Bolezni prebavnega trakta trpijo mnogi ljudje. Medtem pa je diagnoza takšnih bolezni težka. Simptomatologija in različni testi ne zagotavljajo pravilne diagnoze. Toda sodobna medicina ima nove učinkovite metode pregleda. Ena izmed njih bo obravnavana v našem članku.
To je ena od najsodobnejših diagnostičnih metod, ki omogočajo čas za odkrivanje resnih kršitev v delovanju prebavil.
Ta postopek se izvaja z obveznim vnosom kontrastnega sredstva, barijevega sulfata, v želodčno votlino. Potem se na posebnem platnu prikaže slika pregledanega organa, zdravnik pa mu omogoča, da ga opazuje v realnem času.
Istočasno se izvede serija posnetkov, v kateri so zabeleženi določeni trenutki prehoda kontrastnega sredstva skozi bolnikov prebavni trakt. Nato se analizirajo posnetki podatkov in na podlagi te analize se izda sklep.
Povprečni čas za fluoroskopijo je od 20 do 40 minut. Vrednotenje bolnika lahko da rezultat na isti dan. Ta raziskovalna metoda vključuje uporabo rentgensko sevanje. Odmerek sevanja med fluoroskopijo želodca je zanemarljiv.
Želodec je votli organ, zato je pridobivanje dokaj jasne podobe njegove notranje površine zelo težko. Posebna kontrastna snov, ki vstopa v votlino telesa, zapolni vse gube sluznice in daje zdravniku možnost, da da objektivno oceno: kakšno je stanje reliefa in struktura želodca.
Med fluoroskopijo se ocenjuje dinamika gibanja barijevega sulfata od požiralnika in nato vzdolž želodca in dvanajstnika.
Bolnike pogosto zanima, kako se fluoroskopija želodca razlikuje od običajne radiografije. Dejstvo je, da zdravnik med rentgenskim pregledom dobi samo en posnetek posnetka organa. Pogosto to ni dovolj za pravilno oceno stanja notranjih tkiv in struktur, kar lahko privede do napačne diagnoze.
Roentgenoskopija omogoča strokovnjakom, da opazujejo, kako se stanje organa spreminja, ko se barij premika po prebavnem traktu in nato analizira vse faze postopka glede na serijo slik, posnetih med postopkom.
Pregled z rentgenskimi žarki omogoča ne samo, da se najbolj objektivno oceni struktura preskusnega organa, temveč da se upošteva tudi njegovo raztezanje, okretnost in polnost. Gre za večprojekcijsko diagnozo - pacient se med postopkom zavrti iz različnih zornih kotov, v nasprotju z rentgenskimi žarki, pri katerih se slika običajno posname samo v eni projekciji.
Kot taka, ta diagnostična metoda nima slabosti. Običajno je mogoče v primerjavi z rentgenskimi žarki obravnavati pomanjkljivost močnejše doze sevanja, ki jo dobimo s fluoroskopijo.
To je posledica dejstva, da se postopek izvaja dlje kot x-ray. Kljub temu je količina izpostavljenosti majhna in nikakor ne more vplivati na zdravje bolnika. To je predvsem posledica opreme nove generacije. Tudi če je predpisana ponavljajoča se roentgenoskopija želodca, ni razloga za tesnobo.
Nekateri se bojijo učinkov kontrasta. Toda edina težava, ki jo lahko povzroči barij, je alergijska reakcija. Na srečo se to zgodi zelo redko. Če je bolnik nagnjen k alergijam, mora o tem obvestiti zdravnika. Pred pripravo pacienta na fluoroskopijo želodca se lahko testira na občutljivost na barijev sulfat.
Razumeti je treba tudi, da pred fluoroskopijo vedno poteka pregled, pri katerem se mora zdravnik seznaniti z individualnimi značilnostmi svojega pacienta in preveriti, ali obstajajo kontraindikacije za postopek.
Če ima bolnik simptome, ki kažejo na resne patološke spremembe v prebavnem sistemu, se lahko predpiše rentgenska slika želodca. To je:
Prav tako je lahko potrebna rentgenska slika želodca in dvanajstnika, če so diagnosticirane naslednje bolezni in stanja: t
V teh primerih metoda fluoroskopije pomaga zdravnikom, da spremljajo dinamiko poteka bolezni, da ocenijo učinkovitost terapevtskega ali kirurškega zdravljenja. Druga indikacija za namen postopka je dednost s predispozicijo za neoplazme, pa tudi, če ima bolnik predrakavost.
Kako se pripraviti na raziskavo? Postopek fluoroskopije se vedno izvaja zjutraj, na prazen želodec. Zato mora biti zadnji obrok in tekočina 9-10 ur pred začetkom diagnoze. Ta čas je lahko več, vendar manj - ne! Kršitev tega pravila lahko povzroči nepravilne podatke med fluoroskopijo želodca. Pripravo na raziskavo je treba dopolniti z naslednjimi koraki:
Zdaj se lahko priprava pacienta za fluoroskopijo želodca šteje za popolno, čas je, da se začne sam izpit.
Na prvi stopnji se predhodni posnetki odvijajo brez uporabe kontrastne snovi. V tem času bolnik stoji. Takšen predhodni rentgenski pregled je potreben, da se ugotovijo bruto patologije v prebavnem traktu, če sploh.
Potem pacient sede in mu daje piti vodno raztopino barija. Ta tekoča mešanica je precej gosta. Po barvi in okusu je podobna raztopini navadne krede. Barijev sulfat je popolnoma neškodljiv za telo. Z lahkoto se izloči iz telesa, saj ga želodec in črevesje ne absorbirata.
Kontrastno sredstvo se med postopkom postopoma pije. Prvič, bolnik vzame nekaj požirkov, po katerem zdravnik pregleda stanje požiralnika. Pojavi se v stalnem položaju.
Nato se pije preostala kontrastna tekočina, nato pacienta postavimo na mizo in izvedemo fluoroskopijo želodca. Da bi bolje razdelili barij, zdravnik v razmakih med slikami pritiska na bolnika na želodec.
Skupno trajanje postopka je 40 minut. V tem času je bolnik povabljen na različne položaje: leži na boku ali na hrbtu. Njegovo telo je pritrjeno na mizo. Potreben je posnetek v položaju Trendelenburg (medenica je dvignjena pod kotom 45 stopinj in dihanje je zakasnjeno).
Če je potrebno pregledati spodnja črevesa, se postopek za nekaj časa prekine, nato pa se spet nadaljuje. V tem primeru se med dnevom opravi serija posnetkov s prekinitvami.
Po zaključku diagnostične seje pacient pije okoli 2 litra vode, da se barij hitro spusti iz telesa.
Če je bolnik natančno upošteval vsa priporočila in je bil postopek uspešen, potem po njegovem prenehanju ni nobenih zapletov. Bolnika lahko moti rahla prebava in obarvanje blata v sivi ali beli barvi. Ni ga treba prestrašiti, takšni pojavi nastanejo zaradi barijevega sulfata, kmalu bodo prešli.
V primeru pregleda majhnega bolnika se kontrastno sredstvo v telo prenese z majhnim klistirjem. Ker otroci takih bremen ne prenašajo dobro, je postopek razdeljen na več sej. V odmoru v nobenem primeru ne more dati otroku vroče tekočine.
Rezultate analizira gastroenterolog in radiolog. V nekaterih težkih primerih je potrebno tudi zdravniško mnenje kirurga.
Na podlagi informacij o dinamiki prehoda barvilnega reagenta skozi požiralnik, strokovnjaki sklepajo, ali gre za motnjo gibljivosti. Zajeto radiografijo omogoča oceno stanja sluznice želodca. Preveri se tudi naslednje:
Rentgenska slika požiralnika in želodca ni težak ali drag postopek. Tovrstno preverjanje je danes možno opraviti v vseh večjih naseljih.
Če ima oseba pomembne težave s prebavnim traktom, lahko najprej opravi sestanek z lokalnim zdravnikom na kliniki, ki mu je dodeljen kraj bivanja. Okrožni zdravnik bo dal napotnico k specialistu-gastroenterologu, ki je že določil natančno merilo potrebe po rentgenskem pregledu z barijem.
Za tiste, ki želijo narediti vse, kar je mogoče hitro, obstajajo komercialni zdravstveni centri, kjer vam ni treba stati v vrsto dolgo časa. Ampak predhodni pregled gastroenterologa bo moral iti skozi tam. Fluoroskopija ni mogoča brez zdravnikove napotitve.
Za izvajanje fluoroskopije želodca z barijem obstajajo kontraindikacije. Tu je seznam glavnih:
X-ray pomaga pri reševanju pomembnih vprašanj. To je neposredno povezano s hitro vzpostavitvijo diagnoze in imenovanjem nadaljnjega zdravljenja. Ni treba strah pred izpostavljenostjo X-žarki, v nasprotju s skrito boleznijo niso nevarne.