Vrste zlomov. Odprti in zaprti zlomi kosti

Od zlomov v življenju nihče ni imun. Kljub temu, da so kosti našega okostja dovolj močne, pod določenimi pogoji pa ne morejo prenesti obremenitve, nato pa pride do zloma. Možnost zloma je odvisna tudi od individualnih značilnosti človeškega telesa, moči njegovih kosti. Na to predvsem vplivajo prehrana, presnova in različne patologije.

Razvrstitev po lomu

Pri tem vprašanju je treba upoštevati več znakov, po katerih se izvaja klasifikacija zlomov. Če upoštevamo vzrok, ki je povzročil zlom, jih lahko razdelimo na:

1. Traumatično.
2. Patološka.

Patološko poškodbo skeleta lahko povzročijo različni procesi v človeškem telesu. Na primer, pogosto jih lahko izzovejo benigni ali maligni tumorji v kosteh, distrofične spremembe. Zlomi kosti so lahko posledica osteogeneze imperfecta ali drugih bolezni skeletnega sistema.

Travmatski zlomi

Ti zlomi so najpogosteje oseba, ki jo prejme zaradi padca ali kot posledica prometne nesreče. Če izhajamo iz dejstva, ali se poškodba kože pojavi kot posledica zloma, lahko ločimo naslednje vrste zlomov:

• Zaprto.
• Odpri

Tako prvi kot drugi tip imata lahko različno težo lezije, zato ju lahko nadalje razdelimo v naslednje vrste:

• Razčlenitev V tem primeru se kost ne zlomi povsem, vendar se pojavi samo razpoka. Zelo pogosto se takšne poškodbe pojavijo pri otrocih, ker so njihove kosti še vedno precej prilagodljive.
• Olupljen Kompleksen zlom, operacija je pogosto preprosto potrebna, da se vsi deli kosti združijo.
• Poškodba brez odmika.
• Intraartularna zlom.
• Izvenzglobno.
• Kompresijski lom.
• S premikom. Refleksna kontrakcija pritrjenih mišic lahko povzroči premikanje kosti.

Znaki zloma

Skoraj vsi tipi zlomov imajo podobne simptome:

1. Pojav otekline na mestu poškodbe.
2. Prisotnost modrice.
3. Če pride do zlomov kosti v okončinah, je mobilnost omejena.
4. Pri najmanjšem gibanju pride do hude bolečine.
5. Deformacija udov.
6. Spremenite dolžino okončine.
7. Pojav nenavadne mobilnosti.

Na različnih mestih in vrstah zlomov se ti simptomi lahko razlikujejo. Na primer, kdaj zlom hrbtenice žrtev morda ne čuti bolečine na mestu poškodbe, lahko se pojavi v nogah. Če so zlomi premaknjeni, je deformacija nujno vidna, mobilnost se pojavi tam, kjer ne bi smela biti.

Zlomi sklepov običajno ne povzročijo deformacije, pacient pa čuti zelo močno bolečino. Tako lahko le po rentgenskem pregledu zdravnik s popolnim zaupanjem diagnosticira zlom in njegovo vrsto.

Diagnoza zlomov

Ker so simptomi zlomov lahko različni, zato ni vedno mogoče natančno diagnosticirati zlom pri osebi. Včasih lahko podobne znake spremljajo hude modrice. Da bi žrtev zagotovila ustrezno in ustrezno pomoč, je treba zagotoviti prisotnost zloma.

Ko bo zagotovljena prva pomoč, je potrebno poškodovanec odpeljati v bolnišnico, kjer bo opravil vse potrebne raziskave. Najbolj natančna je rentgenska slika. Če sumite na zlom, ga mora predpisati zdravnik. To je še posebej pomembno, kadar ni zanesljivih znakov, na primer pri zlomu hrbtenice.

Slike je treba posneti v različnih projekcijah, da ne bi le videli mesta zloma, temveč tudi podrobnosti. Šele po pregledu slik bo zdravnik lahko prepoznal vrsto zloma, njegovo kompleksnost in smer.

Po nanosu sadre, če je mogoče, ali popolni fiksaciji lomljene kosti, se bolnik ponavljajo posnetki, da se prepričajo, ali so kosti pravilno povezane. Nato se bo ta postopek izvajal približno vsaka dva tedna, da bi nadzorovali proces kosti.

Zaprt lom

Takšen zlom je preprost, včasih prevelik vpliv na roko ali nogo lahko povzroči takšno poškodbo. Kosti se lahko razbijejo na različne načine, odvisno od tega, kako se lahko zgodi zlom:

• Vzdolžni.
• Prečno.
• Kosi lom.
• Olupljen

Tako kot pri vsakem zlomu se lahko zaprtega za nekatere zanesljive znake diagnosticira:

1. Nenaravni položaj udov.
2. Pojavi se hrup.
3. Noga ali roka postane krajša ali daljša.

Zdravljenje zaprtega zloma

Po pregledu žrtev bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje vseh vrst zlomov je obnovitev celovitosti kosti in mobilnost okončine ali sklepa. Z zaprtim zlomom lahko razdelimo na več stopenj zdravljenja:

1. Zagotavljanje popolne nepremičnosti poškodovane kosti.
2. Postimobilizacija.
3. Postopek obnovitve.

Šele ko so vse te faze zaključene, lahko zagotovimo, da je zaprt zlom potekal brez težav.

Odprti zlomi

To vrsto zlomov je precej enostavno razlikovati od drugih, koža je poškodovana in kosti izstopajo. Nevarnost take poškodbe je, da lahko patogeni zlahka prodrejo skozi odprto rano in povzročijo vnetne procese.

Žrtvi je treba čim prej dati prvo pomoč in jo odpeljati v bolnišnico. Ker so odprti zlomi okončin resnejši, so vsi posegi prva pomoč biti naslednji: t

1. Treba je ustaviti krvavitev, ki praviloma vedno spremlja odprte zlome. Če je arterijska krvavitev prisotna, je potrebno mesto, kjer je poškodba poškodovana, naložiti nad mesto poškodbe. Ne pozabite, da ga ne morete pustiti na udu več kot 1,5 ure. Z manjšo izgubo krvi se lahko znebite zavoja.
2. Obdelajte rano in nanesite prtiček.
3. Ker boste potrebovali nekaj časa, da počakate na prihod rešilca, morate neodvisno vsiliti pnevmatiko za imobilizacijo okončine. V ta namen lahko uporabite vsa razpoložljiva orodja. Pnevmatiko je treba namestiti neposredno na oblačila.
4. Ne poskušajte določiti lepljivih kosti, lahko povzroči boleč šok žrtve in povzroči še več neželenih posledic.
5. Po zagotovitvi prve pomoči morate počakati, da pride reševalna služba, ali pa jo sami odpeljite v bolnišnico.

Zdravljenje zaprtih zlomov zahteva več časa in nujno vključuje operacijo. Kosti je treba ne le združiti med seboj in jih postaviti na svoje mesto, ampak tudi odstraniti vse tujke iz rane in preprečiti širjenje okužbe.

Potem mora zdravnik nujno stabilizirati zlom. Ta postopek je namenjen obnavljanju krvnega obtoka in zaustavljanju krčev. Skrb za žrtve je lažja, okrevanje bo hitreje.

Izbira metode stabilizacije, upoštevajo resnost zloma, njegovo lokalizacijo, kot tudi bolnikovo stanje.

Najpogosteje se uporabljajo paličaste naprave, ki so enostavne za uporabo in zagotavljajo dobro stabilnost kosti. Kosti dobijo pravilen položaj, nato pa se rana zašije.

Premik kosti pri zlomu

Izkušen zdravnik pred rentgenskim slikanjem lahko ugotovi takšen zlom. Pri otrocih se lahko pojavijo brez poškodb pokosnice, toda pri odraslih, ker so kosti že krhke in niso tako elastične, kosti pri zlomu lahko tvorijo koščke. Tu je njihov premik in povzroči pojav zlomov s premikom.

Odmik je lahko drugačen, najpogosteje oddaja:

• Vzdolžni.
• Lateralno.
• Odmik osi.

No, če periost ni poškodovan, potem nekako zadrži fragmente in jim preprečuje poškodovanje sosednjih tkiv. Ko je periost uničen, koščki kosti prodrejo v mišice, živce ali krvne žile.

Praviloma se pri takšnem zlomu ne spremeni dolžina okončine in pojavi se nenavadna mobilnost. Seveda, če iz rane opazite lepljive kostne fragmente, potem ni dvoma, da imate zlom z odmikom.

Zdravljenje zlomov z premikom

Obstajata samo dva načina za zdravljenje takšnih poškodb:

1. Vleka
2. Uvedba sadre.

Treba je omeniti, da mora zdravnik pred uporabo teh metod nujno združiti vse delce in dati kostu prvotni videz. To lahko naredite ročno ali s posebno napravo z iglami za pletenje.

Ker je ta proces precej boleč, pacient opravi celoten postopek pod splošno anestezijo. To ga ne samo razbremeni bolečine, temveč mu tudi omogoča, da sprošča mišice.

Nekateri zdravniki menijo, da je zaželeno zdravljenje takšnega zloma brez uporabe gluhih livnic, da ne bi poslabšali krvnega obtoka.

Prva pomoč za zlom

Zelo pomembno je, da oseba prejme zlom zaradi poškodbe, da mu zagotovi pravočasno pomoč. Sestoji iz naslednjih manipulacij:

1. Žrtvi zagotovite popoln mir. Postavite ga na ravno površino, če obstaja sum na zlom hrbtenice, ne premaknite bolnika.
2. V nobenem primeru ne poskušajte ponastaviti koncev kosti, če je odprt zlom, lahko žrtev izgubi zavest zaradi bolečega šoka in nimate dovolj znanja za pravilno manipulacijo.
3. Če je zlom odprt, je treba rano nanesti na sterilno povoj, da se prepreči prodiranje okužbe. Če ni sterilnega povoja, lahko uporabite katerakoli čista sredstva pri roki.
4. Pri odprtih zlomih je pogosto krvavitev, ki jo je treba ustaviti. Če je krvavitev arterijska, potem je treba žico namestiti nad mesto poškodbe, v primeru venske krvavitve pa je nasprotno nižje.
5. Poskusite imobilizirati ud z uporabo opornice. Kot njen, lahko uporabite vse razpoložljive materiale: palice, deske, veje itd. Pnevmatika mora biti nameščena na oblačila in dobro pritrjena.
6. Pokličite rešilca ​​ali peljite žrtev v bolnišnico.
7. Prav tako lahko bolnik dobi tableto. lajšanje bolečin zmanjšati bolečino.

Zapleti zlomov

Pri zlomih vedno obstaja možnost, da se akrecija slabo razvije ali da kosti ne bodo zrasle skupaj. V tem primeru boste morali uporabiti operacijo. Pogosto so lahko različni zapleti, ki povzročajo nekatere učinke zlomov, vzrok ne-združevanja. Te posledice vključujejo:

1. Krvavitev in s tem velika izguba krvi. Oskrba poškodovanega mesta s hranili je motena.
2. Poškodbe notranjih organov. Na primer, z zlomom lobanje obstaja verjetnost poškodbe možganov. Prelom brez pristranskosti v tem načrtu je varnejši.
3. Okužbe. To se pogosto pojavi v odprtih zlomih, ko patogeni prodrejo skozi rano in povzročijo vnetni proces.
4. Nekatere težave z rastjo kostnega tkiva. To lahko pogosto opazimo pri otrocih, ko kosti preprosto ne morejo rasti do želene velikosti, še posebej, če je poškodba nastala v bližini sklepa.
5. Bolečine. Skoraj vse vrste zlomov spremljajo hude bolečine. Zato nobena anestetična zdravila ne morejo storiti.

Če se vsi ti simptomi ne odpravijo pravočasno, lahko to privede do resnejših zapletov, nato pa se zgodi, da se zlomi kosti pojavi zelo težko. Vse vrste zlomov po celjenju lahko povzročijo zabuhlost, bolečino na mestu prejšnje poškodbe, oslabljeno gibanje.

Da bi se temu izognili, je potrebno opraviti rehabilitacijo po popolnem naraščanju kosti. Fizikalna terapija, fizioterapija, masaža vam bo pomagala, da se po zlomu hitro vrnete v normalno stanje.