Vrednosti indeksa plodovnice po tednu nosečnosti
Nosečnost velja za najboljše obdobje v življenju vsake ženske. Čakanje na rojstvo majhnega čudeža navdihuje srečo in napolni življenje s svetlimi barvami. Poleg pozitivnih čustev imajo ženske tudi druge težave, povezane s strahom in nepoznavanjem mnogih procesov, ki se pojavljajo v telesu nosečnice. Kakšna je tedenska vrednost indeksa plodovnice? To je eno od vprašanj, o katerem ženske razmišljajo. Da ga razumemo, ker je vrednost indikatorja (kratica - IAG, JOB) določena s stanjem ploda.
Koncept plodovnice
Plod med nosečnostjo se razvije v maternici. Obdajajo jo plodove in tekočine, ki služijo kot naravno okolje za plod. Ščiti jo pred mehanskimi poškodbami, ustvarja pogoje za gibanje in ustrezno mesto v maternici. Za vsako obdobje nosečnosti je značilna določena količina tekočine. S svojim računom strokovnjaki diagnosticirajo prisotnost nekaterih bolezni v plodu.
V prvem trimesečju je količina vode, ki obdaja zarodek, posledica funkcije ženskega telesa. Nato plod začne vplivati na količino tekočine. Pogoltne in izloči se z urinom. Pri motenju naravnih procesov se količina tekočine spreminja navzgor ali navzdol. Običajno je ta številka 18. teden 300 ml. Do 34. tedna se poveča na 800 ml. Ko se rojstvo približa, se količina tekočine zmanjša na 600 ml.
Izračun količine amnijske tekočine
Obstaja več načinov, kako ugotoviti količino plodovnice. Prva je subjektivna. Specialist med ultrazvočnim pregledom lahko odkrije nepravilnosti v nekaterih lastnostih in značilnostih:
- V II. In III. Trimesečju praviloma opazimo nezadostno količino tekočine. V maternici niso zaznana področja amnijske tekočine, brez popkovnice. Telo ploda je preveč ukrivljeno. Deli telesa so blizu drug drugemu.
- Čezmerno količino tekočine najpogosteje opazimo v tretjem trimesečju. Anatomske značilnosti ploda so zelo dobro razločljive. Spodnji del telesa je obdan z tekočino.
Pri uporabi subjektivne metode lahko naredite napako. Zato je J. Phelan predlagal izračun IAG. Študije so nam omogočile, da tedensko določimo norme amnijske tekočine. Če jih primerjamo z vrednostmi, dobljenimi v raziskavah nosečnic, je možno presoditi o prisotnosti pomanjkanja ali presežka vode.
Amnijski indeks: kaj je in kako se izračuna
Da bi ugotovili, ali je količina amnijske tekočine normalna, strokovnjaki izmerijo poseben indeks. To naredimo med ultrazvokom. Strokovnjak izvede naslednje ukrepe:
- skenira celotno votlino maternice;
- Raziskovalno območje je razdeljeno na 4 kvadrante;
- v vsakem kvadrantu vizualizira najgloblji žep amnijske tekočine, brez udov zarodka in popkovine;
- določa največjo navpično globino vsakega žepa;
- dobljene vrednosti se seštevajo.
Indeks se meri v centimetrih ali milimetrih. Vrednost, dobljena z dodajanjem navpičnih globin, je približna. Kljub temu je mogoče natančno določiti presežek (visoka voda) ali pomanjkanje (nizka voda) amnijske tekočine.
Ultrazvočni pregled v prvem trimesečju nosečnosti
Prvič nosečnica poslana na rutinski ultrazvok v prvem trimesečju. V tem obdobju norme amnijske tekočine niso določene tedensko, ker je sadje zelo majhno. Skeniranje se izvaja za nekoliko drugačne namene:
- potrdite nosečnost;
- navedite obdobje;
- navedite lokacijo jajčeca;
- razkriti večplodne nosečnosti ;
- odpraviti mehurček;
- odpraviti napačno nosečnost, če ima ženska tumor na medenici;
- pravočasno diagnosticiranje tumorjev, ki bi lahko nadalje vplivali na normalen potek nosečnosti in poroda.
Indeks v II. Trimesečju nosečnosti
Naslednji ultrazvok je ženska v drugem trimesečju nosečnosti, ki traja od 14. do 26. tedna. V tem času se določajo različni fetalni parametri ploda. Izračuna se tudi indeks amnijske tekočine. Stopnja 20 tednov in drugi pogoji za II. Trimesečje so predstavljeni v spodnji tabeli.
| Izraz, v tednih | Indikator, v mm | ||||
| Percentil | |||||
| 97.5 | 95 | 50 | 5 | 2.5 | |
| 16-18 | 201-220 | 185–202 | 121-133 | 79–87 | 73–80 |
| 19–21 | 225–233 | 207–214 | 137–143 | 90–95 | 83–88 |
| 22-24 | 235–238 | 216–219 | 145–147 | 97–98 | 89–90 |
| 25–26 | 240–242 | 221–223 | 147 | 97 | 89 |
Ultrazvočni pregled v tretjem trimesečju nosečnosti
Zadnje trimesečje nosečnosti traja od 27. tedna do trenutka poroda. V tem obdobju vsaka nosečnica opravi končni ultrazvočni pregled. Ta trimesečje je optimalno za:
- določanje količine vode;
- diagnosticiranje zakasnitve razvoja ploda;
- odkrivanje nepravilnosti ploda, ki jih v preteklosti ni bilo mogoče najti;
- določanje položaja zarodka in odkrivanje predaka placente;
- izključitev vseh bolezni, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo.
Spodnja tabela prikazuje norme indeksa plodovnice po tednu za zadnje trimesečje otrokovega ležišča.
| Izraz, v tednih | Indikator, v mm | ||||
| Percentil | |||||
| 97.5 | 95 | 50 | 5 | 2.5 | |
| 27–29 | 245–254 | 226–231 | Zmanjšanje s 156 na 145 | 95 do 92 | Od 85 do 84 |
| 30–32 | 258–269 | 234–242 | Od 145 do 144 | Od 90 do 86 | Od 82 do 77 |
| 33–35 | 274-279 | 245-249 | Od 143 do 140 | Od 83 do 79 | Od 74 do 70. T |
| 36–38 | od 279 do 269 | od 249 do 239 | Od 138 do 132 | Od 77 do 73 | 68 do 65 |
| 39–40 | od 255 do 240 | od 226 do 214 | od 127 do 123 | od 72 do 71 | od 64 do 63 |
Nosečnost med nosečnostjo
V medicinski literaturi se pretirano kopičenje amnijske tekočine imenuje polihidramnij. Ob dokončni nosečnosti njihova prostornina presega 1500 ml. V tujih virih je številka enaka 2 litrom. Po indeksu je polihidramnios zelo enostavno določiti. Za to patologijo je značilno povečanje numeričnih vrednosti indeksa več kot 97,5 percentila. Na primer, stopnja amnijske tekočine pri 32 tednih lahko doseže največ 269 mm. V primerih, ko je IAG večja od te številke, je značilen presežek vode.
Strokovnjaki razdelijo strokovnjake na akutne in kronične. Prvo obliko patološkega stanja diagnosticiramo od 16. do 27. tedna. Šteje se izjemno redko. Najpogostejša kronična oblika polihidramnija. Pri ženskah se praviloma odkrije v tretjem trimesečju nosečnosti. Za kronično obliko je značilna izbrisana klinična slika.
Indeks amnijske tekočine presega normo po 30 tednih in ob različnih časih iz različnih razlogov. Povezane so z vnetnimi in nalezljivimi boleznimi nosečnice, nenormalnostmi ploda (npr. Intrauterinimi okužbami, dednimi boleznimi, kromosomskimi nepravilnostmi, motnjami prebavnega sistema, centralnega živčnega sistema) in patologijo placente.
Nizka raven vode pri nosečnicah
Zdravilo Malovodie v medicini velja za zmanjšanje vode na 500 ml ali manj med nosečnostjo. Tuji viri kažejo, da je ta patologija 300 ml. Diagnozo „pomanjkanje vode“ izdelajo zdravniki v primerih, ko so vrednosti IAG pod 5 percentila. Na primer, 80 mm je indeks amnijske tekočine pri 26 tednih. Norma se ne ujema. To je izrazit pomanjkanje vode.
Vzroki za podhranjenost so povezani s prirojenimi malformacijami ploda, zaradi česar se urin iz telesa ne izloča v normalnih količinah. Take patologije vključujejo agenezijo ledvic, dvostransko multicistično displazijo ledvic. V nekaterih primerih so vzroki za nizko koncentracijo IAG in nizko vodo zapozneli fetalni razvoj, kromosomske nepravilnosti, intrauterine okužbe, kronične bolezni ledvic in srca in ožilja, ki jih ima ženska, preeklampsija, insuficienca posteljice, zapoznela nosečnost, smrt ploda.
Pomen izračuna indeksa
IAG - pomemben kazalnik. Primerjava izračunanega indeksa amnijske tekočine pri 33 tednih z normo ne omogoča preprosto zaznavanja prisotnosti nizke ali visoke vode. Zaradi izračuna indikatorja je mogoče preprečiti nastanek zapletov. Na primer zaradi številnih voda so lahko:
- nepravilno predstavljanje ploda;
- prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice;
- poporodna in antenatalna krvavitev;
- zank iz popkovine.
Nizka voda ima tudi zaplete. Povzroča intrauterino zaostajanje rasti ploda, pojav adhezij in povečuje tveganje za perinatalno smrt. Pri otrocih, rojenih pri ženskah z diagnozo "nizka voda", pogosto nerazvitost okostja in pljuč, nizka telesna teža.
Po primerjavi z normo amnijske tekočine pri 31 tednih in v drugih primerih, po odkritju pomanjkanja vode ali visoke vode, zdravniki predpišejo ustrezno zdravljenje, določijo taktiko nosečnosti in poroda. V nekaterih primerih je potreben splav. Indikacije so kombinacija visoke ali nizke vode z intrauterinskimi malformacijami in akutne oblike visoke vode, ki so se pojavile pred 28. teden nosečnosti.