik mora biti seznanjen z vsemi najnovejšimi dogodki in se ne počuti kot izobčenec). Dodatne predmete iz prostora je treba odstraniti, ker jih je težko očistiti.

Nega bolnikov v postelji mora biti tam, naslednji.

Posteljnina ne sme zdrsati. Lahko uporabite kopel mat, so običajno narejene z gumiranim dnom, ki jim preprečuje drsenje po tleh.

Prezračevanje prostora mora biti v vsakem vremenu vsaj dvakrat na dan za 15-20 minut. Mokro čiščenje poteka vsak dan. Ležeči bolniki so zelo občutljivi na prah in različne okužbe, ker imajo običajno zmanjšano odpornost.

Posteljni bolnik

Če pacient preživi veliko časa v postelji, je zaželeno, da je njegova postelja posebna, funkcionalna. Njena višina se enostavno prilagodi, deli glave in stopala pa se po potrebi dvignejo in spustijo. Na tej postelji so na voljo posebni stranski regali, ki bolniku ne omogočajo, da iz njega pade. Funkcionalna postelja bo olajšala nego pacientov. Bolje je preprečiti nastanek preležanin, težko jih je zdraviti. Možnost nastanka preležanin s takšno posteljo je veliko manjša.

Toda, če ne morete kupiti take postelje, lahko spremenite običajno. Želeno višino lahko dosežete tako, da postavite več vzmetnic drug na drugega. Vstavljena so stola okvir postelje, preprečili naključni padec bolnika.

Postelja mora biti precej široka, saj v njej preživeti večino časa. Morajo biti udobne. Pristop mora biti zagotovljen z vseh strani. Tako preprosto zamenjate posteljo in spodnje perilo in pacienta postavite na drugo mesto.

Elementi, ki jih potrebuje bolnik

Nega v posteljnih bolnikih mora biti v bližini. Na nočni omarici mora biti vedno sveža pitna voda in kozarec (skodelica ali pijača), daljinski upravljalnik za televizor, pacientova očala (če bere v njih), namizno svetilko (talna svetilka ali stenska svetilka-svetilka). Priročno, če ima bolnik zvonček na mizi ali nočni omarici, s katerim lahko po potrebi povabi medicinsko sestro ali sorodnika, ki skrbi za pacienta. Vsi ti predmeti morajo biti urejeni tako, da jih bolnik zlahka doseže.

V predalu nočno omarico mora biti tonometer, termometer, bombažne blazinice in palice, pa tudi posebna kozmetika, smukec, smetana in sredstva za splavnice in potrebna zdravila. V spodnje polje lahko postavite plenice za enkratno uporabo, plenice in vrečke za zbiranje smeti. Izdelke za nego pacientov je treba urediti tako, da jih, če je potrebno, sam doseže. Stoli za stranišče, če jih bolnik uporablja, morajo biti nameščeni poleg postelje.

Osnovna pravila oskrbe

Pacientu, ki leži, potrebujemo veliko pozornosti in časa Pravila o skrbi za njega so naslednja:

• bolniki, ki so imeli srčni infarkt ali možgansko kap, morajo dnevno meriti krvni tlak zjutraj in zvečer, zabeležiti ga in pokazati te podatke svojemu zdravniku;
• telesna temperatura se meri dnevno;
• naravo in količino iztrebkov je treba spremljati in če postanejo patološki (mehke blato, proge krvi, malo urina, temno ali rdeč urin in t. e.) prijavite zdravniku;
• Stanje kože je treba oceniti vsak dan (pojav tlakovcev, izpuščajev ali pordelosti);
• bolniku je treba dati na razpolago vsa potrebna zdravila po urniku ali zagotoviti, da jih ne pozabi vzeti samostojno.

Če je pacientu težko piti iz običajne skodelice, morate kupiti steklenico.

V primeru inkontinence pri bolnikih z urinom ali blatom je treba založiti plenice in plenice za enkratno uporabo.

Spodnje perilo za bolnika mora biti mehko in samo iz naravnega materiala, zaželeno je, da je brezhibno, če pa je na njem pritrdilnih elementov ali kravat, morajo biti le spredaj.

Vedno je potrebno pacienta vprašati, kaj hoče, in če je mogoče, da izpolni njegove zahteve. Ne bi smeli trditi, da bolnik bolje razume, kaj natančno potrebuje v tem trenutku.

Vprašajte koga bi rad videl in povabite le te ljudi, vendar se obiski ne bi smeli utruditi.

Če se bolnik poslabša, ga ne smemo pustiti samega, zlasti ponoči. Pustite slabo svetlobo v sobi. Če ne morete biti stalno prisotni v sobi s pacientom v primeru poslabšanja njegovega zdravja, lahko najamete medicinsko sestro ali medicinsko sestro. Bolniki z medicinsko izobrazbo bolje skrbijo za bolnike v postelji. Lahko jih najamete preko agencije ali poiščete v zdravstvenih ustanovah.

Higienska oskrba pacientov

Za hudo bolne osebe je higiena še posebej pomembna. Imuniteta pri teh ljudeh je šibka, zato lahko vsaka okužba povzroči poslabšanje stanja ali povzroči sočasno bolezen, na primer kongestivno pljučnico.

Higienska nega je sestavljena iz dnevnega pranja, umivanja rok, čiščenja zob in higiene intimnih prostorov. Da bi to naredili, je bolje uporabljati nevtralne tekoče šampone in detergente za nego pacientov s pH 5,5. Telo potrebuje tudi redno pranje. Posebno zdravljenje je treba opraviti tam, kjer so kožne gube - to je hrbet in zadnjica (kraji, kjer se najpogosteje oblikujejo preležanine).

Za pranje telesa uporabite gobo in trdo brisačo, ki se po pranju drgne in masira. Po higienskem postopku mora biti telo temeljito obrisano. Bakterijska okužba raste na mokrem telesu, kar lahko privede do vnetnih procesov. Po higienskih postopkih je treba kožne gube in mesta stika s posteljo (kjer nastanejo ležišča) zdraviti s smukcem ali kremo za dojenčke.

Po menjavi plenice je treba spolovilo oprati z nežno čistilnimi sredstvi, obrisati in posušiti z zaščitno kremo (obstajajo posebne kreme za plenice).

Ko zamenjate posteljnino in plenice, jih ne morete izvleči pod pacientom, lahko poškoduje kožo in povzroči nastanek tlačnih ran.

Skrb za bolnike v postelji. Prekritja in njihovo preprečevanje

Prekritja so področja nekroze (nekroze) mehkih tkiv v telesu. Lahko se oblikujejo v posteljnih pacientih zaradi stiskanja tkiva štrlečih odsekov, ki so mesta nad kostnimi izboklinami. Običajno se pojavijo rane pri imobiliziranih bolnikih. Tipični kraji njihove manifestacije so zadnjica, pete, zadnji del glave, komolci, manj pogosto hrbet in stegna. Nega kože pri posteljnih bolnikih, poleg običajnih higienskih postopkov, obsega preprečevanje preležanin.

Potreben je tako za bolnike v postelji kot za bolnike, ki za gibanje uporabljajo invalidski voziček, delno imobiliziran (npr. Roka ali noga po možganski kapi ne deluje), pa tudi tisti, ki trpijo zaradi debelosti, hude sladkorne bolezni ali fekalne inkontinence.

Vključuje skrb za pacienta preprečevanje preplahov. Lepo bi bilo po vsakem umivanju telesa nežno masirati hrbet. To bo povečalo prekrvavitev krvi in ​​tako pripomoglo k izboljšanju trofizma tkiv, kar bo služilo kot preprečevanje preležanin.

Da bi preprečili nastanek preležanin, je potrebno:

• odpraviti dejavnike tveganja za nastanek preležanin;
• uporabite potrebne pripomočke za preprečevanje preležanin (valji, mehke blazine, gumeni krog);
• temeljita higiena bolnikove kože;
• opravljanje fizičnih vaj, če je bolnik imobiliziran, vendar mora biti pasivna (npr. oseba, ki skrbi za pacienta, upogiba in razširi svoje ude sam);
• masaža, to je mogoče storiti na lastno, lahko je neprofesionalna masaža, glavna naloga je povečati pretok krvi v krajih, ki doživljajo najbolj stiskanje (za opravljanje najpogostejših gibov - božanje, svetlobe);
• dobra prehrana.

Kako odpraviti dejavnike tveganja za nastanek preležanin?

1. Vsak dan skrbno preglejte pacientovo telo zaradi pojava rdečice in sprememb na koži, posebno pozornost posvetite mestom kostnih izboklin.
2. Vsake 2 uri je treba spremeniti položaj bolnikovega telesa. Tako, na primer, da ga obrnete na levo stran, morate prečkati pacientove roke na prsih in položiti njegovo desno nogo na levo. Nato pojdite na njegovo desno stran in položite eno roko pod stegno, drugo pa na ramo, nato pa z enim gibanjem obrnite bolnika na posteljo. Bolnike je treba obrniti drug ob drugem čim bolj previdno, da bi preprečili prekomerno napetost ali trenje kože. Med nogami lahko postavite mehko blazino, zlasti za izčrpane bolnike (za bolnike z debelostjo bo ta ukrep nepotreben).
3. Temperatura v prostoru mora biti optimalna (19-20 stopinj), da ne povzroči pretiranega potenja bolnika in nastanka njegovega pleničnega izpuščaja.
4. Posteljnina mora biti vedno čista, zato jo je treba takoj spremeniti. Posteljnina za uporabo mehka in samo iz naravnih tkanin. Poleg tega je najbolje, da postavite vpojno plenico za enkratno uporabo, ki bo preprečila nastanek pleničnega izpuščaja in olajšala nego pacienta.

Prehrana bolnikov v postelji

Ker se posteljna oseba premika zelo malo, mora biti njena prehrana zmerna, saj tak organizem nima visokih stroškov energije. Vsebnost kalorij v hrani se zmanjša, vendar je prehrana dobro uravnotežena. Zadostuje količina beljakovin in mineralov. Beljakovine so gradbeni material za celice, če jih ni, popravilo tkiva in celjenje ran ne bo dobro.

Meso, ribe, mlečni izdelki (sir, skuta), sadje, oreški morajo biti prisotni v prehrani. Dnevna kalorična hrana za posteljne bolnike mora biti okoli 1500 kcal.

Zdravljenje tlačnih ran

Če pa kljub temu preventivni ukrepi niso bili dovolj ali niso pomagali, pojavile so se tudi pritiske, potem bi jih bilo treba takoj začeti. Sestavljen je iz treh glavnih področij:

1. Da bi izboljšali prekrvavitev na mestih, kjer se oblikujejo ležišča (ne ležite na rani, uporabite gumijast krog, vzmetnico proti dekubitusu, pogosto obrnite pacienta).
2. Očistite rano iz gnoja, umazanije in nekrotičnega tkiva in jo obdelajte s klorheksidinom. Ne dotikajte se rane z rokami, opravite vse manipulacije z rokavicami in uporabite adjuvante (sterilne serviete, pincete), nanesite zdravilo neposredno iz viale (vodikov peroksid, jod, zelena barva, ne uporabljajte - posušijo kožo in motijo ​​celjenje).
3. Za čim hitrejše zategovanje rane (da se povsem očisti rana nekrotičnih tkiv, saj je to podlaga za razvoj okužbe), povoj enkrat na dan zamenjajte.

Značilnosti oskrbe bolnikov po kapi

Pogosto po možganski kapi njegovi sorodniki skrbijo za bolne. Ne glede na resnost bolezni mora biti bolnik najprej v postelji. Za delno imobilizacijo človek pogosto vodi ishemična kap. Oskrbo bolnikovega ležišča po odpustu iz bolnišnice skrbijo sorodniki. Pri takih bolnikih je paralizirana desna ali leva stran telesa, pri skrbi za njih pa je treba upoštevati nekatera pravila.

Takšni bolniki morajo spremeniti položaj telesa vsake 2 uri, da bi izvedli kompleks fizikalne terapije in masaže. Te dejavnosti so potrebne za obnovitev živčnih impulzov in vrnitev mobilnosti paraliziranih okončin. Pogostejša vadba in masaža, boljša bo dinamika okrevanja. V idealnem primeru je treba te komplekse ponoviti vsake 3-4 ure. Nekatere osnovne vaje lahko opravijo sami bolniki.

Pri skrbi za takega pacienta je zelo pomembno zagotoviti, da paralizirani okončini niso zadržani. Če želite to narediti, namestite valjčke, blazine ali uporabite podveze, gibljivost v ramenskem sklepu pa je treba vzdrževati in vzdrževati določeno razdaljo med roko in telesom.

Če je bolnik obrnjen na paralizirano stran, je pacientova roka postavljena za 90 stopinj glede na telo, pod njo pa postavi majhen vzglavnik, zdrava roka pa se potegne nazaj.

Včasih obdobje okrevanja traja dolgo časa, za ves ta čas morate biti potrpežljivi in ​​dosledno upoštevajte vsa priporočila zdravnika. Bolnik se bo moral naučiti, da ponovno neodvisno drži predmete in se premika.

Pri hoji je treba paziti, da je bolnik vedno v bližini prizadetih okončin.