Varikozne vene na nogah: vzroki, simptomi, zdravljenje

Varikozne vene so nepovratne. Zanj je značilno povečanje lumena žil in zmanjšan pretok krvi. Razlog za to je slabitev in tanjšanje žilnih sten ter odpoved ventilov. Posledično se žile podaljšajo, postanejo krivulje, se raztezajo neenakomerno in tvorijo vozlišča.

Govorimo o tej bolezni, najpogosteje vključujejo krčne žile v nogah. To je najpogostejša lokalizacija, vendar lahko patološki proces vpliva na skoraj vsako veno v človeškem telesu.

Vrste bolezni

Široke žile danke, splošno znane kot hemoroidi, je še ena pogosta vaskularna bolezen. Glavni simptomi - bolečina, pekoč občutek, srbenje, krvavitev iz anusa, možna tvorba krvnega strdka.

Retikularne krčne žile se pogosto razvijejo pri ženskah in se obravnavajo bolj kot kozmetični problem, ki ne povzroča posebnih težav, razen estetskih. Zanj je značilno širjenje intrakutanih tankih žil, ki povzročajo, da se noge, ponavadi na stranskih površinah nog, pojavijo. žilice. V nekaterih primerih lahko do konca dneva opazimo otekanje, srbenje, bolečino in težo v nogah.

Povečane žile požiralnika se pojavijo s povečanim pritiskom v veno ovratnika. Hkrati povečane žile na prednji trebušni steni tvorijo vzorec, imenovan glava meduze. Zaradi kopičenja tekočine se poveča trebuh - razvija se ascites.

Današnje krčne žile medenice so slabo razumljene in predstavljajo največje težave za diagnostiko in zdravljenje. Glavni simptomi krčnih žil medenice so bolečine v trebuhu, hude bolečine v 2. fazi menstrualnega ciklusa, bolečine med spolnim odnosom in po njem v nožnici in predelu vulve.

Ženske krčne žile so lezije sramnih ustnic, ki so prirojene ali pridobljene. Pogosto se med nosečnostjo začne patološki proces. Ko se to zgodi, nastanek vrvi, vozlišč, ki jih spremlja suhost, srbenje, pigmentacija kože. Otekanje, bolečina, občutek teže in bolečine so možni.

Varikokela - dilatacija žil, ki tvorijo uviformni pleksus spermaticne vrvice, pri kateri je moten pretok krvi v testični veni. Posledično se temperatura v skrotumu dvigne, zato je motena spermatogeneza.

Najpogostejša vrsta bolezni so krčne žile spodnjih okončin, v katerih je nesposobnost ventilov, okvarjen krvni obtok in zastoj krvi v nogah.

Krčne žile

To je kronična progresivna bolezen, ki se enkrat pojavi spremlja človeka skozi celo življenje. Po ocenah strokovnjakov so krčne žile na nogah odkrili pri 30% prebivalstva naše države, medtem ko se pri četrtini bolnikov pojavijo zapleti, ki vodijo do invalidnosti v relativno mladi starosti.

Ženske trpijo trikrat pogosteje kot moški. Povezan je s spremembami hormonskega stanja med puberteto, nosečnostjo, nastopom menopavze.

Razlogi

Do danes obstaja več hipotez o izvoru te patologije, kot so krčne žile. Natančni razlogi še niso pojasnjeni. Domneva se, da gre za dedno predispozicijo in bolezen se razvija zaradi slabih venskih sten rojstva in genetsko določenih napak v ventilu.

Dejavniki tveganja

Ta seznam je precej dolg. Vsi naslednji dejavniki niso vzroki za krčne žile, temveč le za njegov razvoj.

1. Genetska predispozicija. Ne deduje se sama bolezen, temveč šibkost žilne stene in manjvrednost ventilskega aparata. Obstajajo dokazi, da če eden od staršev trpi zaradi krčnih žil, potem je verjetnost njegovega razvoja v potomcih do 70%.
2. Ženski spol Predstavniki lepe polovice so bolni trikrat pogosteje kot moški zaradi hormonskih sprememb v ženskem telesu v različnih življenjskih obdobjih, pa tudi zaradi jemanja hormonskih kontraceptivov.
3. Race. Predstavniki bele rase so bolj dovzetni za patologijo.
4. Starost V procesu staranja obstaja naravna obraba vseh tkiv, vključno z izgubo elastičnosti žilnih sten in odpovedjo ventilov.
5. Poklicna dejavnost. V rizično skupino spadajo kirurgi, prodajalci, frizerji, natakarji in drugi, ki veliko časa preživijo, pa tudi predstavniki »sedečih« poklicev: računovodje, pisarniški delavci, programerji, vozniki in drugi.
6. Povišan intraabdominalni tlak. To je lahko povezano z delom (športniki, uteži, nosači), pogoji, kot so nosečnost, prekomerna telesna teža in napenjanje z vztrajnim zaprtjem in kroničnim kašljem.
7. Kirurgija.
8. Nosijo neudobne čevlje (ozke, z visokimi petami).
9. Sedeči način življenja.

Tako lahko povzamemo, da bi se morali ljudje s prirojenimi okvarami ventilov ali s šibkimi žilami, kot tudi tisti, katerih dejavnost je povezana z dejavniki tveganja, ukvarjati s preprečevanjem krčnih žil, da bi se izognili ali odložili razvoj patologije.

Klinične manifestacije

Postopna krčna žila napredujejo postopoma. Simptomi na različnih stopnjah bolezni so različni.

• Prva faza. V tem obdobju ni bolečin. Pajkova vena se pojavi na bokih in na nogah, zvečer pa se noge rahlo nabreknejo.
• Druga faza Na tej stopnji se noge počutijo težke, še posebej zvečer, otekanje gležnja postane bolj opazno, ponoči so krči v mišicah prsnega koša, odrevenelost in tek dlake.
• Tretja faza. Krčne žile še naprej napredujejo. Simptomi postanejo izrazitejši: oteklina je stalno prisotna, koža postane gosta, suha, pojavlja se pigmentacija, zatemnitev, srbenje in občutek pokanja, žile se začnejo pojavljati skozi kožo, razvija se dermatitis.
• Četrta stopnja. Na koži spodnjih okončin se pojavijo trofične razjede.

Diagnostika

V ta namen se zbirajo anamneze, pregled, instrumentalni in laboratorijski testi.

Zdravnik vpraša bolnika o delovnih in življenjskih pogojih, prisotnosti endokrinih bolezni, številu nosečnosti in poroda, slabih navadah, kontracepcijskih metodah, kirurških posegih, ugotovi, ali obstajajo dedni predpogoji za krčne žile.

Pregled je treba opraviti pri maksimalnem polnjenju žil s krvjo, to je, ko je bolnik v pokončnem položaju, najbolje je zvečer. V takih pogojih je kontura prizadetih žil vidna. Zdravnik s pomočjo palpacije določa bolečino, gostoto, napetost, dolžino prizadetih območij. Poleg tega ugotavlja prisotnost edema, vejic pajkov, hiperpigmentacije, dermatitisa in razjede na nogah, meri temperaturo na mestu zastojev venskih vozlov.

Od instrumentalnih metod se najpogosteje uporablja ultrazvočni pregled - Doppler. Raziščite več spletnih mest. Brez izjeme - področje dimelj, poplitealna fossa in spodnja tretjina noge. S to metodo se oceni hitrost pretoka krvi, sposobnost preživetja ventilov in prehodnost žil.

Pri krčnih žilah se opravi laboratorijski test krvi za določanje in spremljanje takšnega kazalnika, kot je strjevanje. To je zelo pomembno zaradi visoke verjetnosti krvnih strdkov.

Zdravljenje krčnih žil

Cilj flebologa je odpraviti obstoječe klinične manifestacije bolezni, preprečiti nastanek recidivov in zapletov.

Če se postavi diagnoza »krčne žile«, je zdravljenje zapleteno. To so konservativne in operativne metode, vključno z zdravili z zdravili, kirurškimi posegi (vključno z minimalno invazivnimi), toplotnimi postopki (laserska koagulacija, radiofrekvenčna ablacija), elastično kompresijo, terapevtskimi vajami, prehrano, korekcijo življenjskega sloga.

Zdravljenje z drogami

Zdravila so sestavni del zdravljenja krčnih žil. Naloge zdravljenja z zdravili so odpraviti neugodje, krče, občutek teže in utrujenosti v nogah, lajšanje otekanja, srbenje, bolečine in preprečevanje zapletov, ki lahko povzročijo krčne žile na nogah. Zdravljenje se razvije za vsakega bolnika posebej.

Na voljo zdravnikom veliko število zdravil različnih spektrov delovanja za notranjo uporabo in zunanjo uporabo. Namenjeni so povečanju žilnega tonusa, izboljšanju krvnega in limfnega odtoka, preprečevanju kožnih manifestacij in normalizaciji mikrocirkulacije.

Glavna skupina zdravil so veno toniki. Na voljo so v obliki tablet, kapsul, gela in mazila. Veliko jih je narejenih na osnovi rastlin, jih dobro prenašajo in nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov. V to skupino spadajo pripravki na osnovi rutina, divjega kostanja in izvlečki iz grozdnih listov.

Pri krčnih žilah se antikoagulanti uporabljajo za zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​preprečevanje razvoja tromboflebitisa. Med njimi so mazila in kreme s heparinom. Sestava zunanjih sredstev običajno vključuje hlajenje komponent: mentol, evkaliptus, kafro.

Obstajajo tudi kombinirana zdravila, vključno z venotoniki in antikoagulanti.

Za vnetje so nesteroidna protivnetna zdravila predpisana v tabletah ali kapsulah. Antihistaminska zdravila so predpisana za odpravo srbenja.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je odstraniti prizadeto področje vene, da bi odstranili nenormalno izločanje krvi iz površinskih žil v globino. Klasična flebektomija se danes uporablja vedno manj, če se diagnosticirajo krčne žile. Zdravljenje takšnega načrta je praviloma prikazano v naprednih primerih in z velikim premerom žil.

Kirurške tehnike se nenehno izboljšujejo. Danes so modificirane žile čim natančneje izrezane, z minimalno poškodbo kože. Traumatsko flebektomijo vse bolj nadomeščajo bolj benigne metode. Ti vključujejo stripping, pri katerem se na začetku in na koncu prizadete vene naredita dva majhna zareza. S posebno sondo izvlečemo ven, vežemo, odrežemo. Med odstranjevanjem ne smete odstraniti celotne žile, temveč le spremenjeno območje.

Druga vrsta operacije - mikroflebektomija - danes se vedno pogosteje uporablja za to bolezen, kot krčne žile. Operacija je manj traumatična, saj ni rezov, prizadeti del žile pa se delno odstrani s preboji. V tem primeru je zdravljenje veliko hitreje kot pri klasični kirurgiji in odstranjevanju.

Laserska koagulacija

Ta sodobna metoda zdravljenja krčnih žil temelji na izpostavljenosti laserskega sevanja steni posode. Posledično pride do lepljenja sten posode, steblo je zapečateno in podvrženo popolni okluziji. Sčasoma se obsevana vena nadomesti z vezivnim tkivom.

Med postopkom se s pomočjo katetra v žilni lumen vstavi svetlobni vodnik, v določenih časovnih presledkih pa se sproži sevanje. Ob koncu seje v projekciji obdelane vene damo valjček in izdelamo elastično zavijanje.

Postopek je manj travmatičen, izvaja se brez zarez, v lokalni anesteziji. Trajanje - približno eno uro. Po tem lahko oseba odide domov in začne z delom naslednji dan. Prednosti metode so dober kozmetični učinek in majhen odstotek zapletov.

Sclerotherapy

To nekirurško zdravljenje krčnih žil je zelo razširjeno. Spodnja vrstica je spremeniti spremenjeno veno v vlakneno vrvico. Da bi to naredili, se v lumen posode vbrizga posebno tanko iglo. Po njegovem delovanju se stene držijo skupaj, lumen se zapre, pretok krvi v veni se ustavi.

Postopek je nizko travmatičen (pacient doživlja nekaj nelagodja), je zelo preprost za izvajanje, traja približno 20 minut, daje dober kozmetični rezultat, in ni potrebe, da bolnika postavimo v bolnišnico. Najpogosteje se uporablja pri delu z drobnimi žilami: z retikularnimi krčnimi žilami ali v prisotnosti žilic.

Metoda se uporablja v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem. S pomočjo skleroterapije opravimo uničenje žil, ki smo jih posebej izločili med kirurško odstranitvijo prizadetih žil.

Radiofrekvenčna ablacija

To je najmanj travmatična in najvarnejša metoda. Sestavljen je iz uporabe mikrovalov, pod toplotnim učinkom, pri katerem vena podleže uničenju, tj. Lumen je zaprt. Radiofrekvenčna ablacija ne tako dolgo nazaj. Še posebej dobre rezultate lahko dosežemo z združevanjem z drugimi minimalno invazivnimi metodami.

Vendar se ne uporablja vedno. Obstajajo kontraindikacije, povezane z anatomijo venskega dna in premerom vozlišč, prisotnostjo tromboflebitisa in trofičnih sprememb.

Ta metoda ima prednosti:

• zdravljenje poteka ambulantno, brez anestezije in zareza;
• obdobje okrevanja je krajše, enostavno, lahko se zdravite poleti;
• obdobje nošenja kompresijske pletenine je samo 2-4 dni;
• Postopek je tehnično dokaj preprost: radiofrekvenčni generator samodejno izbere optimalno količino energije v vsakem posameznem primeru;
• po zasedanju so otekline in bolečine minimalne, hematomi so praktično odsotni.

Kompresijska terapija

Nošenje kompresijskih nogavic je pomemben del zdravljenja in preprečevanja krčnih žil. Posebne nogavice ali nogavice ne razbremenijo bolezni, ampak zmanjšajo obremenitev na žile, preprečijo stagnacijo krvi v žilah. Elastična kompresija pozitivno vpliva na mikrocirkulacijo, krepi limfni in venski odtok, zmanjšuje premer lumena žil, upočasni napredovanje bolezni.

Medicinska pletenina, ki se uporablja za krčne žile, je razdeljena v štiri razrede:

• Razred kompresije I - 18-21 mm Hg. steber;
• Razred II - 23-32 mm Hg. steber;
• Razred III - 34-46 mm Hg. steber;
• Razred IV - več kot 49 mm Hg. steber.

Stiskanje pletenine predpisuje in izbere zdravnika strogo po velikosti, ob upoštevanju narave in resnosti bolezni, kot tudi razpoložljivih kontraindikacij, vključno z: septičnim flebitisom, trofičnimi razjedami ne-venskega izvora, akutnimi nalezljivimi boleznimi mehkih tkiv, kardiopulmonalno insuficienco (dekompenzirana faza) in drugimi.

Obstaja tudi preventivna pletenina, katere razred kompresije je manjši od 18 mm Hg. steber. Take izdelke lahko kupite samostojno, za razliko od medicinskih. Namenjeni so zdravim ljudem za preprečevanje krčnih žil okončin v primeru stalne prisotnosti dejavnikov tveganja v njihovem življenju.

Proizvajalci kompresijske pletenine ponujajo široko paleto izdelkov. Treba je povedati, da so sodobni modeli izdelani v različnih barvah, da so gosto in zelo tanki, navzven praktično se ne razlikujejo od vsakodnevnih nogavic in nogavic. Kompresijska pletenina je nepogrešljiva stvar za bolezni, kot so krčne žile. To potrjujejo pregledi bolnikov. Vsi tisti, ki so prisiljeni nositi posebne nogavice ali nogavice, pravijo, da postanejo lažje za noge, in celo do konca dneva ne nabreknejo.

Elastično ovijanje znatno izgubi medicinsko pletenino zaradi težavnosti nanašanja in neestetičnega videza.

Domov Zdravljenje krčnih žil

Ta možnost je dovoljena kot dodatek k glavni obdelavi. Pomemben je kompetenten pristop pri izbiri narodnih zdravil.

V tradicionalni medicini se je dolgo uporabljal divji kostanj. Za pripravo zdravil v teku so listi, lubje, cvetje, sadje, korenina. V lekarni lahko kupite tinkturo konjskega kostanja za notranjo in zunanjo uporabo.

Lahko ga skuhate sami. Potrebovali boste alkohol (en liter) in zdrobljene rože ali sadje rastline (5 žlic). Nalijte kostanjev alkohol in pustite v temnem prostoru 7 dni. Po tem, seva in piti trikrat na dan, 35 kapljic, raztopimo v žlico vode, pred jedjo (približno pol ure). Ista tinktura lahko drgne vnetje ali stisne.

Konjski kostanj krepi stene krvnih žil, lajša vnetje, lajša utrujenost in napetost v nogah.

Način življenja

Kot smo že omenili, krčne žile niso popolnoma ozdravljene. Da bi upočasnili ali ustavili napredovanje bolezni, je pomembno ne le izvajati terapevtske ukrepe, ampak tudi spremeniti način življenja. Dovolj je, da sledite naslednjim pravilom:

1. Opustitev odvisnosti, kot sta kajenje in zloraba alkohola, ki škodljivo vplivata na krvne žile.
2. Znebite se dodatnih kilogramov, če jih imate, in ohranite normalno težo.
3. Če je mogoče čez dan za nekaj minut dvignite noge navzgor (pod kotom približno 20 stopinj).
4. Ponoči stopala na posebno anatomsko blazino, da so nad nivojem srca.
5. Nosite udobne čevlje s peto višine 4-5 cm.
6. Izogibajte se statičnim in dinamičnim obremenitvam, poskusite spremeniti položaj telesa in počivajte.
7. Pri dolgih letih in potovanjih nosite kompresijsko pletenino.
8. Spremenite prehrano. V meniju vključite več sadja, zelenjave, morskih sadežev, celih zrn. Izključite maščobne, ocvrte, prekajene, slano hrano in jedo manj mesa. Pijte naravne sokove, sadne pijače, zeleni čaj. Omejite porabo kave.
9. Plovila imajo radi dinamiko, zato so racionalna telesne dejavnosti pri katerih so pogoji za krvni obtok v nogah optimalni. To so hoja, plavanje, terapevtske vaje, nekatere vrste fitnesa. Izključite skakanje, tek na dolge razdalje, dviganje uteži, borilne veščine, skvot.
10. Kontraindicirano sončenje, savna, kopel.

Kako opozoriti

Preprečevanje krčnih žil je še posebej pomembno za tiste iz rizične skupine, ki že imajo prve znake krčnih žil: fino vijolično mrežico in težo v spodnjih okončinah. Vrste dejavnosti ni vedno mogoče spremeniti, vendar je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Če je delo povezano z dolgim ​​bivanjem na nogah ali sedečem položaju, potem je potrebno nositi kompresijsko pletenino, občasno vstati iz svojega sedeža in hoditi. Če lahko, dvignite noge in jih držite nekaj minut pod kotom približno 20 stopinj. Če morate stati dlje časa, je priporočljivo občasno preiti iz kraja v kraj, lahko stopala od prsti do pete.
2. Ženskam svetujemo, da se posvetujejo z ginekologom in pobirajo nehormonske kontraceptive.
3. Prenehajte s kajenjem, prenehajte z obiskom parne kopeli, ne sončite se, ne klecite nog in ne jemljite vroče kopeli (pranje pod prho).
4. Ne nosite čevlje z visokimi petami (ne več kot 4-5 cm), preveč tesne obleke, nogavice z tesnimi elastičnimi trakovi.
5. Med spanjem pod noge postavite valjček ali majhno blazino (lahko kupite posebno), tako da so noge 20 cm višje od srca.
6. Noge vsak dan izperite s hladno vodo.
7. Zmanjšajte porabo soli in začimb. Poskusite, da ne pijete kave, ampak izberite zeleni čaj, naravne sveže stisnjene sokove, sadne pijače, vodo.
8. Pri krčnih žilah je potrebna vadba, vendar brez dolgotrajnih statičnih obremenitev, tekanja, čepov in skokov. Prednost je bolje dati aqua aerobiko in plavanje.
9. Ne morete sedeti nogo na stopala in stopala.

Zapleti

Če imate krčne žile okončin, bo zdravljenje težko. Bolezen hitro napreduje, brez ustrezne terapije, se pojavijo zapleti, ki vključujejo:

• Tromboflebitis. To je vnetje sten površinskih ven z nastankom krvnih strdkov v lumnu. Razvito zaradi počasnega pretoka krvi, kot tudi zaradi povečanega strjevanja krvi. V teku žil se pojavi rdečina in boleča tesnila. Ta zaplet se pojavi pri 25% vseh bolnikov s krčnimi žilami. Tromboflebitis najpogosteje prizadene površinske vene, toda nastajanje krvnih strdkov je možno in globoko.
• Kronična venska insuficienca. CVI se vedno razvija z dolgim ​​progresivnim napredovanjem krčne bolezni. Zanj je značilen oviran venski odtok, dilatacija žil, zaradi česar se ventili ne zaprejo popolnoma in kri začne teči v nasprotno smer. Pojavijo se otekline, bolečine, srbenje, ponoči krči, spremembe v mehkih tkivih.
• Trofične razjede. V primeru hudih kršitev venskega odtoka skozi površinske in globoke vene odpirajo dolgotrajne rane. Njihov pojav pred dermatitisom, v katerem so rdeči srbeči izpuščaji, luščenje, koža postane rjava. V hiperpigmentacijskem območju se mehka tkiva stisnejo, površina se lahko poškoduje in celo manjše poškodbe, kot so praskanje, razjede. Ponavadi se nahajajo na spodnji tretjini noge. Pogosto se pridruži sekundarni okužbi, lahko se razvijejo lokalne in splošne gnojno-septične zaplete. Brez zdravljenja krčnih žil se na vsaki petini odprejo trofične razjede.
• Krvavitev Lahko je zunanja ali subkutana, spontana ali travmatična. Krvavitev pospešuje redčenje kože nad krčnimi žilami in vozlišči ter degeneracija žilnih sten. V tem primeru je potrebna hospitalizacija. Prva pomoč na domu je, da bolnik zavzame vodoravno lego in dvigne nogo do najvišje višine. Nanesite snop je kontraindiciran. Nogo je potrebno tesno povezati z elastičnim povojem.
• Tromboza Zaradi zastoja v veni nastanejo trombi, ki lahko izstopijo in blokirajo lumen posode.
• Pljučna embolija. To nevarno stanje lahko vodi v smrt. Pri globoki venski trombozi se lahko krvni strdek odtrga in vstopi v pljučno arterijo. Ko se zamašeni trup debla razvije v akutno srčno popuščanje. Če čas ne odkrije in odpravi te patologije, je možna smrt.