Kaj je ESR? Norme in patologije

Kaj je ESR? To je hitrost sedimentacije eritrocitov. Razmerje med izgubo beljakovin in plazme.

Posredni znak vnetnega ali patološkega procesa v telesu je odstopanje rezultatov testa od ESR navzgor ali navzdol od standardnih kazalnikov, odvisno od starosti, spola in teže osebe.

Najdete lahko tudi oznako ROE (reakcija sedimentacije eritrocitov), ​​kar ni napaka. To je lahko v krvi, ki se ne zloži.

NORM ESR interesov.

Splošni krvni test

Eritrociti so težki elementi krvi, bistvo testiranja temelji na tem. V epruveti z navpično nameščeno kri bo vidna ločitev krvi v 2 frakciji - bordo rdeča usedlina na dnu in rumenkasta plazma na vrhu. Pod akcijo gravitacije pride do ločevanja.

Rdeče krvne celice se vežejo skupaj in tvorijo krvne strdke. Hitro se usedejo na dno cevi, ker masa postane veliko večja. Stopnja fuzije rdečih krvnih celic se poveča ali zmanjša, odvisno od tega, ali je v telesu vnetni proces ali ne. Iz tega kazalnika se spremeni krvni ESR. Pri ženskah in moških je lahko drugačen.

Kot lahko vidite, je vse preprosto. In zdaj, ko smo na kratko izvedeli, kaj je ESR, gremo še dlje.

Dejavniki, ki vplivajo na natančnost analize

Te vključujejo:

• priprava na darovanje krvi za analizo ESR;
• pomočnik laboratorija, ki izvaja raziskave, njegove kvalifikacije;
• uporabljeni reagenti, njihova kakovost.

V objektivnosti rezultata ste lahko prepričani le, ko so izpolnjene vse zahteve.

Stopnja ESR je navedena spodaj.

Priprava na vzorčenje krvi

Indikacija za ta test je sum na prisotnost vnetja v organih pri različnih boleznih. V primeru odstopanj od standardnih indikatorjev je predpisan biokemični krvni test za določitev, katere beljakovine in v kakšni količini presežka v človeškem telesu. ESR je ne prikazuje. Šele po obsežni študiji lahko naredite natančno analizo.

Sam postopek določanja traja 5-10 minut. 4 ure pred darovanjem krvi ne moremo jesti. To je glavna zahteva za usposabljanje.

Zaporedje vzorčenja krvi iz kapilar

1. Mali prst in obroči leve roke se drgnejo z alkoholom.
2. S posebnim orodjem se na blazinici četrtega prsta naredi 2 mm rez.
3. Sterilna vata odstrani kapljico krvi.
4. Orodje za ograjo.
5. Dezinfekcija mesta punkcije.
6. Vato, navlaženo z etrom ali alkoholom, nanesite s prstom na dlan. Krvavitev se ustavi hitreje.

Zaporedje vzorčenja krvne žile

Najpogosteje bo videti tako:

1. Potegnite pacientovo podlaket z gumijastim trakom.
2. Ocenjeno mesto punkcije utrljano z alkoholom, vnesite iglo.
3. Z brizgo zberite potrebno količino krvi.
4. Igla se odstrani.
5. Vstopna točka igle se obriše z bombažem, navlaženim z alkoholom.
6. Za zaustavitev krvavitve je roka upognjena v komolcu.
7. Krv se pregleda na ESR.

Kako se to dogaja?

Opredelitev

Preskusna cev se postavi v navpični položaj. Kri sama je razdeljena na frakcije: na dnu - eritrociti (krvne celice), na vrhu - prosojna rumenkasta plazma.

To je razdalja sedimentacije, prevožena v eni uri, in to je hitrost sedimentacije eritrocitov.

Gostota plazme, njena viskoznost in velikost eritrocitov vplivajo na hitrost ESR. V normalnih pogojih je to težko opraviti analizo, ker obstaja posebna formula.

Metode analize

Obstajata samo dve metodi analize krvi za ESR. Vendar pa imajo eno skupno značilnost - da se kri ne strdi, se pred analizo zmeša z antikoagulantom. Razlika je v biomaterialu, ki se preučuje, in v verodostojnosti dobljenih rezultatov.

Panchenkova metoda

S to metodo se kapilarna kri odvzame iz bolnikovega prsta. Panchenkova kapilara je tanka steklena cev s 100 razdelki, v katero se odvzame kri za analizo ESR (kakšen je ta kazalnik, zdaj vemo).

Merska enota za to metodo je 1 milimeter na uro. Antikoagulant se zmeša s krvjo v razmerju 1: 4 na posebnem steklu. V tem primeru se biomaterial ne bo zrušil, lahko ga postavimo v Panchenkov kapilaru. Po 1 uri se krvna plazma meri z delitvami in višino kolone eritrocitov.

Westergrenova metoda

To je mednarodni standard za krvne teste za ESR. Westergrenova kapilara ima lestvico 200 delitev v milimetrih. Pri tej metodi se uporablja venska kri, ki se meša neposredno v epruveto z antikoagulantom. Časovni interval je ena ura, meri pa se tudi - mm / uro.

Spol in starost se upoštevata pri določanju standarda ESR:

• 1 mm / uro je norma za zdrave novorojenčke. Če pride do nepravilnosti, lahko kažejo na visoko hematokrit, acidozo.
• 15-17 mm / uro že pri otrocih, mlajših od šestih mesecev.
• Pri otrocih predšolske starosti (kot tudi pri odraslih moških) je norma 1-7 mm / uro.
• 1-11 mm / uro - moški.
• 2-14 mm / uro - ženske v normalnem stanju. Med nosečnostjo se raven androgena poveča, ESR kaže tudi visoke rezultate v študiji, od četrtega meseca nosečnosti do poroda, in doseže vrednosti 55 mm / uro. 3 tedne po rojstvu se normalizira.

ESR se lahko iz različnih razlogov poveča.

Vrednost kazalnika pomaga:

• razlikovati diagnozo (apendicitis in zunajmaternična nosečnost, angina in miokardni infarkt, revmatoidni artritis in osteoartritis);
• določi odziv telesa pri zdravljenju bolnikov, pri katerih je bila ugotovljena tuberkuloza, Hodgkinova bolezen, revmatoidni artritis;
• opredeliti bolezni, ki se pojavljajo v latentni obliki (vendar je treba razumeti, da tudi pri normalnih vrednostih ESR, patologije ali razvoja neoplazme v telesu ni izključeno).

Razlogi za večjo učinkovitost

Razlogi so naslednji:

• kontraceptivi, njihova redna uporaba;
• nedavni vnos hrane - manj kot 4 ure pred odvzemom krvi;
• (stradanje, prehrana, ki vpliva na strukturo beljakovin;
• telesne aktivnosti, ki vodi do povečane presnove.

Povišane ravni globulinov in fibrinogena pospešujejo ESR. Nekroza, maligne transformacije, zmanjšana imunost povzročajo podobno spremembo vsebnosti beljakovin. Indikator nad 45 mm / uro zahteva globlje in bolj raznolike hematološke študije za določitev vzrokov te patologije.

Norma - to so kazalniki, zabeleženi pri 95% zdravih ljudi. Kazalniki ESR se ne uporabljajo kot posebna študija za določitev dokončne diagnoze. Vedno se predpisuje v povezavi z drugimi analizami.

V Rusiji je stopnja ESR za ženske 3-15 mm / uro, v tujini - 1-20 mm / uro.

Stopnja za žensko v različnih obdobjih življenja ali med nosečnostjo je zelo različna in dosega vrednosti 55 mm / uro.

Indikacije za analizo

Najpogosteje se predpisuje ženskam s takšnimi boleznimi:

• anemija;
• nerazumno pomanjkanje apetita, veliki presledki med obroki,
• glavobol, migrena, omotica, bolečine v vratu, ramenski pas;
• ne-menstruacijske bolečine v medeničnih organih;
• bolečine v sklepih;
• drastična izguba teže.

Visoka ESR

Spremembe fizikalno-kemijskih parametrov in sestave krvi so glavni razlogi za pospešeno nastajanje rdečih krvnih celic in njihovo hitrost sedimentacije. Aglomerini so plazemski proteini, zaradi katerih poteka sedimentacija eritrocitov.

Vzroki za povečanje ESR:

• Sifilis, tuberkuloza, revmatizem, pljučnica - bolezni, ki izzovejo vnetne procese. Glede na rezultate analize o ESR-ju je bil izdelan zaključek o trajanju vnetnega procesa, s predpisanim zdravljenjem, ki nadzoruje njegovo učinkovitost. Za bolezni, ki jih povzročajo virusi, je ESR nižji kot pri bakterijskih okužbah.
• Tirotoksikoza, diabetes mellitus in druge bolezni endokrinega sistema.
• Revmatoidni artritis.
• Infarkt, vnetni procesi v tkivih miokarda.
• Bolezni prebavil, ledvic.
• Zastrupitev s svincem, arzen.
• Maligni tumorji.
• Anemija, limfogranulomatoza, mieloma in vse hematološke patologije.
• Postoperativna stanja, poškodbe, zlomi.
• Povečan holesterol.
• Stranski učinek uporabe zdravil (presežek vitaminov skupine B, morfij, dekstran).

Kaj pomeni ESR - ne vsi vedo. Vendar je to zelo pomemben kazalnik.

Faze bolezni in dinamika sprememb

Raven ESR ostaja nespremenjena v začetni fazi tuberkuloze, raste le s poslabšanjem bolezni in zapletov.

Sarkom, tumorji, mielom dvigajo kazalnik ESR na 60-90 mm / uro.

Med akutnim apendicitisom je prvi dan normalen.

Okužbe v prvih 1-3 dneh povečajo ESR pri otrocih, včasih, na primer s krožnim vnetjem pljuč, se lahko kazalci razlikujejo od norme za več dni.

Kazalniki ESR ostajajo normalni in pri revmatizmu v aktivni fazi zmanjšanje kaže tudi na srčno popuščanje.

Ko oseba zdravi v krvi, se raven levkocitov zmanjša, nato pa se stopnja ESR povrne v normalno stanje.

Zapleti okužb pri analizi ESR kažejo do 80 mm / uro. Če oseba nima očitnih vzrokov bolezni in kazalci ostajajo na kritično visoki ravni, je treba upoštevati možnost skrite patologije in izključiti onkološki proces spremembe celic.

Kaj pomeni zmanjšanje?

Nezmožnost rdečih krvnih celic, da se združijo in tvorijo strdke, kaže zmanjšano vrednost ESR.

Vzroki za zmanjšanje ESR:

• spherocytosis, srp pri spuščanju rdečih krvnih celic zaradi sprememb v njihovi obliki;
• viskoznost krvi, ki ne omogoča tvorbe rdečih krvničk v kolonah, izrazito eritremijo;
• znižanje kislinsko-baznega ravnovesja v krvi.

Bolezni, ki vodijo do sprememb v analizi ESR:

1. Mehanska zlatenica. Med to boleznijo se sprosti velika količina žolčnih kislin.
2. Anemija srpastih celic. Pri tej bolezni eritrociti spremenijo svojo obliko in jim s tem ne dovolijo, da se zložijo v kovance.
3. Botkinova bolezen, pri kateri se zvišuje raven bilirubina.
4. Nizka raven fibrinogena.
5. Reaktivna eritrocitoza. Stopnja sedimentacije se bo zelo razlikovala od norme.
6. Okvara krvnega obtoka, hipotenzija.
7. Zmanjšanje rdečih krvnih celic, izguba krvi, eritremija.

ESR pod normo pri moških se le redko vidi. Za diagnozo samo ta indikator ni glavni. Hipertermija, zvišana telesna temperatura, tahikardija lahko povzročijo začasno zmanjšanje ESR v krvi. Čeprav to ni kritičen kazalnik, je lahko predhodnik vnetnega procesa ali hude nalezljive bolezni.

Kako ga vrniti v normalno stanje?

Po ugotovitvi vzroka sprememb v ESR lahko naknadno izvedete vrsto ukrepov za normalizacijo. Morda boste potrebovali dodatne laboratorijske teste, zdravnik vam bo predpisal potek zdravljenja. Dobro opredeljena bolezen in pravilno zdravljenje bolezni morata kazalnike ESR normalizirati. Običajno pri odraslih traja od 2 do 4 tedne, pri otrocih pa do 2 meseca.

Če se uporablja izdelki, ki vsebujejo železo in beljakovine v primeru anemije zaradi pomanjkanja železa. ESR se bo prav tako normaliziralo, če je povečanje ali zmanjšanje stopnje posledica prehrane, posta, nosečnosti, menstruacije in dojenja, ko se oseba vrne v običajno normalno stanje.

Če se ESR pri ženskah in moških poveča?

Starejša starost pri ženskah, moških, menstruacijah, nosečnosti, dojenju so izključene iz nenormalnosti s povišano stopnjo ESR.

5% prebivalcev po vsem svetu ima indekse ROE, ki se razlikujejo od norme brez vzrokov in bolezni, pa tudi dednih patologij.

Razlogi za povečanje ESR, če so fiziološki izključeni: t

• anemijo v katerem koli organu;
• vnetje, celo na začetku ni diagnosticirano;
• maligni in benigni tumorji;
• zastrupitev;
• huda bolezen ledvic;
• kronične okužbe in akutne faze;
• anafilaktični, kardiogeni, boleči šok;
• srčni napad, vnetje miokarda;
• vse poškodbe in opekline;
• pooperativno obdobje okrevanja.

Zdravljenje z uporabo ženskih hormonov estrogen, glukokortikosteroidi vplivajo tudi na to zvišana ESR v krvi.

Če se zmanjša?

Za spremembo kazalnika so lahko naslednji razlogi:

• kršitev vodno-solne bilance in presnove;
• distrofija srčnega tkiva;
• nosečnost, 1. in 2. trimesečje;
• jemanje kortikosteroidov;
• prehrana rastlin;
• post

Za podrobnejšo razlago vzroka tega stanja se posvetujte z zdravnikom.

Na stopnjo vpliva tudi psihološko stanje osebe. Predvsem tako negativna kot pozitivna čustva lahko pripeljejo do povečanja ali zmanjšanja ESR.

Ne pozabite, da morate za zanesljive rezultate upoštevati pravila darovanja krvi. Ograja je lahko kapilarna in venska. V obeh primerih hrane ne smete jemati 4 ure pred pričakovanim časom dostave analize. Odstopanja od norme so lahko tudi pri ženskah med menstruacijo, nosečnostjo, dojenjem, po porodu. Te spremembe se bodo normalizirale, ko se bo ženska vrnila v prvotno stanje. Pri moških so spremembe ESR izjemno redke in se ne upoštevajo kot temeljno načelo za odkrivanje katere koli bolezni.

Zdaj vemo, kaj je ESR.