Kako zbrati splošni urinski test. Rezultat splošnega urinskega testa

Analiza urina se nanaša na klinične laboratorijske študije. Zdravniki ga predpisujejo absolutno vsem bolnikom, ne glede na diagnozo. Analiza urina pri otrocih je ena od glavnih za diagnozo, ker kompleksni testi so dodeljeni zelo redko, samo kadar je to potrebno.

Analiza urina. Dešifriranje Norma

Ta študija omogoča ovrednotenje fizikalnih in kemijskih lastnosti ter mikroskopije zbranega materiala, tj. prisotnost enotnih elementov (levkocitov, eritrocitov) in beljakovin v njem. Mikroskopska preiskava v urinu lahko odkrije ledvični epitel, sluz in bakterije, ponavadi jih najdemo v patoloških stanjih. Običajno zdravi ljudje ne smejo imeti beljakovin (pri ženskah je dovoljena hitrost 0,033 ppm), levkociti so lahko vidni do 4-6. Rezultat splošne analize urina lahko pove o stanju bolnika, kaže na bolezen ledvic ali na prisotnost sladkorne bolezni. Za začetek si zapomnite, kako se oblikuje urin. Potem bomo podrobneje govorili o vsakem kazalniku te analize. Razmislite o normi in patologiji.

Kako nastaja urin

Urin se oblikuje in izloča kot posledica vitalne aktivnosti človeškega telesa. Proizvaja se v ledvicah in je sestavljen iz topnih organskih in anorganskih snovi, ki nastanejo zaradi filtracije. krvne plazme v ledvičnih glomerulih in tubulih.

V glomerularnih kapilarah pod vplivom krvnega tlaka pride do ultrafiltracije plazemskega dela plazme, ki tvori primarni urin. Vsebuje vse plazemske elemente, razen beljakovin. Poleg tega ta filtrat vstopa v ledvične tubule, 99% pa se reabsorbira (absorbira) nazaj v kri. Končni glomerularni filtrat, ki ni absorbiran, je urin, ki vsebuje 96% vode in 4% presnovnih produktov.

Kako zbrati splošni urinski test

Za zanesljivo oceno rezultata študije je primerna le jutranji urin, njeni kazalniki pa so najbolj učinkoviti bolj je nasičen. Rezultat splošne analize urina je v veliki meri odvisen od pravilno zbranega materiala. Analizo je treba dostaviti v laboratorij najkasneje 2 uri po zbiranju. Če vam je določen splošni urinski preskus, morate o tem obvestiti zdravnika. Pravila za zbiranje te analize so preprosta in jih lahko povzamemo, kot sledi:

1. Pred analizo je nujno oprati zunanje spolne organe tako žensk kot moških.
2. Začetek uriniranja poteka v stranišču, povprečni curek pa se zbira v posodi za analizo urina. Ponovno dokončajte uriniranje v stranišču.
3. Za analizo je najbolje kupiti poseben zabojnik, ki ste ga kupili v lekarni, vendar lahko uporabite tudi suho, čisto steklo s širokim vratom.
4. Če je bolnik dan pred tem opravil cistoskopski postopek, je bolje, da se ta analiza odloži za 5-7 dni.
5. Nekatera zdravila lahko izkrivljajo resnične rezultate študije, zato je najbolje, da vse teste opravijo pred začetkom zdravljenja. Pred testiranjem se alkohola ne sme jemati.
6. Potrebna količina urina za analizo je vsaj 120 ml.
7. Podhladitev materiala med prevozom ni dovoljena, saj je lahko oborijo soli. Rezultat analize v tem primeru se lahko napačno razlaga in obravnava kot patologija.

Včasih se informacije o tem, kako pravilno zbrati test urina, nahajajo na stojnicah v bližini testnih prostorov.

Kaj storiti, če bolnik sam ne more zbrati urina

V nekaterih pogojih bolnik ne more samostojno zbrati materiala za analizo. To se zgodi na primer pri akutni retenciji urina. Kako v tem primeru zbrati splošni urinski test? Nato se urin izloči s katetrom. To je v bolnišnici. Postopek opravi kvalificirana medicinska sestra.

Akutna retencija urina je pri moških pogostejša, vzrok je lahko: akutni prostatitis, fimoza, adenom, onkologija prostate. Včasih služi kot simptom bolezni centralnega živčnega sistema, na primer pri tumorju ali poškodbi možganov.

Kako zbirati urin pri dojenčku

Zbiranje te analize za zelo majhne otroke je včasih težavno. Kako zbrati splošni urinski test za dojenčke? Za njih so na voljo posebne nalepke z velcro, ki jih lahko kupite v lekarni. Za majhnega otroka je dovolj dovolj urina za analizo približno 10 ml.

Analiza dekodiranja

Kako oceniti rezultate splošnega urinskega testa? Dekodiranje te analize ni težko. Običajno ne sme biti beljakovin, rdečih krvnih celic, ledvičnega epitela, sladkorja in acetona. Dovoljeni so le posamezni levkociti in skvamozni epitelij, ki jih določamo z mikroskopijo. O vsem tem podrobneje.

Fizične lastnosti

Fizične lastnosti vključujejo:

• barva;
• preglednost;
• specifična teža (relativna gostota);
• reakcijo

Vsi ti kazalniki so vključeni v splošno analizo urina. Norma in patologija bosta opisana spodaj.

Barva

Barva normalnega urina je slamnato rumena zaradi prisotnosti urokromoma (urinski pigment). Barva se lahko spremeni zaradi jemanja zdravil, kot so železo, nekateri antibiotiki, fenazopiridin, varfarin itd. Ko jemljete ta zdravila, se lahko urin pojavi rdeč. Isti odtenek lahko ima urin in patologijo: bruto hematurijo ali hemoglobinurijo, kot tudi zaradi kronične zastrupitve s svincem.

Temno rumena barva, pogosto z zelenkasto ali zelenkasto rjavo odtenek, urin ima, če je skupaj z njim izbor žolčnih pigmentov. To se zgodi z mehansko in parenhimsko zlatenico. V primeru. T obstruktivna zlatenica urin je zelenkasto rumene barve, ko je parenhim, ima zelenkasto rjavo barvo, vendar te razlike niso vedno različne. V zlatenici hemolitični urin nima patološkega obarvanja.

Zelenkasto rumena barva se pojavi, ko se pojavijo gnojni vnetni procesi sečil. Ta barva je posledica velikega števila levkocitov (gnojov) v urinu. Pogosto mikroskopija takšnih urinskih levkocitov popolnoma pokriva vsa vidna polja.

Siva ali umazana rjava govori o piuriji v primeru alkalnega urina.

Črna barva se nanaša na hemoglobinurijo, to se dogaja s hemolitično anemijo ali alkaptonurijo (izločanje homogentizične kisline) ali z melanomom in melanosarkomom (izločanje melanina med tumorskimi procesi).

Belkasti urin je lahko prisoten, če so v njem prisotni fosfati (soli) in lipurija - sproščanje maščob, to se lahko zgodi npr. Med invazijo na parazit filarije (filamentne nematode, ki parazitirajo človeški limfoidni ali vezni tkiv).

Urin ima lahko tudi pomembno povečanje intenzivnosti barve pri srčnem popuščanju (kongestivna ledvica) ali v primeru dehidracije telesa z bruhanjem, drisko ali opeklinami. Običajno se intenzivnost barve spreminja vzporedno z gostoto. Poveča se s povečanjem in zmanjša z zmanjšanjem. Izjema je urin bolnikov s sladkorno boleznijo, v tem primeru je povečanje relativne gostote posledica prisotnosti sladkorja v njem, vendar zaradi poliurie urin ostaja bled.

Vonj

Sveži urin zdrave osebe nima neprijetnega vonja. Prisotnost takšnega vonja lahko kaže na določeno patologijo: t

• vonj amoniaka je lahko posledica cistitisa;
• z gangrenoznimi ali neoplastičnimi procesi mehurja ima lahko urin gnusen vonj;
• fekalni vonj ima urin v prisotnosti cistične fistule rektuma;
• vonj jabolk kaže na prisotnost acetona v urinu ;
• jesti hren, šparglje ali česen lahko daje urinu neprijeten vonj.

Specifična teža

Relativna gostota (OD) ali specifična teža urina zdravih ljudi je od 1010 do 1025. Enotna meritev OD nima diagnostične vrednosti in, če je dvignjena ali znižana, zahteva dodatne raziskave, na primer, lahko se dodeli test Zimnitsky.

Povečanje OP se zgodi v naslednjih primerih:

• neustrezen vnos tekočine ali dehidracija;
• majhna diureza, na primer s povečanjem edema pri boleznih ledvic in srca, med nosečnostjo;
• z diabetesom.

Zmanjšanje OP je mogoče opaziti v naslednjih primerih:

• poliurija s težkim pitjem ali jemanjem diuretikov;
• v primeru odpovedi ledvic, ki jih povzroča pielonefritis, amiloidno zamašene ledvice, nefroskleroza itd.;
• upoštevanje prehrane brez beljakovin ali dolgega posta;
• diabetes insipidus.

Kemični test urina

Splošna analiza urina vključuje kemijske raziskave, to je reakcija urina, beljakovin, urobilina, žolčnih kislin in pigmentov, hemoglobinurije (prostega hemoglobina). Toda nekateri od teh indikatorjev so narejeni le na recept, na primer določanje prostega hemoglobina in žolčnih pigmentov.

Urinska reakcija

Kazalec "reakcija urina" je vključen v skupni znesek urina. Norma PH se giblje od 5 do 7, kar ustreza šibko kisli in kisli reakciji.

Kislost urina se lahko poveča v naslednjih primerih:

• dolgotrajni post;
• težko fizično delo;
• akutni febrilni procesi;
• diabetes mellitus;
• odpoved ledvic;
• ledvična tuberkuloza.

Alkalni urin je lahko v naslednjih primerih:

• pri jemanju alkalne pijače, na primer mineralne vode;
• po bruhanju;
• s cistitisom;
• zaradi resorpcije eksudatov ali transudatov;
• z hematurijo.

Protein

Test proteina je nujno vključen v analizo urina. Norm - je odsotnost beljakovin v urinu moških, ženskam je dovoljeno 0,033 ppm. Visoka vsebnost beljakovin je patologija.

Prisotnost beljakovin v urinu se imenuje proteinurija. Lahko je fiziološko in patološko.

Fiziološka proteinurija je včasih opažena po zaužitju znatne količine živil, ki vsebujejo nedenaturirane beljakovine (surova jajca in mleko), kot tudi med visokimi fizičnimi napori, močnimi psiho-čustvenimi izkušnjami, po hladni kopeli in med epileptičnimi napadi.

Patološka proteinurija je opažena pri vnetnih boleznih sečil, zastrupitvi različnega izvora itd.

Mikroskopski pregled urina

Mikroskopski pregled urina lahko odkrije levkocite, eritrocite, epitel (ploske in ledvične), valje, soli, bakterije, sluz.

Prisotnost v urinu ledvičnega epitela in jeklenk govori o bolezni ledvic.

Veliko število levkocitov in eritrocitov lahko povzročijo tako bolezni mehurja kot tudi ledvično poreklo.

Soli (fosfati ali urati) se lahko pojavijo v urinu po zaužitju nekaterih živil.

Bakterije v svežem urinu ne smejo biti. Njihov videz je lahko povezan z bakterijsko okužbo mehurja. Če urin stane več kot 2 uri, se lahko v njej pojavijo tudi bakterije (to ni znak bolezni).

Splošna analiza urina otroka

Kako brati skupaj analizo urina otroka? Dekodiranje se ne razlikuje od odraslega. Vsa merila za to analizo so enaka. Edina razlika je pri zbiranju urina. Kako zbrati splošni urinski test za majhnega otroka? To je bilo obravnavano zgoraj, za ta namen se uporabljajo posebni pisoarji za dojenčke. Če je za odraslo osebo minimalna količina za to analizo 120 ml, potem je za otroke, mlajše od enega leta, dovolj 10 ml. Večji volumen za take otroke je težko zbrati.

Analizo urina pri otrocih je mogoče predpisati že od rojstva.

Biokemijska preiskava urina

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše biokemični pregled urina. Takšna študija je namenjena otrokom in odraslim. Biokemično analizo urina lahko izvedemo za prisotnost Bens-Jonesove beljakovine, vsebnosti klorida ali kalcija (ta študija se pogosteje izvaja pri otrocih), kvantitativna določitev diastaze (v primeru pankreatitisa in pankreasne nekroze).