Kaj je vključeno v čas drugega testiranja med nosečnostjo?

Vsi pregledi, ki jih je predpisal zdravnik, so pri nekaterih bolnikih zaskrbljujoči. To še posebej velja za nosečnice, ko morajo nositi odgovornost ne le zase, ampak tudi za svojega bodočega otroka. Ta članek vam bo podrobno povedal o eni taki študiji - drugi trimesečni pregled. Kako je drugi pregled med nosečnostjo? Datumi raziskave so kaj? Kdaj naj grem na kliniko? Kaj je vključeno v raziskavo? Pri drugem presejanju med nosečnostjo je treba opraviti nekatere teste. Kaj - podrobno analiziramo.

Kaj je presejanje, za kaj je in kdo je predpisan?

Zdravniki priporočajo presejalni test za vse nosečnice. Še posebej pomembno je, da ga izvajamo s predstavniki rizične skupine:

• ženske, starejše od 35 let;
• ženske v zakonskem odnosu;
• ženske s slabo dednostjo (s kromosomskimi boleznimi v rodu, z otroki z genetskimi nepravilnostmi);
• z grožnjo splava;
• ženske s onkopatologijo, odkrite po štirinajstem tednu nosečnosti;
• ženske po izpostavljenosti sevanju pred zanositvijo ali v prvih tednih nosečnosti;
• ženske, ki so imele ARVI med nosečnostjo 14-20 tednov;
• za vse nepravilnosti ali bolezni ploda, ki so bile odkrite pri prvem presejanju.

V nadaljevanju bomo obravnavali čas drugega testiranja med nosečnostjo. Celovit pregled je sestavljen iz ultrazvoka in krvnih testov za biokemijsko analizo. Hkrati ima ženska pravico, da zavrne pregled, vendar zdravniki še vedno vztrajajo pri njenem ravnanju, saj sodobna diagnostika razkriva možne težave že v najzgodnejših fazah.

Če med nosečnostjo ugotovite kakšne nepravilnosti, ponovno dodajte ultrazvok, potem pa zdravnik določi nadaljnje ukrepanje.

Zakaj moram opraviti raziskavo?

Ministrstvo za zdravje Ruske federacije natančno opredeli cilje in čas drugega testiranja med nosečnostjo. S pomočjo te raziskave zdravnik spremlja osnovne fetometrične indekse in funkcionalno stanje organov nerojenega otroka, in sicer:

• hrbtenice zarodka in kosti lobanje;
• funkcionalno stanje urogenitalnega sistema zarodka;
• stanje in struktura miokarda;
• stanje prebavnega sistema;
• funkcionalno stanje in struktura možganskih struktur;
• osnovni fotometrični podatki.

Od 16. do 20. tedna - čas drugega testiranja med nosečnostjo.

Kaj gledajo zdravniki?

Če je otrok v določenem položaju, lahko ugotovite spol otroka. V tej študiji zdravnik ne gleda le na plodove organe, temveč tudi na telesne sisteme nosečnice, od katerih je neposredno odvisno zdravje otroka.

Zdravnik med pregledom pozorno spremlja:

• lokacija in stanje placente (njena debelina, zrelost in struktura);
• plodovnica (njihovo število);
• popkovina (njena plovila);
• maternica, priraski in vrat.

Drugi podatki o presejalnem pregledu zdravniku omogočajo, da ugotovi anomalije ali pomanjkanje ploda, pa tudi oceni njegovo splošno stanje, oskrbo s krvjo in potencialne nevarnosti za zdravje otroka in bodoče matere.

Faze diagnoze in priprave na to

Prej smo izvedeli, kaj je čas drugega pregleda med nosečnostjo. Ta pregled poteka v dveh fazah. Sploh niso zapleteni in traja nekaj časa, vendar se morate pripraviti nanje.

Spodaj so navedeni koraki:

• ultrazvok drugega trimesečja;
• biokemija krvi ki je sestavljen iz testa za hCG, test za raven prostega estriola in test za alfa-fitoprotein.

Ti testi razkrivajo patologijo ploda, omogočajo, da preverite jetra, črevesje, ledvice, nevrološko cev fetusa, spinalni kanal, da ugotovite adrenalno insuficienco in Smith-Lemli-Opittsov sindrom.

Za ultrazvok ni potrebna posebna priprava, vendar se morate vnaprej pripraviti na biokemični test. To analizo je treba dati na prazen želodec, zato je bolje, da ne jemo štiri ure pred analizo. Pred doniranjem krvi je bolje ne piti vode. To je potrebno za najbolj točne in informativne rezultate.

Drugi pregled med nosečnostjo. Datumi

Raziskava poteka v strogo določenem časovnem obdobju. V tem primeru se prvi del pregleda opravi pravočasno, drugi del pa predpiše zdravnik. Trajanje drugega pregleda med nosečnostjo je od 16 do 20 tednov nosečnosti.

Norme in pogoji drugega testiranja med nosečnostjo so izredno pomembni, od česar je odvisna učinkovitost celotnega postopka. To še posebej velja za darovanje krvi za biokemijsko analizo. Uporablja se strogo po 17 tednih, saj je v tem obdobju najbolj optimalna raven hormonov v krvi. V tem času je indikativni drugi pregled med nosečnostjo.

Trajanje ultrazvoka - 20-22 tedna nosečnosti. Priporočila strokovnjakov na to vprašanje se razlikujejo: nekateri svetujejo, da opravijo ultrazvok v 18-20 tednih nosečnosti, medtem ko drugi - v 22-23 tednih nosečnosti. To ponavadi rešuje zdravnik, ki opazuje nosečnost. V vsakem primeru s tem ne odlašajte.

Kako poteka drugi pregled med nosečnostjo

Datumi drugega pregleda med nosečnostjo smo določili.

V tem primeru ni kontraindikacij, sam postopek pa je neboleč, neinvaziven in povsem varen tako za nosečnico kot za otroka. Med pregledom ženska leži na hrbtu v udobnem položaju. Zdravnik vozi senzor vzdolž sprednje trebušne stene, preden nanese hipoalergen gel na kožo. Diagnoza se izvede precej hitro in v nekaj minutah ženska poda rezultate študije.

Z biokemično analizo je nekoliko težje: pomembno je opazovati čas drugega pregleda med nosečnostjo. Raziskava sama po sebi ni težko, vendar se morate pripraviti na to - ne jejte vsaj štiri ure. Za pregled je potrebno nujno vensko kri (majhna prostornina). Prihajajo v študijo z osebnimi podatki in podatki iz ultrazvočnega pregleda. Vsi podatki se nato analizirajo v posebnem programu. Za rezultate lahko pridete v dveh tednih.

Rezultati biokemijske analize pri drugem presejanju nosečnic

Vse podatke dešifrirajo le kvalificirani strokovnjaki. Ocenjujejo le nekatere kazalnike, primerjajo pa jih s predpisi.

Običajno se ocenjujejo trije indikatorji, kot so že našteti zgoraj: fitoprotein, estriol in hCG (človeški horionski gonadotropin), včasih pa dodatno ovrednotijo ​​raven inhibina (inhibitorja izločanja FSH).

Za oceno uspešnosti drugega pregleda s povprečnimi vrednostmi, izračunanimi po posebni formuli.

Kazalniki se štejejo za normalne, če so v razponu od 0,5 do 2,5 MoM. Če presežejo meje, se ženski predpiše drugo posvetovanje z zdravnikom-ginekologom. Biokemična analiza, oziroma njeni rezultati, kažejo na tveganje za genetske bolezni otroka, kot sta Edwardsov sindrom, Downov sindrom, Patauov sindrom itd.

Običajni kazalnik je tveganje od 1 do 380. Če je tveganje večje od norme (1 do 250 - 1 do 360), je potrebno dodatno posvetovanje z zdravnikom. V tem primeru, če je stopnja tveganja izjemno visoka, zdravnik predpiše dodatne diagnostične ukrepe. Štejejo se za invazivne ukrepe, pri katerih obstaja delež nevarnosti tako za mater kot za bodočega otroka, vendar potrjujejo ali zanikajo anomalijo zarodka, kar vam omogoča tudi določitev njegove vrste. V tej študiji so preučevali skupino otrok s kromosomom.

Izvajanje vseh potrebnih raziskav pomaga hCG (horionski gonadotrin), ki velja za glavni hormon nosečnosti, ki se pojavi v telesu nosečnice. V procesu razvoja bodočega otroka raste hormon v krvi in ​​standardi so določeni v vsaki gestacijski dobi. Zato je pomembno upoštevati pogoje drugega pregleda med nosečnostjo.

Ultrazvočna diagnoza med drugim presejalnim pregledom

Kot je navedeno zgoraj, v času drugega pregleda med nosečnostjo vključuje ultrazvočni pregled. Hkrati je to celovita študija, ki omogoča ovrednotenje reproduktivnih organov nosečnice, ploda in stanja, v katerem se nahaja, ter struktur, ki zagotavljajo življenjsko aktivnost nerojenega otroka.

Pri ultrazvoku zdravnik oceni:

• obrazne kosti lobanje, značilnosti obraza, njihova velikost in lokacija;
• zrkla in njihov razvoj;
• hrbtenice zarodka;
• možganske strukture;
• miokard;
• urogenitalne in gastrointestinalne sisteme;
• fetalne pojave;
• vidne genetske nepravilnosti (prsti, okončine itd.).

Z drugim pregledom ima zdravnik po precej zanesljivih podatkih možnost oceniti stopnjo razvoja otroka v skladu z gestacijskim obdobjem, pa tudi prisotnost ali odsotnost fetalnih nenormalnosti.

Odvisnost kazalnikov presejanja trajanja nosečnosti

V različnih obdobjih brejosti so standardi za kazalnike različni. Povečujejo se z naraščajočo gestacijsko starostjo. Najnovejše obdobje za določanje in primerjavo ravni hormonov je 20 tednov. Če ženska pred tem rokom ni imela časa opraviti biokemične preiskave krvi, potem kasneje ni smiselno, ker je njena vsebina izgubljena. Najbolj ugodno obdobje za dostavo tega anaziza je 17 tednov. Če biokemija ni bila opravljena pravočasno, zdravnik predpiše diplomacijo, da oceni otrokovo stanje, s pomočjo nje pa lahko zdravnik ugotovi, ali je dovolj krvi in ​​organov organov in plodov, ter ocenjuje tudi pretok krvi maternice, posteljice in popkovine.

Po 20 tednov nosečnosti izvaja se le ultrazvok, ker je biokemija prepozna. V tem obdobju se končno rešuje vprašanje možnosti prekinitve nosečnosti po medicini. Zdravstveni splav se izvaja do vključno 22 tednov, od 23. tedna, če je splav potreben, zdravniki ga porabijo umetnega poroda.

Zato ne smemo prezreti časa drugega pregleda med nosečnostjo.

Kazalniki pregleda drugega trimesečja

Tovrstnih kazalnikov je malo, naslednje se štejejo za osnovne:

• obseg glave;
• dolžina nadlahtnice;
• dolžina kosti podlakti;
• dolžina stegnenice;
• obseg trebuha;
• dolžina tele;
• prednja-zatilnica;
• velikost biporenta;
• količina amnijske tekočine.

Ti kazalniki zagotavljajo popolne informacije o razvoju ploda, odsotnosti ali prisotnosti kakršnih koli nepravilnosti v strukturi.

Kaj vpliva na rezultate presejalnih raziskav?

Če je bil presejalni test uspešen in so vsi dobljeni rezultati skladni z normami, se bo otrok najverjetneje rodil zdrav. Vendar pa je v vsaki raziskavi prišlo do napake in celo z ne zelo dobrimi rezultati obstaja možnost rojstva zdravega otroka. Prav tako in obratno, pri plodu, ki velja za zdravo v celotni nosečnosti, se lahko patologija odkrije po rojstvu. Na rezultate presejalne raziskave lahko vplivajo različni dejavniki, zlasti biokemični test. Rezultati se lahko izkrivijo zaradi:

• kronične bolezni mater (npr. sladkorna bolezen);
• slabe navade nosečnice (alkohol, kajenje, droge);
• teža ženske (prekomerna telesna teža prispeva k preseganju kazalnikov in premajhne teže - podcenjevanje);
• večplodna nosečnost;
• nosečnost z IVF.

Na koncu

Pri hudih boleznih ploda je treba ženski predpisati dodatne preglede, imenovane invazivne metode, in dodatne ultrazvok. Tudi ob ugotovljenih hudih deformacijah in patoloških boleznih, ki so nezdružljive z življenjem, se le ženska odloči za prekinitev ali ohranitev nosečnosti. Zdravniki lahko samo priporočijo poseben izhod iz te situacije. Ženska ima tudi ob večkratni potrditvi patologije in visoke natančnosti podatkov pravico do vztrajanja pri vzdrževanju nosečnosti.

Tako se pregleduje drugo trimesečje nosečnosti in čas je pomemben.