Večplodna nosečnost: diagnoza in potek

V zadnjem času se večkrat pojavijo večplodne nosečnosti, katerih vzroki so lahko v starosti ženske (nad 35 let), visoka pariteta (več kot tri rojstva v zgodovini), spočetje po prenehanju uporabe peroralnih kontraceptivov, dedni faktor, anomalije razvoja maternice, uporaba stimulativnih sredstev ovulacijo.

Razvrstitev

V primeru večplodnih nosečnosti, odvisno od števila fetusov, naj bi bile dvojne, trojne itd. Število placent, ki se oblikujejo, je odvisno od dolžine delitve oplojenega jajčeca. Če se pojavijo v prvih treh dneh, se tvorita dva zarodka in dve placenti. Medfetalna pregrada je sestavljena iz štirih plasti. Takšni dvojčki se imenujejo biamniotic bihorial. Ko se jajce razdeli po oploditvi v razponu od 3 do 7 dni, se tvorita dva zarodka in ena placenta. V tem primeru je medfetalni septum sestavljen iz dveh plasti amniona. To je dvojajčna dvojna vrsta dvojčkov.

Diagnostika

Pred uvedbo ultrazvoka v porodniško prakso so bile večkratne nosečnosti pogosto ugotovljene v poznem obdobju ali ob rojstvu. Prisotnost več plodov lahko prevzamemo velikost maternice, kot gestacijsko zunanjo študijo in vaginalno. Znaki večplodne nosečnosti so tudi srčni ritmi, ki jih slišimo v različnih delih maternice. Hkrati se lahko srčna aktivnost sadja registrira s pomočjo posebnega srčnega monitorja za dvojčke, ki je opremljen z dvema senzorjema. Večplodna nosečnost v sodobni porodništvu je diagnosticirana z ultrazvokom. Ultrazvočni pregled je možen od najzgodnejšega datuma in temelji na določitvi v maternici dveh ali več zarodkov ali fetalna jajca.

Trenutno

Večplodna nosečnost je resen test za žensko telo: ledvice, jetra, pljuča, srčno-žilni sistem s precejšnjim stresom. Materna obolevnost se poveča 3-krat in tveganje za zaplete se poveča. Pri ženskah s somatskimi kombiniranimi boleznimi se v večini primerov poslabšajo. V drugi polovici nosečnosti je incidenca preeklampsije 45%. Večkratne nosečnosti praviloma spremlja ta bolezen že od samega začetka in v hujši obliki, kar je posledica povečanega obsega placentne mase. Anemija velja za pogost zaplet, ki je povezan z zvišanjem intravaskularnega volumna. Znatno povečanje eritropoeze, za katero je pogosto značilna večplodna nosečnost, povzroča izčrpavanje železov in razvoj anemije.

Vodenje

Ženske potrebujejo pogostejše obiske na ambulantah. Zaradi povečane potrebe po kalorijah, vitaminih, mineralih, beljakovinah, večplodne nosečnosti po tednu zahtevajo ustrezno pozornost do uravnotežene prehrane. Za preprečevanje prezgodnjih porodov je priporočljivo omejiti telesno aktivnost in povečati dnevni počitek.