Kaj je histološka študija?

Danes si je nemogoče zamisliti popolno zdravljenje malignih tumorjev brez histološke preiskave. Vendar pa ima le malo ljudi jasno predstavo o tej metodi diagnoze. Članek opisuje, kako se izvaja histološka preiskava in zakaj je to potrebno. Govorili bomo tudi o uporabi te vrste diagnostike v ginekologiji.

Kaj je a

Histološka metoda študije je preučevanje notranjih tkiv bolnika, ki se odvzamejo v obliki majhnega vzorca. Pogosto se material pridobiva z biopsijo. Histološka preiskava je ena od najpomembnejših faz v diagnostiki raka in ocena pravilnosti zdravljenja z zdravili.

Namen. T

Takšna diagnostika se izvede za pojasnitev ali potrditev predhodno podane diagnoze. Prav tako pomaga pri pravilni identifikaciji bolezni v spornih situacijah. Histološka preiskava pacientovega materiala omogoča, da se v zgodnji fazi odkrije prisotnost malignega tumorja, da se preuči dinamika njegove rasti (ugotovi, ali je prišlo do zaraščanja, povečanja, širjenja tumorja). Poleg tega z uporabo te vaje diferencialna diagnoza patoloških procesov in analizirajo spremembe, ki se pojavijo med zdravljenjem v tkivih.

Vrednost v medicini

Trenutno je pred kemoterapijo ali obsevanjem bolnikov z malignimi tumorji potrebna histološka preiskava tumorja. Prav tako brez kirurškega posega v onkologijo ni. Poleg tega je potrebno skrbno pregledati tkiva bolnikov, da bi pravočasno zaznali tudi najmanjše spremembe v tumorskem procesu in pravočasno ukrepali.

Toda pri zdravljenju ne le bolnikov z rakom se uporablja histološka preiskava. Biopsija je izjemno pomembna pri izbiri optimalnega programa zdravljenja za bolnike z boleznimi, ki jih preučujejo podružnice in oddelki medicine, kot so ginekologija, gastroenterologija, urologija, pulmologija, otorinolaringologija, hematologija, nefrologija, torakalna in abdominalna kirurgija itd.

Izvedite vzorčenje materiala

Material, potreben za študijo, lahko dobimo iz vseh tkiv in notranjih organov pacienta. Danes obstaja več načinov za izvedbo tega postopka:

• Izrezi potrebno količino tkiva med operacijo (ekscipsijska biopsija).
• Punktiramo votlino prizadetega organa ali tvorimo maligni tumor s posebno dolgo iglo. Takšne igle so predstavljene v različnih izvedbah in tipih. S pomočjo punkcijske biopsije, na primer, izvedemo histološko preiskavo jeter.
• Rezanje ali izrezovanje majhnih koščkov tkiva iz odstranjenih notranjih organov.
• Pri endoskopskih posegih zavijte posebne klešče s pravo količino tkiva: kolonoskopijo, bronhoskopijo, ezofagogastroduodenoskopijo. Ta metoda se imenuje dvokrilna biopsija.
• Ekstrakcija majhne količine materiala iz votlih notranjih organov (aspiracijska biopsija).
• Kiretacija notranjih sten patoloških in naravnih votlin. Na ta način, na primer, histološko materničnega vratu in osteomielitisna votlina.

Značilnosti postopka

Da bi dobili najbolj zanesljive in pravilne rezultate, je treba strogo upoštevati pravila za zbiranje biološkega materiala. Vzorci tkiv, kot smo že omenili, lahko vzamemo med kirurškim posegom, ko npr. Odstranimo del organa ali celo telo ali pa kot rezultat biopsije. Večina zdravnikov raje drugo metodo vzorčenja materiala, je veliko bolj pogosta.

Histološko preiskavo lahko opravimo s pregledom celotne tumorske mase in majhne kolone tkiva. Pogosto se opravi biopsija z zelo dolgo in tanko iglo, ki je namenjena za intramuskularne injekcije. V nekaterih primerih pa uporabimo iglo večjega premera, zaradi česar je postopek bolj boleč, vendar tudi bolj učinkovit, saj lahko strokovnjaki opravijo tudi imunohistokemično analizo.

Diagnostične metode

Obstajata dve metodi za izvajanje histoloških raziskav - tradicionalni in pospešeni. V prvem primeru pridobljene vzorce tkiva najprej nalijemo s staljenim parafinom in nato razrežemo na plošče z debelino 1-8 μm in izpostavimo obarvanju. Pri uporabi te metode bodo podatki analize pripravljeni v petih do desetih dneh.

Pri uporabi pospešene tehnike lahko rezultat histološke preiskave dosežemo v eni uri. V tem primeru se biološki material, odvzet bolniku, nujno zamrzne, nato se v njem izdelajo tanke plasti tankih odsekov in previdno pregledajo pod mikroskopom. Ta metoda je nujna, kadar se kirurg nujno odloči, ali bo odstranil pacientovo telo ali ga obdržal.

Če načrtujemo, da se histološka študija ne izvede v bližnji prihodnosti, ampak kasneje, da bi ohranili strukturo, se tkiva vlijejo z alkoholom, formalinsko raztopino ali osmsko kislino. Kar se tiče trdnih snovi, so temeljito zmehčane.

Rezultati analize

Histološka metoda raziskovanja je zelo natančna. To je posledica dejstva, da se tkiva prizadetega organa pregledajo pod mikroskopom in ne pregledajo skozi druga tkiva in organe, kot je to v primeru rentgenskih žarkov ali ultrazvoka. Zaradi tega velja, da je histološka analiza najpomembnejša za dokončno diagnozo. Poleg tega lahko strokovnjaki s pomočjo mikroskopije in obveznega obarvanja bolnikovega tkiva pridobijo najbolj natančne podatke o trenutnem stanju prizadetega organa. Poznavanje odobrenih standardov za strukturo tkiv in notranjih organov v zdravem stanju lahko zdravnik zlahka oceni patološke spremembe in hitro ugotovi prisotnost bolezni ter njeno stopnjo.

Glede na rezultate študije strokovnjak poda zaključek. Lahko je indikativna ali dokončna diagnoza, v nekaterih primerih pa je podan le opisni odgovor, ki omogoča le domnevo o naravi patologije (z nezadostnimi kliničnimi informacijami ali gradivom).

Okvirna diagnoza omogoča določitev obsega bolezni za izvedbo diferencialne študije, končni odgovor pa je osnova za oblikovanje klinične diagnoze.

Napačni podatki

Veliko bolnikov zanima, ali je mogoče z histološko preiskavo pridobiti napačne rezultate. To se praviloma zgodi, če zdravnik nepravilno izvede vzorčenje biomateriala. Na primer, vzel je veliko zdravega tkiva in skoraj popolnoma izpustil prizadeti del organa. Tudi napačni pogoji shranjevanja bolnikovega tkiva ali resne motnje med pripravo na shranjevanje so lahko vzrok za napako.

Poleg tega je za pridobitev zanesljivega rezultata zelo pomembno, da je število rezin zelo pomembno - bolj ko jih je, boljše je, ker, če ni dovolj rezine, lahko prizadeto tkivo zamudite, v tem primeru pa ne bo izvedena skrbna študija.

Pogosto so napake pri izvajanju takšne diagnoze razložene z nezadostno usposobljenostjo histologa in pomanjkanjem razumevanja med njim in zdravnikom, ki zdravi bolnika.

Histološke študije v ginekologiji

V tej veji medicine je obravnavana diagnostična metoda zelo pomembna. Vse histopatološke študije so našle uporabo v ginekologiji. Njihova uporaba omogoča vzpostavitev diagnoze z največjo stopnjo zanesljivosti v primeru različnih patologij ženskega reproduktivnega sistema. Posebej pomembno vlogo ima histološka preiskava maternice, njenih dodatkov in materničnega vratu. Takšna diagnostika omogoča odkrivanje onkoloških bolezni in ugotavljanje vzrokov izpuščenih splavov in splavov.

Histološka preiskava endometrija

Takšna diagnostična možnost v ginekologiji omogoča pravilno ovrednotenje delovanja jajčnikov in pravočasno odkrivanje vseh patoloških procesov, ki se pojavljajo v njih. Če ima ženska še vedno menstruacijski ciklus, se histološko preiskavo endometrija opravi približno tri dni pred začetkom naslednje menstruacije. V primeru, da ima bolnik disfunkcionalno krvavitev, je potrebno praskanje jemati neposredno med krvavitvijo.

Biološka tkiva, pridobljena z diagnostično kiretažo, se za pregled obarvajo s hematoksilinom ali eozinom. V nekaterih primerih je tehnika, ki jo uporablja Van Gieson. Po barvanju z analizo določite strukturo strome in žlez, pokažite vse značilnosti endometrija. Med luteinska faza Menstrualni ciklusi zdrave žleze se razlikujejo v nazobčani obliki, rahlo povečane. Celice žleznega epitela imajo same svetlo citoplazmo in bledo jedro, skrivnost pa je nujno prisotna v žlezah.

Histologija materničnega vratu

Diagnozo opravimo z zbiranjem majhne količine tkiva iz spodnjega dela reproduktivnega organa. Če med analizo odkrijejo manjše patološke spremembe, lahko trdimo, da ima bolnik benigni tumor ali vnetno bolezen. Če obstaja veliko celic s patološkimi spremembami, pravijo o razvoju malignega tumorja ali predrakavosti.

Histologija maternice

Histološka preiskava organa za razmnoževanje se izvaja le v skladu z indikacijami. Takšna diagnoza se izvede, če na primer ženska trpi zaradi bolečine v spodnjem delu trebuha ali če ima podaljšano krvavitev iz maternice, če se tumor odkrije med trebušno palpacijo in tako naprej.

Biološki material se vzame za pregled med diagnostično histeroskopijo - to je minimalno invazivni pregled notranje površine genitalnega organa s histeroskopom - posebno optično napravo. Treba je opozoriti, da je postopek precej zapleten, pogosto se izvaja v splošni anesteziji (v redkih primerih se uporablja lokalna anestezija). S pomočjo instrumentov, ki sestavljajo histeroskop, strokovnjak vzame koščke tkiva, ki se nato pošljejo na histološko preiskavo, med katerimi je mogoče ugotoviti, kaj je povzročilo neprijetne simptome. Takšna diagnoza omogoča tudi razlikovanje benigne tvorbe (npr. Mioma) od maligne.

Histologija jajčnikov

V tem primeru se vzorčenje biološkega materiala za histološko analizo opravi s punkcijsko biopsijo (izvrtanje prednje trebušne stene). Trenutno se ta postopek izvaja pod nadzorom ultrazvoka - daje možnost, da dobite tkivo neposredno iz tistih področij, ki so sumljiva. Izvajanje takšne diagnoze omogoča razlikovanje benigni tumor in cista raka jajčnikov.