Kaj je agnozija? Vrste, vzroki, znaki, načini zdravljenja bolezni

Agnozija je kršitev različnih tipov zaznavanja (taktilna, slušna in vizualna), medtem ko ohranja zavest in občutljivost. To stanje se nanaša na patološko in nastane zaradi poškodbe skorje in subkortikalnih struktur možganov.

Zakaj se to dogaja? Kaj je vzrok za agnosijo? Kakšne so vrste patologije? Kateri simptomi kažejo na njegovo prisotnost? In kar je najpomembneje, kako se s tem spopasti? O tem in o mnogih drugih stvareh bomo razpravljali zdaj.

Razlogi

Patološke spremembe v sekundarnih projekcijsko-asociativnih področjih možganske skorje - to je tisto, kar povzroča agnozijo. Razlogi, zaradi katerih se pojavijo, so navedeni na naslednjem seznamu:

• Traumatska poškodba možganov. To je glavni vzrok agnosije. Patologija se razvije zaradi mehanskih poškodb na sekundarnih predelih skorje, do katerih je prišlo v času poškodbe, in zaradi posttraumatskih procesov (mikrocikularne motnje, vnetje, hematomi).
• Akutne motnje možganske cirkulacije. Preprosto povedano, umrejo nevroni sekundarnih polj v segmentu hemoragične ali ishemične kapi. To vodi do zgoraj opisanih sprememb.
• Kronična ishemija možganov. To je ime patološkega stanja, za katerega je značilno pomanjkanje oskrbe s krvjo, zaradi česar v centralnem živčnem sistemu ni normalnega presnove. Nezadost napreduje in sčasoma povzroči demenco, pridobljeno z demenco.
• Tumorji možganov. Privedejo do stiskanja in kasnejšega uničenja nevronov.
• Encefalitis (vnetje možganov). Ima post-cepljenje, bakterijsko, virusno in parazitsko etiologijo.
• Degenerativne bolezni centralnega živčnega sistema. Ti vključujejo Parkinsonovo bolezen, Pick, Schilder, Alzheimerjevo bolezen.

Kaj lahko rečemo o patogenezi agnozije? To je precej zapletena in specifična tema.

Preprosto povedano, informacije, ki vstopajo v človeške možgane, prehajajo skozi tri asociativna polja. Prvo jo vzame. V drugem se analizira in povzema. Tretji je sintetiziran.

Torej, z agnosijo v drugem polju, je disfunkcija - motnja, zaradi katere je ta veriga prekinjena. Prav zaradi tega človek izgubi sposobnost zaznavanja celostnih podob in prepoznavanje zunanjih dražljajev. Vendar funkcija analizatorjev ostaja nespremenjena.

Patologija sluha

S to kršitvijo ima oseba težave pri prepoznavanju govora in zvokov, kljub varnosti funkcij analizatorjev, ki sodelujejo pri tem. Zvočna agnosija se pojavi zaradi poškodbe časovne regije.

Obstajajo tri vrste te patologije:

• Enostavno. Oseba ne more identificirati zvokov - kapljanje vode iz pipe, šumenje drevesnih listov, trkanje na vratih, škripanje stola itd.
• Zvočni. Človek ne prepozna govora. Zanj se sliši kot zbirka neznanih zvokov.
• Tonal. Oseba ne zaznava nobenega izraznega vidika glasu. Preprosto ne razlikuje med čustveno obarvanostjo, tempom, tonom. Ampak pomen tega, kar mu je bilo povedano, je popolnoma jasen.

Prav tako, ko govorimo o vrstah in vzrokih za slušno agnozo, je treba opozoriti, da je pogosto izbrisana oblika zaznavne poškodbe diagnosticirana. Njegova glavna značilnost je oslabljen zvočni spomin. Oseba preprosto ne more zapomniti več kot en pisk.

Diagnoza slušne patologije

O tem morate povedati v nadaljevanju teme. Zdravniku je lahko preprosto odkriti prisotnost slušne agnozije. Pogosto se uporabljajo naslednje metode:

• Osebo prosimo, da ponovi stavek, ki ga je izrazil nekdo drug. Če ima agnosijo, skrajša besede, proizvaja zloge. Prav tako se ne naučijo niti najpreprostejše pesmi.
• Bolnika prosimo, da reproducira ritem, ki mu je dodeljen, ali število zvokov (npr. Ploskanje z rokami). Oseba z agnozijo ne bo mogla - podcenjuje ali precenjuje njihovo število in ton.
• Pacientu je na voljo več različnih pesmi za poslušanje. Oseba z agnosijo ne more razlikovati enega od drugega. Če mu dovolite poslušati v nekaj minutah, jih ne bo prepoznal. V hujših primerih ima oseba glavobol pri poslušanju glasbe, anksioznosti.
• Oseba ima možnost poslušati glasovne posnetke in jih prosi, da jih opredeli. Ljudje z agnozo ne bodo mogli povedati, kdo govori - moški ali ženski.

Kljub temu, kljub prisotnosti tako resnih kršitev, pri bolnikih s patologijo v večini primerov je ostro občutljivo uho.

Taktilna patologija: karakterizacija in diagnoza

Ker govorimo o tem, kateri so glavni vzroki agnosije in kaj so, morate povedati o tej vrsti bolezni.

S taktilno patologijo oseba ne more reproducirati fizioloških občutkov, ki jih doživlja. Razlog je v porazu sekundarnih delov možganov. Vizualno zaznavanje ostaja običajno, toda oseba ne more prepoznati tega ali tistega predmeta z dotikom, zaradi česar izgubi sposobnost navigacije v prostoru.

Priznavanje, da ima pacient taktilno agnozo, je enostavno. Samo zapreti si oči in dati občutek nekega predmeta. Oseba preprosto ne more določiti svoje velikosti, oblike in funkcionalne pripadnosti.

V hudih primerih bolniki ne morejo niti določiti kakovosti materiala. Res ne razumejo, ali je predmet grob ali gladek, moker ali suh, itd.

Anosognozija

To je ena od vrst somatoagnozije - patologije, pri kateri oseba ne prepozna delov svojega telesa. Bolezen te vrste vključuje takšne manifestacije: t

• Anosognozna hemiplegija. Oseba se ne zaveda, da ima enostransko parezo ali paralizo, ali zanika.
• Anosognozija slepota. Bolnik zanika ali se ne zaveda, da ni opazen. Confabulatory images vidi kot resnične.
• Anazognozija afazija. V tej motnji človek popolnoma ignorira svoje govorne napake, čeprav govori čim bolj nečitljivo.

Preprosto povedano, izraz "anosognozija" se nanaša na pomanjkanje ozaveščenosti o njihovih boleznih in boleznih. Oseba ni nekaj, kar jim zanika načelo - resnično resnično verjame, da je zdrav.

Autotopagnosia

In to je druga vrsta motnje, povezane s somatoagnozo. O njegovi prisotnosti v osebi lahko izveš, če zanemariš polovico njegovega telesa. Mnogi bolniki preprosto ne prepoznajo nekaterih njegovih ločenih delov ali napačno ocenijo njihov položaj v prostoru.

Ta vrsta patologije vključuje:

• Hemisomatozen. Oseba ignorira polovico telesa, hkrati pa so njene funkcije delno ohranjene. Bolnik jih preprosto ne uporablja. Lahko »pozabi«, da ima levo roko, nogo itd.
• Somatoparagnosia. Bolnik zaznava prizadeti del telesa kot tuje. Resno verjame, da je poleg njega še nekdo drug in da mu pripada njegova druga noga, roka itd., V težkih primerih pa ljudje čutijo, da je telo »ločeno«, kot da je narezano na dva dela.
• Somatska alostoza. Pacient čuti povečanje števila udov. Morda misli, da ima na primer dve ali tri leve roke.
• Autotopagnosia drža. Oseba ne more natančno ugotoviti, kateri položaj so njegovi deli telesa. Res ne razume, roka je spuščena ali dvignjena, sedi ali leži.
• Kršitev orientacije. S to patologijo pacient ne pozna takih pojmov, kot so »desno« in »levo«. Običajno je vzrok lezija levega parietalnega režnja.
• Agnosia prstov. Specifična patologija. Z njim oseba ne more pokazati na roki tega prsta, ki ga zdravnik dokaže v roki.

Tudi bolezen aprofarga se nanaša na kršitve te vrste. To je poseben primer. Ljudje s to motnjo težko opravljajo prostorsko usmerjena gibanja. Težko jim je narediti posteljo (postavijo pokrovček, ne čez, ampak čez), najti pot do sobe ali oddelka, priti v hlačno nogo ali položiti majico na desno stran.

Kot v vsakem drugem primeru so pri diagnosticiranju somatoagnozije vključene nevropsihološke metode, testi in testi.

Vizualna agnozija

Pojavil se je v nezmožnosti prepoznavanja in določanja informacij, ki pridejo skozi vizualni analizator. Obstajajo naslednje vrste agnosije te vrste:

• Predmet. Oseba ne prepozna predmetov. Lahko opiše nekatere od njihovih znakov, a reči, kar vidi, je nezmožen. Razlog: poškodba konveksitalne površine leve okcipitalne regije.
• Prosopagnosia. Človek ne prepozna obraza. Če njegov prijatelj stoji pred njim, bo razlikoval svoje oči, ustnice, nos, lica, lase, vendar ne bo razumel, kdo je. V hudih primerih se ljudje sploh ne prepoznajo v ogledalu. Razlog: poškodba spodnje okcipitalne regije desne hemisfere.
• Barva. Oseba ne more najti enakih odtenkov in določiti, kako se določena barva nanaša na predmet. Na primer, ne razume, da je oranžna oranžna. Razlog: poškodba okcipitalne regije leve dominantne poloble.
• Optično. Oseba ne more predstavljati predmeta in mu dati lastnosti (opišite teksturo, obliko, velikost, senco itd.). Od njega se zahteva, da opiše kumare, in razume, kaj točno je to, vendar ne more povedati o tej zelenjavi. Razlog: dvostranska poškodba poškodb okcipitalno-parietalne regije.
• Simulirano. Oseba je sposobna zaznati samo eno semantično enoto. Videl je samo en predmet, ne glede na njegovo velikost. Razlog: zoženje vidnega polja, poškodba sprednjega dela dominantnega okcipitalnega režnja.
• Optični motor. Oseba ne more usmeriti pogled v potrebno smer, osredotočiti se na določen predmet. Celo mu je težko brati, saj je prehod z ene besede na drugo resničen problem. Razlog: dvostranska poškodba okcipitalno-parietalne regije.

Pri kakršni koli vizualni agnoziji, kot je bilo že mogoče razumeti, so simptomi zelo specifični. Oseba, ki trpi zaradi te patologije, mora opraviti odlično delo, da bi analizirala to, kar vidi.

Optična prostorska patologija

Karakterizira ga motnja v definiciji prostorskih parametrov. V nadaljevanju so navedene vrste kršitev:

• Globina Agnosia. Oseba ne more pravilno lokalizirati objektov v treh prostorskih koordinatah. Še posebej v globino. Razlog: kršitve v parietalno-okcipitalni regiji (praviloma srednji deli).
• Stereoskopska patologija. Z drugimi besedami, nezmožnost videti tridimenzionalno sliko. Razlog: napaka na levi polobli.
• Prostorska enostranska patologija. Oseba preprosto ne zaznava, kaj se dogaja na njegovi levi strani. Razlog: poraz parietalnega režnja, kontralateralna stran prolapsa.
• Motnje topografske orientacije. S to patologijo oseba ohrani spomin, vendar izgubi sposobnost orientacije. Lahko se izgubi v svojem dvorišču, izgubi se v mestu, kjer je živel celo življenje. Razlog: poškodba parietalno-okcipitalne regije.

Prisotnost ene od patologij ni le neprijetna, ampak nevarna. Če je na primer osebi diagnosticirana optično-prostorska vizualna agnosija, o kateri so bili zgoraj omenjeni simptomi, potem se lahko z lahkoto izgubi tudi v svojem stanovanju. Zato je treba bolezen obravnavati. Ampak kako?

Diagnoza vizualnih patologij

Če sumite na prisotnost bolezni, se morate obrniti na nevropsihologa. Najprej bo diagnosticiral agnozo in nato predpisal zdravljenje.

Obstaja veliko metod za ugotavljanje prisotnosti patologije. Na primer:

• Oseba zapre oči in daje predmet na dotik. Opisuje ga, poda pravilno ime. Nato pokažite sliko predmeta. S predmetom agnozija ga ne prepozna.
• Pacientu je na voljo ponovna izdelava preproste slike. Opravlja nalogo, vendar ne ve, kaj je prepisal.
• Prikazujejo ga isti ljudje - najprej pokrivajo svoje obraze (puščanje las, oblačil, hoja na video itd.), Nato pa jih odprejo. V prvem primeru jih prepozna. V drugem - ne.
• Osebo prosimo, da vzame en ali drug predmet v pisarni. Če ima agnosijo globine, bo pogrešal. Tudi če je predmet na dosegu roke.

Kaj pa zdravljenje agnosije? To je zelo resna tema. Govorimo o poškodbi možganov in analizatorjih, tako da jo lahko dodeli le visoko usposobljeni strokovnjak in šele potem, ko ugotovi, katero področje je poškodovano pri bolniku.

V ta namen so opravili tomografske študije (MRI, MSCT, CT). Iste metode se uporabljajo v primeru suma katere koli druge zgoraj navedene patologije.

Splošna načela terapije

Kako natančno bo zdravljenje odvisno od vzroka agnozije. To vse določa. Glede na to, kaj je povzročilo patologijo, bo osebi predpisana terapija, vključno s konzervativnimi, nevrokirurškimi ali rehabilitacijskimi metodami. Ali pa vse skupaj.

Konzervativno zdravljenje vključuje:

• Sprejemanje trombolitičnih in žilnih zdravil. Namenjeni so normalizaciji možganskega pretoka krvi. Indikacija je ishemija možganov. Tudi s to boleznijo predpisujejo antitrombocitna zdravila. Če ima oseba intrakranialno krvavitev, so predpisani antifibrinolitiki. In s trombozo - trombolitiki.
• Antioksidanti in neurometaboliti. Izboljšujejo presnovne procese in znatno povečajo odpornost možganskih tkiv na hipoksijo.
• Antikolinesterazna zdravila. Njihov sprejem je namenjen normalizaciji kognitivnih in nevropsiholoških funkcij.
• Izvajanje etiotropne terapije. Pomeni jemanje antivirusnih, antibakterijskih in antiparazitskih zdravil.

Rehabilitacija traja vsaj tri mesece. Vključuje:

• Psihoterapija. Njegov cilj je obnoviti duševno sfero človeka. Pomembno je, da se mu pomaga prilagoditi situaciji, ki se je razvila v povezavi z boleznijo.
• Razredi s terapevtom za govor. Prikazovanje ljudi, ki so doživeli zvočno agnozo, disgrafijo in disleksijo.
• Delovna terapija. V njem človek premaga občutek manjvrednosti, izboljša socialno prilagajanje in odvrača od občutkov.

Nevrohirurška intervencija je lahko potrebna le, če je zdravnik diagnosticiral bolnika s cerebralnim tumorjem ali poškodbo možganov.