Kaj je sphenoiditis? Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Ljudje trpijo glavobole veliko pogosteje kot druge zdravstvene težave. Lahko so simptomi več deset bolezni. Če glavobol spremljajo povišana telesna temperatura in izcedek iz nosu, zamegljen vid in vonj, je možna diagnoza spenoiditisa. Malo ljudi ve, kaj je, vendar skoraj vsi poznajo diagnozo sinusitisa. Ta bolezen, odvisno od lokacije vnetjenega sinusa, ima več oblik, ena od njih je sfenoiditis. Na vašo pozornost dobimo informacije o tem, kakšne značilnosti ima ta bolezen, kako jo lahko prepoznamo in kako jo ustrezno zdravimo, tako da ni nobenih zapletov.

Anatomija sfenoidnega sinusa

Izraz "sinusitis" je nastal iz besede "sinusi", ki v medicini pomeni sinuse. So maksilarne, čelne in klinaste oblike, z luskastim labirintom. Na splošno se vnetje enega ali vseh sinusov takoj imenuje sinusitis in to je najpogosteje postavljena diagnoza, če zdravnik presodi le po kliničnih simptomih in ne opravi dodatne diagnostike. To ni povsem res, saj ima vsak sinus svoje značilnosti, ki vplivajo na naravo vnetja. Senoidni sinus se nahaja v najbolj kompleksni strukturi sfenoidne kosti, katere telo je sestavljeno iz več delov - turškega sedla, kril in pterigojskih procesov. Turško sedlo je vdolbina, ki je znana po tem, da vsebuje hipofizo. Na straneh sedla so živčni pleksus in karotidne arterije in pred dodatkom, ki se nahaja na njem, so optični živci. Krila v sfenoidni kosti so velika in majhna, desna in leva. Oba imata pomembne lastnosti. Posebnost majhnih kril je v tem, da je v njihovih bazah ena luknja, kjer se začnejo optični kanali z očesnimi arterijami in optični živci. Podnožja velikih kril imajo tudi luknje, ne le po eno, ampak po tri. V prvem je maksilarni živcev, v drugem - mandibularni živcev, v tretjem pa - meningealna arterija, živce in vena. Senoidni sinus zavzema pomemben del sfenoidne kosti in se poveže z njim nosno votlino majhne luknje (odprtine).

Celotni volumen sinusa je razdeljen na polovico s pregrado, pri različnih ljudeh pa se lahko premakne v katero koli smer, kar vpliva na velikost polovic votlin.

Vzroki sfenoiditisa

Zgornji kratek opis strukture klinastih kosti in sinusov daje predstavo o tem, kako resna je lahko kakršna koli škoda. Vnetje sluznice, ki pokriva stene sfenoidnega sinusa, imenovano "sphenoiditis". Kaj je s stališča otorinolaringologije? Poskušali jo bomo razložiti v jeziku, ki je dostopen širokemu občinstvu. Vsako vnetje je odziv telesa na škodljive dejavnike. V primeru sfenoiditisa so lahko škodljivi mikroorganizmi (stafilokoki, streptokoki, virusi ali glive), ki so prodrli iz nosne votline v senoidne sinuse skozi etmoidni labirint in odprtine. Poleg tega se lahko okužba "spusti" iz nazofaringealnih tonzil. V redkih primerih se bolezen razvije brez okužbe zaradi otekanja nazofaringealne sluznice ali prisotnosti patoloških formacij v sinusih.

Predisponirajoči dejavniki

Simptomi sfenoiditisa se lahko pojavijo na podlagi zapletov gripe, škrlatinke, celo preprostega rinitisa. Zgoraj je bilo omenjeno, da so patogeni mikrobi sposobni povzročiti mukozitis. Ampak ne vedno njihovo prodiranje v shenoidni sinus vodi do sfeoiditisa. Da bi se bolezen začela, morajo biti prisotni nekateri dejavniki. Te vključujejo:

- zmanjšana imuniteta;

- patologija v strukturi sfenoidnega sinusa (ukrivljenost sfenoidne kosti, deformacija septuma);

- anomalije (prirojene ali pridobljene, na primer po poškodbi) v strukturi nosu;

- rasti v spinalnih sinusih (tumorji, ciste).

Akutni sfenoiditis: kaj je, zakaj se pojavi, kako se razvija

Zaradi narave poteka bolezni se ugotavljata dve obliki sphenoiditisa - akutna in kronična. Če se je vnetje v sfenoidnih sinusih pojavilo zaradi penetracije okužbe v njih ali deluje kot zaplet vnetnih procesov, ki se pojavljajo v nazofarinksu (rinitis, gripa, etmoiditis), je diagnoza akutni akutni sfeoiditis. Njegovi simptomi so naslednji:

- glavoboli (pogosteje v zadnjem delu glave, manj pogosto v templjih, v čelnem delu glave ali v parietalni);

- obilno izpuščanje iz nosu;

- dvig temperature;

- šibkost in šibkost;

- zmanjšanje vonjavnih občutkov;

- zmanjšan vid.

Zaplet akutne oblike spenoiditisa je lahko možganski tumor.

Kronični sfenoiditis: kaj je, kaj vzroki in posebnosti

Ta oblika bolezni se pojavi zaradi nepravilnega ali nepopolnega zdravljenja akutnega spheinoiditisa. Drugi vzroki so lahko nastajanje izrastkov v spinalnih sinusih in poškodbe sfenoidne kosti zaradi bolnikovega sifilisa ali tuberkuloze. Obstajajo tudi primeri, ko akutni sfenoiditis s pogosto ponavljajočim se vnetjem nosnih sinusov (še posebej, če ima bolnik poškodbe nosu ali zelo oslabljen imunski sistem) preide v kronični senoiditis. Njegovi simptomi so naslednji:

- zamegljen glavobol v predelu krošnje, redkeje na tilniku;

- neprijetne vonjave, ki jih čutijo le bolniki;

- odtok eksudata na loku nazofarinksa in na zadnji strani grla;

- razdražljivost;

- motnje spanja;

- spontano omotico;

- motnje spomina.

Vsi ti znaki se ne pojavijo zelo jasno, bolna oseba jih lahko pripiše karkoli, razen prisotnosti vnetnega procesa v nosu. To je glavna nevarnost kroničnega sphenoiditisa.

Patogeneza

Tako akutni kot kronični sphenoiditis imajo dokaj specifične mehanizme izobraževanja in razvoja. Mikrobi, ki so prodrli v sfenoidni sinus, začnejo uničevati celice njegovega epitela in to povzroča vnetni proces. Če se ne ustavi takoj, sluznica nabrekne in tako zapre izstop sinusov. To preprečuje iztekanje eksudata, ki ga izloča vnetja sluznice. Po eni strani se sluz začne kopičiti v shenoidnih sinusih, kar vodi do glavobolov in težav z vidom, po drugi strani pa se anaerobna okužba pri zaprtem volumnu sinusov začne razvijati brez svežega zraka, zaradi česar se pojavijo gnojni izpusti, ki se prav tako pojavijo. nikamor.

Včasih pride do blokade odprtin senoidnega sinusa predvsem, kadar sluznica še ni vnetja. Blokirajo jih vozliči ali velika oteklina nazofarinksa. Brez pretoka zraka sluznica sfenoidnih sinusov začne aktivno sprejemati kisik iz svojih votlin in tam sprošča porabljen ogljikov dioksid. Kopiči, uničuje celice sluznice in povzroča njeno vnetje.

Simptomi sfenoiditisa pri odraslih, podrobna analiza njihovih manifestacij

Ugotovljeno je bilo, da je glavobol pogost simptom te bolezni. Začne se zaradi kopičenja eksudata v sfenoidnih sinusih in njegovega pritiska na vse strukture teh sinusov. Bolj ko je bolezen napredovala, bolečine so intenzivnejše in analgetiki jih ne razbremenjujejo.

Okrepiti jih lahko v takih okoliščinah:

- izpostavljenost soncu;

- preveč topel zrak (vročina in suhost) v prostoru;

- težka gibanja (ovinki, skoki).

Če diagnoza sphenoiditisa ni narejena, se zdravljenje najverjetneje ne izvede točno to, kar je potrebno, in gnoj v sinusih se še naprej kopiči. Bolniki se zdijo nedopustne bolečine, kot da iztisnejo oči.

Toksini, ki jih izločajo razpadajoče celice in mikrobi, delujejo na hipotalamus, hipofizo in možgane, ki mejijo na senoidne sinuse. To povzroči, da ima bolnik asthenovegetativne motnje (parestezije, spominov omotica).

Vnetni proces skoraj vedno vpliva na optične živce, včasih pa tudi na kranialne živce, ki se nahajajo v kavernoznem sinusu. To vodi do dvojnega vida, opustitve vek, škilanja, pojavu črnih lis, razvoja nevritisa. trigeminalnega živca.

Pus v blokiranih klinastih sinusih, zbranih v znatnih količinah, pod pritiskom najde pot v grlo in teče vzdolž zadnje stene. To povzroča vnetje njene sluznice, željo po odstranitvi dražljaja iz žrela. Toda takšno odvajanje je zelo težko kašljati. Sušenje se oblikuje na stenah skorje žrela, kar povzroča stalno nelagodje.

Značilnosti in simptomi sfenoiditisa pri otrocih

Obstaja mnenje, da pri otrocih, še posebej v predšolski dobi, še niso nastali sfenoidni sinusi, zato ne morejo razviti sfenoiditisa. Zdravljenje se ne izvaja. Pravzaprav je to mnenje napačno. Zdravniki so izvedli raziskavo o otrocih od 4. leta starosti, med katerimi je bilo ugotovljeno, da so klinasti sinusi v tej starosti, čeprav se nagibajo k nadaljnjemu razvoju, že oblikovali dovolj, da povzročijo vnetje v njih. Simptomi "otroškega" sfenoiditisa so enaki kot pri odraslih, samo otroci ne morejo vedno jasno razložiti, kaj jih moti. Naslednji simptomi morajo biti zaskrbljujoči:

- dolg brez tekočega nosu z gnojnim izcedkom;

- počasnost otroka, njegova nepripravljenost za jesti, igranje;

- stalno prisotnost otrokove temperature;

- Težko dihanje zaradi stalne zamašenosti nosu.

Pri pregledu otrok ENT pogosto najdemo adenoiditis, hiperemijo tonzil.

Diagnostika

Če zdravnik po poslušanju pritožb bolnika in kliničnem pregledu sumi, da ima bolnik sfenoiditis, mora biti diagnostika s pomočjo sodobne opreme opravljena brez izjeme. Otroci izvajajo CT v nosnih sinusih, kar omogoča kategorizacijo ustrezne diagnoze. Vzporedno potrebujemo laboratorijske teste krvi in ​​izcedka iz nosnih sinusov.

Pri odraslih se diagnoza začne s podrobno anamnezo in temeljitim pregledom otorinolaringologa. Uporabljajo se naslednje metode:

- rinoskopija;

- punkcija vsebine sfenoidnega sinusa ali zaznavanje (prikazuje vrsto patogenih mikroorganizmov);

- laboratorijske krvne preiskave, posebna pozornost je namenjena ESR (zlasti pomemben kazalec za kronični sfenoiditis), ravni hemoglobina, število belih krvnih celic;

- CT;

- rentgenski žarki;

- MRI.

Metode zdravljenja

Izbor medicinskih izdelkov je treba izvesti po pregledu vsebine sfenoidnega sinusa in določitvi vrste mikrobov, ki je povzročil sfenoiditis. Antibiotiki se predpisujejo, če bakterije najdemo v eksudatu, ki se po statističnih podatkih najpogosteje zgodi. Na splošno so predpisane skupine penicilina in cefalosporina, za alergije na njih pa so predpisani ceftriakson, klaritromicin, azitromicin. Zdravila se dajejo sistemsko v obliki kapljic za nos in tablet ali injekcij. Vzporedno imenujemo vazokonstriktorske kapljice. Če je potrebno, dodatno predpisana antipiretik, analgetiki in protivnetna zdravila. Če bolnik jemlje antibiotike, so predpisani probiotiki in protiglivična zdravila.

Pri diagnozi akutnega sfenoiditisa dobro umivamo senoidne sinuse s katetrom YAMIK.

Pri diagnozi kroničnega sfenoiditisa je pri bolniku redno spiranje sinusov na domu z Aquamaris, serijo Dolphin ali s slano raztopino.

Kirurški poseg

Obstajajo bolniki, pri katerih je prav zaradi pojava rasti v sfenoidnih sinusih ali zaradi poškodb v nosnih delih nastopil sfenoiditis. Operacija v takih primerih je edina pravilna metoda zdravljenja. Po odločitvi zdravnika se uporablja splošna anestezija ali lokalna anestezija. Pri bolniku se odpre kost etmoidnega labirinta in endoskop vstavi v sfenoidni sinus. Ta naprava vam omogoča, da natančno vidite, kje je nastal polip, rasla je cista, kakšne spremembe se pojavijo v sluznici in izvajajo natančne kirurške posege. Po končanem zdravljenju se bolnik v spinalni sinus vbrizga potrebna zdravila in predpiše nadaljnje zdravljenje.

Preprečevanje

Izkazalo se je, da obstajajo načini, ki preprečujejo nastanek in razvoj tako neprijetne bolezni, kot je sphenoiditis. Kaj je to - preprečevanje vnetja v sinusnih sinusih? Na prvi pogled se zdi, da je postopek težaven, v resnici pa morate le pravočasno in pravilno zdraviti sinusitis, rinitis, vneto grlo, bronhitis in druge bolezni dihal, izvajati dejavnosti, ki povečujejo imunost, utrjujejo, organizirajo uravnoteženo prehrano.

Pri vseh vrstah sfenoiditisa je pomembno iz menija izključiti jedi in pijače, ki suho sluznico v nosu, saj to skoraj vedno poslabša stanje. Ti izdelki vključujejo:

- pivo;

- alkohol;

- Coca-Cola;

- kava;

- začinjene in soljene jedi.