Radiofrekvenčna ablacija srca. Radiofrekvenčna ablacija žil

Radiofrekvenčna ablacija srca je relativno nova metoda. zdravljenje atrijske fibrilacije. Postopek je minimalno invazivna operacija. Izvaja se z uporabo inovativne računalniške tehnologije s stalnim nadzorom rentgenskih žarkov. Nato podrobneje preberite, kaj je radiofrekvenčna ablacija. V članku bodo na voljo tudi povratne informacije strokovnjakov in bolnikov.

Splošne informacije

Radiofrekvenčna ablacija srca prispeva k obnovi srčnega ritma. Med postopkom se izvede kauterizacija majhnega dela organa z uporabo različnih fizikalnih dejavnikov. Kot posledica manipulacij atrioventrikularni blok. Kauterizacija povzroča oviro impulzom. Hkrati pa ne moti delovanja miokardnega tkiva v bližini brazgotine. To ustavi tahikardijo. Radiofrekvenčna ablacija je bila prvič uporabljena v 90. letih.

Napredek postopka

Radiofrekvenčna ablacija se izvaja s kombinirano anestezijo. Uporabite lokalno in intravensko anestezijo. Kateter se do bolnikovega srca prenese skozi eno od žil. Po tem so nameščene endokardne sonde - elektrode. Prek njih se bo izvajala trajna stimulacija srca in začasno vzdrževanje funkcij desnega prekata. V predprostornem predelu (v območju desnega atrija) je nameščena tudi elektroda za ablacijo. Na naslednji stopnji se prouči aktivnost njegovega svežnja. Ta postopek se izvede z večkratno permutacijo elektrod.

Nato se izvaja visokofrekvenčna izpostavljenost z uporabo visoke temperature (40-60 stopinj). Zaradi tega pride do uničenja žarišča, ki ustvarja električne patološke impulze, ki izzovejo tahikardijo. Za pridobljeno umetno popolno atrioventrikularno blokado je potrebno ohraniti srčni ritem. Izvaja se zaradi začasne stimulacije desnega prekata. S stabilnostjo doseženega učinka se radiofrekvenčna ablacija konča z implantacijo srčnega spodbujevalnika - če je to potrebno. Na splošno operacija traja 1,5-6 ur. Vse faze se izvajajo pod stalnim nadzorom elektrofiziološke in radiološke opreme.

Vrste operacij

Uničenje patološkega fokusa se lahko doseže z drugimi fizičnimi učinki. V skladu s tem se razlikujejo naslednje vrste ablacije:

• Ultrazvok.
• Laser.
• Kriorazgradnja (pri nizkih temperaturah).

  

Po mnenju strokovnjakov se radiofrekvenčna ablacija danes šteje za najvarnejšo. Vendar je operacija najučinkovitejša od vseh vrst takšnih učinkov. V zvezi s tem radiofrekvenčna ablacija, katere stroški znašajo od 12 do 100 tisoč rubljev, ostaja metoda izbire mnogih zdravnikov.

Indikacije za operacijo

Ti vključujejo predvsem takšne motnje srčnega ritma ki niso primerni za medicinsko prilagoditev. Med njimi so:

• Supraventrikularna in ventrikularna tahikardija.
• Atrijska fibrilacija.
• Wolff-Parkinson-bela bolezen.
• Paroksizmalne tahikardije.
• Kardiomegalija.
• Zmanjšana izmetna frakcija.

Kontraindikacije

Operacija ni dodeljena v naslednjih primerih:

• Hudo splošno dobro počutje bolnika.
• Akutne infekcijske patologije.
• Huda bolezen ledvic ali dihalni trakt.
• Endokarditis (vnetje notranje srčne membrane).
• Srčni napad (akutna narava).
• Srčno popuščanje v fazi dekompenzacije.
• Huda hipertenzija.
• Prisotnost krvnih strdkov v srčnih votlinah.
• Aneurizma v levem prekatu s krvnim strdkom.
• Hipokalemija in druge manifestacije neravnovesja elektrolitov.
• Anemija (patologija celične krvne sestave).
• Individualna občutljivost na radiološko snov.
• Nestrpnost do joda in tako naprej.

Obdobje rehabilitacije

Pacienti opažajo, da je obdobje okrevanja precej neboleče in hitro. V praksi so zelo redko zabeleženi primeri zapletov po operaciji. Skupni odstotek takih primerov ne presega 1 skupnega obsega izvedenih postopkov. Pri tem je metoda razvrščena z nizko stopnjo tveganja. Da bi se izognili negativnim posledicam v vsaki fazi operacije, pa se izvajajo posebni preventivni ukrepi. Glede na to strokovnjaki z zaupanjem opozarjajo na nedvomne prednosti radiofrekvenčne ablacije:

• Nizka invazivnost, ki odpravlja potrebo po znatnih zmanjšanjih.
• Enostavna toleranca pacientov, ohranjanje celovitosti telesa in cirkulacijskega sistema.
• Zmanjšanje obdobja okrevanja na 2-7 dni.
• Pomanjkanje brazgotin.
• Nebolečnost v času rehabilitacije, ki pa odpravlja potrebo po uporabi analgetikov.

  

Vse te prednosti so kljub razmeroma visoki ceni glavni argumenti v prid operaciji.

Radiofrekvenčna ablacija ven v spodnjih udih

Bistvo operacije je vpliv na notranjo steno plovila s pomočjo toka. Pod takim vplivom pride do lepljenja krvnega kanala, ki mu sledi strjevanje. Sevanje se prenese na plovilo skozi kateter. Radiofrekvenčna ablacija žil in zgoraj opisana operacija spadata v kategorijo minimalno invazivnih. To omogoča uporabo lokalne anestezije. Poleg tega je obdobje okrevanja po postopku precej kratko.

Kontraindikacije za RFA stopala

Radiofrekvenčna ablacija žil ni določena v naslednjih primerih:

• Med nosečnostjo ali med dojenjem.
• V prisotnosti lezij nog z aterosklerozo.
• Po trpljenju, akutno naravo, vključno z.
• V območju vpliva so znaki vnetnega ali infekcijskega procesa.
• Težave pri uporabi kompresijskega spodnjega perila (na primer za debelost).
• V prisotnosti hude mučnine krvnih žil.

Okrevanje in morebitni zapleti

Ali radiofrekvenčna ablacija žil povzroča kakršne koli negativne učinke? Pregledi bolnikov kažejo, da je postopek skoraj neboleč. Nedvomna prednost operacije je po mnenju bolnikov odsotnost tvorbe brazgotin na koži. Takoj po manipulaciji mora bolnik nositi kompresijsko spodnje perilo in ga hoditi vsaj 40 minut. To je potrebno za preprečevanje razvoja tromboze. Dolžina nošenja bolnišnične pletenine je 1-2 tedna. Takšno obdobje velja za najkrajše za njegovo uporabo iz vseh metod. Bolnik mora nositi kompresijska oblačila vsaj tri ure na dan. Kot ugotavljajo bolniki, ta vaja ne povzroča nelagodja, v mnogih primerih pa je zelo prijetna. V 1-2% primerov se lahko razvije tromboza vene nog. Pri nekaterih bolnikih je verjetno, da se bo pojavila tromboembolija pljučnih žil.

Priporočila

Da bi se izognili ponovitvi vaskularne patologije po operaciji, je treba slediti nekompliciranemu urniku. Še posebej se ne priporoča statična obremenitev spodnjih okončin, napetost moči, aerobne ali gimnastične vaje in vadba na kolesu za vadbo. Bolniki se morajo tudi vzdržati obiska savn in kopeli. Po operaciji morate redno obiskovati zdravnika. Nekaj ​​dni po radiofrekvenčni ablaciji je prikazan ultrazvočni angioskaning.

Relapse

Kot pri uporabi drugih metod zdravljenja krčnih žil se lahko po opravljeni radiofrekvenčni ablaciji patologija ponovno razvije. Glavni vzroki za ponovitev bolezni so:

• Rekanalizacija ven.
• Pojav dimeljskega refluksa.
• Napačen postopek.
• Posamezne strukturne značilnosti plovil.

Tveganje za ponovitev bolezni je približno 10%.